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小兒壓瘡評估量表摩根小兒壓瘡危險評估量表兒童移動時存在較大困難或?qū)е虏∏閻夯ǜ淖凅w位/控制身體的移動/全身麻醉輕微移動但低于該年齡段應(yīng)有的移動能力齡相符的正常移動能力硬的表面/壓迫或與皮膚摩擦℃(100°F)灌注情況(肢端冰冷/毛細血管再充盈時進食/無法吸收/腸內(nèi)喂飼和不經(jīng)靜脈輸養(yǎng)液補充營養(yǎng))(<dl)01111111摩根量表使用說明小兒壓瘡形成的風險評估在入院當時即需評估每天及患兒病情發(fā)生明顯變化時重新評估011111兒童移動時存在較大困難或?qū)е虏∏閻夯?體位變換時血氧飽和度下降的輔助通氣兒童-特定體位下患兒出現(xiàn)低血壓-頸椎損傷致體位受限的兒童-肢體攣縮畸形致僅在特定體位時保持舒適的兒童-無法自行移動,但在照顧者協(xié)助下可以移動或改變體位的兒童;-全麻或靜脈麻醉的兒童-無法控制身體移動。如:可以移動,但為非自主性的(重復(fù)性運動障礙性移動),無法有意識地改變自身體位的兒童輕微移動但低于該年齡段應(yīng)有的移動能力患兒具有改變自身體位的能力,但受限。如:發(fā)育遲緩的兒童,接受牽的正常移動能力設(shè)備/物體/堅硬的表面/壓迫或與皮膚摩擦任何物體壓迫或摩擦皮膚時間足夠長或強度足夠大時均可引起壓力性損/導(dǎo)線,厚重的衣物(抗血栓襪),石膏/夾板;l持續(xù)性發(fā)熱(超過四小時體溫>38℃(100°F)無法經(jīng)口進食/無法吸收/腸內(nèi)喂飼和不經(jīng)靜脈輸注營養(yǎng)液補充營養(yǎng)—記低血漿白蛋白(<dl)符的)如:
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