血透室管理制度

10血液透析室治理制度目 錄一、血液透析室質(zhì)量治理制度……31。血液透析室工作制度……32。血液透析室治理制度……血液透析室醫(yī)師學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度……血液透析室護(hù)士培訓(xùn)制度……血液透析室工作人員體檢制度……6。血液透析治療的查對(duì)制度……7。血液透析室冰箱藥品治理制度……8。血液透析室透析用抗凝藥配制規(guī)定……9.血液透析室透析記錄單的書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)……10。血液透析室病人治理制度……11。血液透析室患者治理制度……血液透析室透析患者實(shí)名制治理制度……血液透析患者登記和病歷治理制度……病區(qū)血液透析患者治理規(guī)定……15。血液透析室患者接診制度……16。血液透析室水處理間治理制度……17。血液透析室配液間治理制度……18.血液透析室透析用水和透析液質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度……19。血液透析室?guī)旆恐卫碇贫取?0。血液透析室清潔區(qū)治理制度……21。血液透析室治療預(yù)備間治理制度……22.血液透析室環(huán)境治理要求……二、醫(yī)院感染相關(guān)制度……血液透析室消毒隔離制度……2。血液透析室工作人員手衛(wèi)生制度……2。血液透析室工作人員手衛(wèi)生制度……3.血液透析室感染治理制度……4.血液透析室感染監(jiān)測(cè)制度……5。隔離透析室治理制度……6。血液透析室污水消毒處理制度……7。血液透析室醫(yī)療廢物治理制度……8。血液透析室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全治理制度……三、醫(yī)療設(shè)備相關(guān)制度……1.血透設(shè)備檢查、維護(hù)制度……2。血液透析室透析材料提取使用檢查登記制度……3.血液透析室設(shè)施設(shè)備及一次性物品治理制度……4.血液透析室醫(yī)療設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)制度……一、 血液透析室質(zhì)量治理制度血液透析室工作制度一、目的保證患者透析治療的順當(dāng)進(jìn)展，逐步提高患者透析質(zhì)量。二、原則1。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP〕。三、治理程序1。以“患者至上”為宗旨，熱忱為患者效勞，不斷提高效勞質(zhì)量.2。堅(jiān)持崗位責(zé)任制，醫(yī)師、護(hù)士、技師不得擅離職守。3。醫(yī)師要嚴(yán)格把握血液透析治療的適應(yīng)癥、禁忌癥,樂(lè)觀收治患者，組織血液透析治療的實(shí)施和對(duì)危重患者的搶救。醫(yī)師在透析前后要認(rèn)真檢查患者并做好醫(yī)療文件的書(shū)寫(xiě)。預(yù)備，覺(jué)察問(wèn)題要準(zhǔn)時(shí)報(bào)告。合理安排患者透析時(shí)間，對(duì)透析患者做具體登記。擇期透析的患者假設(shè)想更改透析日期，提前一天聯(lián)系，需急診透析患者所在科室值班醫(yī)師與血液透析室聯(lián)系，血液透析室工作人員做好透析安排。7。定期檢查急救器材、藥品，保證搶救工作正常進(jìn)展。8。加強(qiáng)學(xué)術(shù)溝通，開(kāi)展科研工作，不斷提高專(zhuān)業(yè)水平,對(duì)技術(shù)的開(kāi)展應(yīng)做到有指證、有把握、有預(yù)備。9.加強(qiáng)進(jìn)修生的治理和培育，指定專(zhuān)人教學(xué)，不盲目放手。血液透析室治理制度一、目的保證患者透析治療安全性，避開(kāi)和削減醫(yī)療事故及安全隱患。二、原則1。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度。2.嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP〕。三、治理程序1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院制定的相關(guān)工作手冊(cè)及“血液透析室”的各項(xiàng)規(guī)章制度。2?？剖医M成科主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)等組成的質(zhì)量掌握小組,定期開(kāi)展工作，持續(xù)改進(jìn)。凡進(jìn)入透析室的工作人員必需按規(guī)章著工作衣、帽、鞋。醫(yī)務(wù)人員在操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn).進(jìn)入“血液透析室”應(yīng)保持安靜,室內(nèi)定期進(jìn)展消毒,做空氣培育并記錄.檢查核對(duì)制度，覺(jué)察問(wèn)題準(zhǔn)時(shí)匯報(bào)，并記錄破損、修理、遺失狀況.疼惜公物,室內(nèi)器械、物品均有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，不得擅自外借挪用，如有特別狀況準(zhǔn)時(shí)請(qǐng)示。增收節(jié)支是每個(gè)員工的責(zé)任，留意節(jié)約水、電,提高經(jīng)濟(jì)效益.提高警覺(jué)重視安全保衛(wèi)工作，留意防火，防盜，防破壞，防事故。隨時(shí)留意消退各種安全隱患。嚴(yán)格執(zhí)行保密制度，在涉外活動(dòng)中要做到內(nèi)外有別。10。制止吸煙和隨地吐痰。血液透析室醫(yī)師學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度一、目的度以及醫(yī)療技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)保證患者透析治療安全性，避開(kāi)和削減醫(yī)療事故隱患。二、原則1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度.2。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程〔SOP〕。三、治理程序從事血液凈化治療工作的醫(yī)師必需具備大學(xué)本科以上學(xué)歷且具有衛(wèi)生行政主管部門(mén)頒發(fā)的執(zhí)業(yè)和專(zhuān)業(yè)學(xué)問(wèn)扎實(shí)。住院醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格遵循和完成標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)所要求的科室輪轉(zhuǎn)打算，照實(shí)填寫(xiě)住院醫(yī)師培訓(xùn)登記手冊(cè)；完成通過(guò)重慶市要求的連續(xù)教育,主治醫(yī)師以上按要求完成連續(xù)教育任務(wù)。首次從事血液凈化治療工作的醫(yī)師須在帶教教師指導(dǎo)下進(jìn)展不少于三個(gè)月的崗位培訓(xùn)。4靜脈臨時(shí)、長(zhǎng)期透析導(dǎo)管置管、拔管術(shù),生疏各項(xiàng)機(jī)型透析機(jī)的操作規(guī)章,報(bào)警識(shí)別。5。嫻熟把握透析中低血壓、高血壓、心律失常、透析失衡綜合征，透析器反響等并發(fā)癥的識(shí)別、預(yù)防和處理.生疏并把握透析意外各種應(yīng)急預(yù)案和預(yù)防措施，不斷加強(qiáng)根底技能培訓(xùn)。6。腎內(nèi)科每月進(jìn)展2作人員。血液透析室護(hù)士培訓(xùn)制度一、目的更好的完成透析任務(wù)和保證透析護(hù)理質(zhì)量,避開(kāi)和削減醫(yī)療事故隱患。二、原則1。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)。2。嚴(yán)格執(zhí)行20232023南》、20233。參照護(hù)理部有關(guān)護(hù)士培訓(xùn)要求與打算.三、治理程序1學(xué)或函授到達(dá)大專(zhuān)、本科以上學(xué)歷。2。生疏各種透析方式的原理，生疏把握各項(xiàng)機(jī)型透析機(jī)的操作規(guī)章，報(bào)警識(shí)別，透析并發(fā)癥識(shí)別和緊急處理。3。嚴(yán)格按操作規(guī)章進(jìn)展上下機(jī)，嚴(yán)格無(wú)菌操作。4。不斷加強(qiáng)根底技能培訓(xùn)，如CPR、輸液、輸血、吸氧、心電監(jiān)護(hù)、除顫、微泵等,尤其把握各種血管通路建立的方法如內(nèi)瘺穿刺，深靜脈置管護(hù)理等。5。嫻熟把握急性心力衰竭，透析低血壓，高血壓,透析失衡綜合征，首次使用綜合征等并發(fā)癥的護(hù)理。生疏并把握透析意外各種應(yīng)急預(yù)案和預(yù)防措施。6.在做好透析治療的同時(shí)，留意加強(qiáng)患者的透析治療學(xué)問(wèn)的宣教〔如飲食的指導(dǎo)，內(nèi)瘺的保護(hù)，充分透析的重要性等〕及心理疏導(dǎo)工作。71～2隨時(shí)學(xué)習(xí)，參與護(hù)理部組織的理論考試和科室組織的專(zhuān)業(yè)理論及操作考試。8。更專(zhuān)業(yè)專(zhuān)科學(xué)問(wèn)，不斷提高護(hù)士的理論和操作力量，每年選派1～2名護(hù)士參與血液凈化短期學(xué)習(xí)班，按要求完成連續(xù)教育任務(wù).9。因業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)大，故要做好同志的帶教工作,帶教工作須由主管護(hù)師以上且在血液透析室工510.同志須經(jīng)過(guò)三個(gè)月培訓(xùn)后,理論與操作考試合格方可獨(dú)立上班，依據(jù)工作力量酌情參與24小時(shí)值班。血液透析室工作人員體檢制度一、目的保證患者透析治療安全性，預(yù)防院內(nèi)穿插感染。二、原則嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程〔SOP〕。嚴(yán)格執(zhí)行血液透析室醫(yī)院感染治理制度。三、治理程序1。血液透析室工作人員應(yīng)遵循醫(yī)院感染治理制度和各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。2。血液透析室工作人員每年進(jìn)展肝功能，肝炎病毒標(biāo)志物〔甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、戊型肝炎)監(jiān)測(cè)。對(duì)乙肝陰性的工作人員注射乙肝疫苗,直至產(chǎn)生乙肝外表抗體.4。保存原始化驗(yàn)記錄單，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。5.如遇針刺傷后，按院感有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。血液透析治療的查對(duì)制度1。物品預(yù)備時(shí)與醫(yī)囑核對(duì)透析器型號(hào)，檢查透析器及管路、透析液外包裝是否完好、有無(wú)破損，查看有效日期、型號(hào)。2。透析治療嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。核對(duì)病人姓名、性別、透析號(hào)、血管通路、透析方式、抗凝劑量及抗凝方法及詢(xún)問(wèn)有無(wú)出血狀況、干體重、血流量、超濾量、透析液配方、管路連接與固定、有無(wú)滲血等。上機(jī)后自查、其次人再次核對(duì)并簽名。核對(duì)挨次依次查：(1〕動(dòng)脈靜穿刺點(diǎn)或?qū)Ч芙涌谟袩o(wú)滲血、腫脹、固定是否妥當(dāng)、連接是否嚴(yán)密；(2〕動(dòng)脈泵前補(bǔ)液側(cè)管夾閉、輸液開(kāi)關(guān)關(guān)閉；血泵聲音無(wú)特別,泵管內(nèi)無(wú)氣泡,血流量符合要求；肝素泵開(kāi)啟，夾子翻開(kāi)，時(shí)間、速率正確,與注射器連接嚴(yán)密；〔5透析液連接方向正確(兩者流淌方向相反〕；(6)靜脈壺中段接觸液面監(jiān)測(cè)器，液面超過(guò)三分之二以上，側(cè)管夾閉，安全帽旋緊，靜脈壓監(jiān)測(cè)夾子翻開(kāi)，連接嚴(yán)密；(7〕靜脈壺下段管路卡入血液判別器內(nèi)。血液濾過(guò)治療，核對(duì)置換方式選擇是否正確。溫度、流速，血流量，報(bào)警范圍區(qū)間等.首次透析須查對(duì)患者透析談話(huà)記錄單、術(shù)前四項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果等。血液透析室冰箱藥品治理制度1.冰箱每周清潔一次，除霜一次。2。每天查看冰箱溫度并記錄，保持在2-83。冰箱內(nèi)只存放按要求需低溫保存的藥品，不得有其他雜物、食物。4得隨便擺放。5。備尿激酶、魚(yú)精蛋白固定基數(shù)26。如需要使用尿激酶，催促醫(yī)生盡量當(dāng)次開(kāi)方取藥，如確需借藥的作好借藥登記本記錄，由辦公班護(hù)士負(fù)責(zé)歸還,并銷(xiāo)借。7.冰箱內(nèi)代存管的患者藥品有疑問(wèn)準(zhǔn)時(shí)查對(duì)。.8。每月定期查對(duì)藥品有效期，不得有過(guò)期藥品；按標(biāo)示存放,不得混放藥品。9。不開(kāi)啟時(shí)保持冰箱門(mén)緊閉狀態(tài).血液透析室透析用抗凝藥配制規(guī)定具體要求：1．責(zé)任到人：第一班由早班護(hù)士配制;其次班透析用抗凝藥物白班護(hù)士配制。2．配制時(shí)間：7：00—7:30;10：30-11:00。配制地點(diǎn)：治療預(yù)備室。配制要求：三查七對(duì)，無(wú)菌操作.配制流程：清點(diǎn)本班透析人次,確定一般肝素、低分子肝素的患者數(shù)。20ML2mg/ml*20ml再次核對(duì)后鋪好無(wú)菌盤(pán)連同治療車(chē)推至透析間備用。低分子肝素統(tǒng)一一人一針,一次性使用。6．留意事項(xiàng)：1)病區(qū)患者的低分子肝素統(tǒng)一先從科室備藥中取用，辦公班護(hù)士接收到藥品核對(duì)無(wú)誤后即補(bǔ)充到科室備藥中.2〕血液透析室透析記錄單的書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)1.眉欄：正確完整填寫(xiě)。2。臨床評(píng)估:照實(shí)進(jìn)展各項(xiàng)的評(píng)估,正確填寫(xiě).透析處方:不得有空項(xiàng)，由醫(yī)生正確填寫(xiě)，護(hù)士核對(duì)后執(zhí)行。臨時(shí)醫(yī)囑：促紅素、左卡尼汀等臨時(shí)醫(yī)囑開(kāi)具后與患者確認(rèn)后再執(zhí)行，并注明時(shí)間、簽名。監(jiān)測(cè)記錄：準(zhǔn)確準(zhǔn)時(shí)填寫(xiě)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，在相應(yīng)的時(shí)間欄內(nèi)填寫(xiě)患者病癥、體征，并有處理及轉(zhuǎn)歸。6。透析后狀況：評(píng)估凝血程度、賜予相對(duì)應(yīng)的宣教并記錄。醫(yī)生記錄透析小結(jié)。7.字跡清楚、文字工整、表述準(zhǔn)確、客觀真實(shí)，不得用刮、粘、涂等方法去除原來(lái)字跡。8。換藥、穿刺、治療、核對(duì)、下機(jī)護(hù)士簽名、醫(yī)生簽名完善。血液透析室病人治理制度1.項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果。2患者根本信息檔案；向醫(yī)生索要透析號(hào).3。入患者，填寫(xiě)“血透患者登記本”。4。告之透析治療費(fèi)用祥情、尿毒癥特病辦理流程。5.6。首次透析病情監(jiān)測(cè)記錄準(zhǔn)確完整,包括導(dǎo)管的護(hù)理、血管通路類(lèi)型、建立時(shí)間、血流量是否充分、透析中病癥及反響等。7.醫(yī)生負(fù)責(zé)患者透析病歷的書(shū)寫(xiě)。血液透析患者治理制度一、目的保證患者透析治療安全性，避開(kāi)和削減醫(yī)療事故隱患,提高透析質(zhì)量。二、原則嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度。嚴(yán)格執(zhí)行血液透析室透析患者登記和病歷治理制度。三、治理程序1.血液透析室為急慢性腎功能衰竭、急進(jìn)性腎小球腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤、中毒等患者供給包括血液透析、血液透析濾過(guò)、血液灌流、、連續(xù)性血液凈化、血漿置換等血液凈化治療。2。每一位進(jìn)入透析的患者予建立完整的病歷記錄，包括有效證件號(hào)碼、聯(lián)系、住址、工作單位、透析病歷包括透析病史，階段評(píng)估，長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、簽字單，化驗(yàn)單和檢查報(bào)告單滋病感染的相關(guān)檢查.對(duì)于HbsAg、HbsAb及HBcAbHCVHCVRNA對(duì)于與血液透析相關(guān)的有創(chuàng)性操作，例如動(dòng)脈—靜脈內(nèi)瘺成型術(shù)、中心靜脈置管術(shù)、體外循環(huán)技術(shù)〔一般血液透析、血液透析濾過(guò)、血液灌流、、連續(xù)性血液凈化、血漿置換等〕，均向患者及3充分性等生化指標(biāo)進(jìn)展復(fù)查，并予登記在血液透析質(zhì)控上報(bào)系統(tǒng)中。每次透析均有標(biāo)準(zhǔn)合理的透狀況，做好透析記錄，覺(jué)察特別狀況準(zhǔn)時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)狀況。醫(yī)務(wù)人員操作中應(yīng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生的要求穿戴個(gè)人防護(hù)裝置。3244,ICU患者以及病重患者不能安全轉(zhuǎn)運(yùn)的由血液透析室護(hù)士及醫(yī)生到床邊行血液凈化治療。5?；颊甙踩D(zhuǎn)運(yùn)流程患者血透執(zhí)行時(shí)間由血液透析室護(hù)士通知病房，責(zé)任護(hù)士評(píng)估患者一般狀況后選擇適宜的轉(zhuǎn)運(yùn)工具護(hù)送患者進(jìn)血液透析室。透析完畢后由血液透析室護(hù)士評(píng)估患者一般狀況后選擇適宜的轉(zhuǎn)運(yùn)工具將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至病房.血液透析前后,危重患者病房護(hù)士和血液透析室護(hù)士應(yīng)做好交接班如患者有特別病情變化，由透析室醫(yī)生和病房醫(yī)生進(jìn)展交接班。血液透析室嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染治理制度與程序，有醫(yī)院感染緊急狀況的處理預(yù)案，患者進(jìn)入血患者分區(qū)分機(jī)隔離透析，感染區(qū)的護(hù)士不進(jìn)入非感染區(qū)進(jìn)展操作，并配備感染患者特地的透析操作用品車(chē)。感染患者使用的設(shè)備和物品如病歷、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、治療車(chē)、機(jī)器等均有標(biāo)識(shí)。排500cfu/m3，每次透析完畢均更換床單,每次透析完畢后，如沒(méi)有肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)對(duì)全部的物品外表〔如透析機(jī)外部、小桌板等〕500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒,1500mg/L500mg/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部.透析管路、透析器及穿刺針均為一次性使用。醫(yī)療每月對(duì)反滲機(jī)和供水管路進(jìn)展消毒和沖洗，沖洗后檢測(cè)消毒劑殘留量。每個(gè)月對(duì)物體外表、空氣每月進(jìn)展水處理系統(tǒng)中反滲水輸水管路的末端采樣行細(xì)菌培育和內(nèi)毒素檢測(cè)并記錄數(shù)據(jù)，每次檢測(cè)細(xì)菌數(shù)＜100cfu/ml,內(nèi)毒素＜0。25EU/ml。透析用水符合中華人民共和國(guó)醫(yī)藥業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《血液透析和相關(guān)治療用水》(YY0572—2023〕的要求。A、B人員負(fù)責(zé)配制,每月對(duì)透析液進(jìn)展細(xì)菌培育.每月對(duì)透析液進(jìn)展1—2次的PH、電解質(zhì)、及碳酸氫根的檢測(cè)，如覺(jué)察數(shù)據(jù)特別予準(zhǔn)時(shí)校正。對(duì)各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)均保存原始記錄并建立登記表。為了保障血液透析室工作正常有序的進(jìn)展，我們制定了醫(yī)療制度、護(hù)理制度、消毒隔離制度、水處理間規(guī)章制度、透析液配制室規(guī)章制度等規(guī)章，并在日常工作嚴(yán)格執(zhí)行。8。為患者和家屬供給血透，靜脈插管,動(dòng)靜脈內(nèi)瘺保護(hù)，飲食掌握教育，并不定期進(jìn)展安康教育指導(dǎo)。血液透析室透析患者實(shí)名制治理制度一、目的保證患者透析治療安全性,避開(kāi)和削減醫(yī)療事故隱患。二、原則嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度.嚴(yán)格執(zhí)行血透中心透析患者實(shí)名制治理制度。三、治理程序1.嚴(yán)格執(zhí)行血液透析患者實(shí)名制治理制度。2碼，家庭住址和聯(lián)系。3。給每一例患者安排1份證核對(duì)，連續(xù)使用同一編號(hào)。4.30血液透析患者登記和病歷治理制度一、目的保證患者透析治療安全性,避開(kāi)和削減醫(yī)療事故隱患，提高透析質(zhì)量。二、原則1。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度。2.嚴(yán)格執(zhí)行血液透析室透析患者登記和病歷治理制度.三、治理程序1。全部透析患者在我院透析期間必需在血透患者信息治理中登記,包括姓名，性別，年齡，身份證號(hào)碼，家庭住址和聯(lián)系等。2.給每一例患者安排1個(gè)固定透析號(hào)，依據(jù)患者入院透析時(shí)間進(jìn)展連續(xù)編號(hào)，再次入院時(shí)依據(jù)身份證核對(duì)，連續(xù)使用同一編號(hào)。3。每一例血液透析患者均建立有透析檔案〔紙質(zhì)文檔).4.透析病歷包括透析病史，階段評(píng)估,長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、簽字單,化驗(yàn)單和檢查報(bào)告單和透析記錄單。5的診斷書(shū)寫(xiě)。6。階段評(píng)估：每季度對(duì)患者病情進(jìn)展評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括透析頻率、干體重、抗凝劑及各種常規(guī)監(jiān)測(cè)指標(biāo).7.護(hù)士均需簽名。815病區(qū)血液透析患者治理規(guī)定1。各病區(qū)在治療本上建“血液透析“工程欄，以備病區(qū)內(nèi)有患者需進(jìn)展血液透析時(shí)登記使用。2.3。首次透析患者感染四項(xiàng)〔丙肝、乙肝、梅毒、HIV〕的相關(guān)檢查按標(biāo)準(zhǔn)完善.4病區(qū)護(hù)士按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)備好透析用藥，將患者連同藥物按時(shí)送到血透室?；颊哐和肝鐾戤吇夭》亢?病區(qū)護(hù)士核對(duì)病人治療方式及收費(fèi)工程，完善護(hù)理記錄.7。如為危重、臥床不起、有特別交班的患者需醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。透析間期透析患者的透析導(dǎo)管及內(nèi)瘺狀況病區(qū)護(hù)士需做好觀看聯(lián)系。透析患者拔除透析導(dǎo)管或患者出院、轉(zhuǎn)科、死亡準(zhǔn)時(shí)通知血透室。1.以“患者至上”為宗旨,熱忱為患者效勞,不斷提高效勞質(zhì)量.2.建立標(biāo)準(zhǔn)合理的透析接診流程。3.實(shí)行患者實(shí)名制治理,包括有效證件號(hào)碼、聯(lián)系、住址、工作單位等。4。初診血液透析患者要認(rèn)真詢(xún)問(wèn)病史,進(jìn)展乙肝、丙肝及艾滋病感染的相關(guān)5.6滋病等感染的檢查。7.具體詢(xún)問(wèn)病史、查體，依據(jù)病情作出具體的透析打算。8.建立完整的病歷9。嚴(yán)格醫(yī)療文書(shū)治理，嚴(yán)禁任何人涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀、搶奪、竊取病歷.10.建立良好的醫(yī)患溝通渠道，對(duì)于與血液透11.依據(jù)衛(wèi)生部的相關(guān)要求,完成血液凈化病例信息登記工作并進(jìn)展網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。血液透析室水處理間治理制度一、目的保證透析用水的質(zhì)量安全，防止各類(lèi)意外發(fā)生。二、原則1。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程〔SOP〕.2。制定透析用水的質(zhì)量安全指標(biāo).三、治理程序1。人員治理〔1〕進(jìn)出水處理間順手關(guān)門(mén)并鎖門(mén),非本科人員不得進(jìn)入水處理間，進(jìn)修參觀人員需領(lǐng)導(dǎo)同意并登記，否則一律不得進(jìn)入。(2〕技師須有具有大專(zhuān)以上學(xué)歷,具備機(jī)械和電子學(xué)學(xué)問(wèn)及肯定的醫(yī)療學(xué)問(wèn)。2。環(huán)境治理〔1〕室內(nèi)保持清潔整齊，墻上無(wú)灰塵、霉點(diǎn)、裂縫、蜘蛛網(wǎng)、地面無(wú)垃每周大掃除一次?！?)每周擦拭水處理間物體外表一次，水處理間有專(zhuān)用的抹布和拖把.(3)水處理間定時(shí)通風(fēng)換氣，使室內(nèi)空氣保持干凈,下班關(guān)好門(mén)窗.3.水處理系統(tǒng)的運(yùn)行與保養(yǎng)：(1〕每半年應(yīng)對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)展技術(shù)參數(shù)校對(duì)；(2〕〔〕.水處理設(shè)備的濾砂、活性炭、樹(shù)脂、反滲膜等需依據(jù)生產(chǎn)廠家要求或依據(jù)水質(zhì)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)展更換。每天應(yīng)對(duì)水處理設(shè)備進(jìn)展維護(hù)與保養(yǎng),確保安全范圍，保證透析供水?！?)做好維護(hù)保養(yǎng)記錄。〔6)對(duì)反滲水每月進(jìn)展細(xì)菌數(shù)監(jiān)測(cè),每季度進(jìn)展內(nèi)毒素監(jiān)測(cè)。1〔預(yù)處理設(shè)備電源除外〕.4如仍不達(dá)標(biāo)，查找緣由并進(jìn)展整改，整改后再?gòu)?fù)查至正常.血液透析室配液間治理制度一、目的保證患者透析治療的順當(dāng)進(jìn)展,逐步提高患者透析質(zhì)量.二、原則1。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程〔SOP〕。2。制定透析液的質(zhì)量安全指標(biāo)。三、治理程序1。A、B工作人員進(jìn)入稀釋間前應(yīng)穿工作服、戴口罩和手套、更換水靴，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，非血液透析室工作人員不得入內(nèi)。符合國(guó)家藥品監(jiān)視治理局、衛(wèi)生部公布的相關(guān)的醫(yī)療器械要求。4。A、B透析粉應(yīng)完全溶解后，清亮無(wú)混濁方可使用，以避開(kāi)消滅離子濃度偏差和影響患者透析效果,甚至危及生命。A、B,A7B24h先配制一般透析室所需的透析液和透析機(jī)消毒液，再配制隔離透析室所需的透析液和透析機(jī)消毒液,嚴(yán)禁混配、混放或配制挨次顛倒。7。透析液配制桶在配制前后應(yīng)用反滲水沖洗干凈〔包括外表和內(nèi)部〕。每周應(yīng)予消毒透析液配制桶和容器30min，反滲水反復(fù)沖洗并用測(cè)試紙確認(rèn)無(wú)殘留消毒液后備用。消毒時(shí)需放置“消毒中”警示牌.1嚴(yán)格遵守查對(duì)制度.查對(duì)A、BA、BAB透析液，嚴(yán)防錯(cuò)放、混放。10?？諝庀荆好咳胀肝鲆号渲仆瓿珊笥枳贤饩€(xiàn)照耀消毒2h，每月做一次空氣培育,保證空氣達(dá)標(biāo)。11.500mg/L12口應(yīng)在旁路入口處。細(xì)菌數(shù)＜100cfu/ml，細(xì)菌內(nèi)毒素＜0.25EU/ml。13.配制透析液用的反滲水檢測(cè)：細(xì)菌培育每月進(jìn)展一次，菌落數(shù)＜100cfu/ml；內(nèi)毒素檢測(cè)每季度一次,細(xì)菌內(nèi)毒素＜0.25EU/ml。血液透析室透析用水和透析液質(zhì)量監(jiān)測(cè)制度一、目的保證透析用水和透析液的質(zhì)量安全，防止各類(lèi)意外發(fā)生.二、原則1。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程〔SOP〕。2。制定透析用水的質(zhì)量安全指標(biāo)三、治理程序1.透析用水的水質(zhì)監(jiān)測(cè)〔1)純水的pH5～7的正常范圍。〔2〕細(xì)菌培育應(yīng)每月1次，要求細(xì)菌數(shù)100cfu/ml;采樣部位為水安排回路的第一個(gè)和最終一個(gè)出口透析機(jī)與供水軟管連接處。(3)31次，要求內(nèi)毒素＜0.25EU/ml；采樣部位同上?！?〕1〔15min)檢測(cè)每1次，透析用水必需符合國(guó)家食品藥品監(jiān)視總局公布的《血液透析和相關(guān)治療用水》〔YY0572—2023〕的要求.2。透析液質(zhì)量監(jiān)測(cè)1次，要求細(xì)菌數(shù)＜100cfu/ml310。5EU/ml。每臺(tái)透析機(jī)每年至少一次。3。整改措施：一旦測(cè)定透析用水和透析液內(nèi)毒素測(cè)定和細(xì)菌培育不達(dá)標(biāo)，馬上進(jìn)展復(fù)查如達(dá)標(biāo)，連續(xù)觀看，如仍不達(dá)標(biāo)，查找緣由并進(jìn)展整改，整改后再?gòu)?fù)查至正常。血液透析室?guī)旆恐卫碇贫纫?、目的滿(mǎn)足各種物品的保質(zhì)保量供給，確保透析安全。二、原則1。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程〔SOP〕.2。庫(kù)房符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》〔GB15982-1995〕中規(guī)定的Ⅲ類(lèi)環(huán)境。三、治理程序在清潔區(qū)設(shè)庫(kù)房,庫(kù)房分干、濕庫(kù)房，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。干庫(kù)房又分一次性物品儲(chǔ)存室〔干庫(kù)房1)和被褥及其他物品儲(chǔ)存室(干庫(kù)房2)。20cm5cm50cm。分類(lèi)放置,按時(shí)間挨次有打算地使用。4。濕庫(kù)房?jī)?chǔ)存生理鹽水、干粉及鹽。5。透析液應(yīng)分別放置，標(biāo)簽明顯，確保有效時(shí)間.被服按分類(lèi)放置。認(rèn)真做好清點(diǎn)及報(bào)損工作，確保患者的供給需求。庫(kù)房應(yīng)通風(fēng)良好，保持庫(kù)房的清潔、整齊。血液透析室清潔區(qū)治理制度一、目的保證清潔區(qū)干凈,避開(kāi)醫(yī)院穿插感染。二、原則1。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程〔SOP〕.2.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染治理制度.三、治理程序1.血液透析室應(yīng)當(dāng)布局合理，清潔區(qū)與污染區(qū)及其通道必需分開(kāi)。2。血液透析室設(shè)清潔區(qū)有:醫(yī)護(hù)人員辦公室和更衣室、水處理間、配液室、庫(kù)房。3。嚴(yán)格執(zhí)行各區(qū)域功能的有關(guān)要求和標(biāo)準(zhǔn)。4.清潔區(qū)設(shè)有專(zhuān)用的抹布和拖把。5。保持清潔區(qū)的清潔衛(wèi)生整齊，無(wú)障礙物。6。非工作人員不得進(jìn)入。血液透析室治療預(yù)備室治理制度無(wú)關(guān)人員不得進(jìn)入治療預(yù)備室.操作前必需認(rèn)真做好查對(duì)制度，防止過(guò)失事故的發(fā)生。嚴(yán)格的遵守交接班制度，物品要認(rèn)真的清點(diǎn)，班班交接并登記,物品外借要辦理手續(xù).5。室內(nèi)分清潔區(qū),無(wú)菌區(qū)，污染區(qū)，無(wú)菌物品與有菌物品，清潔物品與污染物品分別放置，定期檢查各種物品的有效期，過(guò)期物品要準(zhǔn)時(shí)到更換。6.各種消毒液配制正確定期更換。7治療預(yù)備室必需每天進(jìn)展空氣消毒。透析室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物不得帶入治療預(yù)備室。22。血液透析室環(huán)境治理要求每班透析完畢更換床單位、物表擦拭、地面清潔，空氣消毒每天一次,每次1小時(shí),保持環(huán)境清潔衛(wèi)生.3。用盆景、貼畫(huà)點(diǎn)綴美化環(huán)境，悉心養(yǎng)護(hù)，適時(shí)更。物品分類(lèi)分層擺放，辦公桌上不得有食物，餐后準(zhǔn)時(shí)整理。鞋子入柜,不得隨便脫放。6。在候診室，供給桌椅、筆等便民措施。7。透析治療間放塑料框一個(gè)，存放病區(qū)送入藥品.8。各種登記本準(zhǔn)時(shí)歸位，保持護(hù)士站柜子干凈,各種書(shū)寫(xiě)記錄單分類(lèi)存放。二、醫(yī)院相關(guān)感染制度血液透析室消毒隔離制度一、目的保證患者透析安全性，預(yù)防穿插感染。二、原則1。嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部的血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程〔SOP).2.嚴(yán)格執(zhí)行血液透析室治理制度.三、治理程序1。消毒隔離制度血液透析室必需劃分清潔區(qū)，半污染區(qū)，污染區(qū).工作人員進(jìn)入清潔區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服，戴口罩、帽子、換工作鞋。醫(yī)生和護(hù)士對(duì)患者進(jìn)展有創(chuàng)性手液后更換手套.特別狀況下，工作人員應(yīng)使用個(gè)人防護(hù)裝置,如圍裙、口罩和眼罩等?！?〕患者首次血液透析前，常規(guī)檢查肝功能、腎功能、血常規(guī)、測(cè)定肝炎標(biāo)志物包括乙肝標(biāo)志物〔HbsAg、HBs—Ab、HBc-Ab、HbeAg、Hbe—Ab〕、丙肝抗體〔抗HCV〕和梅毒、測(cè)定HIV抗體。HBsAgHBsAcHBcAbHBV一步行HBV-DNAHCV抗體陽(yáng)性的患者,應(yīng)進(jìn)一步行HCV—RNA6HIVHCV、HBV4血液透析室設(shè)置傳染病透析治療單元，專(zhuān)人負(fù)責(zé)。治療單元的物品相對(duì)固定如：治療車(chē)、心電監(jiān)護(hù)儀、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、體溫表等，且有隔離標(biāo)識(shí)。HIV感染患者應(yīng)送專(zhuān)科醫(yī)院承受透析。護(hù)理人員應(yīng)相對(duì)固定，在傳染病透析治療單元的護(hù)士不能同時(shí)兼管非傳染病透析治療單元的患者?！?〕患者進(jìn)入透析間應(yīng)更換拖鞋〔一人一用)；原則上限制陪伴進(jìn)入血液透析治療間?！?)透析器和透析管路一次性使用。使用后按院感要求用醫(yī)療垃圾袋扎嚴(yán)密封，由醫(yī)院統(tǒng)一回收和處理，并有登記。(8)〔500mg/L含氯消毒劑，污染時(shí)用1500mg/L〕30〔9〕每天治療完畢后進(jìn)展空氣消毒1(10)透析廢水應(yīng)排入醫(yī)院統(tǒng)一醫(yī)療污水系統(tǒng).〔11〕按衛(wèi)生部的血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP〕的要求。每月做好空氣、物體外表和醫(yī)務(wù)人員手培育；每月一次透析液、反滲水、置換液的內(nèi)毒素、細(xì)菌數(shù)監(jiān)測(cè)。(12〕1年參與醫(yī)院組織的體格檢查，每年1次肝功能及全套肝炎病毒標(biāo)志物檢查，乙肝外表抗體陰性的工作人員應(yīng)當(dāng)接種乙肝疫苗;乙肝外表抗體陽(yáng)性的工作人員應(yīng)調(diào)離血液透析室.消毒隔離治理制度〔1〕(2)護(hù)士長(zhǎng)或透析組長(zhǎng)監(jiān)視每位工作人員認(rèn)真執(zhí)行消費(fèi)隔離制度?！?〕科室分管醫(yī)院感染質(zhì)控人員每月定期或不定期對(duì)血液透析室消毒隔離狀況進(jìn)展督查。2.血液透析室工作人員手衛(wèi)生制度一、目的保證患者透析治療安全性，預(yù)防院內(nèi)穿插感染。二、原則2023年頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2。嚴(yán)格執(zhí)行血液透析室感染治理制度。三、治理程序醫(yī)務(wù)人員在操作中應(yīng)嚴(yán)格遵守中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部2023年頒發(fā)的有關(guān)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，在透析操作中做到以下幾點(diǎn)：1。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手。醫(yī)務(wù)人員在接觸患者或透析單元內(nèi)可能被污染的物體外表時(shí)應(yīng)戴手套,離開(kāi)透析單元時(shí),應(yīng)脫下手套。3。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)展以下操作前后應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手，操作時(shí)應(yīng)戴口罩和手套：深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、抽血、處理血標(biāo)本、處理插管及通路部位、處理傷口、處理或清洗透析機(jī)時(shí)。4.在接觸不同患者、進(jìn)入不同治療單元、清洗不同機(jī)器時(shí)應(yīng)洗手或用快速手消毒劑擦手并更換手套。5從同一患者污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí);接觸患者粘膜，破損皮膚及傷口前后;接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料后；觸摸被污染的物品后。血液透析室感染治理制度1小組，全面領(lǐng)導(dǎo)本透析室感染治理工作。依據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，爭(zhēng)論并制定適合本透析室的感染治理工作打算，并對(duì)打算的實(shí)施進(jìn)展檢查和評(píng)價(jià)。人員在預(yù)防和掌握感染中的職責(zé)。4技術(shù)指導(dǎo)工作。透析室工作人員每年進(jìn)展一次肝功、肝炎、梅毒及艾滋病感染相關(guān)檢查；聘工作人員在完成上述檢查并確認(rèn)正常后，方可進(jìn)入本透析室工作.本透析室工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作，在進(jìn)展操作前、接觸患者分泌物、排泄物和嘔吐物前要戴手套、口罩，以加強(qiáng)自身防護(hù)。透析室工作人員有特地的工作服和工作鞋,進(jìn)入液透析室前應(yīng)更換工作服和工作鞋，戴帽子、口罩.非本透析室工作人員嚴(yán)禁入內(nèi)，遇參觀人員及特別狀況必需經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，按規(guī)定要求進(jìn)入.透析患者每半年進(jìn)展一次肝功能、肝炎檢查和每年進(jìn)展一次梅毒及艾滋病檢查；入透析患者應(yīng)在完成上述檢查后，方可進(jìn)入本透析室進(jìn)展透析治療；未經(jīng)上述檢查的急診透析患者應(yīng)安排在專(zhuān)用的急診透析機(jī)進(jìn)展血液透析治療，治療完畢后做好消毒隔離措施。透析患者入室前更換衣服和拖鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一消毒，被特別感染患者污染的衣物、床單、被套、枕套等應(yīng)用三層黃色膠袋裝、密封并作特別感染警示標(biāo)志，送洗衣房消毒清洗。11。對(duì)帶有傳染性疾病的透析患者實(shí)行隔離措施，嚴(yán)格執(zhí)行專(zhuān)區(qū)專(zhuān)機(jī)專(zhuān)人透析制度。12血液透析室感染監(jiān)測(cè)制度1。成立感染監(jiān)控小組，組長(zhǎng)為科室主任任姜汶，副組長(zhǎng)為科室護(hù)士長(zhǎng)戚寧萍，感控護(hù)士為顏玉華。2染掌握規(guī)劃及工作打算，組織制定感染掌握的相關(guān)規(guī)章制度，并對(duì)其實(shí)施進(jìn)展檢查、監(jiān)視和評(píng)價(jià).3。定期或不定期對(duì)透析室各個(gè)專(zhuān)區(qū)，做空氣、物體外表、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè)，催促檢查預(yù)防感染工作。4。分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料，并準(zhǔn)時(shí)向醫(yī)院有關(guān)科室和人員反響信息,實(shí)行有效措施，削減各種感染的危急因素，降低感染率。負(fù)責(zé)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的預(yù)防與治理.后處理進(jìn)展指導(dǎo)監(jiān)視.8。對(duì)透析機(jī)、一次性透析器及管路的使用和消毒進(jìn)展監(jiān)測(cè)，并對(duì)其儲(chǔ)存、使用及用后處理進(jìn)展指導(dǎo)監(jiān)視。9。對(duì)消毒物品、無(wú)菌物品等進(jìn)展監(jiān)測(cè)，每月作無(wú)菌檢驗(yàn)一次.10。每月進(jìn)展空氣感染監(jiān)測(cè):對(duì)透析治療室、治療預(yù)備間、置管室、透析液配制間進(jìn)展空氣細(xì)菌培育，各區(qū)細(xì)菌總數(shù)均不得超過(guò)500cfu/m3.11。每月進(jìn)展水質(zhì)感染監(jiān)測(cè):對(duì)透析液和反滲水進(jìn)展細(xì)菌培育和內(nèi)毒素檢測(cè)以到達(dá)EDTA〔100cfu/ml025EU/ml；反滲水細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)100cfu/ml0.25EU/m。12.每月對(duì)治療室物體外表和醫(yī)護(hù)人員的手等進(jìn)展細(xì)菌含量監(jiān)測(cè):對(duì)治療室物體外表和醫(yī)護(hù)人員的手等進(jìn)展細(xì)菌培育，物體外表細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)10cfu/cm2;手外表細(xì)菌總數(shù)不得超過(guò)10cfu/cm2。13。對(duì)院內(nèi)感染病例調(diào)查狀況，每月匯總一次,并進(jìn)展分析整改.隔離透析室治理制度12.隔離透析室每日固定工作人員進(jìn)展操作，并按要求做好進(jìn)入隔離透析室前的預(yù)備，制止其他人員隨便進(jìn)出隔離透析室。34。陽(yáng)性患者應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行專(zhuān)區(qū)專(zhuān)機(jī)透析,治療完畢時(shí)嚴(yán)格做到一人一機(jī)一消毒?；颊咄肝銮靶璩惺芨窝撞《緲?biāo)志物、梅毒、HIVHBVHCV61次，梅毒、HIV11對(duì)乙肝抗原陰性的維持性血液透析患者，應(yīng)進(jìn)展乙肝疫苗接種。假設(shè)抗體水平低于10mIU/ml，應(yīng)17。物品做到一人一物一消毒。血壓計(jì)袖帶、體溫表、止血帶等專(zhuān)人專(zhuān)用；氧氣濕化瓶一人一用一8。擦拭機(jī)器外殼用的毛巾為500mg/L濃度的含氯消毒液浸泡的一次性布，如有血液污染處,應(yīng)馬上1500mg/L500mg/L9。手消毒：操作前后均應(yīng)用免洗手消毒液、710。醫(yī)療垃圾應(yīng)集中放置，有明確標(biāo)識(shí),內(nèi)套三層黃色朔料袋,2/3滿(mǎn)后密封，由保潔公司統(tǒng)一處理.11。傳染病患者透析器均一次性使用,使用過(guò)的透析器及管路放入三層黃色垃圾袋中密封,由保潔公司集中處理.12。未進(jìn)展傳染病標(biāo)志檢查的急診透析患者應(yīng)在透析前留取血標(biāo)本進(jìn)展檢查，同時(shí)使用急診透析機(jī)〔11號(hào)機(jī)〕進(jìn)展透析治療，治療完畢后嚴(yán)格進(jìn)展消毒隔離工作,透析器和回路管必需一次性使用.13.職業(yè)暴露大事發(fā)生后，馬上處理，并填寫(xiě)《醫(yī)院職業(yè)暴露卡》，向感染掌握透析室報(bào)告，并由感染掌握透析室提出申請(qǐng)、醫(yī)教部批準(zhǔn)對(duì)暴露者進(jìn)展徹底檢測(cè)和進(jìn)一步處理。血液透析室污水消毒處理制度1?？剖椅鬯苯咏?jīng)下水道流入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。2。醫(yī)院污水必需經(jīng)有效含氯消毒液消毒處理，需要經(jīng)過(guò)濾、沉淀去除水中的懸浮物。3.經(jīng)氧化池等進(jìn)展氧化處理.4。遇有特別污染(傳染病)應(yīng)按規(guī)定增加含氯制劑，使有效余氯量大于6.5%。5。處理后的污水必需符合規(guī)定排放標(biāo)準(zhǔn)，才能排放。6。并保持污水排放系統(tǒng)順當(dāng)通暢，定期對(duì)排放系統(tǒng)進(jìn)展修理.7.保持污水處理站及四周環(huán)境的清潔衛(wèi)生與綠化。血液透析室醫(yī)療廢物治理制度1.血液透析室的醫(yī)療廢物應(yīng)嚴(yán)格分類(lèi)收集和運(yùn)轉(zhuǎn)，并有明確標(biāo)識(shí)，所用污物袋應(yīng)為堅(jiān)韌耐用不漏水的可降解膠袋，當(dāng)日收集后馬上進(jìn)展標(biāo)準(zhǔn)化處理.2。對(duì)有傳染病的透析患者應(yīng)安排在隔離室進(jìn)展透析,全部醫(yī)療廢物也應(yīng)單獨(dú)放置處理，并有明確標(biāo)識(shí)。3.血透室護(hù)士在病人透析完畢后應(yīng)把病人所用的物品分類(lèi)處理：〔1〕注射器、輸液器、穿刺針需毀形；針頭、利器應(yīng)單獨(dú)放置于專(zhuān)用的銳器桶內(nèi)。(2〕廢棄的透析器與回路管應(yīng)置于套有雙層黃色垃圾袋的醫(yī)療垃圾桶內(nèi)，密封后，由保潔公司統(tǒng)一回收處理.(3〕手套、治療巾等應(yīng)置于套有雙層黃色垃圾袋的醫(yī)療垃圾桶內(nèi).(4盛裝醫(yī)療廢物的容器容量到達(dá)2/34垃圾桶內(nèi)，針頭、利器應(yīng)單獨(dú)放置于專(zhuān)用的銳器桶內(nèi)，并與其他醫(yī)療廢物分開(kāi)放置。開(kāi)放置。(3〕手套：工作人員為傳染病患者進(jìn)展治療操作時(shí)做到一人一手套。使用完畢后放入套有黃色垃圾袋的醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。血壓計(jì)、袖帶：血壓計(jì)為標(biāo)明有隔離治療間的專(zhuān)用血壓計(jì)。隔離治療室的廢液回收桶內(nèi)套三層黃色醫(yī)療垃圾袋。棉簽、治療巾等放入隔離治療間黃色垃圾袋的醫(yī)療垃圾桶內(nèi)。(7)2/3后應(yīng)準(zhǔn)時(shí)封口，標(biāo)有明確標(biāo)識(shí),并與其他醫(yī)療垃圾分開(kāi)放置，進(jìn)展一日一清，由保潔公司集中收集運(yùn)送。5。生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴(yán)格區(qū)分，制止混裝。生活垃圾置于套有黑色垃圾袋的生活垃圾桶內(nèi),由保潔公司對(duì)生活垃圾和醫(yī)療垃圾統(tǒng)一進(jìn)展分類(lèi)收集運(yùn)送.6送處理。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中嚴(yán)防廢物暴露、泄露、遺失。血液透析室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全治理制度1.工作人員應(yīng)把握和遵循血液透析室感染掌握制度和標(biāo)準(zhǔn)。2。對(duì)血液透析室工作人員應(yīng)定期進(jìn)展乙肝和丙肝標(biāo)志物監(jiān)測(cè).對(duì)于乙肝陰性的工作人員建議注射乙肝疫苗。3。工作人員遇針刺傷后。(1〕〔黏膜用生理鹽水反復(fù)沖洗)，然后用消毒液〔75%的酒精〕進(jìn)展消毒并包扎傷口.填寫(xiě)《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露登記表HBVHCV24h1—3三、醫(yī)療設(shè)備相關(guān)制度血透設(shè)備檢查、維護(hù)制度1.血透設(shè)備檢查、保養(yǎng)、修理由科室工程技術(shù)人員和廠家工程師負(fù)責(zé)。2。建立完整的血透設(shè)備檔案，包括機(jī)器使用和修理記錄登記本。留意監(jiān)測(cè)血透機(jī)工作環(huán)境的溫度〔〈35℃〕和濕度〔<85%〕，要符合設(shè)計(jì)要求，以免影響設(shè)備正常使用。師或廠家工程師.1500mg/L用500mg/L500mg/L毒液常規(guī)擦拭機(jī)器外殼.對(duì)血透機(jī)的重要參數(shù)如動(dòng)、靜脈壓、空氣報(bào)警靈敏度、超濾電導(dǎo)度、溫度、漏血報(bào)警靈敏度進(jìn)展監(jiān)控、測(cè)試、調(diào)校，覺(jué)察特別準(zhǔn)時(shí)解決。2500h應(yīng)更換局部老化部件,削減機(jī)器故障發(fā)生率。8。1次/月清潔機(jī)器的防塵濾網(wǎng)。用專(zhuān)用的除塵設(shè)備清理機(jī)器內(nèi)部電路板上的塵土，盡可能削減因