中藥用藥護(hù)理演示文稿

中藥用藥護(hù)理演示文稿現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一教學(xué)目標(biāo)了解：常用劑型的制作方法和使用；常用易中毒的中草藥分類(lèi)。熟悉：中藥的特殊煎法；外用的膏藥、油膏、箍圍藥、摻藥、洗劑、酊劑的調(diào)制方法及應(yīng)用；“八法”的護(hù)理方法；中草藥中毒的原因。掌握：各種劑型的應(yīng)用；湯藥的煎煮法；內(nèi)服中藥的服藥法；中藥“八法的基本概念；中藥中毒的解救及護(hù)理?，F(xiàn)在是2頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一第一節(jié)中藥給藥法

一、中藥劑型（一）湯劑藥物配成方劑，加水煎煮成湯液，去渣取汁飲服或外用，稱(chēng)為湯劑。特點(diǎn)：吸收快，作用迅速，加減靈活，適用于一般病證和急性病證。服法：內(nèi)服、灌腸、熏洗。現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（二）散劑將一種或數(shù)種藥物碾碎，研成混合均勻的干燥粉末。特點(diǎn)：制作簡(jiǎn)便，節(jié)省藥材，不易變質(zhì)，便于攜帶，吸收較湯劑慢。服法：內(nèi)服，即可直接沖服或用湯劑、米湯等調(diào)服；外用，即將藥物外敷或摻撒于瘡面和患部?，F(xiàn)在是4頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（三）丸劑將藥物研成細(xì)末，與水或蜂蜜、米糊、面糊、酒、醋等賦形劑混合制成圓形固體劑型?！巴枵呔徱病碧攸c(diǎn)：吸收緩慢，藥力持久，體積小，服用、攜帶、貯存方便，常用于慢性和虛弱性疾病。服法：吞服、嚼服。現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（四）膏劑將藥物用水或植物油煎熬濃縮而成的劑型。特點(diǎn)：服用量小，外用可緩慢吸收，持久發(fā)揮療效。服法：內(nèi)服膏藥用開(kāi)水沖服，多用于滋補(bǔ)；外用膏劑有軟膏，用時(shí)直接涂抹于患處，常用于瘡瘍病人；硬膏，用時(shí)先以文火烤熱，使其變軟，待全部軟化后，貼于患處，雙手用力壓勻，皮膚過(guò)敏者禁用，如十香暖臍膏，常用于風(fēng)寒痹痛?，F(xiàn)在是6頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（五）丹劑

用含汞、硫磺等礦物質(zhì)，經(jīng)過(guò)精煉、升華、熔合等技術(shù)處理的化合制劑。特點(diǎn)：劑量小，作用大，常用于急性病證。服法：內(nèi)服、外用現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（六）酒劑

又稱(chēng)藥酒，是以酒為溶媒，一般以白酒或黃酒浸泡藥物，使藥物的有效成分溶入酒中，得出澄清浸出液的劑型。特點(diǎn)：陰虛火旺之證的病人禁用。服法：內(nèi)服，多用于體質(zhì)虛弱、風(fēng)濕骨痛。外用可消腫止痛、殺蟲(chóng)止癢?，F(xiàn)在是9頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（七）沖劑

將藥物濃縮浸膏與適量輔料混合制成的顆粒狀散劑。特點(diǎn)：比丸劑、片劑作用迅速；較湯劑、糖漿劑體積小、重量輕、易攜帶、服用簡(jiǎn)單；但易吸潮，需密封保存。多用于外感、肝膽、脾胃等病證。服法：服用時(shí)沖入開(kāi)水，使其溶解后，即可服用?，F(xiàn)在是10頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（八）糖漿劑將藥物煎煮后去渣取汁，再熬成濃縮液，加入適量蔗糖而制成的藥物水溶液。特點(diǎn)：有甜味，便于服用，便于兒童服用?，F(xiàn)在是11頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（九）針劑又名注射劑，將中藥經(jīng)過(guò)精制提煉而制成的滅菌溶液。特點(diǎn)：作用迅速，劑量準(zhǔn)確，給藥方便，藥液不受消化液和食物的影響，能直接進(jìn)入人體組織，常用于各種病證和危重病人的搶救。用法：皮下、肌肉、靜脈、穴位注射。現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（十）露劑

用新鮮芳香藥物通過(guò)蒸餾收取蒸餾液的劑型。特點(diǎn)：氣味清淡、芳香無(wú)色、便于口服，一般作為治療中的輔助飲料。現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（十一）其它片劑、膠囊劑、茶劑、氣霧劑、滴丸、安瓿口服液等現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一如何正確煎藥？

二、煎藥方法

(重點(diǎn)）現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一《醫(yī)學(xué)源流論》

煎藥之法，最宜深講，藥之效不效，全在乎此

現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（一）煎藥用具1、合適器具砂鍋、瓦罐、陶瓷罐為佳；搪瓷類(lèi)、玻璃器皿次之2、禁忌器具鐵、錫、銅、鋁現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一1、水質(zhì)潔凈、礦物質(zhì)少為原則多用自來(lái)水、井水、蒸餾水或純凈水自來(lái)水不應(yīng)現(xiàn)接現(xiàn)煎，最好先接在盆中靜置一定時(shí)間，以減少其中所含的氯；井水煎藥宜放置一段時(shí)間，以便沉淀后除去其中的雜質(zhì)，保證藥物煎煮質(zhì)量，以提高藥物的療效。

（二）煎藥用水

現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一注意事項(xiàng)頭煎用涼水或涼開(kāi)水，不可用開(kāi)水煎藥?，F(xiàn)在是19頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一2、水量煎藥的水量一般應(yīng)根據(jù)藥物的性質(zhì)、吸水量的大小、煎煮時(shí)間、治療所需藥量等因素決定。一般第一煎是將藥物飲片適當(dāng)加壓后，加水至淹沒(méi)藥物表面2-3cm為宜?，F(xiàn)在是20頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一2、水量質(zhì)地堅(jiān)硬、粘稠或需久煎的藥物加水量可略多；質(zhì)地疏松，或有效成分容易揮發(fā)，煎煮時(shí)間較短的藥物，則加水量可略少。第二煎的加水量為第一煎加水量的1/2或1/3為宜；煎藥時(shí)應(yīng)一次將水加足，避免煎藥過(guò)程中頻頻加水，如不慎將藥弄糊，應(yīng)棄去，不可加水再煎后服用。

現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一注意！！花、葉、全草類(lèi)藥物，加水量要適當(dāng)增多些。礦物類(lèi)、貝殼類(lèi)藥物，加水量稍減。煎藥過(guò)程中，不可頻頻加水；更不可把藥煎干；藥煎糊后，不可服用，也不可加水再煎。現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一3、煎前清洗浸泡

以花、葉、草類(lèi)為主的浸泡20-30分鐘；一般復(fù)方湯劑浸泡30～60分鐘；以根莖、種子、果實(shí)類(lèi)為主的浸泡60分鐘；

迅速清洗冷水浸泡現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一火候：煎藥溫度高低文火：小火慢煎武火：大火急煎注意事項(xiàng)解表類(lèi)、清熱類(lèi)、芳香類(lèi)藥物不宜久煎，防藥性揮發(fā)滋補(bǔ)藥文火久煎，使有效成分充分煎出。4、煎藥火候與時(shí)間原則：先武后文現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一5、煎煮次數(shù)與方法

中藥煎煮一般要煎煮2～3次，最少應(yīng)煎兩次一煎二煎備注一般藥物20～30分鐘10～20分鐘先武后文解表、芳香類(lèi)藥物15～20分鐘10～15分鐘武火快煎滋補(bǔ)藥40～50分鐘30～40分鐘文火緩煎受熱易變性藥物待其他藥物煎好前5～10分鐘加入有毒藥物文火久煎約60～90分鐘現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一6、特殊煎藥法

先煎：對(duì)于有效成分不易煎出的藥材，如牡蠣等貝殼類(lèi)后下：對(duì)于含揮發(fā)油有效成分的藥物（如金銀花、魚(yú)腥草、砂仁等）有效成分久煎易被破壞的藥材（如大黃等）包煎：易漂浮于水面的藥材（如海金沙等）有毛對(duì)咽喉有刺激性的藥材（如辛夷等）使藥液渾濁的藥物（如蒲黃、灶心土等）現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一先煎目的：增加藥物的溶解度或降低藥物毒性，充分發(fā)揮藥物的療效。難溶于水的藥物：礦物類(lèi)、介殼類(lèi)藥物，質(zhì)地堅(jiān)硬，藥味難出，打碎后先煎30分鐘再下其他藥?，F(xiàn)在是27頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一龍骨石膏赭石牡蠣現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一先煎有毒藥物：生南星、生附子，為降低或消除毒性先煎1～3小時(shí)泥沙多的藥物（灶心土等）、質(zhì)輕量大的藥物（蘆根、茅根等）：先煎，澄清后取汁，以藥汁代水再煎其他藥物?，F(xiàn)在是29頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一附子灶心土蘆根茅根現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一后下藥物類(lèi)型：氣味芳香類(lèi)藥物目的：為防其藥物揮發(fā)方法：一般藥物煎好前10分鐘放入，再與其他藥物同煎現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一薄荷藿香砂仁沉香現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一包煎藥物類(lèi)型：粉末類(lèi)、含絨類(lèi)藥物目的：防止煎后藥液混濁及減少對(duì)消化道、咽喉的不良刺激，方法：紗布包好，再放入鍋內(nèi)與其他藥物同煎現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一車(chē)前子滑石青黛旋覆花現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一另燉藥物類(lèi)型：貴重藥物（人參、羚羊角片、鹿茸等）目的：為保存貴重藥的有效成分，盡量減少損耗方法：將藥物切成小片，單味煎煮2～3小時(shí)，煎好后，單獨(dú)服用或兌入湯藥中同服現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一烊化藥物類(lèi)型：膠質(zhì)類(lèi)或黏性大且易溶的藥物（阿膠、鹿角膠、飴糖等）目的：防止藥物粘鍋煮糊，附著他藥而影響藥效方法：?jiǎn)为?dú)加溫溶化或置于剛煎好的去渣藥液中，微煮或趁熱攪拌，使之溶解現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一機(jī)器煎藥根據(jù)處方將各藥混合裝入以特殊布料制成的煎藥袋內(nèi)，用冷水浸泡30～60分鐘，加入適量水，將水和浸泡好的中藥連袋投入煎藥機(jī)內(nèi)，調(diào)節(jié)溫度和時(shí)間。優(yōu)點(diǎn)：方便衛(wèi)生、劑量均勻、省時(shí)省力、可隨時(shí)服用、一劑或多劑一次煎成。現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（一）內(nèi)服法1、服藥時(shí)間

三、用藥方法一般中成藥宜在進(jìn)食前、后0.5~1小時(shí)服用，一日2~3次。急性病、熱性病應(yīng)隨煎隨服。治療咽喉疾患的藥、清熱解暑藥宜不拘時(shí)間頻服。止瀉藥宜及時(shí)給予，按時(shí)再服，瀉止停藥?，F(xiàn)在是38頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一

滋補(bǔ)藥宜空腹服用制酸藥宜飯前1小時(shí)服用

對(duì)胃腸有刺激的藥物如消導(dǎo)藥、健胃藥飯后1小時(shí)服用

飯前服藥

飯后服藥

定時(shí)服藥

平喘藥、截瘧藥發(fā)作前2～3小時(shí)月經(jīng)不調(diào)藥在月經(jīng)前3～7天服現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一安神藥宜睡前半小時(shí)服用；緩下藥宜入夜睡前服用，病情嚴(yán)重者，可不拘于此，應(yīng)酌情給藥。睡前服藥

現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一2、服藥劑量一般服法：一般湯劑一日一劑，分2~3次服用，間隔4~6小時(shí)為宜，小兒酌減。頓服：病情緊急者，可一次一煎，大量頓服小量頻服：嘔吐病人和小兒患者宜少量多次服用?，F(xiàn)在是41頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一2、服藥劑量不拘時(shí)服：病在口腔、咽喉宜緩慢頻服或隨時(shí)含服。不拘量服：對(duì)發(fā)汗、瀉下、催吐等，服藥劑量不必拘泥，一般以中病即止為宜。定時(shí)服用：丸劑、散劑、膏劑等中成藥，按說(shuō)明。現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一3、服藥溫度（一）溫服

溫服是指將煎好的湯藥放溫后服用，或?qū)⒅谐伤幱脺亻_(kāi)水、酒、藥汁等溫?zé)嵋后w送服的方法。一般湯劑均宜溫服。一些對(duì)胃腸有刺激的藥物，如乳香、沒(méi)藥等宜溫服。

現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一注意!!

1、湯劑放冷后，要溫服時(shí)，應(yīng)再加熱至沸，放溫后服用。

2、不應(yīng)舍去沉淀部分而只服清液?，F(xiàn)在是44頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（二）熱服熱服是指將剛煎好的藥液趁熱服下，或?qū)⒅谐伤幱脽衢_(kāi)水送服的方法。寒證宜熱藥熱服。真熱假寒證宜寒藥熱服，以減少病人服藥格拒。回陽(yáng)補(bǔ)益藥、發(fā)汗解表藥、活血化瘀藥、透疹藥等宜熱服?，F(xiàn)在是45頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（三）冷服冷服是將煎好的湯劑放冷后服下，或?qū)⒅谐伤幱脹鲩_(kāi)水送服的方法。熱證宜寒藥冷服。真寒假熱證宜熱藥冷服。止血、收斂、清熱、解毒、祛暑等湯劑宜冷服?，F(xiàn)在是46頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（1）助藥力（2）察病情（3）慎飲食

服中藥期間，飲食宜清淡、易消化，尤其對(duì)于實(shí)證；對(duì)于一些久病體虛或平素年老體弱者，在清淡易消化飲食前提下，適當(dāng)喝些雞湯或魚(yú)湯，有利于體虛的康復(fù)。

4、藥后調(diào)護(hù)

現(xiàn)在是47頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（二）外服法1．膏藥一切外科病證初起、已成、潰后各個(gè)階段，均可應(yīng)用。2．油膏適用于腫瘍、潰瘍、皮膚病的糜爛結(jié)痂滲液不多者，肛門(mén)疾病等也可應(yīng)用現(xiàn)在是48頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一3．箍圍藥凡外瘍無(wú)論初起、成膿或潰后，腫勢(shì)散漫不聚，無(wú)集中硬塊者，均可使用本法4．摻藥（1）消散藥用于腫瘍初起，而腫勢(shì)局限于一處者（2）提膿祛腐藥潰瘍初起，膿栓未落，腐肉未脫，或膿水不凈，新肉未生的時(shí)候，均可使用（3）腐蝕藥與平胬藥（4）生肌收口藥（5）止血藥

（6）清熱收澀藥現(xiàn)在是49頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一5.洗劑一般用于急性、過(guò)敏性皮膚病，酒齄鼻和粉刺等6.酊劑一般用于瘡瘍未潰及皮膚病7.草藥一切外科病菌之腫瘍，具有紅腫熱痛的陽(yáng)證；創(chuàng)傷淺表出血；皮膚病止癢；毒蛇咬傷等均可使用現(xiàn)在是50頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（三）其他方法1.含嗽給藥法2.陰道給藥法3.藥擦浴降溫法4.中藥保留灌腸法5.中藥注射給藥法6.超聲霧化吸入法7.中藥離子導(dǎo)入療法8.中藥穴位介入療法現(xiàn)在是51頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一第二節(jié)中藥用藥“八法”及護(hù)理“八法”通常是指汗法、吐法、下法、和法、溫法、清法、消法、補(bǔ)法。每一種治法都是經(jīng)過(guò)四診合參、審證求因，辨明證候、病因、病機(jī)之后，有針對(duì)性地采取的治療方法。

現(xiàn)在是52頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（一）汗法及護(hù)理

概念：解表法，是一種疏散表邪，促使人體微微出汗，將肌表的外感六淫之邪隨汗而解的治法。適用證：外感表證，疹出不透、疹發(fā)不暢，瘡瘍初起兼有表證、水腫實(shí)證兼有表證?，F(xiàn)在是53頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一護(hù)理措施服藥期間，飲食宜清淡、易消化的食物，忌食酸性和生冷、油膩的食物。湯藥宜武火快煎熱服，飲熱水、熱飲料等以助藥力；服藥后，宜臥床加蓋衣被休息，促發(fā)汗。觀察生命體征及出汗特點(diǎn)。發(fā)汗應(yīng)以遍身微汗為宜，即汗出邪去為度。汗出不徹，繼續(xù)用藥；汗出過(guò)多，口服糖鹽水或輸液；大汗不止，易致傷陰耗陽(yáng)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，采取相應(yīng)措施。汗出熱退時(shí)，應(yīng)及時(shí)用干毛巾或熱毛巾擦干，忌用冷毛巾擦拭，以防毛孔郁閉，不利病邪外達(dá)；大汗淋漓者，暫時(shí)不要給予更衣，可在胸前、背后鋪上干毛巾，汗止時(shí)再更換衣被，注意避風(fēng)寒；防止復(fù)感。

現(xiàn)在是54頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一護(hù)理措施病位在表，藥后無(wú)汗者可針刺大椎、曲池穴以透邪發(fā)汗。發(fā)汗要因時(shí)因人而宜，暑天炎熱，汗之宜輕；冬令嚴(yán)寒，汗之宜重；體虛者，汗之宜緩；體實(shí)者，汗之宜峻。服用含有麻黃的藥物后，要注意患者的血壓及心率變化。服發(fā)汗解表藥的同時(shí)，禁用或慎用解熱鎮(zhèn)痛類(lèi)的西藥，以防汗出過(guò)多而傷陰?，F(xiàn)在是55頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一(二)吐法及護(hù)理概念：涌吐法，是通過(guò)涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食以及毒物等從口中吐出的一種治法。適用證：病位在上，病勢(shì)急暴、體質(zhì)壯實(shí)、實(shí)邪壅塞的病證。包括中風(fēng)的痰涎壅盛、癲狂、宿食、食厥、氣厥、胃中殘留毒物等。慎用于：體虛氣弱，尤其是孕婦、老人、小兒?，F(xiàn)在是56頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一護(hù)理措施涌吐藥一般分兩次服用，如第一次已吐者，需根據(jù)醫(yī)囑，決定是否服第二次。服藥后不吐者，可用壓舌板刺激咽喉部，助其嘔吐。臥床病人應(yīng)將其頭偏向一側(cè)，避免嘔吐物誤入呼吸道。吐后用溫開(kāi)水漱口，及時(shí)清除嘔吐物。服藥得吐者，叮囑患者坐臥避免風(fēng)吹，以防吐后體虛，復(fù)感外邪。

現(xiàn)在是57頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一護(hù)理措施嘔吐不止者，可服少許姜汁或冷粥解之。嚴(yán)重嘔吐者，應(yīng)注意觀察病人的生命體征及嘔吐物的色、量、質(zhì)、有無(wú)出血等，并作好記錄。嘔吐后不應(yīng)立即進(jìn)食，稍后可給予清淡、易消化的素食，忌食生冷、肥甘厚味或粘膩之品。食物中毒或服毒患者，可根據(jù)需要保留嘔吐物以便化驗(yàn)?，F(xiàn)在是58頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（三）下法與護(hù)理概念：瀉下法，是通過(guò)蕩滌腸胃、通利大便，使停留在腸胃的有形積滯從大便而出的一種治法。適用證：適用于燥屎內(nèi)結(jié)，宿食不化、結(jié)痰停飲、瘀血內(nèi)停等證?，F(xiàn)在是59頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一護(hù)理措施1、寒下：適用于里實(shí)熱證。代表方有大承氣湯、增液承氣湯等。（1）應(yīng)安排在調(diào)節(jié)溫濕度方面良好的病室，使病人感到?jīng)鏊?、舒適，有利于靜心養(yǎng)病。（2）大承氣湯正確煎煮方法是：先煎方中的枳實(shí)和厚樸，大黃后下，芒硝沖服，以發(fā)揮瀉下作用。（3）服藥期間應(yīng)密切觀察病情變化及生命體征，觀察排泄物性質(zhì)、量、次數(shù)、顏色、腹痛減輕的情況，若出現(xiàn)虛脫，應(yīng)及時(shí)救治。（4）在服藥期間必要時(shí)應(yīng)暫禁食3～5日。待燥屎瀉下后再給病人服米湯、面條等易消化、養(yǎng)胃氣的飲食；忌食油膩、辛辣食物及飲酒。（5）表里無(wú)實(shí)熱者及孕婦忌用?，F(xiàn)在是60頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一護(hù)理措施2、溫下：適用于因寒成結(jié)之里實(shí)證。代表方有大黃附子湯、溫脾湯等。（1）里寒病人宜住向陽(yáng)病室，注意保暖。（2）在飲食上應(yīng)給予溫?zé)嵝晕吨称贰＃?）溫脾湯，方中大黃應(yīng)先用酒洗后再與其它藥同煎，藥宜飯前溫服。（4）服藥后應(yīng)觀察腹部疼痛減輕情況，宜連續(xù)輕瀉。服藥后，如腹痛漸減，肢溫回緩，則病勢(shì)好轉(zhuǎn)?，F(xiàn)在是61頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一護(hù)理措施3、潤(rùn)下：適用于熱盛傷津，或病后津虧未復(fù)，或年老津涸，或產(chǎn)后血枯便秘，或習(xí)慣性便秘等。代表方有五仁湯、麻子仁丸等。（1）潤(rùn)下藥一般宜早、晚空腹服用。在服藥期間應(yīng)配合食療以潤(rùn)腸通便，如香蕉、蜂蜜、果仁、菜泥有助于通便。（2）對(duì)習(xí)慣性便秘病人應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣，也可在腹部進(jìn)行按摩療法。

現(xiàn)在是62頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一護(hù)理措施

4、逐水：適用于水飲停聚體內(nèi)，或胸脅有水氣，或腹腫脹滿(mǎn)，凡脈證俱實(shí)者，皆可逐水。代表方有十棗湯等。（1）逐水藥多用于胸水和腹水病證，服藥后要注意心下痞滿(mǎn)和腹部脹痛情況。（2）由于此藥有毒而力峻，易傷正氣，所以體虛、孕婦忌用，有惡寒表證者不可服用。

5、攻補(bǔ)兼施：適用于里實(shí)證虛而大便秘結(jié)者。代表方有新加黃龍湯、增液承氣湯?，F(xiàn)在是63頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（四）和法與護(hù)理概念：和解法，是通過(guò)和解與調(diào)和的方法，使半表半里之邪，或臟腑、陰陽(yáng)、表里失和之證得以解除的一種治法。適用證：適用于邪犯少陽(yáng)，肝脾不和，寒熱錯(cuò)雜等病邪在半表半里之證?，F(xiàn)在是64頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一護(hù)理措施服藥期間，飲食宜清淡，忌食油膩及辛辣之品。服和解少陽(yáng)藥期間，應(yīng)忌食蘿卜。服調(diào)和肝脾藥期間，應(yīng)作好情志護(hù)理，使病人心情舒暢。服調(diào)和腸胃藥時(shí)應(yīng)注意觀察腹脹及嘔吐情況?，F(xiàn)在是65頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（五）溫法與護(hù)理概念：溫陽(yáng)法，是通過(guò)溫里祛寒的方法，使在里之寒邪得以消散的一種治療方法。適用證：寒邪直中臟腑、寒飲內(nèi)停、陽(yáng)氣衰微等證。忌用：真熱假寒者、素體陰虛者?，F(xiàn)在是66頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一護(hù)理措施1、辨別寒熱真假，溫法必須針對(duì)寒證，熱證誤用溫?zé)嶙o(hù)法，可加重病情。要因人、因時(shí)、因地制宜。若素體火旺之人，或?qū)訇幪撌аw，或夏天炎暑之季，或南方溫?zé)嶂牵瑒┝恳话阋溯p，且中病即止；若冬季氣候寒冷或素體陽(yáng)虛之人，劑量可適當(dāng)增加?，F(xiàn)在是67頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一護(hù)理措施溫中祛寒藥適用于久病虛證，由于藥力緩，見(jiàn)效時(shí)間長(zhǎng)，應(yīng)囑咐病人要堅(jiān)持服藥。溫經(jīng)散寒藥適用于寒邪凝滯經(jīng)脈之證，服藥后，應(yīng)注意保暖，尤以四肢及腹部切忌受涼。現(xiàn)在是68頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一護(hù)理措施回陽(yáng)救逆藥適用于陽(yáng)氣衰微，陰寒內(nèi)盛而致的四肢厥逆，陽(yáng)氣將亡之危證。若昏迷病人可通過(guò)鼻飼法給藥，同時(shí)密切觀察病情變化。服藥中出現(xiàn)咽喉疼痛、舌紅、咽干等癥時(shí)，為虛火上炎，應(yīng)及時(shí)停藥。服藥期間，注意保暖，宜進(jìn)溫?zé)犸嬍?，忌食生冷寒涼、厚膩硬固之品?，F(xiàn)在是69頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（六）清法與護(hù)理概念：清熱法，是通過(guò)清熱瀉火、涼血等方法，使邪熱外泄，以清除里熱的一種治療方法。適用證：里熱證。禁用：真寒假熱、虛陽(yáng)上越等證、脾胃虛寒者、孕婦?，F(xiàn)在是70頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一護(hù)理措施服藥期間，飲食宜素淡，多食蔬菜瓜果。室內(nèi)溫度、衣被宜偏涼。服藥時(shí)宜溫服或涼服。服藥期間，應(yīng)注意觀察病情變化，熱清邪除后宜停藥，以免久服損傷脾胃?，F(xiàn)在是71頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（七）消法與護(hù)理概念：消導(dǎo)法，是通過(guò)消食導(dǎo)滯、軟堅(jiān)散結(jié)的方法，使氣、血、痰、食、水、蟲(chóng)等所結(jié)成的有形之邪逐漸消散的一種治法。適用證：飲食停滯，氣滯血瘀、水濕內(nèi)停、痰飲不化。禁用：年老體弱、脾胃虛弱、孕婦等。現(xiàn)在是72頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一消法和下法

共同：祛除有形實(shí)邪。病位：下法：以胃腸道為中心的，中下兩焦的病變，特別是下焦。消法：全身，包括臟腑、包括肌肉、筋骨、經(jīng)絡(luò)，全身上下、內(nèi)外，病位比較寬。

病勢(shì)：下法：病程較短，病勢(shì)急暴；消法：漸積形成，病勢(shì)較緩，病程較長(zhǎng)。

正氣的狀況：下法：適應(yīng)病證是病程較短，病勢(shì)較急，往往正氣虛衰不太明顯，或者不重。消法：病程較長(zhǎng)，往往處于邪實(shí)正虛。

現(xiàn)在是73頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一護(hù)理措施服藥期間，飲食宜清淡，勿過(guò)飽。消導(dǎo)之劑，應(yīng)根據(jù)方藥的氣味清淡、厚薄之別采用不同的煎藥法。湯劑宜在飯后服，不可就服，中病即止。服藥期間，觀察大便次數(shù)、形狀，一旦食消滯化，脾氣得運(yùn)，應(yīng)停藥。服消食劑不可與補(bǔ)益藥、收斂藥同服，以免降低藥效?，F(xiàn)在是74頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（八）補(bǔ)法與護(hù)理概念：

補(bǔ)益法，是通過(guò)補(bǔ)養(yǎng)的方法，恢復(fù)人體臟腑或氣血陰陽(yáng)之間平衡的一種治法。適用證：各種虛證。禁用：凡實(shí)證而表現(xiàn)虛證假象者，如脾胃實(shí)熱而食滯不化?，F(xiàn)在是75頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一護(hù)理措施湯劑宜文火久煎。藥宜飯前空腹服用。如遇外感，應(yīng)停服。服藥期間，飲食宜清淡、易消化，忌食辛辣、油膩、生冷之品；忌食蘿卜和纖維素多的食物。服藥期間，應(yīng)注意觀察生命體征、血色素、體重及其他病情變化。鼓勵(lì)病人堅(jiān)持用藥?，F(xiàn)在是76頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一第三節(jié)常用中草藥中毒解救及護(hù)理一、毒性的含義1.“毒”是藥物的總稱(chēng)2.“毒”是指藥物對(duì)人體的某種偏性3.“毒”是指藥物作用強(qiáng)弱的不同4.“毒”是指藥物對(duì)人體的毒副作用現(xiàn)在是77頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一二、引起中毒的因素1.誤服偽品2.品種混亂3.劑量過(guò)大,服用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)4.炮制不當(dāng)5.劑型問(wèn)題與服法不當(dāng)6.配伍不當(dāng)7.體質(zhì)因素現(xiàn)在是78頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一三、常用易中毒中藥的分類(lèi)1．生物堿類(lèi)2．甙類(lèi)3．毒蛋白類(lèi)4．毒蕈類(lèi)5．動(dòng)物類(lèi)6．礦物類(lèi)現(xiàn)在是79頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一四、中草藥中毒的解救護(hù)理（一）應(yīng)立即停止接觸及服用有毒藥物現(xiàn)在是80頁(yè)\一共有90頁(yè)\編輯于星期一（二）迅速清除毒物

1、催吐適用于口服有毒藥物2~3小時(shí)以?xún)?nèi)，清醒、能合作的病人。一般先飲溫開(kāi)水后，再用壓舌板刺激咽后壁，引起反射性嘔吐，反復(fù)數(shù)次，直至胃內(nèi)容物完