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文檔簡介

凝血因子檢測12參與正常止凝血的三大因素一二血管壁血小板三凝血因子共同凝血途徑臨床上我們?nèi)绾螜z測哪個凝血途徑出了問題？篩檢試驗活化部分凝血活酶時間（APTT）測定凝血酶原時間（PT）測定診斷試驗血漿纖維蛋白原（FIB）測定

檢測項目(activatedpartialthromboplastintime,APTT)活化部分凝血活酶時間測定【原理】加入活化部分凝血活酶試劑、Ca2+觀察血漿凝固所需的時間APTT是內(nèi)源凝血系統(tǒng)較為靈敏和最為常用的篩選試驗。測定值與正常對照值相差在10秒以內(nèi)。【參考值】【臨床意義】

APTT延長APTT縮短血栓性疾病、血栓前狀態(tài)內(nèi)凝途徑：激肽釋放酶原、高分子量激肽原、因子ⅪI、Ⅺ、Ⅸ、Ⅷ，如血友病共同途徑：因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ監(jiān)測普通肝素和診斷狼瘡抗凝物質(zhì)是否存在的常用試驗。(prothrombintime,PT)血漿凝血酶原時間測定【原理】

加入組織因子、Ca2+觀察血漿凝固所需的時間PT是反映外源凝血系統(tǒng)最常用的篩選試驗。

【參考值】PT：樣本測量值超過正常對照值3秒以上為異常。凝血酶原時間比值（PTR）：指受檢血漿的凝血酶原時間與正常人血漿的凝血酶原時間的比值。

【參考值】1.0±0.05；國際正?；戎担↖NR）：INR=PTRISI

【參考值】1.0±0.1，ISI為國際靈敏度指數(shù)，ISI越小，組織凝血活酶的靈敏度越高?！九R床意義】先天性凝血因子缺陷外凝途徑：因子Ⅶ共同途徑：因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ獲得性凝血因子缺陷肝實質(zhì)損傷維K不足時：阻塞性黃疸纖溶亢進、DIC低凝期抗凝物質(zhì)、抗凝劑：華法林等INR：監(jiān)測口服抗凝劑（香豆素類）的首選試驗

PT延長(fibrinogen,FIB)血漿纖維蛋白原測定【原理】凝血酶比濁法診斷試驗加入凝血酶纖維蛋白原轉(zhuǎn)化為纖維蛋白測定比濁度計算【參考值】（2-4）g/L

FIB減低：

DIC、原發(fā)性纖溶癥、重癥肝炎、肝硬化、低（或無）纖維蛋白原血癥。

FIB增高：

糖尿病、急性心肌梗死、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、多發(fā)性骨髓瘤、大手術(shù)后、妊娠高血壓綜合征、急性感染、惡性腫瘤等。注：部分老年人中此指標(biāo)也會增高。【臨床意義】14凝血因子的檢測項目：

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