新技術(shù)新模式中國電信移動護(hù)士站

新技術(shù)新模式中國電信移動護(hù)士站第1頁/共23頁護(hù)理差錯第2頁/共23頁護(hù)患糾紛第3頁/共23頁

中國電信移動護(hù)士站是以醫(yī)院HIS系統(tǒng)為支撐平臺，以手持設(shè)備(PDA)為硬件平臺，以3G/4G無線專網(wǎng)和MSTP專線為網(wǎng)絡(luò)平臺，實(shí)現(xiàn)了HIS向病房的擴(kuò)展和延伸，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理系統(tǒng)的移動化，彌補(bǔ)了醫(yī)院HIS與病房間“20米”信息化空缺。五個一一款醫(yī)用定制終端一類專用手機(jī)卡（VPDNUIM卡）一條MSTP專線一套移動護(hù)士站軟件及其平臺一臺承載平臺的服務(wù)器產(chǎn)品介紹-技術(shù)模型第4頁/共23頁

端加密防火墻

身份認(rèn)證

HIS移動應(yīng)用服務(wù)器入網(wǎng)檢測移動終端3G/4G無線專用網(wǎng)絡(luò)中國電信MSTP專線安全隔離層醫(yī)院信息網(wǎng)專線接入點(diǎn)專線專網(wǎng)環(huán)境（廣域內(nèi)網(wǎng)）移動護(hù)士站網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)服務(wù)器部署在醫(yī)院內(nèi)第5頁/共23頁≈50KB護(hù)理文書→1S下行速度＞80KB/S（3G理論值：387.5KB/S，4G：18750KB/S）上行速度＞50KB/S（3G理論值：225KB/S，4G：12500KB/S）3G/4G完美支持業(yè)務(wù)開展移動護(hù)士站業(yè)務(wù)對于網(wǎng)速要求第6頁/共23頁SOS呼叫快捷鍵4.3英寸電容式高精度觸摸屏掃描快捷鍵音量調(diào)節(jié)按鈕Android4.x按鍵數(shù)字鍵盤多功能座充3600mAh電池一、二維條碼掃描頭防滑封塑膠腕帶固定結(jié)構(gòu)IP65三防等級（＞國際品牌）抗1.5米摔落至水泥地耐酒精、三氯異氰尿酸擦拭防液體聽筒500W攝像頭3C認(rèn)證+4項(xiàng)專利工業(yè)級移動護(hù)士站定制終端專業(yè)+耐用第7頁/共23頁比對配液、標(biāo)本采集、醫(yī)囑執(zhí)行記錄護(hù)理文書、巡視、評估單、體征等查詢醫(yī)囑信息、患者信息、費(fèi)用信息、護(hù)理文書等管理工作量層次統(tǒng)計(jì)、環(huán)節(jié)監(jiān)控、信息推送等標(biāo)準(zhǔn)化移動護(hù)士站軟件功能第8頁/共23頁終端類型霍尼韋爾、斑馬等國外PDA國產(chǎn)專業(yè)手持終端PDA智能手機(jī)+背夾電信移動護(hù)士站產(chǎn)品100臺終端價格85萬（單價≥8500）60萬（5000~8000取6000）45萬（2000~6000取4500）0一年后終端運(yùn)維費(fèi)8.5萬（5%/年）6萬（5%/年）4.5萬（5%/年）0移動護(hù)士站軟件費(fèi)用20個病區(qū)（1病區(qū)3~8萬）80萬80萬80萬0軟件服務(wù)費(fèi)16萬(10%/年）16萬(10%/年）16萬(10%/年）0服務(wù)器費(fèi)用1.2萬1.2萬1.2萬0內(nèi)網(wǎng)WIFI建設(shè)費(fèi)用（10層樓）N~200萬（取80萬）N~200萬（取80萬）N~200萬（取80萬）0合作對象至少3家至少3家至少3家中國電信移動護(hù)士站月資費(fèi)000***元/臺·月合計(jì)270萬以上

（三年運(yùn)維）243萬以上（三年運(yùn)維）226萬以上（三年運(yùn)維）100萬左右（省1/2)（三年運(yùn)維）移動護(hù)士站建設(shè)支出對比一棟住院樓：10層，20個病區(qū)，100臺終端第9頁/共23頁病人、藥品、醫(yī)囑、護(hù)士一一對應(yīng)，確保三查七對；優(yōu)化和規(guī)范護(hù)理流程；節(jié)約時間成本，減少重復(fù)工作環(huán)節(jié)，降低工作強(qiáng)度，提高工作效率；減少醫(yī)療差錯，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理……日常費(fèi)用支出（月資費(fèi)）→縮短項(xiàng)目上線時間、減少前后期精力與費(fèi)用支出；降低決策風(fēng)險(xiǎn)（后付費(fèi)）；提高護(hù)理質(zhì)量，提升護(hù)理水平，提升醫(yī)療水平；保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)患糾紛，提升醫(yī)院形象……減少成本提升管理優(yōu)化流程提高效率提供三年專業(yè)維護(hù)服務(wù)；移動專網(wǎng)+專線確保業(yè)務(wù)高效、安全與穩(wěn)定；成熟醫(yī)療行業(yè)實(shí)施經(jīng)驗(yàn)……專業(yè)維護(hù)減少壓力院方領(lǐng)導(dǎo)護(hù)士群體信息科業(yè)務(wù)價值第10頁/共23頁業(yè)務(wù)價值在衛(wèi)生部頒發(fā)的《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》當(dāng)中，

“移動護(hù)士站”是評審和復(fù)審醫(yī)院等級（包括三甲）的重要加分項(xiàng)。

助力醫(yī)院實(shí)現(xiàn)HIMSS和JCI評級的有力措施之一。

醫(yī)囑閉環(huán)管理提升醫(yī)療安全，醫(yī)療安全帶來隱形的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，提升醫(yī)院正性評價。第11頁/共23頁某三甲醫(yī)院使用移動護(hù)士站后的效益統(tǒng)計(jì)表：移動護(hù)士站系統(tǒng)使用后全院各類文書書寫可節(jié)省時間總表

單病人日均節(jié)省時間項(xiàng)目系統(tǒng)系統(tǒng)全院日均節(jié)省使用前使用后節(jié)省時間日均工作量的總時間（分鐘）（分鐘）（分鐘）（小時）入院評估記錄術(shù)后第一天記錄特護(hù)記錄制訂護(hù)理計(jì)劃一般護(hù)理記錄寫交班記錄出院病歷整理

4.713.358.530.024.840.030.0

2.6

5.128.510.010.0

010.0

2.1

8.230.020.06.540.020.014245303040040139

5.0

6.215.010.043.026.046.0總計(jì)151.4醫(yī)院招聘一個護(hù)士月人力成本為6000元，按每天8小時計(jì)，每小時的人力成本為25元，

使用移動護(hù)士站后，僅護(hù)理文書書寫一項(xiàng)可節(jié)約成本為3785元/天。據(jù)統(tǒng)計(jì)，平均每個科室（約20~30人）可以減少至少2個護(hù)士的工作量。第12頁/共23頁VS移動護(hù)士站配液傳統(tǒng)方式配液醫(yī)囑不會錯誤執(zhí)行（醫(yī)囑被臨時停用就不能執(zhí)行）掃描核對，速度快所有操作實(shí)時記錄操作者和時間不需要簽字減少遺漏/錯配現(xiàn)象人工校對時間長簽字工作量大無法知曉醫(yī)囑是否被停，存在錯誤執(zhí)行（一般當(dāng)天下午把第二天的用藥領(lǐng)出，如果醫(yī)囑被停，配液護(hù)士不一定知道）事后簽字，操作人員和時間不能準(zhǔn)確記錄（易造假）存在漏/錯配液現(xiàn)象√應(yīng)用前后對比------

配液用技術(shù)手段保障三查七對，嚴(yán)格管理第13頁/共23頁VS移動護(hù)士站執(zhí)行醫(yī)囑傳統(tǒng)方式執(zhí)行醫(yī)囑掃描核對，杜絕校對差錯（用藥安全）實(shí)時記錄操作護(hù)士姓名、時間確保醫(yī)囑及時準(zhǔn)確執(zhí)行人工喊名或床頭卡核對出現(xiàn)差錯概率大（如患者睡錯床等）無操作實(shí)時記錄

事后簽字易遺漏執(zhí)行輸液（多組液體情況下），出現(xiàn)患者自行輸液√應(yīng)用前后對比------給藥（輸液）用技術(shù)手段保障三查七對，嚴(yán)格管理第14頁/共23頁護(hù)理文書體征信息巡視自動收集匯總?cè)郎y單護(hù)理記錄應(yīng)用前后對比------護(hù)理記錄/文書/體征等應(yīng)用前：護(hù)士只能用小本子/記錄單記錄后，再排隊(duì)或抽空在電腦前/報(bào)表上錄入，有些醫(yī)院甚至需要手工繪制三測單，工作量巨大，是護(hù)士拖班、加班的最主要因素；應(yīng)用后：護(hù)士直接用終端在患者床邊錄入，自動上傳到HIS中，不需要二次錄入，降低工作強(qiáng)度，提高效率，減少護(hù)士拖班、加班，把時間還給護(hù)士，使護(hù)士有更多時間與患者相處。降低工作強(qiáng)度提高工作效率第15頁/共23頁傳統(tǒng)醫(yī)療查詢病歷/回護(hù)士站查詢通過終端識別病人身份后進(jìn)行查詢應(yīng)用前：護(hù)士只能在電腦上查詢完后再去告知患者，來回往返，費(fèi)時費(fèi)力；應(yīng)用后：用終端在床邊查詢病人的基本信息、醫(yī)囑信息、病理信息、體征信息、檢查信息、費(fèi)用信息等，及時告知，快捷方便。應(yīng)用前后對比------查詢檢查結(jié)果/費(fèi)用等提高工作效率第16頁/共23頁護(hù)理人員工作量統(tǒng)計(jì)護(hù)理環(huán)節(jié)監(jiān)控（醫(yī)囑閉環(huán)）應(yīng)用前后對比------管理科學(xué)化、量化、精細(xì)化管理應(yīng)用前：翻閱大量執(zhí)行單/記錄單進(jìn)行手工記錄和統(tǒng)計(jì)，占用人力資源，時間長且存在一定的差錯；應(yīng)用后：自動記錄和統(tǒng)計(jì)，簡單快速準(zhǔn)確，不會有差錯；第17頁/共23頁應(yīng)用前后對比------管理垂直管理，優(yōu)化配置應(yīng)用前：護(hù)理部雖然知道有些科室有些護(hù)士工作不飽滿，但從手工報(bào)表上看不出來，沒有依據(jù)沒有辦法進(jìn)行動態(tài)分配護(hù)士；應(yīng)用后：科室和護(hù)士的工作量實(shí)時呈現(xiàn)，護(hù)理部可以據(jù)此進(jìn)行動態(tài)調(diào)配護(hù)士，實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置，實(shí)現(xiàn)垂直管理；第18頁/共23頁

醫(yī)聯(lián)體各單元間通過移動專網(wǎng)形成廣域性內(nèi)網(wǎng)，采用統(tǒng)一的HIS系統(tǒng)（主單元給各子單元分配賬號密碼），采用專用移動護(hù)士站終端，通過3G/4G網(wǎng)絡(luò)，輕松實(shí)現(xiàn)主單元的患者在子單元進(jìn)行遠(yuǎn)程移動護(hù)理，從而低成本實(shí)現(xiàn)患者主單元就診，子單元就近護(hù)理。

醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程移動護(hù)理，實(shí)現(xiàn)患者病理數(shù)據(jù)共享，醫(yī)療資源共享及合理配置。主單元的醫(yī)療服務(wù)壓力降低，子單元的護(hù)理水平和質(zhì)量得到提升。遠(yuǎn)程醫(yī)護(hù)

醫(yī)療資源向社區(qū)醫(yī)院或區(qū)縣醫(yī)院分流

提升社區(qū)和區(qū)縣醫(yī)院的醫(yī)護(hù)水平分流患者的醫(yī)、護(hù)需求供給矛盾拓展價值---醫(yī)聯(lián)體遠(yuǎn)程移動護(hù)理第19頁/共23頁配液核對護(hù)理記錄醫(yī)囑執(zhí)行醫(yī)院應(yīng)用場景標(biāo)本采集第20頁/共23頁業(yè)務(wù)推廣支撐及培訓(xùn)云南：

昆醫(yī)大第一附屬醫(yī)院（云大醫(yī)院）、西雙版納州人民醫(yī)院、保山第一人民醫(yī)院、解放軍第59醫(yī)院、保山第二人民醫(yī)院、

楚雄市人民醫(yī)院、昭通市第一人民醫(yī)院、個舊市人民醫(yī)院、普洱市人民醫(yī)院、武警保山醫(yī)院、玉溪市中醫(yī)院、曲靖第三人民院、紅河州第二人民醫(yī)院、紅河州第三人民醫(yī)院、文山州中醫(yī)院等。。。。。。

江蘇：張家港市人民醫(yī)院、揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院、盱眙縣中醫(yī)院、金湖縣人民醫(yī)院、濱?？h人民醫(yī)院、句容市人民醫(yī)院等。。。。。。廣西：南寧紅十字會醫(yī)院、百色市人民醫(yī)院、河池市婦幼保健院、百色市婦幼保健院、靈山縣中醫(yī)醫(yī)院、平果縣人民醫(yī)院等。。。。。。

代表性醫(yī)院陜西：寶雞高新人民醫(yī)院、商洛商州區(qū)人民醫(yī)院、寶雞第三人民醫(yī)院、咸陽彩虹醫(yī)院、銅川礦務(wù)局中心醫(yī)院、安康婦幼保健醫(yī)院、

榆林第二人民醫(yī)院、銅川市人民醫(yī)院、榆林第三人民醫(yī)院、陜西省第四