婦產(chǎn)科手術(shù)分級(jí)管理

中堂醫(yī)院手術(shù)分級(jí)管理制度二、手術(shù)分級(jí):手術(shù)及有創(chuàng)操作系指各類(lèi)開(kāi)放性手術(shù),腔鏡手術(shù)及介入治療(以下統(tǒng)稱(chēng)手術(shù))。依據(jù)其技術(shù)難度，復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)度分為四級(jí)：（一）四級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度大，手術(shù)過(guò)程復(fù)雜，風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)，新開(kāi)展的手術(shù)及科研項(xiàng)目。（二（三（四）一級(jí)手術(shù)：技術(shù)難度較低，手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單，風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)。三．各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限：（一）低年資住院醫(yī)師（本科畢業(yè)后工作三年，專(zhuān)科工作五年，醫(yī)士工作七年）可擔(dān)任一級(jí)手術(shù)的術(shù)者，二級(jí)手術(shù)的第一助手；高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任二級(jí)手術(shù)的術(shù)者，一部分三級(jí)手術(shù)的第一助手。（二）主治醫(yī)師可擔(dān)任三級(jí)手術(shù)的術(shù)者及指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行一，二級(jí)手術(shù)。（三）正，副主任醫(yī)師擔(dān)任四級(jí)手術(shù)的術(shù)者，并指導(dǎo)主治醫(yī)師進(jìn)行三，四級(jí)手術(shù)。（四參照上述原則核定權(quán)限。（五進(jìn)修醫(yī)師由科室根據(jù)其職稱(chēng)和實(shí)際能力經(jīng)考核后參照上述原則確定手術(shù)權(quán)限并報(bào)醫(yī)務(wù)股批準(zhǔn)執(zhí)行。（六）資格準(zhǔn)入手術(shù)：各級(jí)醫(yī)師手術(shù)權(quán)限除符合上術(shù)要求外，同時(shí)必須符合各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的技術(shù)準(zhǔn)入資格。四．手術(shù)審批權(quán)限（一）一，二級(jí)手術(shù)由分管的主治醫(yī)師決定安排手術(shù)人員。（二）三級(jí)手術(shù)由科主任或正，副主任醫(yī)師安排手術(shù)人員并報(bào)醫(yī)務(wù)股備案。（三）四級(jí)手術(shù)，特殊手術(shù)應(yīng)經(jīng)科內(nèi)討論，由科主任填寫(xiě)《手術(shù)審批表》報(bào)告醫(yī)務(wù)股備案，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批。特殊手術(shù)包括：①被手術(shù)者系外賓，華僑，港，澳，臺(tái)同胞的；②被手術(shù)者系特殊保健對(duì)象如高級(jí)干部，著名專(zhuān)家，學(xué)者，知名人士及民主黨派負(fù)責(zé)人；③各種原因?qū)е職莼蛑職埖?；④可能引起司法糾紛的；⑤同一病人24小時(shí)內(nèi)需再次手術(shù)的。（四）急診手術(shù)：預(yù)期手術(shù)的級(jí)別在值班醫(yī)生手術(shù)權(quán)限級(jí)別內(nèi)時(shí)，可通知并施行手術(shù)。若屬高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)或預(yù)期手術(shù)或術(shù)中發(fā)現(xiàn)手術(shù)權(quán)限超出值班醫(yī)師手術(shù)權(quán)限級(jí)別時(shí)，應(yīng)按規(guī)定報(bào)告上級(jí)醫(yī)師處理。緊急搶救生命的情況下，應(yīng)及時(shí)先予處置并同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。若遇緊急特殊情況，醫(yī)院或醫(yī)師超范圍開(kāi)展與職，級(jí)不相稱(chēng)的手術(shù)，需應(yīng)邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診并報(bào)請(qǐng)醫(yī)務(wù)股后進(jìn)行，術(shù)畢一周內(nèi)補(bǔ)辦書(shū)面手續(xù)。（五）資格準(zhǔn)入手術(shù)：根據(jù)衛(wèi)生行政主管部門(mén)規(guī)定執(zhí)行。（六）新技術(shù)，新業(yè)務(wù)：根據(jù)醫(yī)院新技術(shù)準(zhǔn)入制度執(zhí)行。手術(shù)分類(lèi)手術(shù)名稱(chēng)手術(shù)分類(lèi)手術(shù)名稱(chēng)獲資格醫(yī)生職稱(chēng)資格說(shuō) 明準(zhǔn)入醫(yī)生附注四級(jí)手術(shù)手術(shù)操作過(guò)程復(fù)雜，手(1)腹式全子宮切除術(shù)、陰式全術(shù)技術(shù)難度子宮切除術(shù)、會(huì)陰四度裂傷修補(bǔ)大，高風(fēng)險(xiǎn)術(shù)、輸卵管吻合術(shù)

及以上

擔(dān)任副主任醫(yī)師3年 戴彬以上者擔(dān)任副主任醫(yī)師3年以?xún)?nèi)或博士后從事 戴彬臨床工作2年以上者的各種手術(shù)

(2)新開(kāi)展的各種手術(shù)

高年資主治醫(yī)師及

擔(dān)任主治醫(yī)師3

戈愛(ài)英陳燕琴三級(jí)手術(shù)以上手術(shù)過(guò)程較(1)婦科：附件切除術(shù)、會(huì)陰三復(fù)雜，手術(shù)度裂傷修補(bǔ)術(shù)、子宮肌瘤剔除技術(shù)有一定術(shù)、LEEP、冷刀錐切術(shù)

2

溫靜歡重大手術(shù)二級(jí)手術(shù)技術(shù)難度不

(2)縫合術(shù)

以上

擔(dān)任主治醫(yī)師323

莫慧群閆娜娜

師指導(dǎo)下大低風(fēng)險(xiǎn)的

高年資住除術(shù) 院醫(yī)師及

業(yè)取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資

胡麗英各種中等手

2年以上者。博士生 張志政產(chǎn)科產(chǎn)鉗助產(chǎn)胎頭吸引以上 從事臨床工作一年術(shù) 以上

方旺章器、水囊引產(chǎn)術(shù)器、水囊引產(chǎn)術(shù)一