幾項(xiàng)新生兒護(hù)理技術(shù)

●眼部護(hù)理1．正常情形下新生兒眼部的保健■新生兒的眼睛對(duì)強(qiáng)光很靈敏，照相、攝像時(shí)要幸免利用閃光燈。■新生兒曬太陽(yáng)時(shí)，要注意遮住小孩的眼睛，幸免強(qiáng)烈的陽(yáng)光直射而刺傷小孩的眼睛?！龀跗谟?xùn)練新生兒視覺能力時(shí)，要注意懸吊響鈴?fù)婢叩母叨?，?yīng)離新生兒20cm左右。2．新生兒眼部的護(hù)理■要用專用的清潔毛巾和流動(dòng)的水給新生兒洗臉和清潔眼部，不要用手直接觸摸新生兒的眼睛，以避免病原菌侵入眼睛?！鋈羰切律鷥貉鄄坑蟹置谖?，能夠用消毒棉球沾水清潔眼部?！裢尾孔o(hù)理新生寶寶很容易發(fā)生臀紅現(xiàn)象，新生兒的臀部皮膚和其他部位一樣?jì)赡?，不管是尿便的刺激、仍是利用舊布改成的尿布的刺激，仍是用洗衣粉泡洗的尿布上殘余的洗衣粉的刺激，都有可能刺激臀部皮膚而致臀紅尿布疹，因此這也算正常的，若是只發(fā)生臀紅，只要操縱好了，專門快就會(huì)消失。但如果是操縱不力進(jìn)展到大面積尿布疹、潰爛的程度！臀紅是尿布疹的初期表現(xiàn)，若是臀部護(hù)理適當(dāng)，就能夠夠不發(fā)生臀紅，即便發(fā)生了也可將其消滅在萌芽當(dāng)中。1．常規(guī)護(hù)理■換尿褲時(shí)可讓臀部多晾一會(huì)，以維持干燥?！鋈缬媚虿家粯舆x用透氣性好的純棉布或豆包布，每次換完尿布應(yīng)按常規(guī)涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。2．大、小便后護(hù)理■大便后處置：大便后應(yīng)及時(shí)改換紙尿褲，以避免尿便刺激臀部皮膚發(fā)生臀紅尿布疹。處置方式為先用濕紙巾輕輕地將臀部的糞便擦拭干凈。若是大便較多，就用清潔的溫水清洗干凈，然后涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏。若是大便很少，只用濕紙巾擦拭即可?！鲂”愫筇幹茫阂粯有”愫蟛恍杳看吻逑赐尾?，以幸免破壞臀部表面的天然愛惜膜，使臀紅尿布疹容易發(fā)生。月子期新生兒盡可能利用紙尿褲，一樣2—3小時(shí)改換紙尿褲一次?！咀⒁馐马?xiàng)】■如新生兒是女嬰，洗臀部時(shí)應(yīng)用水由前向后淋著洗，以避免污水逆行進(jìn)入尿道，引發(fā)感染?！鐾坎磷o(hù)臀霜或鞣酸軟膏時(shí)，應(yīng)沿肛周放射狀涂擦。■每次換完尿褲，涂擦護(hù)臀霜或鞣酸軟膏，預(yù)防臀紅尿布疹的發(fā)生。■選用紙尿褲時(shí)，選擇透氣性好的；如用尿布那么應(yīng)選用純棉布或豆包布，用完后洗凈、消毒后下次再用?！鋈绨l(fā)生輕度臀紅，那么應(yīng)多在26℃一28℃的室溫下暴露，2—3次／天，30分鐘／次。每次暴露后涂擦鞣酸軟膏。在初期利用紙尿褲，是能夠?qū)ｉT好的培育新生兒深度睡眠的適應(yīng)，不然利用尿布，濕了的時(shí)候?qū)殞毦蜁?huì)醒來(lái)，或改換尿布的時(shí)候醒來(lái)，寶寶老是睡不沉。紙尿褲其實(shí)反倒對(duì)尿布疹有預(yù)防作用呢。每次清洗PP以后必然要用上鞣酸軟膏或護(hù)臀霜●臍部護(hù)理正常時(shí)，臍部無(wú)紅腫及膿性分泌物，臍帶干燥，一樣能于3——14天自然干燥脫落。但因結(jié)扎手法不同也有20多天才脫落的，應(yīng)注意觀看新生兒臍部有無(wú)紅腫、分泌物等現(xiàn)象發(fā)生，如有，那么應(yīng)增強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)就醫(yī)。如臍部干燥，即便臍帶脫落較晚也無(wú)大礙。1．臍帶未脫前的護(hù)理■洗澡時(shí)的護(hù)理：洗澡時(shí)可于新生兒臍部蓋一干毛巾，洗時(shí)盡可能幸免臍部淋水，應(yīng)維持臍部干燥。■洗澡后的護(hù)理：先將臍部維持干燥，然后用棉簽醮75％的酒精由臍根到臍輪依次由內(nèi)向外順時(shí)針方向擦拭消毒，用一樣的方式消毒2—3次，然后穿衣服及紙尿褲。2．臍帶脫掉隊(duì)處置■洗澡時(shí)處置：如臍部仍有少量分泌物或仍稍濕時(shí)，那么洗澡時(shí)仍應(yīng)注意幸免淋水，維持其干燥；如愈合良好而且干燥，那么不需刻意幸免淋水?！鱿丛韬笞o(hù)理：仍用酒精常規(guī)清潔消毒(方式同上)?！咀⒁馐马?xiàng)】■維持臍帶干燥，幸免摩擦，適時(shí)消毒，維持清潔?！瞿殠疵摶騽偯摰圆桓稍飼r(shí)，洗澡應(yīng)盡可能幸免沾水，應(yīng)維持臍部干燥?！鲇镁凭藓炏緯r(shí)應(yīng)由臍根到臍輪從內(nèi)向外依次消毒，切忌無(wú)規(guī)律亂擦，以避免污染其他部位，引發(fā)感染?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■臍帶未脫前一樣用75％酒精清潔消毒2—3次／天，如臍帶脫后那么可改成1一2次／天，起到清潔臍部的作用?！鋈缧律鷥捍┘埬蜓潱瑧?yīng)盡可能幸免尿褲邊兒摩擦新生兒臍部。用尿布的寶寶，專門是男寶寶，必然要注意尿布上端必然不要搭到寶寶臍部，而且尿濕的時(shí)候要及時(shí)改換，不然尿液滲透尿布以后再搭到臍部很容易刺激到臍部引發(fā)發(fā)炎、感染。●護(hù)理新生兒的其他技術(shù)四項(xiàng)大體護(hù)理技術(shù)：測(cè)體溫、穿衣蓋被、剪指甲、睡眠觀看。1．測(cè)體溫■先將體溫計(jì)水銀柱甩到36℃以下，然后把體溫表表頭放在新生兒腋下，用手輕輕壓住新生兒上臂使其將表夾緊，測(cè)量時(shí)刻為5分鐘。■掏出后讀表：旋轉(zhuǎn)表身見到水銀柱，再看刻度，讀出刻度數(shù)。正常新生兒體溫在36．5℃——37．5℃之間?！鲂律鷥浩趹?yīng)該注意監(jiān)測(cè)體溫，每日很多于2次。2．穿衣蓋被■新生兒期是個(gè)特殊時(shí)期，室溫應(yīng)該維持在22℃——26℃之間，過冷過熱對(duì)新生兒都不利。在適當(dāng)?shù)氖覝叵拢律鷥阂粯討?yīng)穿純棉連身服，不要給新生兒穿分身的衣服，因?yàn)樵诒律鷥簳r(shí)，分身服容易露出肚子，以避免新生兒著涼或擦傷臍帶部位；幸免臥床時(shí)衣服的皺褶壓傷新生兒的嬌嫩皮膚；純棉衣服對(duì)新生兒皮膚無(wú)刺激性，透氣性好。■新生兒的包被一樣以純棉的為宜，不宜太厚，夏天時(shí)一樣用夾被即可，冬季那么需要稍厚一點(diǎn)的棉被，但不宜太厚。■新生兒在穿衣蓋被方面應(yīng)注意適度，不宜太多太厚，若是感覺新生兒頸部或手心出汗，而且顯現(xiàn)煩燥、哭鬧、臉部潮紅或體溫比平常稍高，試表后，體溫仍在正常范圍之內(nèi)，那么有可能是穿蓋太多了，那么應(yīng)適當(dāng)減量；若是新生兒手腳發(fā)涼，那么有可能穿蓋少了，那么應(yīng)適當(dāng)加衣或加被。總之，新生兒體溫調(diào)劑中樞發(fā)育不完善，穿蓋必然要適度。■新生兒體溫調(diào)劑中樞尚未十分完善，體溫受外界環(huán)境阻礙較大，當(dāng)室溫在22℃左右時(shí)新生兒能維持正常體溫。因此室溫應(yīng)該維持在22℃上下?？嵯膽?yīng)該注意通風(fēng)，能夠利用空調(diào)。若是通風(fēng)不足，溫度太高，可能發(fā)生脫水熱，要維持警戒。一旦無(wú)其他病因的體溫升高，應(yīng)該第一排除脫水熱的可能。應(yīng)該給新生兒喝足夠的水。3．剪指甲■給新生兒剪指甲應(yīng)利用嬰兒專用的指甲刀，選在新生兒睡眠時(shí)或比較安靜的時(shí)候來(lái)剪，以避免剪傷新生兒細(xì)嫩的小手指?！鲂律鷥旱闹讣滓粯硬灰思舻锰?，以避免引發(fā)甲溝炎，在剪的時(shí)候應(yīng)盡可能使指甲圓滑，不該留有尖，以避免新生兒抓傷自己臉部?！黾糁讣椎臅r(shí)候，不要為了追求“圓形”而把指甲兩邊剪掉太多，如此容易造成甲床短小、也容易患甲溝炎，標(biāo)準(zhǔn)是你給寶寶剪完指甲后用寶寶的手在你自己的臉上胡亂劃拉劃拉，可不能劃痛你的臉就能夠夠了，一次少剪一點(diǎn)，幾天就剪剪，如此不錯(cuò)。4．睡眠觀看■新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未十分完善，大腦皮層的興奮性低，因此容易疲勞，易于進(jìn)入眠眠狀態(tài)?！鲂律鷥旱乃叩接X醒有必然規(guī)律，大致可分為6種意識(shí)狀態(tài)，安靜睡眠、活動(dòng)睡眠、瞌睡、安靜覺醒、活動(dòng)覺醒和哭。有時(shí)新生兒在睡眠的時(shí)候會(huì)手足突然抖動(dòng)或一驚，這不是抽風(fēng)，是正常睡眠現(xiàn)象。有時(shí)也會(huì)吭吭幾聲，動(dòng)動(dòng)軀體，這不是什么問題，只是是睡累了換個(gè)姿勢(shì)，也是正常的睡眠現(xiàn)象?！霾灰屝律鷥吼B(yǎng)成抱著才能睡的壞適應(yīng)，如此會(huì)給爾后的看護(hù)增加難度。哄新生兒時(shí)，不宜抱著搖晃，以避免損傷大腦?！裥律鷥合丛琛究偛僮鞒绦颉恳o分為三個(gè)步驟：洗澡前的預(yù)備、洗澡、洗澡后的處置1．洗澡前的預(yù)備■時(shí)刻選擇：喂奶后1小時(shí)左右?！鍪覝卣{(diào)劑：室溫維持在24℃一26℃之間，若是達(dá)不到，應(yīng)先開空調(diào)或其他取暖設(shè)備將房間加溫?！鱿丛栉锲奉A(yù)備：澡盆、浴液、小毛巾、干凈內(nèi)衣、尿布、包被、爽身粉、酒精、消毒棉簽等?！鏊疁兀?8℃一40℃，可用水溫計(jì)測(cè)量或用手肘內(nèi)側(cè)測(cè)試水溫(感到不燙為適宜)。（1）洗澡時(shí)燙傷防范■給新生兒洗澡時(shí)，若是利用流動(dòng)水，必然要操縱好水溫，大約40℃。先用手肘內(nèi)側(cè)感覺不涼不燙才可?！鋈羰抢孟丛枧?，放水時(shí)應(yīng)該先放涼水后放熱水，必然不要抱著小孩拿暖水壺，以避免燙傷小孩?！鲂『?yīng)該遠(yuǎn)離熱水盆、熱水壺等，洗澡時(shí)等調(diào)好了水溫，再抱小孩洗澡。2．洗澡■洗頭：先脫去衣服并用浴巾包好新生兒，然后將新生兒的雙腿夾在腋下，用手臂托其背部，手掌托住頭頸部，拇指和中指別離堵住新生兒的兩耳；另一手將新生兒的頭發(fā)蘸濕，取適量浴液于掌心并在洗澡水內(nèi)過一下，然后給新生兒洗發(fā)，輕揉片刻，將泡沫洗凈。■洗軀體：洗完頭后，撤去包裹浴巾，用前臂墊于新生兒頸后部，拇指握住新生兒肩部，其余四指插在腋下，另一手托住臀部，先將新生兒雙腳或雙腿輕輕放入水中，再慢慢讓水慢慢侵沒臀部和腹部，呈半坐位(假設(shè)浴盆內(nèi)放置浴網(wǎng)，可直接將新生兒放在浴網(wǎng)上)。另一手撩水，先洗頸部和軀干，再洗四肢。洗完前身后反轉(zhuǎn)新生兒，使其趴在前臂上，由上到下洗背部、肛門、腘窩皮膚皺褶處。■洗后：洗完后，雙手托住頭頸部和臀部將新生兒抱出浴盆，放在干浴巾上迅速吸干身上水分(且勿使勁擦拭)。3．洗澡后的處置?！鲇孟久藓炋幹媚毑?，維持臍部干燥清潔(詳見臍部護(hù)理)?！鲈陔p手上涂抹潤(rùn)膚油，開始為新生兒做撫觸(詳見新生兒撫觸)?！鲈谄つw皺褶處撒上爽身粉，穿好衣服，墊好尿布?！咀⒁馐马?xiàng)】■幸免洗澡時(shí)室溫太低，致使新生兒受涼?！龅顾畷r(shí)應(yīng)先放涼水，后加熱水，以避免燙傷新生兒?！鱿鹊股倭克矸蹠r(shí)要在手上，然后輕輕擦拭，幸免粉塵阻礙新生兒呼吸?！霾灰獙⑺矸弁坑谛律鷥和怅?，專門是女嬰。■幸免一手抱小孩，一手做其他情形，以避免發(fā)生危險(xiǎn)?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■洗澡時(shí)刻不宜太長(zhǎng)，以10分鐘左右為宜?！鱿丛钑r(shí)，家人及產(chǎn)婦應(yīng)維持微笑，并和新生兒說話，增加情感交流?！鱿丛钑r(shí)，應(yīng)注意觀看新生兒是不是有異樣情形發(fā)生，早發(fā)覺問題早處置。注：新生兒皮膚皺褶很多，里面很容易堆積皮屑、汗液等污物，就算不想天天洗，天天洗澡是避免新生兒皮膚感染的好方法。只要你家里能達(dá)到適合的溫度，天天給寶寶洗澡是超級(jí)好的，或天氣嚴(yán)寒，也至少需要三天洗一次，月子里不洗澡絕對(duì)是過去的陋習(xí)。在臍帶沒有脫落的時(shí)候，能夠去藥店買一種傷口防水貼，那種貼片是類似電話愛惜膜那種貼片，揭下的時(shí)候很滑膩，不像膠布那樣粘性很強(qiáng)，可不能粘壞寶寶幼嫩的肌膚。把寶寶放入熱水中之前，必然不要一下就放進(jìn)去，先用你的手往寶寶身上撩水，然后從腳部一點(diǎn)點(diǎn)地放入水中，一邊放一遍輕輕搖晃寶寶的軀體，直到下半身進(jìn)入水里，不然寶寶一下受到熱水的刺激可能會(huì)大哭不止。我個(gè)人十分不推薦爽身粉，此刻有爽身著哩和爽身液，作用是一樣的，還能夠避免寶寶吸入呼吸道。若是天天都洗澡，能夠隔幾天再用一次浴液，天天過過水就好了，若是寶寶沒有很多的頭皮垢等污物，洗發(fā)水也能夠隔幾天才用一次。洗澡的時(shí)候萬(wàn)萬(wàn)要注意寶寶的耳朵不要進(jìn)水，若是有進(jìn)水的可能，要用耳用棉簽把水沾干(耳用棉簽前段比較細(xì)，后段很粗，能夠避免捅入寶寶耳朵過深)。洗澡的時(shí)候要順便檢查一些平常不易看到的部位，比如背部、腿部有否異樣?！裥律鷥簱嵊|【總操作程序】要緊分為三個(gè)步驟：撫觸前的預(yù)備、撫觸、撫觸后處置1．撫觸前的預(yù)備■選擇一個(gè)柔軟平坦的臺(tái)子或床?！銮逑措p手，摘除腕表、戒指等飾物，涂抹潤(rùn)膚油，雙手對(duì)掌摩擦均勻。2．撫觸■前額：將雙手的大拇指放在新生兒雙眉中心，其余的四指放在新生兒頭的雙側(cè)，拇指從眉心向太陽(yáng)穴的方向進(jìn)行按摩?！鱿骂M：雙手的拇指放在新生兒下頜正中央，其余四指置于新生兒臉頰的雙側(cè)，雙手拇指向外上方按摩至雙耳下方。■頭部：左右手交替動(dòng)作，用手的前指肚部位從頭部前起家滑向后腦直至耳后?！鲂夭浚弘p手放在新生兒胸前左右肋部，右手滑向左上側(cè)，按摩至新生兒左肩部，爾后換左手按摩至右肩部?！龈共浚簩⒂沂址旁谛律鷥焊共坑蚁路剑仨槙r(shí)針方向作圓弧形滑動(dòng)，左手緊跟右手從右下腹部沿弧形按摩?！錾现弘p手握住新生兒一只胳膊，沿上臂向手腕的方向邊擠壓邊按摩，再滑得手掌、手指，做完一只手臂，換另一只手臂?！鱿轮弘p手握住新生兒的一條腿，使腿抬起，沿大腿根部向下滑動(dòng)到腳踝，邊擠壓邊按摩，再做腳掌、腳趾，做完一只腿，換腿?！霰巢浚弘p手平行放在新生兒背部，沿脊柱雙側(cè)，用雙手向外側(cè)滑觸，從上至下依次進(jìn)行?！鲼静浚簩⒂沂质种阜旁诒澈笮律鷥瑚静?，呈螺旋形按摩?！鐾尾浚弘p手掌放在背后新生兒臀部雙側(cè)，做弧形滑動(dòng)。3．撫觸后處置：穿好紙尿褲和衣服?！咀⒁馐马?xiàng)】■選擇適那時(shí)候撫觸，最好是在洗完澡后或睡前，飯后1小時(shí)以后是撫觸好機(jī)會(huì)，可幸免吐奶?！鍪覝匾?8℃左右為宜，做撫觸時(shí)室內(nèi)不要有對(duì)流風(fēng)?！鰮嵊|不是按摩，只是觸摸肌膚，因此不要太使勁(專門是撫觸背部時(shí)，幸免損傷脊柱)?！鞠嚓P(guān)知識(shí)】■每一個(gè)動(dòng)作重復(fù)四遍，撫觸全數(shù)動(dòng)作應(yīng)在10分鐘之內(nèi)完成，天天做1—2次即可?！鲆坏┬律鷥嚎摁[，不肯意繼續(xù)，應(yīng)當(dāng)即停止撫觸?！鋈羰切律鷥夯疾。|體不適可暫停撫觸?！鰮嵊|居室維持安靜，光線自然，可與新生兒用語(yǔ)言交流或?yàn)樾律鷥翰シ艃?yōu)美的音樂。臨盆前的預(yù)備：1、精神預(yù)備準(zhǔn)媽媽應(yīng)該要有信心，在精神上做好預(yù)備，用愉快的心情來(lái)迎接寶寶的誕生；丈夫應(yīng)該給妻子充分的關(guān)切和愛惜；周圍的親戚朋友也需要給準(zhǔn)媽媽必然的支持和幫忙。二、軀體預(yù)備（1）睡眠休息：臨盆時(shí)體力消耗較大，因此臨盆前必需維持充分的睡眠時(shí)刻，分娩前午睡對(duì)臨盆也有利。（2）生活安排：接近預(yù)產(chǎn)期的準(zhǔn)媽媽應(yīng)盡可能不外出和旅行，但也不要成天臥床休息，輕微的、力所能及的運(yùn)動(dòng)仍是有益處的。（3）洗澡：準(zhǔn)媽媽須注意軀體的清潔。由于產(chǎn)后不能馬上洗澡，因此，住院之前應(yīng)洗澡，以維持軀體的清潔。若是是到浴室去洗澡必需有人陪伴，以防發(fā)生意外。（4）性生活：臨產(chǎn)前最好不要性生活，免得引發(fā)胎膜早破和產(chǎn)時(shí)感染。（5）家眷照顧：雙職工的小家庭在妻子臨產(chǎn)期間，丈夫盡可能不要外出。夜間需有其他人陪住，以避免半夜發(fā)生意外。3、物質(zhì)預(yù)備臨盆時(shí)所需要的物品，懷孕期間都要陸續(xù)預(yù)備好，并在臨產(chǎn)前把這些東西歸納在一路，放在家眷都明白的地址。這些東西包括：（1）產(chǎn)婦的證件：準(zhǔn)生證、醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)、公費(fèi)醫(yī)療手冊(cè)、孕期保健手冊(cè)、生育效勞證、單位的介紹信、妊婦本人的身份證及現(xiàn)金等。（2）確信臨盆的醫(yī)院，同時(shí)弄清如何辦理住院手續(xù)：醫(yī)院的口碑很重要，這一點(diǎn)能夠從已經(jīng)生過小小孩的媽媽或一些醫(yī)生、