手指屈肌腱鞘滑車(chē)系統(tǒng)

精品文檔手指屈肌腱鞘滑車(chē)系統(tǒng)指屈肌腱鞘滑車(chē)系統(tǒng)(pulleysystem)是肌腱纖維鞘在不同部位增厚所形成感謝閱讀謝謝閱讀揮其屈指功能的作用?；?chē)系統(tǒng)由5個(gè)環(huán)形滑車(chē)(分別為4個(gè)交叉滑車(chē)謝謝閱讀(分別為滑車(chē)和1個(gè)掌腱膜滑車(chē)(palmaraponeurosispulley,PA精品文檔放心下載、感謝閱讀、、A5。A1謝謝閱讀于近節(jié)指骨底及外側(cè)髁。A2滑車(chē)位于近節(jié)指骨，附著于近節(jié)指骨的近端3/5～2/3部位，近側(cè)部分的精品文檔放心下載纖維通常斜向近節(jié)指骨底外側(cè)匯聚并附著。A3滑車(chē)位于近側(cè)指間關(guān)節(jié)部位，附著于近側(cè)指間關(guān)節(jié)掌板。精品文檔放心下載A4滑車(chē)位于中節(jié)指骨，兩側(cè)附著于中節(jié)指骨上半段的遠(yuǎn)側(cè)1/2。謝謝閱讀A5滑車(chē)附著于遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)部位，附著于遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)掌板。感謝閱讀1歡迎下載。精品文檔滑車(chē)位于之間的狹窄區(qū)域，近端附著于掌指關(guān)節(jié)掌板，遠(yuǎn)端附著于精品文檔放心下載近節(jié)指骨底?；?chē)位于A3之間，近端附著于近節(jié)指骨中部，斜越A2遠(yuǎn)端，并在A2感謝閱讀精品文檔放心下載腱膜外側(cè)束?；?chē)位于A3和A4滑車(chē)之間，近側(cè)端附著于近節(jié)指間關(guān)節(jié)掌板，遠(yuǎn)側(cè)端附感謝閱讀著于中節(jié)指骨底。滑車(chē)位于A4和A5A4滑感謝閱讀A4精品文檔放心下載16.8mm；其次是滑車(chē)、感謝閱讀A1滑車(chē)和A4滑車(chē)，分別為、和，較窄，在～4mm范精品文檔放心下載圍內(nèi)。環(huán)形滑車(chē)：主要由橫行纖維構(gòu)成，根據(jù)纖維附著部位的不同，又可分為骨謝謝閱讀和A4主要感謝閱讀附著于關(guān)節(jié)掌板，屬掌板滑車(chē)。A1滑車(chē)近端較厚，向遠(yuǎn)端逐漸變薄。A1滑車(chē)可能分裂為2部分或3感謝閱讀裂隙的存在可能與屈指時(shí)較好地適應(yīng)關(guān)節(jié)的彎曲有關(guān)。A1滑車(chē)也可能與相鄰滑感謝閱讀車(chē)相連。A2滑車(chē)最寬，其組成以橫行纖維為主，近側(cè)部可見(jiàn)交叉纖維，近端較薄，遠(yuǎn)謝謝閱讀端最厚(約精品文檔放心下載端游離，通過(guò)這個(gè)游離緣滑膜從內(nèi)面向掌側(cè)、近側(cè)返折形成一較大的滑膜凸出。感謝閱讀A3滑車(chē)一般比較薄弱，附著部位較寬，中間部較窄。A4約約0.5mm)。內(nèi)面感謝閱讀有一縱行隆起，與指深屈肌腱遠(yuǎn)端掌側(cè)的縱溝相對(duì)。2歡迎下載。精品文檔A5滑車(chē)一般比較薄弱，可能分裂為兩部分或3部分。謝謝閱讀滑車(chē)謝謝閱讀發(fā)育差，比較薄弱，在多數(shù)手指缺如。C1、滑車(chē)發(fā)育較好，滑車(chē)的近側(cè)部精品文檔放心下載通常覆蓋A4滑車(chē)遠(yuǎn)端，遠(yuǎn)端常與A5融合。精品文檔放心下載謝謝閱讀著于掌深橫韌帶。PA滑車(chē)的遠(yuǎn)端位于掌骨頭近側(cè)，覆蓋滑膜鞘的近側(cè)端。此滑感謝閱讀車(chē)與肌腱并不緊密相貼，中間隔有較厚的滑膜層，滑膜返折部位于其深方。感謝閱讀滑車(chē)的體表定位：各滑車(chē)與手部皮紋的位置關(guān)系。PA滑車(chē)的遠(yuǎn)端在示指位于掌中間橫紋（），在中、環(huán)、小指位于掌遠(yuǎn)側(cè)感謝閱讀橫紋。A1滑車(chē)的近端在示指位于掌中間橫紋（）遠(yuǎn)側(cè)（）約5mm，在中指和環(huán)感謝閱讀指位于掌遠(yuǎn)側(cè)橫紋（）遠(yuǎn)側(cè)約3mm，在小指位于掌遠(yuǎn)側(cè)橫紋（）遠(yuǎn)側(cè)約精品文檔放心下載3歡迎下載。精品文檔2mm。A210mm，在小指位于精品文檔放心下載掌指橫紋（）近側(cè)約7mm。A3A4滑車(chē)在指近、遠(yuǎn)側(cè)橫謝謝閱讀紋之間的中1/3區(qū)域。A5滑車(chē)位于指遠(yuǎn)側(cè)橫紋（）部位?；?chē)在手指的分布具有以下規(guī)律性：感謝閱讀感謝閱讀整的功能單位。比較寬的滑車(chē)、A4位于關(guān)節(jié)之間的骨干部，而附著于關(guān)節(jié)掌謝謝閱讀板的、、A5則相對(duì)薄弱?；?chē)的上述分布及形態(tài)特點(diǎn)，適應(yīng)了屈指時(shí)不會(huì)精品文檔放心下載發(fā)生滑車(chē)的重疊交錯(cuò)，在