環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測制度

環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測報告包括：空氣、物體表面、醫(yī)護人員手監(jiān)測。

1.每月對重點科室(手術室、重癥監(jiān)護室、產(chǎn)房、嬰兒沐浴室、母嬰室、新生兒病房、供應室無菌區(qū)、治療室、換藥室)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。

2.對普通科室的治療室、換藥室，科室每月監(jiān)測一次，院感科每季度抽查監(jiān)測一次。

3.當有醫(yī)院感染流行懷疑與醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學因素有關時，及時進行監(jiān)測。

4.監(jiān)測方法見《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》(GB15982～2012)。

4.1Ⅰ類環(huán)境為采用空氣潔凈技術的診療場所，分潔凈手術部和其他潔凈場所。Ⅱ類環(huán)境為非潔凈手術部（室）；產(chǎn)房；導管室；血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護性隔離病區(qū)；重癥監(jiān)護病區(qū)；新生兒室等。Ⅲ類環(huán)境為母嬰同室；消毒供應中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)；血液透析中心（室）；其他普通住院病區(qū)等。IV類環(huán)境為普通門（急）診及其檢查、治療（注射、換藥等）室；感染性疾病科門診和病區(qū)。4.2各類環(huán)境空氣、物體表面菌落總數(shù)衛(wèi)生標準環(huán)境類別空氣平均菌落數(shù)物體表面平均菌落數(shù)CFU/皿CFU/m3CFU/cm2Ⅰ類環(huán)境潔凈手術部符合GB50333要求≤150≤5.0其他潔凈場所≤4.0（30min）Ⅱ類環(huán)境≤4.0（15min）～≤10.0Ⅲ類環(huán)境≤4.0（5min）～≤10.0Ⅳ類環(huán)境≤4.0（5min）～≤10.0注1：CFU/皿為平板暴露法，CFU/m3為空氣采樣器法。注2：平板暴露法檢測時的平板暴露時間。以上不得檢出致病性微生物。4.3醫(yī)務人員手4.3.1衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落總數(shù)應≤10CFU/cm2。4.3.2外科手消毒后醫(yī)務人員手表面的菌落總數(shù)應≤5CFU/cm2。4.4醫(yī)療器材4.4.1高度危險性醫(yī)療器材應無菌。4.4.2中度危險性醫(yī)療器材的菌落總數(shù)應≤20CFU/件（CFU/g或CFU/100cm2），不得檢出致病性微生物。4.4.3低度危險性醫(yī)療器材的菌落總數(shù)應≤200CFU/件（CFU/g或CFU/100cm2），不得檢出致病性微生物。4.5治療用水血液透析相關治療用水應符合YY0572要求；其他治療用水應符合相應衛(wèi)生標準。4.6防護用品醫(yī)用防護口罩、外科口罩和一次性防護服等防護用品應符合GB19083、YY0469和GB19082要求。4.7消毒劑4.7.1滅菌劑、皮膚黏膜消毒劑應使用符合《中華人民共和國藥典》的純化水或無菌水配制，其他消毒劑的配制用水應符合GB5749要求。4.7.2使用中消毒液的有效濃度應符合使用要求；連續(xù)使用的消毒液每天使用前應進行有效濃度的監(jiān)測。4.7.3滅菌用消毒液的菌落總數(shù)應為0CFU/mL；皮膚黏膜消毒液的菌落總數(shù)應符合相應標準要求；其他使用中消毒液的菌落總數(shù)應≤100CFU/mL，不得檢出致病性微生物。4.8消毒器械4.8.1使用中消毒器械的殺菌因子強度應符合使用要求。紫外線燈應符合GB19258要求，使用中紫外線燈（30W）的輻射照度值應≥70μw/cm2。4.8.2工作環(huán)境中消毒器械產(chǎn)生的有害物濃度（強度）應符合相關規(guī)定。產(chǎn)生臭氧的消毒器械的工作環(huán)境的臭氧濃度應＜0.16mg/m3。環(huán)氧乙烷滅菌器工作環(huán)境的環(huán)氧