醫(yī)院護(hù)士工作站操作規(guī)程-經(jīng)典完整版

#護(hù)士站操作規(guī)程概述：護(hù)士站是協(xié)助病房護(hù)士對住院患者完成日常的護(hù)理工作的計算機(jī)應(yīng)用程序。其主要任務(wù)是協(xié)助護(hù)士處理醫(yī)生下達(dá)的長期和臨時醫(yī)囑，對醫(yī)囑執(zhí)行情況進(jìn)行管理。同時協(xié)助護(hù)士完成護(hù)理及病區(qū)床位管理的日常工作。1、床位管理：分配床位、轉(zhuǎn)床、包床、取消分配床位等。2、出入院管理：入院安排、退院手續(xù)、定義出院、出院召回等3、處理醫(yī)囑：處理新開、停止醫(yī)囑，取消醫(yī)囑，打印長臨時醫(yī)囑單、各種執(zhí)行單、化驗單等，辦理轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出手續(xù)。4、護(hù)理文書書寫：繪制三測單，書寫四測單、入院患者評估表、一般患者護(hù)理記錄單、危重患者護(hù)理記錄單、交班報告等。5、領(lǐng)藥管理：醫(yī)囑發(fā)送后生成統(tǒng)領(lǐng)單，由藥房發(fā)藥。6、費(fèi)用管理：生成藥品費(fèi)、檢驗費(fèi)、檢測費(fèi)，收取床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、治療費(fèi)等病室費(fèi)用；打印日清單、催款單；負(fù)責(zé)退費(fèi)業(yè)務(wù)。7、物資設(shè)備申領(lǐng)：可申領(lǐng)、報廢物資設(shè)備。8、護(hù)理管理：排班、修改排班、查詢排班記錄，生成考勤表；工作量統(tǒng)計，等。操作規(guī)程：一、入院管理：1、分配床位：2、床位費(fèi)的記帳：如選擇自動生成床位費(fèi)，則收取床位費(fèi)時同時收取住院診療費(fèi)；如不選擇自動生成床位費(fèi)，則需在長期帳單上錄入床位費(fèi)和住院診療費(fèi)。3、修改病人信息：修改經(jīng)治醫(yī)生、主治醫(yī)生、負(fù)責(zé)護(hù)士等信息。4、繪制三測單：5、帳單錄入：錄入長、臨時帳單。6、通知經(jīng)治醫(yī)生。7、取消分配床位：二、處理醫(yī)囑程序：（一）新開長期醫(yī)囑：1、檢查床號、姓名、藥品劑量、用法、頻次是否正確，如有疑問，應(yīng)核實無誤后再轉(zhuǎn)抄，如有錯誤，應(yīng)通知醫(yī)生在醫(yī)生站取消。2、轉(zhuǎn)抄并打印到長臨時期醫(yī)囑單上，轉(zhuǎn)抄者簽名，交醫(yī)生簽名。3、說明類醫(yī)囑：需要護(hù)士執(zhí)行的醫(yī)囑，如測BPQ8H,觀察神志、傷口出血情況等，轉(zhuǎn)抄于長期治療處置單上。4、治療類醫(yī)囑：轉(zhuǎn)抄后打印執(zhí)行單，每“發(fā)送”一次即收取一天的費(fèi)用。5、藥物治療類醫(yī)囑：（1）轉(zhuǎn)抄，發(fā)送后，收取治療、護(hù)理費(fèi)用，生成藥品費(fèi)。（2）新開輸液：打印輸液卡，交相關(guān)人員執(zhí)行并在執(zhí)行單上簽字。（3）新開注射：打印注射單和單醫(yī)囑多日執(zhí)行單，執(zhí)行后在單醫(yī)囑多日執(zhí)行單上簽字。（4）新開口服藥：打印服藥單，手工抄寫服藥牌。（5）需做過敏試驗的長期醫(yī)囑：先轉(zhuǎn)抄、打印過敏試驗的臨時醫(yī)囑，待試驗結(jié)果出來后，如陽性則護(hù)士站不轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑，通知醫(yī)生在醫(yī)生站取消長期醫(yī)囑，如陰性則護(hù)士站轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑，打印執(zhí)行單。6、轉(zhuǎn)床醫(yī)囑：（1）轉(zhuǎn)抄、打印醫(yī)囑，在電腦上將病人轉(zhuǎn)至新床號，更改相關(guān)信息如負(fù)責(zé)護(hù)士的變更，將病歷轉(zhuǎn)至新床號，通知相關(guān)護(hù)士轉(zhuǎn)床，更改執(zhí)行單上的床號。（2）如轉(zhuǎn)床后床位費(fèi)發(fā)生變更，應(yīng)在長期帳單中“?！币郧暗拇参毁M(fèi)，再輸入新床位費(fèi)及住院診查費(fèi)，并對已發(fā)生床位費(fèi)進(jìn)行沖正。（二）停止長期醫(yī)囑：轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑。對已收費(fèi)或已生成費(fèi)用而未執(zhí)行的項目“沖正”，包括治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、藥費(fèi)等。發(fā)送所處理醫(yī)囑。停止各種執(zhí)行單?？蛇x擇打印停止執(zhí)行單，如僅停多組中的一組，則直接在已打印的長期執(zhí)行單上停。更改醫(yī)囑（有開有停）：在已打印的執(zhí)行單上停止需停的醫(yī)囑，再打印新開醫(yī)囑的執(zhí)行單。打印長期醫(yī)囑單，簽名。（三）臨時醫(yī)囑：1、轉(zhuǎn)抄并打印到臨時醫(yī)囑單上，交醫(yī)生簽名，轉(zhuǎn)抄者簽名。2、臨時治療處置：打印臨時治療處置單，交相關(guān)護(hù)士執(zhí)行，執(zhí)行者在打印的臨時醫(yī)囑單上簽名字和執(zhí)行時間。3、及時在護(hù)士站及打印的臨時醫(yī)囑單上填寫過敏試驗結(jié)果。4、交病人的藥物醫(yī)囑：領(lǐng)藥后打印發(fā)藥單，將藥物發(fā)給病人并請其在發(fā)藥單上簽收。5、化驗醫(yī)囑：檢驗科、放免、肝病中心、中心實驗室項目：轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后發(fā)送至醫(yī)技站，生成化驗費(fèi)，收取抽血等附加費(fèi)，打印化驗單、化驗標(biāo)本采集單，備試管、標(biāo)本盒等，采集標(biāo)本后，和化驗單一起送相應(yīng)科室，由相應(yīng)科室確認(rèn)后才真正記帳。血液室項目：護(hù)士站轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行后即實現(xiàn)記帳，在化驗單上蓋“記帳”章，將標(biāo)本和化驗單送相應(yīng)科室。6、檢查、放射醫(yī)囑：轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑后發(fā)送至醫(yī)技站，生成檢查、放射費(fèi)，將申請單交病人，由相應(yīng)科室確認(rèn)記帳。7、加急的醫(yī)囑：醫(yī)囑班護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑內(nèi)容優(yōu)先處理。（四）術(shù)后醫(yī)囑的處理：1、如為上午的手術(shù)，術(shù)晨將輸液卡等執(zhí)行單抽出，不執(zhí)行，待病人返回病房、開出術(shù)后醫(yī)囑后，護(hù)士先處理停止的醫(yī)囑，再處理新開醫(yī)囑。如為下午的手術(shù)，則上午治療照常進(jìn)行，下午治療暫停，等待術(shù)后醫(yī)囑。2、處理術(shù)后醫(yī)囑：先處理停止醫(yī)囑，根據(jù)情況對已發(fā)生費(fèi)用而未執(zhí)行的項目沖正，再處理新開醫(yī)囑。（五）產(chǎn)后醫(yī)囑的處理：1、先處理停止醫(yī)囑，進(jìn)行沖正操作。2、再處理新開醫(yī)囑。（六）轉(zhuǎn)出醫(yī)囑的處理：1、護(hù)士轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑（含停止醫(yī)囑），停止所有治療、處置，對已發(fā)生費(fèi)用而未執(zhí)行的項目沖正。2、停止長期帳單上的費(fèi)用如床位費(fèi)，停帳單時錄入末日執(zhí)行次數(shù)，并根據(jù)收費(fèi)情況沖正已收取的床位費(fèi)。3、全部發(fā)送。4、檢查本科室是否有“未處理項目”，如有，應(yīng)予以處理，否則系統(tǒng)將不予轉(zhuǎn)科。其它科室未確認(rèn)的項目如藥房、醫(yī)技科室的費(fèi)用等不受此限制。5、打印長臨時醫(yī)囑單、四測單、一般患者護(hù)理記錄單，整理病歷，三測單如當(dāng)頁未繪完，則不打印，自動轉(zhuǎn)至轉(zhuǎn)入科室，由其接著繪制。6、通知轉(zhuǎn)入科室，送病人至轉(zhuǎn)入科室。（七）出院醫(yī)囑的處理：1、轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑（含停止醫(yī)囑），停止所有治療處置，對已發(fā)生費(fèi)用而未執(zhí)行的項目沖正。2、停止長期帳單上的費(fèi)用如床位費(fèi)，停帳單時錄入的末日執(zhí)行次數(shù)為出院日的執(zhí)行次數(shù)（如床位費(fèi)：出院日需收費(fèi)則末次為“1”，出院日不收費(fèi)則末次為“0”）。3、全部發(fā)送。4、檢查是否有“未處理項目”，如有，應(yīng)予以處理，如藥房、醫(yī)技科室的項目等，否則系統(tǒng)將不予出院。5、打印長臨時醫(yī)囑單、三測單、四測單、一般患者護(hù)理記錄單等，整理病歷，送至住院科，由住院科匯總打單、結(jié)帳。6、定義出院。7、患者定義出院，可在醫(yī)囑單打印界面錄入住院號，點(diǎn)擊“查詢”后調(diào)出該患者的長臨時醫(yī)囑單供查詢或打印。（八）執(zhí)行單的打印：1、不需要打印執(zhí)行單的醫(yī)囑：各科護(hù)理常規(guī)、護(hù)理級別、病重、病危、飲食類別、陪護(hù)等2、需要打印執(zhí)行單的醫(yī)囑：（1）輸液卡：包括長、臨時輸液，每個病人分別打?。ㄓ脙身搹?fù)寫紙打印），每日打印。（2）注射單：包括所有病人的肌內(nèi)注射、皮下注射、靜脈注射、氣管內(nèi)滴入等治療，每日打印。（3）單醫(yī)囑多日執(zhí)行單：與注射單配套使用，每個病人分別打印，用于執(zhí)行簽字，簽完一頁后再打印一頁。（4）服藥單：包括所有病人的口服、舌下含服、鼻飼管注藥等治療，每日打印。（5）長期治療處置單：包括所有病人的病情觀察（測血壓、神志、注意傷口滲血等）、頭部制動、維持固定、牽引、持續(xù)胃腸減壓、預(yù)防褥瘡護(hù)理、保留導(dǎo)尿、換藥、吸痰、滴鼻、中藥坐浴、中藥洗浴、冰枕、冰帽、中藥保留灌腸、上氧、會陰抹洗、陰道沖洗上藥等治療、護(hù)理項目，每日打印。（6）臨時治療處置單：包括所有病人的肌內(nèi)注射、口服、靜脈注射、皮試、皮下注射、導(dǎo)尿、灌腸、插胃管、備皮、剪鼻毛等臨時治療、護(hù)理項目，處理臨時醫(yī)囑時打印。（7）化驗標(biāo)本采集單：包括所有病人的小便常規(guī)、大便常規(guī)、抽血、痰培養(yǎng)、小便培養(yǎng)、大便培養(yǎng)、傷口分泌物培養(yǎng)、快速血糖測定等，急診立即打印，其他每日打印。（8）沖洗治療卡：包括膀胱沖洗、傷口（持續(xù)）沖洗、引流管沖洗等治療，每個病人分別打印，每日打印。（9）霧化治療單:包括所有病人的霧化吸入、超聲霧化、高壓泵霧化、氧氣霧化等治療，每日打印。（10）耳鼻喉科治療卡：包括上頜竇滴注、上頜竇保留灌注、上頜竇上氧、鼻腔沖洗等，每個病人分別打印，每日打印。（11）滴眼單：用于眼科，包括所有病人的滴眼藥治療，每日打印。3、打印執(zhí)行單的方法：（1）根據(jù)需要選擇打印“日期”、“醫(yī)囑類型”、“打印類型”及“未打印”、已打印等，注意避免。（2）已打印過的項目字體為藍(lán)色，未打印的項目字體為黑色。（3）系統(tǒng)會提示所有已打印過的項目，可根據(jù)需要選擇打印項目。三、核對與查對醫(yī)囑：1、下一班負(fù)責(zé)核對上一班的醫(yī)囑。如中班核對上午的醫(yī)囑，晚班核對下午的醫(yī)囑，夜班核對晚班的醫(yī)囑，夜班醫(yī)囑由白班醫(yī)囑班護(hù)士核對。2、夜班負(fù)責(zé)24小時醫(yī)囑查對。3、核對、查對程序：從電腦里調(diào)出上一班開的所有長臨時醫(yī)囑，分別與已打印的長、臨時醫(yī)囑單、執(zhí)行單核對、查對，并在已打印的長臨時醫(yī)囑單、注射單、服藥單、輸液單、處置單上簽名。4、總查對程序：從電腦里調(diào)出所有病人的長期有效醫(yī)囑，與已打印的長期醫(yī)囑單、各種執(zhí)行單核對。5、核對、查對內(nèi)容：是否有未處理的醫(yī)囑；是否有未打印的醫(yī)囑；停醫(yī)囑是否在長期醫(yī)囑單上填寫停止日期。是否有未打印執(zhí)行單的醫(yī)囑；臨時醫(yī)囑單上執(zhí)行者、執(zhí)行時間是否簽字。計價收費(fèi)情況：是否有未生成費(fèi)用的醫(yī)囑，相關(guān)項目的收費(fèi)是否在長臨時帳單上記錄6、總查對內(nèi)容:同現(xiàn)程序。四、取消醫(yī)囑：1、醫(yī)生站未提交的醫(yī)囑：可直接在醫(yī)生站取消。2、未轉(zhuǎn)抄的醫(yī)囑：可直接在醫(yī)生站取消，如過敏試驗陽性的長期醫(yī)囑。3、已轉(zhuǎn)抄而未執(zhí)行的醫(yī)囑：可取消，應(yīng)先在護(hù)士站取消后，再在醫(yī)生站取消，如醫(yī)囑已打印，則在醫(yī)囑單上用紅筆寫取消，簽名字和時間。4、已轉(zhuǎn)抄且已執(zhí)行的醫(yī)囑：只能停，不能取消。5、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑：系統(tǒng)不支持取消。6、出院醫(yī)囑：只允許取消尚未結(jié)帳的出院醫(yī)囑。（1）在醫(yī)生站取消出院醫(yī)囑，選擇性恢復(fù)已停止的醫(yī)囑，說明類醫(yī)囑、治療類醫(yī)囑及未發(fā)生沖正的藥療醫(yī)囑可恢復(fù)（醫(yī)囑召回），已發(fā)生過“沖正”的醫(yī)囑，則不能恢復(fù)，只能重開。（2）護(hù)士站處理新開醫(yī)囑，執(zhí)行已恢復(fù)的停止醫(yī)囑，根據(jù)情況需要重新打印長期醫(yī)囑單、執(zhí)行單。7、術(shù)前醫(yī)囑的取消：不能刪除，因為刪除后在臨時醫(yī)囑單上不留痕跡，無法解釋為何開備皮等醫(yī)囑，需另開一條“手術(shù)取消”的醫(yī)囑。8、臨時醫(yī)囑的取消：如未執(zhí)行，但已生成費(fèi)用，則先沖正，再取消醫(yī)囑。五、領(lǐng)藥管理：（一）領(lǐng)藥流程：1、大輸液藥：病區(qū)有一定的基數(shù)，憑統(tǒng)領(lǐng)單藥房每日補(bǔ)充。2、其他藥：當(dāng)日上午10：00以后打印當(dāng)日藥物統(tǒng)領(lǐng)單（含當(dāng)日新開、新停的長、臨時治療藥）領(lǐng)當(dāng)日藥，領(lǐng)藥時間可根據(jù)各病區(qū)具體情況提前或延后。當(dāng)日下午打印次日藥物統(tǒng)領(lǐng)單，領(lǐng)取次日長期治療藥。由藥房打印統(tǒng)領(lǐng)單，一式兩份，發(fā)藥者、領(lǐng)藥者簽名后，一份留藥房，一份留病區(qū)備查。3、長期口服藥：設(shè)口服基數(shù)藥，度冷丁等毒麻藥及大輸液的藥物不屬于病室基數(shù)藥的范圍。（1）各病區(qū)根據(jù)本病區(qū)具體情況到藥房領(lǐng)取一定品種和數(shù)量的基數(shù)藥。（2）每天按實際數(shù)量執(zhí)行收費(fèi)，但不每天領(lǐng)藥。（3）病區(qū)定期匯總打印“口服基數(shù)藥統(tǒng)領(lǐng)單”到藥房領(lǐng)藥，補(bǔ)充基數(shù)。4、交病人藥及出院帶藥：（1）主管醫(yī)生開臨時醫(yī)囑。（2）護(hù)士站轉(zhuǎn)抄后發(fā)送，到藥房領(lǐng)藥。（3）集中打印“發(fā)藥單”，將藥發(fā)給病人，并請其簽收。（4）出院帶藥需待病人結(jié)帳后才能發(fā)。5、毒、麻、精神藥、劇、限藥：（1）毒藥、精神藥：主管醫(yī)生下醫(yī)囑的同時，手工開紅處方，由護(hù)士站憑統(tǒng)領(lǐng)單和處方去藥房領(lǐng)藥。（2）麻醉藥：主管醫(yī)生下醫(yī)囑的同時，手工開麻醉藥處方，由護(hù)士站憑統(tǒng)領(lǐng)單、處方、空安瓿去藥房領(lǐng)藥。中草藥也要求單獨(dú)開麻醉藥處方。（3）劇、限藥及超劑量用藥、配伍禁忌（中草藥）：開醫(yī)囑時電腦會給予提示，如確要使用，需手工開處方，在藥名處簽名。6、急診拿藥：中午、晚夜間的拿藥：在急診藥房確認(rèn)記帳、拿藥。（二）退藥流程：病人未使用的藥物，在護(hù)士站沖正后，打印領(lǐng)藥單（領(lǐng)藥單上為負(fù)數(shù)，實際上是退藥單），去藥房退藥。在統(tǒng)領(lǐng)單上，如有相同的藥物，退藥數(shù)量會自動抵消，僅會顯示無法抵消的藥物，需帶藥去藥房退。（三）缺藥的處理：如開醫(yī)囑時缺藥、無藥，系統(tǒng)將提示醫(yī)生更換藥物。醫(yī)囑已轉(zhuǎn)抄、發(fā)送至藥房后，在藥房領(lǐng)藥時缺藥，該組醫(yī)囑的藥物均不確認(rèn)收費(fèi)、不發(fā)藥，并在護(hù)士站“藥品信息”內(nèi)形成“缺藥消息”。接藥房通知所缺藥物到貨后，如醫(yī)囑未停，可將“缺藥消息”發(fā)送至藥房并領(lǐng)藥?？赡艽嬖谕怂幍那闆r：如退大輸液藥物。及時通知醫(yī)生更換藥物或停藥。（四）領(lǐng)退藥查詢：1、以病區(qū)查詢：查詢所有病人的領(lǐng)、退藥明細(xì)及未領(lǐng)藥（未確認(rèn)收費(fèi)）明細(xì)。2、以藥物查詢：查詢某藥物的領(lǐng)、退藥明細(xì)及未領(lǐng)藥明細(xì)。3、單個病人查詢：查詢單個病人的用藥明細(xì)。六、費(fèi)用管理：（一）收費(fèi)：1、藥物收費(fèi)：（1）長期醫(yī)囑：病區(qū)護(hù)士每日“發(fā)送”后生成費(fèi)用。（2）臨時醫(yī)囑：每次“發(fā)送”后生成費(fèi)用，藥房確認(rèn)后才真正收費(fèi)。故為了及時收費(fèi)和日清單的準(zhǔn)確，要求當(dāng)日的藥物當(dāng)日去藥房領(lǐng)藥。2、附加治療費(fèi)：（1）“發(fā)送”后自動收費(fèi)。（2）靜脈輸液如有多組，醫(yī)囑僅設(shè)一組執(zhí)行頻次最多的為靜滴，其它均為續(xù)靜滴，以免重復(fù)收費(fèi)。3、長期治療、護(hù)理、處置：需每日“發(fā)送”一次，方收費(fèi)一次。4、本科內(nèi)臨時治療、檢查、小手術(shù)等處置的收費(fèi)：醫(yī)生開醫(yī)囑，護(hù)士轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行后即收費(fèi)。需要醫(yī)生在臨時醫(yī)囑單上簽執(zhí)行者和執(zhí)行時間。5、長期帳單的使用：（1）只能用于錄入醫(yī)囑收費(fèi)項目中不能反映的收費(fèi)項目，嚴(yán)禁錄入藥品費(fèi)用。（2）用于收取床位費(fèi)和診療費(fèi)：新病人入院后，應(yīng)及時在長期帳單上錄入床位費(fèi)和診療費(fèi)，其中床位費(fèi)允許修改。（3）用于陪人借臥具、空調(diào)費(fèi)等長期醫(yī)囑上無法體現(xiàn)的項目的收費(fèi)。5、臨時帳單得使用：用于一次性材料和護(hù)理類處置的收費(fèi)。及無法開醫(yī)囑收費(fèi)的項目的收費(fèi)，如：救護(hù)車、血制品等，6、醫(yī)技站項目的收費(fèi)：護(hù)士站發(fā)送、執(zhí)行后生成費(fèi)用，由醫(yī)技站確認(rèn)后完成記帳。7、無電腦科室檢查、檢測、治療、小手術(shù)的收費(fèi)：包括門診各科室如：理療科、推拿科、針灸科、門診眼科、復(fù)明中心、口腔科、碎石治療、鈷60治療、放療、耳鼻喉科、婦科、微波熱療室、腸道水療室、血透室、高壓氧等，血液室、肝病治療中心等。（1）經(jīng)管醫(yī)生開醫(yī)囑，。（2）病區(qū)護(hù)士站轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行后完成記帳，系統(tǒng)內(nèi)會默認(rèn)發(fā)生科室，在收費(fèi)單或申請單上蓋章。8、醫(yī)生站之間會診費(fèi)、治療費(fèi)的記帳：（1）會診費(fèi)：在申請科室護(hù)士站生成費(fèi)用，由會診科室在醫(yī)生站“會診申請”內(nèi)確認(rèn)收費(fèi)。（2）治療費(fèi)：由經(jīng)治醫(yī)生開醫(yī)囑，護(hù)士站執(zhí)行后即完成記帳，治療科室可在本科室護(hù)士站查詢到記帳內(nèi)容。（二）日清單管理：每日晨由夜班護(hù)士負(fù)責(zé)打印日清單。主管醫(yī)生負(fù)責(zé)發(fā)放日清單給病人，并催款。（三）催款：1、醫(yī)囑班護(hù)士負(fù)責(zé)了解病人費(fèi)用情況，由科主任根據(jù)本病區(qū)的情況決定發(fā)催款單的余額，對余額少于科室規(guī)定的，應(yīng)及時打印催款單，交主管醫(yī)生發(fā)給病人。2、可從“費(fèi)用信息”中查詢上次催款日期。（四）欠費(fèi)的處理：藥物治療：對已欠費(fèi)的病人，打印出執(zhí)行單后，注明“欠費(fèi)，不執(zhí)行”，不發(fā)送，不去藥房領(lǐng)藥，病人補(bǔ)交款后，再發(fā)送、去藥房領(lǐng)藥、執(zhí)行。檢驗檢查治療：護(hù)士審核后不發(fā)送，不將申請單交病人，待病人補(bǔ)交款后，再發(fā)送、執(zhí)行。長期治療因欠費(fèi)導(dǎo)致停藥一天以上的，由醫(yī)生開停止醫(yī)囑。（五）退費(fèi)：病室費(fèi)用退費(fèi)：由護(hù)士站直接沖正，僅護(hù)士長、總務(wù)護(hù)士或醫(yī)囑班護(hù)士有權(quán)限。藥品