扁形動物門 并殖吸蟲

扁形動物門并殖吸蟲第1頁/共33頁第一節(jié)衛(wèi)氏并殖吸蟲

引言：

衛(wèi)氏并殖吸蟲，是并殖吸蟲病的主要病原體，以引起宿主肺部囊腫為主要特征，是我國主要的并殖吸蟲之一。第2頁/共33頁肺吸蟲成蟲卵圓形,肥厚,背面隆起,腹面扁平,新鮮肉紅色。口、腹吸盤大小幾乎相等，腸管分2支，沿蟲體兩側(cè)呈波浪狀，生殖系統(tǒng)中睪丸1對，位于蟲體的后1/3處，左右并列，卵巢與子宮并列位于腹吸盤稍后。一、形態(tài)第3頁/共33頁肺吸蟲活成蟲第4頁/共33頁肺吸蟲卵卵橢圓形，金黃色卵蓋大而明顯卵殼薄厚不均卵內(nèi)含有一個卵細(xì)胞和許多卵黃細(xì)胞第5頁/共33頁二、肺吸蟲生活史第6頁/共33頁衛(wèi)氏并殖吸蟲生活史成蟲（肺）蟲卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴

尾蚴尾蚴囊蚴水（水）（川卷螺）（溪蟹、蝲蛄）（人、貓、犬、野生肉食動物）（經(jīng)口）（痰）（水）第7頁/共33頁肺吸蟲第一中間宿主川卷螺第8頁/共33頁肺吸蟲第二中間宿主第9頁/共33頁生活史小結(jié)成蟲寄生部位肺感染期囊蚴感染方式人生吃了含有囊蚴的石蟹、蝲蛄，經(jīng)口感染中間宿主第一中間宿主：川卷螺第二中間宿主：石蟹（溪蟹）、蝲蛄童蟲移行童蟲穿過腸壁，進(jìn)入腹腔，穿過膈肌后侵入肺部童蟲或成蟲可異位寄生保蟲宿主哺乳動物類、如犬、貓、豹等從感染到糞中查到蟲卵需2～3個月成蟲壽命5～6年或更長生活史類型屬世代交替型第10頁/共33頁三、致病

致病機(jī)制童蟲鉆行所致的隧道樣損害成蟲定居所致的機(jī)械性損害和周圍組織反應(yīng)第11頁/共33頁病理變化（胸肺型）

(1)急性期:感染早期，童蟲在組織器官中竄擾引起機(jī)械性損傷和超敏反應(yīng)

(2)慢性期膿腫期：蟲體在肺組織穿行造成損傷，以中性粒細(xì)胞和嗜酸性細(xì)胞為主的炎性滲出，繼而在病變周圍產(chǎn)生肉芽組織而形成含有蟲的薄膜狀膿腫壁。囊腫期：膿腫內(nèi)含大量炎性細(xì)胞，壞死組織，這些細(xì)胞和組織繼而液化成赤褐色粘稠性液體，病灶周圍肉芽組織增生使囊壁變厚，形成結(jié)節(jié)狀蟲囊，以及囊腫。纖維疤痕期：蟲體死亡或轉(zhuǎn)移，囊腫內(nèi)容物通過支氣管排除或逐漸被吸收，繼而肉芽組織填充囊腔，最后形成纖維化瘢痕。第12頁/共33頁病理標(biāo)本感染動物的肺病理標(biāo)本第13頁/共33頁肺組織內(nèi)肺吸蟲囊包（切片）第14頁/共33頁胸肺型肺吸蟲病胸肺型肺吸蟲病胸片誤診為大葉性肺炎肺吸蟲感染所致心包積液第15頁/共33頁皮膚型肺吸蟲?。ㄆは掳鼔K）第16頁/共33頁肺吸蟲腦型患者腦型肺吸蟲病患者可出現(xiàn)頭疼、癲癇、肢體變形、半身不遂和癱瘓等癥狀。第17頁/共33頁急性期：癥狀在感染數(shù)天至一個月出現(xiàn)，表現(xiàn)為腹脹、腹痛、消瘦、高熱等。慢性期：按照侵害不同的組織器官可分為胸肺型（最為常見）：咳嗽、胸痛、爛桃樣或鐵銹色血痰等。腦型：頭痛、癲癇、偏癱、視力障礙等肝（腹）型：肝大、肝痛、腹痛、腹瀉等皮下型：游走性皮下包塊，包塊大小不一四臨床癥狀第18頁/共33頁四臨床癥狀肺外型：童蟲在移行過程中可停留在各種組織器官內(nèi)發(fā)育為成蟲，形成膿腫。以寄生部位病變?yōu)橹鳎剐?、皮下包塊型、腦脊型等。多數(shù)臨床表現(xiàn)不典型，如乏力、腹脹、腹痛、消瘦、低熱、肝腫、蕁麻疹等。

肺內(nèi)型：成蟲寄生在肺部稱為衛(wèi)氏并殖吸蟲病

咳血痰等肺部癥狀肺部X光有典型的改變

痰（糞）中查到蟲卵第19頁/共33頁五實驗診斷病原診斷

痰或糞中查到蟲卵即可確診。

活體組織檢查：皮下包塊或結(jié)節(jié)手術(shù)摘除檢出童蟲或成蟲。免疫診斷皮內(nèi)試驗ELISA

循環(huán)抗原檢測單克隆抗體技術(shù)、免疫印漬技術(shù)、生物素-親和素系統(tǒng)等技術(shù)分子生物學(xué)診斷第20頁/共33頁六衛(wèi)氏并殖吸蟲的流行與防治肺吸蟲病的流行特點人獸共患病地域性分布（與中間宿主的分布有關(guān)）主要在山區(qū)流行東北型：以蝲蛄為傳媒；南方型：以溪蟹為傳媒人類感染與生活習(xí)慣及飲食習(xí)慣有關(guān)防治原則忌生食蟹、蝲蛄、動物肉，不喝生水治療病人（吡喹酮、硫雙二氯酚）第21頁/共33頁第二節(jié)斯氏貍殖吸蟲Pagumogonimusskrjabini

引言：斯氏并殖吸蟲，同種異名斯氏貍殖吸蟲，為陳心陶1959年首次報道，為我國特有的蟲種。成蟲主要寄生在果子貍、貓、犬等動物肺部。人為該蟲的非正常宿主，童蟲在人體內(nèi)引起幼蟲移行癥。第22頁/共33頁斯氏貍殖吸蟲成蟲一、形態(tài)

第23頁/共33頁斯氏貍殖吸蟲蟲卵第24頁/共33頁形態(tài)蟲體較狹長，體寬部在前1/3處，腹吸盤靠前，口吸盤大于腹吸盤蟲卵卵殼厚薄較勻斯氏與衛(wèi)氏并殖吸蟲形態(tài)的比較

第25頁/共33頁斯氏貍殖吸蟲生活史第26頁/共33頁斯氏貍殖吸蟲第一中間宿主第27頁/共33頁斯氏貍殖吸蟲第二中間宿主第28頁/共33頁生活史小結(jié)終宿主為中型哺乳動物第一中間宿主為擬釘螺第二中間宿主為溪蟹人不是適宜終宿主第29頁/共33頁三、致病

童蟲在組織器官中移行引起的機(jī)械性損傷和代謝產(chǎn)物等引起的免疫病理反應(yīng)。大多數(shù)為皮膚幼蟲移行癥少數(shù)為內(nèi)臟