XX幼兒園幼兒入園調(diào)查問卷

南山華德福幼兒園幼兒入園調(diào)查問卷南山華德福幼兒園幼兒入園調(diào)查問卷親愛的家長朋友您好:這個表格內(nèi)容較多，為了讓我們能更了解您的家庭和孩子，請您辛苦一下，讓我們共同建立這份寶寶檔案。謝謝,填表日期:________年_______月_________日基本信息:孩子的全名:小名或英文名字:出生日期:性別:出生地:國籍，民族，是否有弟兄姊妹，是什么關(guān)系,家庭電話，家庭住址父親的名字，年齡，職業(yè)，教育背景，宗教信仰，聯(lián)系電話，郵箱母親的名字，年齡，職業(yè)，教育背景，宗教信仰，聯(lián)系電話，郵箱如果孩子平時是和他人居住的:和孩子的關(guān)系,電話，地址孩子的嬰幼兒時期:母親懷孕時期狀況如何，包括媽媽的情緒及孩子的狀況?是否足月出生,____出生時體重:______生產(chǎn)過程(順利,難產(chǎn),生產(chǎn)時間):____________1是否母乳喂養(yǎng),______多長時間,________________斷奶時間:__________用奶粉或其他食物嗎,__________什么時候開始用奶瓶喂養(yǎng),___________從出生到現(xiàn)在，孩子主要是由誰照顧,__________________________是否生過重病,什么病,是否住過醫(yī)院,____________________________什么時候開始坐起來,________________什么時候開始爬行,________________什么時候開始走路,____________________什么時候開始說話,_______________什么時候開始說句子,_______________什么時候開始不用尿布,___________什么時候開始自己大小便,_______________曾經(jīng)上過幼兒園或親子班嗎:______如果有，在哪里,_________________________多長時間:___________適應(yīng)嗎:______________為什么離開:_______________孩子的生活習慣:用餐習慣,容易，困難，挑食，時間有無規(guī)律等等,:_______________什么時候開始自己用餐的,_______________用餐專注嗎,________________，如果孩子用餐不專注，家長一般用什么辦法幫助孩子用餐,________________________有無對任何食物過敏現(xiàn)象:______________有無對任何藥物或物品過敏現(xiàn)象:_____________孩子最愛吃的食物:__________________是否愛吃:蔬菜水果____肉類____(偏愛)甜味:_____咸味:_____味重食物____2你認為你的孩子最喜歡吃，而又健康的食物是_____________________________孩子的消化如何,___________________孩子的大小便是否有規(guī)律,________睡眠:睡眠習慣,容易，困難，時間有無規(guī)律等等,:_______________孩子有單獨的床嗎,_______有單獨的房間嗎,____如果沒有，那和誰一起睡覺呢,______需要大人陪伴著嗎,多久,_______________通常上床時間:__________起床時間:__________孩子是否自己醒來:_____孩子是否睡午覺,__時間長短:____________醒了后的心情怎么樣,:_______________玩耍和學(xué)習:孩子是否能自己單獨玩耍:_______________需要大人陪伴嗎,_________最喜歡玩什么:_______________最喜歡的游戲:_____________________最喜歡的玩具:_______________________孩子在畫畫的時候，一般是什么內(nèi)容,____________________是否有想像中的玩伴,_______________孩子是否喜歡和大人或小朋友一起玩,_____________相處得怎么樣,______________如果出現(xiàn)沖突，孩子是怎么處理或表現(xiàn)的,__________________________________________平時是否有上興趣班,如果有是哪些,_______________孩子能讀寫計算了嗎,多少,________________________________3媒體:家長對電視，電腦等媒體的看法:______________________________孩子是否看電視,_____時間長短:________孩子是否用電腦,_____時間長短:______時間長短:_______________孩子是否玩游戲機,_____家庭生活:,包括父母，和孩子一起居住的外公外婆，爺爺奶奶,孩子是否和父母住在一起,_______除父母以外，還有誰和孩子一起居住,______________家里是否有寵物,什么,____________________孩子照顧嗎,______________除父母以外，孩子最親近的成人是誰,_____________這個人的性格特點是:___________父母和孩子在一起的時間:長短,什么時候,_______________父母的業(yè)余愛好:_____________________________家庭常有的娛樂消遣活動是:__________________________________________孩子是否能自己著裝,_______________在家的行為習慣(吮吸指頭，活潑，安靜等等):__________________________家長,包括父母，和孩子一起居住的外公外婆，爺爺奶奶,對孩子的行為規(guī)范的的管教方法,說教，打罵，指責，做表率等等,:____________________________當孩子有不當行為的時候，家長如何處理的,____________________________孩子經(jīng)常生氣或憤怒嗎,________什么狀況下,:_________生氣的時間長短,________容易平靜嗎,____________家長是如何傾聽孩子的生氣或憤怒情緒的,4______________什么狀況下,_______________孩子是否有害怕的時候,________家長是如何安慰孩子的,____________________________自孩子出生后家庭生活中是否曾有巨大的變化什么變化?孩子的反應(yīng)怎么樣,_____________________________________________________________________和家長聯(lián)系的最好方法是什么,請選擇五個詞匯來描述你的孩子______________________________________________________您希望您的孩子長大后具有什么樣的特質(zhì),對華德福和幼兒園關(guān)系:您是怎么知道我們幼兒園的,_________________