教育中西醫(yī)分科試題婦科

一、

第九單元診斷概要1、面部顏色和光澤的變化，可以反映臟腑氣血盛衰和邪氣消長的情況。若面色蒼白多為()2、問史時要注意的()D.或絕經(jīng)3、胎先露是指()最先進(jìn)入骨盆的部先露部的指示點(diǎn)與骨盆的關(guān)胎體縱軸與縱軸的關(guān)4、下列哪種方法不能用來診斷早孕()C.超聲檢查E.肌注酮后停藥7天5、關(guān)于早期妊娠診斷的依據(jù)以下哪項是錯誤的()D.增E.乳暈6、詢問婦女病史，下列哪一項是主要的()A.問B.問史7、望口唇的顏色潤燥等變化，主要反映()為()9、關(guān)于中期妊娠的檢查與體征，下述哪項是錯誤的()孕20腹壁觸及營內(nèi)胎10、下列各胎方位的指示點(diǎn)哪項是錯誤的()11、有關(guān)胎產(chǎn)式，錯誤的描述是()B.是縱軸與縱軸的關(guān)12、在內(nèi)的不正確的是()A.整個呈橢圓形13、胎方位是指()最先進(jìn)入骨盆的部先露部的指示點(diǎn)與骨盆的關(guān)胎體縱軸與縱軸的關(guān)在的14、胎產(chǎn)式是指()最先進(jìn)入骨盆的部先露部的指示點(diǎn)與骨盆的關(guān)胎體縱軸與縱軸的關(guān)15、下列哪項為正常胎位()16、下列哪項是最常見的頭先露()17、初孕婦初感胎動時間一般在()A.12～16周B.16～l8C.18～20D.20～22E.22～2618、下列哪組方法診斷妊娠最可靠且簡單()B.停經(jīng)史，內(nèi)診增大，B超見胎囊胎芽、胎心，尿HCG(+)C.停經(jīng)史，早孕反應(yīng)，內(nèi)診增大，尿HCG(+)E.早孕反應(yīng)，內(nèi)診增大，附件囊性小包塊，尿19、孕婦尿妊娠試驗最早開始陽性一般是在末次后的()A.21～35天B.41～50C.51～60D.61～70E.20～3020、有關(guān)尿妊娠試驗的臨床意義錯誤的描述是()妊娠第8～lO陽性率最8周后HCG21、確定早孕最可靠的輔助方法是()C.B22、Hegar征是指()A.前傾前屈B.增大變D.頸充血變軟，呈紫藍(lán)E.和乳暈色素加深，周圍有多個褐色小結(jié)23、尿妊娠試驗不用于下述哪項診斷()D.先兆24、早孕時最早及最重要的癥狀是()E.脹25、哪項是正常妊娠脈象()二、1、女，28歲，已婚，平時尚規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)50天。停經(jīng)32天尿乳膠凝集抑制試驗，第33天肌注酮5天，停藥后無撤退性，基礎(chǔ)體溫維持在37℃左右已近5周。下列哪種診斷最可能()A.I度B.Ⅱ度D.綜合2、2732140LOA，診斷為幾個月妊娠()A.6B.7C.8D.9E.103、28歲婦女，孕33周，初產(chǎn)婦，產(chǎn)前檢查；胎背位于腹部右側(cè)，胎心位于臍右上，宮底部觸及浮球感，恥骨上方先露部較軟，不規(guī)則，診斷為何種胎位()4、女，28歲，已婚，平時規(guī)則，現(xiàn)停經(jīng)45天，前來咨詢?nèi)衄F(xiàn)在作B超檢查是否能確定懷孕和胚胎是否安好。醫(yī)生應(yīng)告訴她()6B7BlB超正合孕6B超只能確定孕還是，胚胎是否安好不能靠B超判5、女，27歲，已婚，以往正常，因過期7天，前來就診，要求明確是否懷孕，下列哪項檢查對確診幫助最大()BHCG宮頸涂片鏡6、27歲婦女，末次不清，產(chǎn)科檢查：宮高33cm，腹圍100cm，胎頭已銜接，其孕周為(A.24B.28C.32D.36E.407、27歲，孕0，因過期l周就診?；颊呓Y(jié)婚6個月，從未用過，既往正常。婦查宮頸軟，，正常大小，雙附件(-)。兒下列哪項是診斷妊娠的最早方法()B三、<1>、先露為頭，胎肢在右下腹，胎心在右下腹近中線處()ABCDE<2>、胎頭矢狀縫在骨盆右斜徑上，小囟門在骨盆的左前方()ABCDE<1>、問史時要注意問的()ABCDE<2>、問帶下時要注意問帶下的()ABCDE<1>、連接骨盆各假想平面中點(diǎn)的曲線代表()ABCDE<2>、身體縱軸與縱軸的關(guān)系稱為()ABCDE4、A.底高度在臍恥之B.底高度在臍上l橫C.底高度在臍上3橫D.底高度在劍突與臍之E.底高度在劍突下2橫<1>16周末()ABCDE<2>32周末()ABCDE一、1234567 用，能將“”輸布於全身，脾氣健運(yùn)，口唇紅潤有光澤。故望診口唇和口唇周圍，有助於判斷脾功能的8918周左右孕婦可自覺胎動，妊娠周數(shù)越大，太懂越活躍，但到妊娠末期時胎動逐漸減少。孕早期是沒有胎動的，故答案C不正確。先露的為下頦骨（mentum，縮寫為M）；肩先露的代表骨為肩胛骨（scapulaSc）。胎位的寫法由面來表明左枕前（LOA）（LOT）（LOP）（ROA）（ROT）左骶前（LSA）（LST）（LSP）（RSA）（RST）（RSP）左頦前（LMA）（LMT）（LMP）（RMA）（RMT）左肩前（LScA）（LScP）（RScA） 宮區(qū)聽到單一有節(jié)律的胎心音，亦可確診早孕。選擇BB①孕囊位置，以鑒別早孕和④和狀況，及時發(fā)現(xiàn)肌瘤和囊腫等異常3540~5050~60時延遲，則可能滯后，那么卵黃囊、胚芽和胎心出現(xiàn)的時間也會相應(yīng)延后。以周期28天為標(biāo)準(zhǔn)，一般在的第14天，如周期是35天，則在20天左右?！敬鸢附馕觥浚喝焉镌囼炇菧y定血或尿中絨毛膜促激素(HCG)含量，可觀察其陽性反應(yīng)，以協(xié)助診斷早期妊娠。正常成年女性尿中含量極微，檢測為。在孕早期，HCG的含量每兩天即增長一倍，以現(xiàn)有的檢驗方法，末次后35天左右，取小便做妊娠試驗即可出現(xiàn)陽性?！敬鸢附馕觥浚和＝?jīng)后有不規(guī)則，較嚴(yán)重的妊娠，異常增大變軟，在5個月妊娠大【答案解析】：Hegar征（黑加征）：峽部柔軟，宮頸與宮體似不相連，提示妊娠附：妊娠早期官的變化：妊娠后粘膜及宮頸充血水腫、變軟呈紫藍(lán)色。體飽滿，前后徑增寬呈球形，由于頸變軟及峽部極軟，感覺宮頸與宮體不相連，稱黑加征（Hegar征）。隨著妊娠的進(jìn)展，也相應(yīng)增大變軟，至孕8，約為非孕時的2倍；孕12，為非孕時的3倍，超出盆腔，可在恥骨聯(lián)合上方觸及?！敬鸢附馕觥浚哼^期妊娠妊娠達(dá)到或超過42周，稱為過期妊娠。其發(fā)生率約占妊娠總數(shù)的5～12%。過 二、1【答案解析】：首先考慮患者為育齡女性，平時規(guī)律，不應(yīng)考慮為間期延長。肌注酮無撤退性，可能性不大，且基礎(chǔ)體溫連續(xù)5周呈高溫相，故應(yīng)考慮為早孕。2 滿12周 2—3橫指滿16周 滿20周 滿24周 滿28周 滿32周 滿36周 劍突下二橫指32(29.8—34.5)厘米滿40周 33厘米B超等特殊檢查，有無雙胎、8個月。3【答案解析】：ROA頭下腳上臉朝右，胎位英文縮寫胎位情況左枕前位LOAROA正常胎位左枕后位LOP異常胎位，需要矯正右枕后位ROPLSA異常胎位，需要矯正右骶前位RSALOT隨著孕期變化而變化，有可能轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｌノ?，也有可能轉(zhuǎn)變?yōu)楫惓Ｌノ挥艺頇M位ROT隨著孕期變化而變化，有可能轉(zhuǎn)變