護(hù)理科研的選題與設(shè)計(jì)技巧

護(hù)理科研的選題與設(shè)計(jì)技巧第1頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

提出一個(gè)問(wèn)題往往比解決一個(gè)問(wèn)題更重要。因?yàn)榻鉀Q一個(gè)問(wèn)題也許僅僅是一個(gè)數(shù)字上或?qū)嵺`上的技能而已。而提出新的問(wèn)題，新的可能性，從新的角度去看舊的問(wèn)題，則需要?jiǎng)?chuàng)造性的想象力，而且標(biāo)志著科學(xué)的真正進(jìn)步。

——愛(ài)因斯坦第2頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五護(hù)理科研選題技巧第3頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五一、選題的原則（一）創(chuàng)新性（二）科學(xué)性（三）需要性（四）目的性（五）可行性（六）經(jīng)濟(jì)性和效益性第4頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五中西醫(yī)治療疾病都注意“祛邪”與“扶正”西醫(yī)祛邪著重病因?qū)W治療，如用抗生素治療細(xì)菌感染性疾病很有效，然而卻可能傷了“正”（青霉素可顯著抑制機(jī)體免疫功能）；中醫(yī)祛邪著重發(fā)病學(xué)治療（不針對(duì)原始病因，而針對(duì)致病的環(huán)節(jié)），因“正氣內(nèi)存，邪可不干”，所以，中醫(yī)可以通過(guò)“扶正”來(lái)祛邪;復(fù)方毛冬青液保留灌腸治療慢性盆腔炎的護(hù)理體會(huì)第5頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五例：新生兒臍帶靜脈修補(bǔ)鼓膜穿孔的研究評(píng)價(jià)：獨(dú)具匠心，前所未有；問(wèn)題？鼓膜再生能力很強(qiáng)，用一小塊包香煙的紙貼上就可使其自行修復(fù)；從材料來(lái)源、手術(shù)易行性和安全性考慮，如此創(chuàng)新的課題大可不必要。創(chuàng)新的核心——優(yōu)于原有成果第6頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五科學(xué)性原則有一定的事實(shí)根據(jù)和科學(xué)的理論依據(jù);要符合客觀規(guī)律;科研設(shè)計(jì)必須符合邏輯,既要周密、嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)及合理。研究結(jié)果能否為以后的護(hù)理實(shí)踐所證實(shí),能否切實(shí)回答和解決有關(guān)的護(hù)理問(wèn)題。第7頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五需要性原則國(guó)家或本地區(qū)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展的需要護(hù)理科學(xué)發(fā)展的需要在醫(yī)療護(hù)理中有重要意義或迫切需要解決的關(guān)鍵問(wèn)題。比如：探討惡性腫瘤的發(fā)病病因、發(fā)病機(jī)制，尋找特意的、先進(jìn)的早期診斷方法，研究有效的治療方法，預(yù)防方法，或研制新的抗癌藥物，第8頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五目的性原則目的明確，內(nèi)容清楚，指標(biāo)具體準(zhǔn)備研究什么問(wèn)題解決什么問(wèn)題如何去解決這些問(wèn)題期望得到什么結(jié)果哪些應(yīng)作為研究重點(diǎn)第9頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五可行性原則可行性是指研究課題的主要技術(shù)指標(biāo)實(shí)現(xiàn)的可能性。正確評(píng)價(jià)研究者的知識(shí)結(jié)構(gòu)和水平、研究能力、思維能力及個(gè)人綜合素質(zhì);正確評(píng)價(jià)客觀條件是否具備,包括研究手段、經(jīng)費(fèi)支持、研究時(shí)間、研究對(duì)象來(lái)源、倫理問(wèn)題、協(xié)作條件等。第10頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五自己有沒(méi)有這個(gè)研究能力？有沒(méi)有攻克這個(gè)課題的決心和信心？有沒(méi)有成功的可能和希望？如何組成課題組？合作者的研究水平如何？能不能投入必要的時(shí)間和精力？要不要與外單位協(xié)作和如何協(xié)作？有無(wú)研究的場(chǎng)所（實(shí)驗(yàn)觀察場(chǎng)所和調(diào)研現(xiàn)場(chǎng)）和觀察對(duì)象如何（實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、病歷來(lái)源）？是否具備必要的基本儀器設(shè)備等研究測(cè)試手段、藥品材料和圖書(shū)資料？有無(wú)經(jīng)費(fèi)資助渠道和如何爭(zhēng)取經(jīng)費(fèi)？第11頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五經(jīng)濟(jì)性與效益性原則經(jīng)濟(jì)性主要指研究成本和將來(lái)成果推廣應(yīng)用時(shí)的投入大小。效益性主要指預(yù)計(jì)成果的學(xué)術(shù)價(jià)值、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益?？偟脑瓌t是：盡可能做到投入少，成本低，見(jiàn)效快，收效大。第12頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五經(jīng)濟(jì)性與效益性原則如果所選課題研究費(fèi)用高，而預(yù)計(jì)成果價(jià)值不是多大，這樣的課題最好不要上；如果所選課題預(yù)計(jì)成果應(yīng)用能產(chǎn)生一定的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，但推廣應(yīng)用時(shí)需要較大投入，這樣的課題也要三思而后行；如果所選課題預(yù)計(jì)成果價(jià)值很大，能產(chǎn)生重大的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，這樣的課題即使研究費(fèi)用和推廣應(yīng)用投入大點(diǎn)，也是值得的。第13頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五二、選題的范圍（一）以人為本的研究（二）服務(wù)領(lǐng)域拓展的研究（三）護(hù)理方法更新的研究第14頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五慢性精神分裂癥新型護(hù)患關(guān)系和職業(yè)道德康復(fù)和預(yù)防保健影響健康的心理和社會(huì)因素全人口護(hù)理以人為本第15頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五全人口健康的維護(hù)和指導(dǎo)可孕婦女與不孕婦女自尊的調(diào)查與分析觸摸對(duì)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育影響的研究ICU患者家屬需要的調(diào)查研究社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)降低農(nóng)民患病率的作用第16頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五抑郁與缺血性心臟病相關(guān)性的研究對(duì)急診病人心理候診時(shí)間與實(shí)際候診時(shí)間的調(diào)查及對(duì)策

護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)方式與焦慮情緒的相關(guān)性研究急救護(hù)士心理健康狀況和應(yīng)付方式的研究美國(guó)亞裔護(hù)士的職業(yè)壓力調(diào)查第17頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五強(qiáng)化護(hù)士職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)提高自我防護(hù)能力護(hù)士在腫瘤患者行使知情權(quán)中的作用法律法規(guī)教育對(duì)減少護(hù)生實(shí)習(xí)差錯(cuò)的研究加強(qiáng)安全管理預(yù)防護(hù)理糾紛第18頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五邊緣學(xué)科護(hù)理經(jīng)濟(jì)學(xué)循證護(hù)理特殊護(hù)理專(zhuān)科護(hù)理護(hù)理教育護(hù)理管理服務(wù)領(lǐng)域拓展第19頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五護(hù)理職稱(chēng)晉升中實(shí)施末位淘汰制的探討ISO9002標(biāo)準(zhǔn)在護(hù)理服務(wù)質(zhì)量管理體系中的應(yīng)用護(hù)理改革中調(diào)整工作報(bào)酬分配方法的探討應(yīng)用場(chǎng)景教學(xué)法帶教培養(yǎng)護(hù)生綜合能力護(hù)理碩士研究生自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)研究在課堂教學(xué)中評(píng)估和提高護(hù)理本科生現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)決策能力第20頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五心臟起搏器安裝術(shù)后臥床時(shí)間,一般教科書(shū)和權(quán)威專(zhuān)科書(shū)都描述,術(shù)后需絕對(duì)臥床3～7d。臥床時(shí)間長(zhǎng)病人生活不便,心理壓力大,病人能否術(shù)后24h內(nèi)起床?用固定帶固定術(shù)側(cè)上肢,病人術(shù)后6h起床,24h下床活動(dòng),無(wú)1例發(fā)生電極移位。文章刊登于《中華護(hù)理雜志》1998年第5期,并獲得上海鐵路局優(yōu)秀科技成果獎(jiǎng)。研究第21頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五墻式氧氣固定裝置連接口是怎樣消毒的？拆卸不便,消毒有困難。進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用聚維酮碘氣霧劑噴霧消毒有效率達(dá)81.82%。研究第22頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五多媒體網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)臨床高新技術(shù)理論與實(shí)踐結(jié)合護(hù)理方法更新第23頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五熱水袋的使用問(wèn)題?；A(chǔ)護(hù)理學(xué)書(shū)上提出:昏迷、小兒、老年患者因感覺(jué)遲鈍,用熱水袋時(shí)水溫不能超過(guò)50℃,并用兩層毛巾包裹。這樣是不是起到保暖作用?能否升溫?第24頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

護(hù)理教科書(shū)規(guī)定測(cè)腋溫需擦干腋汗后測(cè)量,

但實(shí)際工作中,護(hù)士為病人測(cè)腋溫時(shí)常省去擦腋汗這一操作程序。腋汗對(duì)腋溫測(cè)試數(shù)值是否有影響？研究結(jié)果：擦干腋汗和不擦干腋汗,把體溫計(jì)放于腋下夾緊10min測(cè)得的腋溫?cái)?shù)值無(wú)顯著差異。第25頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五整體護(hù)理平臺(tái)繼續(xù)教育學(xué)分登記與管理軟件的研制與開(kāi)發(fā)重癥護(hù)理技術(shù)綜合信息系統(tǒng)軟件的開(kāi)發(fā)與應(yīng)用運(yùn)用計(jì)算機(jī)實(shí)施病人住院費(fèi)用一日清管理第26頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五ＳＹＢ型醫(yī)用輸液自動(dòng)報(bào)警器可設(shè)置在護(hù)士辦公室內(nèi)，通過(guò)總指示器的指示，護(hù)士可準(zhǔn)確地掌握整個(gè)病房每個(gè)患者的輸液情況,可以較好地掌握最佳配藥時(shí)間及最終處理時(shí)間第27頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五三、選題的基本策略（一）類(lèi)比思考策略（二）對(duì)立思考策略（三）轉(zhuǎn)換思想策略（四）移植思考策略第28頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五類(lèi)比思考策略是根據(jù)兩對(duì)象的相似關(guān)系受到啟發(fā)，而產(chǎn)生的一種發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、確定研究課題的思維方法。類(lèi)比思考策略第29頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五德國(guó)飛機(jī)制造商從鯊魚(yú)“皮膚”上得到啟示：為什么身體粗糙的鯊魚(yú)會(huì)是魚(yú)類(lèi)中游泳的佼佼者呢？根據(jù)這一問(wèn)題他們確定了自己的研究課題，并進(jìn)行了一系列的流體力學(xué)實(shí)驗(yàn)，終于發(fā)現(xiàn)了其中奧妙，最后發(fā)明了一種飛機(jī)———仿鯊魚(yú)皮膚的節(jié)能飛機(jī)。護(hù)理工作中有沒(méi)有這樣的發(fā)明創(chuàng)造呢？第30頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五對(duì)立思考策略對(duì)立思考策略是指從已有事物、經(jīng)驗(yàn)或課題等完全對(duì)立的角度來(lái)思考，從而發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、確定課題的一種方法。如英國(guó)科學(xué)家法拉第從電產(chǎn)生磁的現(xiàn)象中得到啟發(fā)，他反過(guò)來(lái)提出問(wèn)題：“磁能不能產(chǎn)生電呢？”以此問(wèn)題作為研究課題，通過(guò)實(shí)驗(yàn)，他發(fā)現(xiàn)了電磁感應(yīng)現(xiàn)象。第31頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五轉(zhuǎn)換思想策略轉(zhuǎn)換思想策略不是以否定原有結(jié)論為前提，而是擺脫原有的思維定勢(shì)和已有知識(shí)的影響，另辟蹊徑。護(hù)理工作中有沒(méi)有這樣的課題呢？第32頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五例：中藥排氣法代替胃腸減壓用于膽囊手術(shù)病人的研究促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、減少術(shù)后腹脹、惡心、嘔吐方面效果好、并利于手術(shù)操作。例：水針治療晚期腫瘤病人疼痛的研究取得比注射鎮(zhèn)痛劑好的效果。第33頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五移植思考策略移植思考策略是將某個(gè)領(lǐng)域的原理、技術(shù)、方法引用或滲透到其他領(lǐng)域而導(dǎo)致新課題產(chǎn)生的一種思維方式。護(hù)理工作中有沒(méi)有這樣的課題呢？第34頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五設(shè)疑提問(wèn)博覽文獻(xiàn)論證假說(shuō)確定課題四、選題的程序第35頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五在巡回1例膽囊切除術(shù)時(shí),病人年齡大,體質(zhì)差,探查膽道時(shí),突然心率減慢,血壓下降,隨即心跳停止。以此為教訓(xùn),查找資料?！澳懴凳中g(shù)膽心反射的術(shù)中觀察及其護(hù)理對(duì)策”結(jié)果提示：心率和血壓變化與術(shù)中牽拉刺激膽囊區(qū)的迷走神經(jīng)有關(guān)。提出了探查前膽囊區(qū)域封閉,預(yù)防性用藥等,確保了病人術(shù)中安全,提高了手術(shù)配合質(zhì)量。第36頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五在閱讀文獻(xiàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)關(guān)于體位擺放不當(dāng)而引起并發(fā)癥的報(bào)道很多,共17篇,以截石位為多見(jiàn)。在此基礎(chǔ)上提出了對(duì)傳統(tǒng)截石位擺放方法進(jìn)行改良,并對(duì)2種擺放方法不同時(shí)間內(nèi)的病人血壓、心率、大隱靜脈壓力和下肢血氧飽和度進(jìn)行了嚴(yán)密監(jiān)測(cè),最終提出了“改良截石位與術(shù)后并發(fā)癥相關(guān)因素的臨床研究”,該課題獲省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。第37頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五中草藥蒸氣浴治療類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的療法觀察及護(hù)理處理方法研究對(duì)象達(dá)到的指標(biāo)腎病的中醫(yī)護(hù)理

問(wèn)題在哪里？山藥澄粉藥膳療法延緩慢性腎功能不全進(jìn)程的研究處理方法達(dá)到的指標(biāo)研究對(duì)象第38頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五五、選題注意的問(wèn)題（一）避免重復(fù)、雷同（二）避免無(wú)“問(wèn)題”，或不是一個(gè)“問(wèn)題”

心理護(hù)理促進(jìn)抑郁癥病人康復(fù)的研究經(jīng)過(guò)對(duì)心理護(hù)理組與非心理護(hù)理組康復(fù)效果的比較,得出要重視抑郁癥病人的心理護(hù)理結(jié)論?？祻?fù)護(hù)理對(duì)骨折病人功能恢復(fù)的影響通過(guò)是否給予康復(fù)訓(xùn)練來(lái)說(shuō)明實(shí)施康復(fù)護(hù)理的作用和意義。（三）避免偏離

第39頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五護(hù)理科研設(shè)計(jì)第40頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五研究對(duì)象54.13%;分組方法47.71%樣本數(shù)量47.25%研究方法44.95%結(jié)果分析及統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用37.61%。一、護(hù)理科研設(shè)計(jì)存在的問(wèn)題

第41頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（一）研究對(duì)象的主要問(wèn)題

1．缺乏研究對(duì)象選擇的具體標(biāo)準(zhǔn)；

2．選擇的研究對(duì)象缺乏代表性或代表性差；

3．研究對(duì)象僅給出總例數(shù)，缺乏具體資料，無(wú)法判斷其選擇的對(duì)象是否符合要求；

4．研究各組例數(shù)之和不等于總例數(shù)。第42頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五例：生肌膏治療放射性潰瘍研究對(duì)象：放射性潰瘍病人61例，褥瘡28例，氫氟酸燒傷6例，電擊傷47例。問(wèn)題在哪里？將非放射性潰瘍的病例納入了研究對(duì)象。第43頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五例：音樂(lè)對(duì)手術(shù)病人影響的研究研究對(duì)象：婦產(chǎn)科手術(shù)病人問(wèn)題在哪里？如何修改設(shè)計(jì)？例：中毒病人洗胃方法的研究對(duì)象：某縣醫(yī)院的中毒病人問(wèn)題在哪里？由于地域的限制,病人中毒原因以農(nóng)藥中毒為多,因此洗胃方法的研究也主要針對(duì)農(nóng)藥中毒,其結(jié)果的推廣也受到限制。如何修改設(shè)計(jì)？第44頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（二）分組方法的主要問(wèn)題

1．未說(shuō)明觀察組與對(duì)照組分配的方法；

2．不設(shè)對(duì)照組，使研究結(jié)果論證不強(qiáng)；

3．觀察組與對(duì)照組缺乏可比性；

4．兩組例數(shù)懸殊；

5．分組不夠嚴(yán)謹(jǐn)。第45頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五例：濕式掃床法與干式掃床法的效果研究實(shí)驗(yàn)組選擇為內(nèi)科病人30例，采用濕式掃床法。對(duì)照組為外科病人30例，采用干式掃床法。評(píng)價(jià)指標(biāo)：檢測(cè)兩組病人床單位的細(xì)菌數(shù)問(wèn)題在哪里？實(shí)驗(yàn)因素為掃床方法，非實(shí)驗(yàn)因素有許多，如病人性別、科室等。外科病人有引流管,床旁常需進(jìn)行換藥操作等,會(huì)對(duì)床單位造成污染,從而影響實(shí)驗(yàn)結(jié)果。第46頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五例：婦女圍絕經(jīng)期護(hù)理與干預(yù)的研究隨機(jī)選取某社區(qū)45～55歲婦女,分成實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組,兩組年齡、身體狀況相同。對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用干預(yù)措施:面授有關(guān)保健知識(shí),心理咨詢(xún),每天30min體育運(yùn)動(dòng),贈(zèng)送保健手冊(cè)。對(duì)照組不給予干預(yù)措施,結(jié)果兩組圍絕經(jīng)癥狀程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。問(wèn)題在哪里？雖考慮了年齡因素在兩組的均衡性,但還有許多因素如經(jīng)濟(jì)水平、職業(yè)、文化程度等多種非實(shí)驗(yàn)因素未考慮。特別是由于對(duì)兩組對(duì)象施予的干預(yù)措施是健康教育,應(yīng)該重視受試對(duì)象的教育接受能力如文化程度是否會(huì)影響結(jié)果?！吧眢w狀況相同”一類(lèi)的詞含義模糊。第47頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五分組：A組：10～20歲

B組：20歲～30歲

C組：30歲～40歲

D組：40歲～50歲問(wèn)題在哪里？20歲、30歲、40歲究竟屬哪一組？例：不同年齡住院患者對(duì)健康教育需求的研究第48頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（三）樣本數(shù)量的問(wèn)題數(shù)量過(guò)多造成浪費(fèi)，同時(shí)給調(diào)查(實(shí)驗(yàn))及統(tǒng)計(jì)處理增加難度。數(shù)量不足，容易造成偶然性誤差，掩蓋事物的真實(shí)性，甚至得出錯(cuò)誤的結(jié)論。確定樣本數(shù)量時(shí)應(yīng)根據(jù)指標(biāo)的性質(zhì)、誤差大小和被試因素的強(qiáng)弱來(lái)決定。第49頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（四）研究方法的主要問(wèn)題

1．方法敘述不詳；

2．缺乏效應(yīng)或效果判斷標(biāo)準(zhǔn)；

3．未說(shuō)明操作者是否統(tǒng)一培訓(xùn)過(guò)，是否為同一人或同種方法進(jìn)行；

4．處理因素干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果；

5．實(shí)驗(yàn)違背護(hù)理倫理原則。第50頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五例：生肌膏治療放射性潰瘍實(shí)驗(yàn)組:常規(guī)消毒,徹底清創(chuàng),有感染創(chuàng)面用1%雙氧水沖洗后用1∶2000呋喃西林液濕敷,據(jù)藥敏選用1種～2種抗生素濕敷,將生肌膏均勻涂于凡士林油紗條上,外敷無(wú)菌紗布,2ｄ換藥一次,直至愈合。對(duì)照組:常規(guī)消毒,清創(chuàng),剪掉壞死組織,創(chuàng)面用1%雙氧水沖洗,再用0.1%新潔爾滅或2%碘伏擦洗,據(jù)藥敏選用抗生素,局部外敷燒傷濕潤(rùn)膏,2ｄ換藥一次,直至愈合未說(shuō)明療效判斷標(biāo)準(zhǔn),即給出兩組的治愈結(jié)果。影響潰瘍面愈合的因素很多,如病人的全身狀況、所患疾病、潰瘍面積等。第51頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五例：一種新型保護(hù)會(huì)陰方法的效果評(píng)價(jià)實(shí)驗(yàn)組：手掌的大小魚(yú)際稍向上,四指及拇指并攏稍彎曲…對(duì)照組：使用傳統(tǒng)的大拇指與其余四指分開(kāi)的會(huì)陰保護(hù)方法。？由于實(shí)驗(yàn)過(guò)程較復(fù)雜,個(gè)體情況變化較多,在對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象施予護(hù)理措施時(shí),實(shí)驗(yàn)者對(duì)情況的判斷和處理,及其技術(shù)熟練程度等因素會(huì)直接干擾實(shí)驗(yàn)結(jié)果。第52頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

例：心理護(hù)理對(duì)減輕咖瑪?shù)吨委熤锌謶峙c頭痛的影響一組給予心理護(hù)理，另一組不給予心理護(hù)理？心理護(hù)理是整體護(hù)理的一部分，接受心理護(hù)理是病人的權(quán)利,不可能為驗(yàn)證心理護(hù)理的效果剝奪了病人的權(quán)利。第53頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五（五）研究結(jié)果表達(dá)與統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用的主要問(wèn)題

1．測(cè)量指標(biāo)不客觀

2．結(jié)果與干預(yù)措施無(wú)特異性

3．統(tǒng)計(jì)方法方法的問(wèn)題第54頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五例：對(duì)靜脈穿刺固定方法改進(jìn)的研究病人的感覺(jué)分為無(wú)痛、輕度疼痛、重度疼痛確定指標(biāo)時(shí)應(yīng)注意:①可重復(fù)性②盡量采用客觀指標(biāo),如血壓、心率、時(shí)間等。③非客觀指標(biāo)量化,如使用量表等。④易掌握,可操作性強(qiáng)。第55頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五例：新生兒肺炎家長(zhǎng)健康教育效果的研究教育組：121例患兒家長(zhǎng)為；對(duì)照組：120例患兒家長(zhǎng)。評(píng)價(jià)指標(biāo)為兩組患兒肺炎治愈率和住院費(fèi)用。？對(duì)家長(zhǎng)實(shí)施健康教育可能會(huì)使患兒更好地配合治療，縮短住院時(shí)間,從而節(jié)約費(fèi)用。但其治愈率和住院費(fèi)用主要受治療的影響,顯然指標(biāo)選擇上有誤。第56頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五二、護(hù)理科研設(shè)計(jì)的基本原則

（一）隨機(jī)的原則從研究的總體中抽取樣本時(shí)，要使每一個(gè)觀察單位都有同等機(jī)會(huì)被分配到觀察組或?qū)φ战M。

（二）對(duì)照的原則選擇除了所要研究的處理因素外，其他非處理因素具有可比性的一組或幾組病例同步進(jìn)行觀察，然后對(duì)比參照稱(chēng)謂對(duì)照。

（三）盲法的原則第57頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五簡(jiǎn)單隨機(jī)法擲硬幣；隨機(jī)數(shù)表。區(qū)組隨機(jī)法按時(shí)間順序,將全部對(duì)象分成相等的若干區(qū)組,再將每個(gè)區(qū)組的研究對(duì)象隨機(jī)分組。分層隨機(jī)根據(jù)已知的重要臨床特點(diǎn)、預(yù)后因素或危險(xiǎn)因素等,將研究對(duì)象分為不同的組,在統(tǒng)計(jì)學(xué)上稱(chēng)為分層,再將層內(nèi)不同數(shù)量的研究對(duì)象隨機(jī)分配到觀察組或?qū)φ战M。比例隨機(jī)臨床研究有時(shí)可按一定比例將患者隨機(jī)分配到觀察組或?qū)φ战M,如:考慮到安慰劑的問(wèn)題時(shí),可規(guī)定75%的患者接受新藥治療,25%的患者服用安慰劑。第58頁(yè)，共62頁(yè)，2023年，2月20日，星期五中國(guó)人群2002年吸煙和被動(dòng)吸煙的現(xiàn)狀調(diào)查監(jiān)測(cè)對(duì)象:調(diào)查樣本來(lái)自全國(guó)145個(gè)疾病監(jiān)測(cè)點(diǎn)覆蓋的監(jiān)測(cè)人群,通過(guò)多階段分層隨機(jī)抽樣獲得。每一監(jiān)測(cè)點(diǎn)均通過(guò)多階