2023年河北省邯鄲市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年河北省邯鄲市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、多選題(10題)1.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

2.正中駱位時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中為

A.中性合B.遠(yuǎn)中合C.近中合D.正中合E.前伸合

3.咀嚼黏膜包括

A.硬腭和牙齦B.頰黏膜C.口底黏膜D.舌黏膜E.軟腭黏膜

4.鰓裂囊腫發(fā)生于腮腺者主要來源于A.A.第一鰓裂B.第二鰓裂C.第三鰓裂D.第四鰓裂E.胸腺咽管

5.黑色素細(xì)胞(melanoeyte)A.A.位于上皮深層，可能來自神經(jīng)嵴或上皮細(xì)胞，可能起觸覺受體的作用

B.位于上皮深層，為一層立方形或矮柱狀的細(xì)胞，有分裂繁殖能力

C.位于上皮深層，來自于神經(jīng)嵴細(xì)胞，胞漿有細(xì)長(zhǎng)的突起

D.位于上皮深層，細(xì)胞呈樹枝狀，是一種抗原呈遞細(xì)胞

E.位于粒層的深部，呈多邊形，由增生的基底細(xì)胞發(fā)育而來

6.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).大量單核細(xì)胞浸潤(rùn)D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

7.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

8.下頜管的走行規(guī)律是A.A.在下頜支內(nèi)，行向正下方

B.在下頜體內(nèi)，該管行向前下

C.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距骨外板較內(nèi)板近

D.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近

E.在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距牙槽緣較下頜下緣為近

9.某女性患者，20歲，上頜頜骨膨隆2年．顏面不對(duì)稱，咬合關(guān)系尚可．X線顯示病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變．鏡下可見，纖維組織代替了正常骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等．排列紊亂，呈C形或O形．最有可能的診斷是A.A.頜骨骨髓炎B.放射性骨壞死C.骨纖維異常增殖癥D.骨肉瘤E.成釉細(xì)胞瘤

10.在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

二、A1型題(10題)11.59．3歲兒童每天氟的適宜和安全攝入量(mg/d)是

A.0.1～0.4B.0.5～1.5C.1.6～2.6D.2.7～3.7E.3.8～4.8

12.63．抗休克首要的基本措施為

A.改善周圍血管張力B.改善心功能C.補(bǔ)充血容量D.糾正酸中毒E.防止急性腎衰竭

13.20．預(yù)防放射性頜骨骨壞死措施中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.放療應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)大劑量(10Gy以上)進(jìn)行照射

B.放療前應(yīng)進(jìn)行牙周潔治，對(duì)口腔內(nèi)病變牙進(jìn)行處理

C.放療前應(yīng)取出口內(nèi)的金屬義齒

D.放療過程中口腔內(nèi)出現(xiàn)潰瘍時(shí)，可局部涂抗生素軟膏并加強(qiáng)口腔護(hù)理

E.無法治愈的病灶牙應(yīng)在放療前盡早拔出

14.53．口腔頜面部感染來源最常見的是

A.血源性B.醫(yī)源性C.牙源性D.腺源性E.損傷性

15.23．硝酸酯類與β受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用抗心絞痛的藥理依據(jù)是二藥

A.均使心室容積減小B.均使心率減慢C.均使心肌收縮力減弱D.均緩解冠狀動(dòng)脈痙攣E.相互拮抗心室壓力的改變

16.57．正常肺部叩診音為

A.鼓音B.過清音C.濁音D.清音E.實(shí)音

17.8．醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備

A.保證制劑質(zhì)量的設(shè)施B.相應(yīng)的管理制度C.藥劑檢驗(yàn)儀器D.環(huán)境衛(wèi)生條件E.經(jīng)過資格認(rèn)定的藥劑技術(shù)人員

18.25．智商IQ的結(jié)論“高于平?！?，是指其分?jǐn)?shù)為

A.70～79B.80～89C.90～109D.110～119E.120～129

19.8．翼片的優(yōu)點(diǎn)是能清晰顯示

A.牙槽嵴頂B.下頜管位置C.根折部位D.根尖病變類型E.上頜竇分隔

20.65．慢性唇炎的臨床表現(xiàn)是下列諸項(xiàng)，除了

A.放射狀斑紋B.皸裂C.脫屑D.結(jié)痂E.唇腫脹

三、B1型題(10題)21.98．鑄造卡臂倒凹深度不超過

A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.3.0mm

22.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

23.76．多形性腺瘤

A.腫瘤中有軟骨樣組織

B.腫瘤中有牙乳頭樣組織

C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)

D.腫瘤中有牙體組織

E.腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成

24.103．受傷6～8小時(shí)內(nèi)的戰(zhàn)地傷口應(yīng)

A.清創(chuàng)及一期縫合B.清創(chuàng)及延期縫合C.清創(chuàng)后不予縫合D.清創(chuàng)及植皮E.按感染傷口處理

25.139．醫(yī)師經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)后

A.只準(zhǔn)從事醫(yī)療業(yè)務(wù)

B.只準(zhǔn)從事預(yù)防業(yè)務(wù)

C.可以從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)

D.不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)

E.可以重新申請(qǐng)醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)

26.106．制作矯治器的唇弓及附件宜選用

A.直徑為1.2mm的不銹剛絲

B.直徑為1.0mm的不銹剛絲

C.直徑為0.9mm的不銹剛絲

D.直徑為0.8mm的不銹剛絲

E.直徑為0.7mm的不銹剛絲

27.112．急性根尖炎A.開髓開放B.開髓封失活劑C.開髓拔髓開放D.麻醉拔髓+根管封藥E.開髓開放+切開引流

28.88．起穩(wěn)定、支持義齒作用，防止義齒側(cè)向和齦向移位的是

A.卡臂尖B.卡臂起始部分C.卡體D.支托E.鄰面板

29.

結(jié)核性冷膿腫的膿液為

查看材料

30.

額顳部開放性損傷引起的毛細(xì)血管，小動(dòng)、靜脈的出血可采用

查看材料

四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.催化三羧酸循環(huán)第一步反應(yīng)的酶是

A.異檸檬酸脫氫酶、α一酮戊二酸脫氫酶B.檸檬酸合成酶、琥珀酸脫氫酶C.檸檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.蘋果酸脫氫酶

32.纖維組織代替正常骨，內(nèi)含化生性骨小梁的變化見于

A.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎B.牙骨質(zhì)骨化纖維瘤C.骨纖維異常增殖癥D.家族性巨頜癥E.放射性骨壞死

33.下列關(guān)于口腔白斑的上皮單純性增生病理表現(xiàn)的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.A.上皮過度正角化

B.可見非典型性細(xì)胞

C.上皮粒層明顯，棘層增生

D.上皮釘突伸長(zhǎng)且變粗，但仍整齊且基底膜清晰

E.固有層和黏膜下層有淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.屬于糖異生的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

35.胰島素降血糖作用是

A.抑制蛋白質(zhì)合成B.刺激胰島β細(xì)胞釋放胰島素C.促進(jìn)葡萄糖分解D.抑制糖原分解和異生E.增強(qiáng)胰島素的作用

36.丙米嗪的作用特點(diǎn)為

A.阻斷中樞5-HT受體B.阻斷N膽堿受體C.阻斷β、β1受體D.使突觸間隙的Na+濃度下降E.對(duì)心肌有奎尼丁樣作用

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，14歲，下頜骨后份無痛性腫脹，進(jìn)展緩慢。X線咬合片顯示外骨皮質(zhì)板呈灶性骨膜下骨質(zhì)增生。鏡下見骨膜下密質(zhì)骨反應(yīng)性新骨形成，其中有少量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤(rùn)，無化膿及死骨形成。最可能的疾病是A.A.Garre骨髓炎B.致密性骨炎C.慢性化膿性骨髓炎D.結(jié)核性骨炎E.慢性局灶性骨髓炎

38.頜間結(jié)扎的患者用吸管進(jìn)流食，流食主要經(jīng)何種途徑自口腔前庭進(jìn)入固有口腔A.A.牙間隙B.鼻腔C.舌下間隙D.翼下頜皺襞與最后磨牙之間的間隙E.以上都可以

39.某男性患者，45歲，因上消化道大出血來診，入院診斷為肝硬化門脈高壓，食管胃底靜脈破裂出血，立即給予手術(shù)治療，術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿監(jiān)測(cè)2小時(shí)，尿量不足20ml．此時(shí)應(yīng)選用的利尿藥為A.A.乙酰唑胺十呋塞米B.螺內(nèi)酯十呋塞米C.阿米洛利十螺內(nèi)酯D.甘露醇十螺內(nèi)酯E.氫氯噻嗪十呋塞米

參考答案

1.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

2.B當(dāng)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的近中時(shí)，為遠(yuǎn)中駘關(guān)系，所以129題選8，當(dāng)正中狳時(shí)上頜第一磨牙近中頰尖咬在下頜第一磨牙頰溝的遠(yuǎn)中時(shí)，為近中拾關(guān)系，所以130題選C?？键c(diǎn)：上下頜位關(guān)系

3.A此題暫無解析

4.A解析：鰓裂囊腫發(fā)生于下頜角以上和腮腺者常為第一鰓裂來源，發(fā)生于相當(dāng)舌骨肌水平以上者多為第二鰓裂來源。

5.C黑色素細(xì)胞、朗格漢細(xì)胞和麥克爾細(xì)胞是口腔粘膜上皮層內(nèi)的所謂非角化形成細(xì)胞。

6.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎癥刺激引起的變化

7.AGarre骨髓炎又稱為慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎好發(fā)于青少年，下頜后份為典型好發(fā)部位，表現(xiàn)為無痛性頜骨腫脹，X線可見不規(guī)則骨質(zhì)增生，鏡下見骨膜下反應(yīng)性新骨形成，此為本病特點(diǎn)。

8.D下頜管的走行規(guī)律是在下頜孔至下頜第一磨牙之間，距下頜支前緣較后緣近。

9.C骨纖維異常增殖癥的影像學(xué)表現(xiàn)為病變區(qū)纖維成分較多，骨組織呈磨砂玻璃樣改變，鏡下見：纖維組織代替了骨組織，骨小梁形態(tài)不一、粗細(xì)不等，排列紊亂，呈C或0形．據(jù)此該患者可診斷為骨纖維異常增殖癥．

10.C牙髓間質(zhì)的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

11.B氟的適宜和安全攝入量：出生-6個(gè)月0.1～0.5；6-12個(gè)月0.2～1.0；1歲以上0.5～1.5；4歲以上1.0～2.5；7歲以上1.5～2.5；11歲以上1.5～2.5；成人1.5～4.0

12.C

13.A受放射后頜骨的破骨細(xì)胞與造骨細(xì)胞能力均低下，因此死骨與正常骨常界限不清，研究表明放射劑量為60Gy以上與放射性骨壞死的發(fā)生有一定關(guān)系

14.C解析：牙體、牙周、冠周等炎癥常見，它們又與口腔頜面部直接相連，故易因此發(fā)生口腔頜面部感染。

15.E解析：硝酸酯類與β受體阻斷藥聯(lián)合應(yīng)用能協(xié)同降低心肌耗氧量，并且β受體阻斷藥能消除硝酸酯類引起的反射性心率加快，硝酸酯類又能縮小β受體阻斷藥所增加的心室容積。

16.D正常胸部叩診為清音。由于肺上葉的體積較下葉小，含氣量較少，且上胸部的肌肉較厚，故前胸上部較下部叩診音相對(duì)稍濁;因右肺上葉較左肺上葉為小，且慣用右手者右側(cè)胸大肌較左側(cè)為厚，故右肺上部叩診音亦相對(duì)稍濁;由于背部的肌肉、骨骼層次較多，故背部的叩診音較前胸部稍濁;右側(cè)腋下部醫(yī)受肝臟的影響叩診音稍濁，而左腋前線下方有胃泡的存在，故叩診呈鼓音，又稱Traube鼓音區(qū)。

17.E醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事藥劑技術(shù)工作必須配備經(jīng)過資格認(rèn)定的藥劑技術(shù)人員

18.D根據(jù)智商可將智力水平分為幾種不同狀況：>140智力超常，>120智力優(yōu)秀，110～119高于正常，90～110智力正常，<90智力落后，<70智力低下。故本題選D?？键c(diǎn)：智力測(cè)驗(yàn)

19.A翼片的優(yōu)點(diǎn)是能清晰顯示牙槽嵴頂，診斷正確性高

20.A慢性脫屑性：唇紅部干燥、皸裂、表面有黃白色的脫屑，脫屑可以沒有疼痛地撕下，下面是鮮紅的“無皮”樣組織?？谥芷つw和口腔內(nèi)的黏膜組織常常不會(huì)被累及。患者一般沒有什么癥狀，如果繼發(fā)感染會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、疼痛等表現(xiàn)。慢性糜爛性：唇紅部反復(fù)糜爛，有炎性滲出物，形成黃色結(jié)痂，如果有出血可形成血痂。痂皮脫落可形成糜爛面，疼痛明顯。患者可有發(fā)脹、發(fā)癢的癥狀。

21.A鑄造卡環(huán)臂要求的倒凹深度偏小，不宜超過0.5mm，倒凹的坡度應(yīng)大于20°

22.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達(dá)翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進(jìn)入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對(duì)角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

23.A腮腺混合瘤又稱多形性腺瘤，是一種含有腮腺組織、黏液和軟骨樣組織的腮腺腫瘤，故稱“混合瘤”。腮腺混合瘤為口腔頜面部最常見的腫瘤之一。來源于腮腺上皮。腫瘤內(nèi)除上皮成分外，還常有黏液、軟骨樣組織等。混合瘤好發(fā)于腮腺，其次為腭腺及頜下腺。腮腺混合瘤多見于青壯年人。一般無明顯自覺癥狀，生長(zhǎng)緩慢，病程可達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年之久。

24.B對(duì)感染傷口（包括污染嚴(yán)重的傷口及戰(zhàn)地傷口）一般只行清創(chuàng)術(shù)，以后視傷口情況或延期縫合或開放引流。對(duì)污染傷口若在8小時(shí)以內(nèi)均行清創(chuàng)后一期縫合，這一原則也適于血運(yùn)豐富的頭面部受傷時(shí)間在48小時(shí)以內(nèi)者。污染傷口若在12～24小時(shí)以內(nèi)者則行清創(chuàng)術(shù)并一期縫合，傷口內(nèi)放置膠片引流醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

25.C醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)

26.E直徑0.7mm，用于制作矯治器的唇弓及附件

27.C急性根尖炎治療應(yīng)開髓拔髓，開放引流，膿腫形成后應(yīng)切開引流，給予消炎止痛藥物；急性期癥狀緩解后做根管治療術(shù)或牙髓塑化治療。

28.C卡環(huán)通常具有固位、穩(wěn)定和支持作用。固位作用指防止義齒he向脫位，穩(wěn)定作用指防止義齒側(cè)向脫位，支持作用指防止義齒齦向脫位。

29.E暫無解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

30.A暫無解析，請(qǐng)參考用戶分享筆記

31.C考點(diǎn)：糖代謝的關(guān)鍵酶

32.CA選項(xiàng)病理特征性變化是骨膜下反應(yīng)性新骨形成。B選項(xiàng)其主要表現(xiàn)為由含成纖維細(xì)胞豐富的結(jié)締組織構(gòu)成，腫