2021年山東省淄博市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)

2021年山東省淄博市中級(jí)主管護(hù)師專業(yè)知識(shí)學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題A(10題)1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

二、A1/A2(10題)11.3歲小兒，因患水痘入院，住院期間皮膚瘙癢嚴(yán)重，護(hù)士可采用的措施是

A.局部涂0.25％冰片爐甘石洗劑B.局部涂0.5％碳酸氫鈉溶液C.約束患兒四肢D.熱水洗浴E.局部涂2％甲紫溶液

12.腎損傷伴休克時(shí)，預(yù)防急性腎功能衰竭的主要措施是

A.及時(shí)清除尿路中央血塊B.及早使用止血?jiǎng)〤.及早使用抗生素D.及早補(bǔ)充血容量E.及早使用利尿劑

13.腎損傷非手術(shù)療法中不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.抗感染治療B.應(yīng)用止血?jiǎng)〤.抗休克治療D.血尿消失后宜早期下床活動(dòng)E.觀察血壓、脈搏及腰部腫塊和血尿的變化

14.某患者，患有自發(fā)性氣胸，下列哪項(xiàng)是其典型的臨床表現(xiàn)

A.突然患側(cè)胸痛、干咳、呼吸困難B.咳嗽、咯血C.Hamman征D.咳大量膿臭痰E.患側(cè)胸部膨隆

15.患者女性，27歲，停經(jīng)2個(gè)月余，陰道出血2天，下腹痛1天，來(lái)院就診。檢查：子宮增大，如鵝蛋大小，宮口閉，下列檢查最有診斷意義的是

A.尿妊娠試驗(yàn)B.凝血時(shí)間試驗(yàn)C.B超檢查D.陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查E.血常規(guī)檢查

16.男性，診斷為小腸瘺，主訴厭食，惡心，軟弱無(wú)力，脈細(xì)速。血紅蛋白15g/L，血鈉129mmol/L，CO2CP27mmol/L。對(duì)此病人，應(yīng)首先給予A.3%～5%氯化鈉溶液B.25％甘露醇C.10%葡萄糖鹽溶液D.生理鹽水E.11.2%乳酸鈉溶液

17.膀胱陰道瘺患者，瘺孔位于膀胱后底部，尿瘺修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是：A.患者取俯臥位B.保留尿管10～14天C.每天飲水至少3000mlD.拔尿管前訓(xùn)練膀胱功能E.術(shù)后1年內(nèi)禁止性生活

18.人工授精的適應(yīng)證不包括

A.男方性功能障礙B.宮頸管狹窄C.宮頸黏液異常D.抗精子抗體陽(yáng)性E.輸卵管炎癥

19.新生兒溶血病的臨床表現(xiàn)除外

A.貧血B.高膽紅素血癥C.肝脾大D.組織水腫E.肌張力增高

20.9歲，學(xué)生。1日前因突起高熱、劇烈頭痛、惡心伴非噴射性嘔吐1次入院。體檢：神清，全身皮膚散在淤點(diǎn)、淤斑，頸項(xiàng)抵抗。心率120次/分，兩肺無(wú)異常，腹軟無(wú)壓痛?；?yàn)檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)20×109/L，中性粒細(xì)胞89％。淋巴細(xì)胞5％，單核細(xì)胞6％。最可能的診斷是A.傷寒B.流行性腦脊髓膜炎C.結(jié)核性腦膜炎D.流行性乙型腦炎E.病毒性腦炎

三、1.A1型題(10題)21.急性硬腦膜外血腫病人典型意識(shí)障礙的表現(xiàn)是（）

A.短暫昏迷B.持續(xù)昏迷C.昏迷-清醒-昏迷D.昏迷進(jìn)行性加重E.昏迷程度有波動(dòng)

22.細(xì)菌性肝膿腫的主要癥狀是

A.消瘦、乏力B.進(jìn)行性黃疸C.右上腹肌緊張D.局部皮膚凹陷性水腫E.寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛、肝大

23.下列屬于開(kāi)放式提問(wèn)的問(wèn)題是

A.您今天吃過(guò)藥了嗎？

B.您是河北人吧？

C.您是怎樣看待自己的病情的？

D.您是在哪里做的檢查？檢查結(jié)果如何？

E.睡了一晚上，您一定覺(jué)得好多了吧？

24.腎病綜合征患兒易合并感染的主要原因是（）

A.長(zhǎng)期使用利尿劑B.長(zhǎng)期使用激素C.低鹽飲食D.限制飲水E.活動(dòng)量增多

25.患者，男性，24歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快，體檢時(shí)見(jiàn)胸壁有一約3cm長(zhǎng)開(kāi)放性傷口，呼吸時(shí)傷口處出發(fā)嘶嘶聲音，傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。該病人為（）

A.閉合性氣胸B.開(kāi)放性氣胸C.張力性氣胸D.損傷性血胸E.機(jī)化性血胸

26.關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞白血病的治療原則，下列敘述錯(cuò)誤的是

A.所有病人均需要接受化學(xué)治療

B.最常用的單一化療藥物是苯丁酸氮芥

C.一般化療用藥2～3周后開(kāi)始顯效，維持治療6個(gè)月停藥

D.放射治療主要用于淋巴結(jié)腫大伴有局部壓迫癥狀者或化療后淋巴結(jié)、脾臟縮小不佳者

E.加強(qiáng)并發(fā)癥防治，如應(yīng)用抗生素積極抗感染；反復(fù)感染者可注射丙種球蛋白等

27.重癥肌無(wú)力患者表現(xiàn)為部分或全身骨骼肌易疲勞，最先受累的部位多為

A.眼外肌B.面肌C.咀嚼肌D.頸部肌肉E.呼吸肌

28.肝硬化腹水患者的腹水性質(zhì)是

A.滲出液B.漏出液C.血性液D.膿性液E.乳糜液

29.下列禁用2％碳酸氫鈉洗胃的是（）。A.1509中毒B.1605中毒C.樂(lè)果中毒D.敵白蟲中毒E.敵敵畏中毒

30.慢性肺源性心臟病肺心功能失代償期治療的中心環(huán)節(jié)是

A.做呼吸操B.預(yù)防上呼吸道感染C.糾正缺氧和二氧化碳潴留D.低鹽飲食E.注意神志變化

四、3.B1型題(5題)31.觀察期間新病例數(shù)/同期露人口數(shù)×100％表示

A.發(fā)病率B.患病率C.罹患率D.病死率E.死亡率

32.急性胰腺炎的疼痛特點(diǎn)多為（）

A.餐后半小時(shí)開(kāi)始上腹痛，下餐前緩解

B.餐后立即臍周及右下腰痛，排便緩解

C.飽餐后出現(xiàn)上腹痛，劇烈持續(xù)

D.空腹和夜間出現(xiàn)上腹痛，進(jìn)餐緩解

E.進(jìn)餐后立即上腹痛，逐漸緩解

33.能引起出血性膀胱炎的化療藥物是（）

A.環(huán)磷酰胺B.柔紅霉素C.甲氨蝶呤D.長(zhǎng)春新堿E.地塞米松

34.休克患者中心靜脈壓及血壓均低時(shí)

A.加快補(bǔ)液速度，充分補(bǔ)液B.適當(dāng)補(bǔ)液C.使用強(qiáng)心藥D.舒張血管E.補(bǔ)液試驗(yàn)

35.治療慢性再生障礙性貧血宜首選（）

A.抗組胺藥B.糖皮質(zhì)激素C.雄激素D.羥基脲E.白消安

五、2.A3/A4型題(2題)36.首選的處理方法為（）

A.靜脈滴注10％葡萄糖溶液

B.立即用10％葡萄糖酸鈣5～10ml加10％葡萄糖稀釋后緩慢靜脈推注

C.立即靜脈滴注地西泮，再用10％葡萄糖酸鈣5～10ml加10％葡萄糖稀釋后緩慢靜脈推注

D.立即肌內(nèi)注射維生素D320萬(wàn)單位

E.給予20％甘露醇降顱壓

37.下一步主要的治療措施是（）

A.立即行修補(bǔ)和清創(chuàng)B.先行動(dòng)脈造影C.血、尿常規(guī)檢查D.行靜脈尿路造影E.止痛

六、7.X型題(1題)38.關(guān)于新生兒藍(lán)光治療描述正確的是（）。

A.A.燈管與皮膚的距離為55～65cm

B.光療時(shí)要額外補(bǔ)充水分

C.光療時(shí)體溫＞38.5℃要暫停光療

D.當(dāng)血清膽紅素下降到205μmol/L以下時(shí)可停止光療

E.燈管使用超過(guò)1000小時(shí)需更換

參考答案

1.D

2.C

3.B

4.A

5.B

6.A

7.E

8.A

9.C

10.E

11.A

12.D

13.D

14.A

15.C

16.D

17.E此患者行尿瘺修補(bǔ)術(shù)后，應(yīng)取俯臥位，以使瘺孔居于高位，避免尿液對(duì)修補(bǔ)傷口處的浸泡。囑患者多飲水，一般每天入量不少于3000ml以達(dá)到?jīng)_洗膀胱的目的。一般情況下尿管要保留10~14天，由于留置時(shí)間較長(zhǎng)，故拔尿管前應(yīng)訓(xùn)練膀胱功能。囑患者出院3個(gè)月內(nèi)禁止性生活。

18.E

19.E

20.B

21.C硬腦膜外血腫病人的意識(shí)障礙有3種類型：典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷；原發(fā)性腦損傷嚴(yán)重，傷后昏迷持續(xù)并進(jìn)行性加重，血腫的癥狀被原發(fā)性腦損傷所掩蓋；原發(fā)性腦損傷輕，傷后無(wú)原發(fā)性昏迷，至血腫形成后始出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷。

22.E細(xì)菌性肝膿腫起病較急，主要癥狀是寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛和肝大。

23.C開(kāi)放性提問(wèn)的問(wèn)題比較籠統(tǒng)，旨在誘發(fā)對(duì)方說(shuō)出自己的感覺(jué)、認(rèn)識(shí)、態(tài)度和想法，適用于了解對(duì)方真實(shí)的情況。答案中只有C符合。

24.B腎病綜合征患兒易患各種感染，主要原因?yàn)殚L(zhǎng)期使用激素，所以選B。

25.B該病人為開(kāi)放性胸部損傷，傷后呼吸困難，發(fā)紺，局部見(jiàn)開(kāi)放性傷口，且有氣體進(jìn)出聲音，有氣胸體征，故考慮為開(kāi)放性氣胸。

26.A

27.A

28.B肝硬化腹水患者的腹水是由于門脈內(nèi)壓力增高、血清白蛋白減少、淋巴回流受阻以及腎小球?yàn)V過(guò)率下降等綜合因素的作用使組織液漏入腹腔而形成。故腹水性質(zhì)為漏出液。

29.D一般有機(jī)磷農(nóng)藥在酸性環(huán)境中穩(wěn)定，遇堿性易分解而失去毒力，但敵百蟲遇堿性易變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，因此敵百蟲中毒時(shí)禁用碳酸氫鈉洗胃。

30.C此題考查慢性肺源性心臟病肺心功能失代償期的主要護(hù)理問(wèn)題。此時(shí)患者需要解決的首要問(wèn)題是缺氧和二氧化碳潴留。

31.C

32.C上腹痛是十二指腸潰瘍、胃潰瘍和急性胰腺炎的主要癥狀，但三者疼痛的特點(diǎn)不同。十二指腸潰瘍疼痛常在兩餐之間發(fā)生（饑餓痛），直到再進(jìn)餐時(shí)停止，規(guī)律為疼痛一進(jìn)食一緩解，疼痛也可于睡前或午夜出現(xiàn)，稱夜間痛；而胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)開(kāi)始發(fā)作，經(jīng)1～2小時(shí)逐漸緩解，至下次進(jìn)食后再重復(fù)上述節(jié)律，較少發(fā)生于夜晚，即表現(xiàn)為進(jìn)食一疼痛一緩解的規(guī)律；急性胰腺炎多數(shù)為急性腹痛，常在膽石癥發(fā)作不久、大量飲酒或飽餐后發(fā)生，重者呈絞痛、鉆痛或刀割樣痛，疼痛劇烈而持續(xù)，可有陣發(fā)性加劇。

33.A

34.A

35