腫瘤科常見(jiàn)惡性腫瘤化療方案-經(jīng)典-團(tuán)風(fēng)縣人民醫(yī)院腫瘤科

乳腺癌術(shù)后輔助化療方案1：CMF此即CMF1,8天方案或4周方案。這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)方案，必須使用全劑量。第一頁(yè)，共42頁(yè)。乳腺癌術(shù)后輔助化療方案2：CMF3周方案對(duì)于1-3個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，術(shù)后輔助化療的結(jié)果與4周方案相似，但毒性較低。第二頁(yè)，共42頁(yè)。乳腺癌術(shù)后輔助化療方案3：FAC/CAF該方案是公認(rèn)的乳腺癌術(shù)后輔助治療標(biāo)準(zhǔn)方案，常用于已有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（超過(guò)3枚）的病例。第三頁(yè)，共42頁(yè)。乳腺癌術(shù)后輔助化療方案4：A→CMF這是一個(gè)療效好、耐受性好、被高度重視的方案。主要治療3個(gè)以上淋巴結(jié)陽(yáng)性的病例。第四頁(yè)，共42頁(yè)。乳腺癌術(shù)后輔助化療方案5：AC→P該方案建議用于7個(gè)或10個(gè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病例。第五頁(yè)，共42頁(yè)。乳腺癌新輔助化療方案1：FAC/CAF用于局部晚期(ⅢAⅢB期及炎性乳腺癌)。術(shù)前化療使腫瘤縮小，提高切除率。該方案有效率為70%。第六頁(yè)，共42頁(yè)。乳腺癌新輔助化療方案2：NA該方案有效率82%，其中CR12%。2周期后可考慮放療。必要時(shí)G-CSF支持。第七頁(yè)，共42頁(yè)。乳腺癌晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌一線化療方案1：FAC/CAF須確認(rèn)ADM450mg/m2，EPI1000mg/m2

為累積量上界。第八頁(yè)，共42頁(yè)。乳腺癌晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌一線化療方案2：PAPCT和ADM在乳腺癌的治療中都是最強(qiáng)的藥物，2藥合用總有效率為94%，CR41%。需注意國(guó)人PCT劑量的承受能力。第九頁(yè)，共42頁(yè)。乳腺癌晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌一線化療方案3：NFL該方案是一個(gè)既有效，毒性又相對(duì)小的選擇，對(duì)于不愿使用ADM的情況可以考慮?？傆行?3%，脫發(fā)15%。第十頁(yè)，共42頁(yè)。乳腺癌晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌一線化療方案4：ATTAT是治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌最有活性的藥物之一。亦有推薦TXT和ADM可能是一線治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合化療方案。第十一頁(yè)，共42頁(yè)。非小細(xì)胞肺癌NSCLC

術(shù)后輔助化療方案1：EP此方案是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)方案。第十二頁(yè)，共42頁(yè)。NSCLC術(shù)后輔助化療方案2：MVPMVP方案是20世紀(jì)80年代以來(lái)經(jīng)典的治療NSCLC的標(biāo)準(zhǔn)方案。現(xiàn)仍在臨床應(yīng)用。第十三頁(yè)，共42頁(yè)。NSCLC術(shù)后輔助化療方案3：NP如血象正常NVB可每周用。注意骨髓毒性及外周靜脈炎。第十四頁(yè)，共42頁(yè)。NSCLC晚期NSCLC的一線化療方案1：EPVP-16可用口服膠囊，50mg隔日一次。可與放療同時(shí)進(jìn)行。用于不能手術(shù)切除的局部晚期NSCLC，總有效率20-30%。第十五頁(yè)，共42頁(yè)。NSCLC晚期NSCLC的一線化療方案2：NP該方案為治療晚期（ⅢB、Ⅳ）NSCLC的常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)方案之一?？傆行?0%，1年生存率36%。第十六頁(yè)，共42頁(yè)。NSCLC晚期NSCLC的一線化療方案3：MVP該方案為經(jīng)典的治療NSCLC（ⅢA、ⅢB、Ⅳ）的標(biāo)準(zhǔn)方案之一。總有效率30-60%。第十七頁(yè)，共42頁(yè)。NSCLC晚期NSCLC的一線化療方案4：CAP常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)方案之一。對(duì)Ⅳ期NSCLC總有效率30-40%。第十八頁(yè)，共42頁(yè)。NSCLC晚期NSCLC的一線化療方案5：PCPC方案總有效率62%（CR9%），中位生存12.5M，較其它標(biāo)準(zhǔn)方案明顯占優(yōu)勢(shì)。其中CBP可由DDP替代。第十九頁(yè)，共42頁(yè)。NSCLC晚期NSCLC的一線化療方案6：PPPC方案總有效率62%（CR9%），中位生存12.5M，較其它標(biāo)準(zhǔn)方案明顯占優(yōu)勢(shì)。其中CBP可由DDP替代。第二十頁(yè)，共42頁(yè)。小細(xì)胞肺癌（SCLC）

一線化療方案1：EPEP方案在局限期SCLC中可達(dá)80+%的有效率，廣泛期>60%。與CAV方案同等效力而毒性較小。第二十一頁(yè)，共42頁(yè)。SCLC一線化療方案2：CECE方案目前是公認(rèn)的治療SCLC的標(biāo)準(zhǔn)方案。局限期有效率達(dá)77%，中位TTP14.6M；廣泛期有效率為58%，中位TTP7.9M。第二十二頁(yè)，共42頁(yè)。SCLC一線化療方案3：CPEHainsworth等首推這一方案耐受性好，為門診病人而用。局限期病人還需在化療的第3個(gè)周期開(kāi)始同時(shí)放療。第二十三頁(yè)，共42頁(yè)。SCLC一線化療方案4：VIP與EP方案相比，VIP有相似的有效率和治療相關(guān)死亡率，血液毒性更高，而生存期占優(yōu)勢(shì)。VIP也可用于二線治療。第二十四頁(yè)，共42頁(yè)。SCLC一線化療方案5：poV適用于老年廣泛期SCLC?？傆行蕿?6%，中位生存時(shí)間9.5M，2年生存率為10%。第二十五頁(yè)，共42頁(yè)。SCLC一線化療方案6：COA該方案是經(jīng)典的治療SCLC的標(biāo)準(zhǔn)方案。第二十六頁(yè)，共42頁(yè)。SCLC一線化療方案7：C-VM26CE方案目前是公認(rèn)的治療SCLC的標(biāo)準(zhǔn)方案。局限期有效率達(dá)77%，中位TTP14.6M；廣泛期有效率為58%，中位TTP7.9M。第二十七頁(yè)，共42頁(yè)。食管癌術(shù)后/放療后化療方案1：DF近年來(lái)治療食管癌的標(biāo)準(zhǔn)方案。第二十八頁(yè)，共42頁(yè)。食管癌一線化療方案1：DFT對(duì)晚期食管癌，特別是有臟器轉(zhuǎn)移者，有效率近50%，平均生存期10.8M。第二十九頁(yè)，共42頁(yè)。胃癌術(shù)后輔助化療方案1：EFP雖然還沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)輔助化療方案，EFP被認(rèn)為是合理的方案?？捎糜谛螺o助化療。對(duì)區(qū)域性局限性胃癌患者比較合適。第三十頁(yè)，共42頁(yè)。胃癌術(shù)后輔助化療方案2：ELF該方案毒副反應(yīng)輕，適合65歲以上患者。第三十一頁(yè)，共42頁(yè)。胃癌術(shù)后輔助化療方案3：DLFCF可使5-FU增效。5-FU12-24h持續(xù)輸注療效好于分次滴注，而副反應(yīng)輕。大劑量DDP可與5-FU協(xié)同作用，小劑量增效。第三十二頁(yè)，共42頁(yè)。胃癌一線化療方案1：FAMTXFAMTX被認(rèn)為是幾個(gè)超過(guò)FAM的標(biāo)準(zhǔn)方案之一。MTX給藥24h后的CF解救需特別關(guān)注。第三十三頁(yè)，共42頁(yè)。胃癌一線化療方案2：EAP總有效率為64%，CR21%。毒性大。第三十四頁(yè)，共42頁(yè)。胃癌一線化療方案3：DLF治療晚期胃癌，總有效率為59%，平均生存時(shí)間11.2M

。第三十五頁(yè)，共42頁(yè)。胃癌一線化療方案4：HELF先給TOPOⅠ抑制劑（HCPT），后給TOPOⅡ抑制劑（VP-16）可增效。第三十六頁(yè)，共42頁(yè)。胃癌一線化療方案5：PEC總有效率為65%，CR15%。WBC3度下降24%，適合國(guó)人。預(yù)防過(guò)敏。第三十七頁(yè)，共42頁(yè)。胃癌一線化療方案6：OLF總有效率為50.7%。不良反應(yīng)輕。第三十八頁(yè)，共42頁(yè)。大腸癌術(shù)后輔助化療方案1：LF該方案被公認(rèn)是治療