腫瘤三級預(yù)防與綜合治療

減輕癌癥危害做好“三級預(yù)防”腫瘤一級預(yù)防

-病因預(yù)防腫瘤二級預(yù)防：三早

-早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療腫瘤三級預(yù)防：臨床治療

-盡量提高癌癥病人的治愈率、生存率、生活質(zhì)量-注重康復(fù)、姑息和止痛治療第一頁，共26頁。第二頁，共26頁。面對癌癥并非束手無策第三頁，共26頁。一級預(yù)防改變不良生活方式合理膳食和體力活動(dòng)環(huán)境保護(hù)和職業(yè)防護(hù)控制感染第四頁，共26頁。不良生活方式吸煙與腫瘤第五頁，共26頁。不良生活方式飲酒與腫瘤

飲酒增加腫瘤的患病率第六頁，共26頁。不良生活方式食物與腫瘤過量動(dòng)物脂肪攝入高鹽、高糖食物食品添加劑第七頁，共26頁。不良生活方式肥胖與腫瘤第八頁，共26頁。合理膳食限制飲酒多食新鮮水果和蔬菜減少紅色肉類的攝取量進(jìn)食粗糧注意飲食營養(yǎng)均衡少食過咸、過熱、油炸、發(fā)霉的食物飲食適度第九頁，共26頁。體力活動(dòng)第十頁，共26頁。環(huán)境保護(hù)和職業(yè)防護(hù)避免接觸已知化學(xué)致癌物避免接觸放射線盡力去除職業(yè)危險(xiǎn)因素第十一頁，共26頁。控制感染HBV感染原發(fā)性肝癌EB感染鼻咽癌HPV感染宮頸癌第十二頁，共26頁。二級預(yù)防通過簡便可行的篩查和早期診斷，對高危人群進(jìn)行預(yù)防性篩查，積極治療癌前病變，阻斷癌變發(fā)生，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療篩查是早期發(fā)現(xiàn)腫瘤，提高治愈率、降低死亡率的重要手段建議每年體檢：胸片、胸腹部及盆腔B超、腫瘤標(biāo)志物等第十三頁，共26頁。目前可進(jìn)行大規(guī)模人群篩查的腫瘤宮頸癌：HPV感染的檢測和宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查；乳腺癌：自檢，X線鉬靶和乳腺超聲檢查；大腸癌：大便潛血、肛門指檢和結(jié)腸鏡檢查；前列腺癌：血清PSA胃癌：胃鏡第十四頁，共26頁。乳腺癌是嚴(yán)重威脅我國婦女健康的主要惡性腫瘤近30余年來中國女性乳腺癌的發(fā)病率上升136%每年乳腺癌新增病例3800多例，死亡900多例I期比例：33%五年生存率：78%第十五頁，共26頁。乳腺癌治療后五年生存率第十六頁，共26頁。乳腺癌的“三早”第十七頁，共26頁。乳腺癌二級預(yù)防乳腺癌篩查對象年齡大于40歲高風(fēng)險(xiǎn)婦女-胸部放療-乳腺癌家族史-乳腺癌病史-原位癌或不典型增生具體措施每年鉬靶檢查每6-12個(gè)月乳腺體檢一次定期乳房自我檢查第十八頁，共26頁。腫瘤的三級預(yù)防通過臨床治療、康復(fù)治療或姑息治療以減輕患者痛苦、提高生活質(zhì)量、延長生存期第十九頁，共26頁。臨床治療惡性腫瘤治療原則——多學(xué)科綜合治療第二十頁，共26頁。綜合治療的原則局部處理與全身治療并重的原則分期治療的原則個(gè)體化治療的原則生存率與生活質(zhì)量并重的原則不斷求證更新的原則第二十一頁，共26頁。綜合治療的模式第二十二頁，共26頁?？祻?fù)治療生活指導(dǎo)

-進(jìn)食易消化、吸收，富蛋白食物-適當(dāng)體育鍛煉心理支持

-消除悲觀抑郁情緒，給予關(guān)心愛護(hù)定期隨訪-放化療副反應(yīng)-定期復(fù)查，及早發(fā)現(xiàn)腫瘤的轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)第二十三頁，共26頁。姑息治療止痛-WHO癌痛三階梯止痛原則-NCCN成人癌痛指南營養(yǎng)支持-注意水電解質(zhì)平衡、負(fù)氮平衡并發(fā)癥的防治-出血、感染、癌性發(fā)熱等臨終