職業(yè)工效學(xué)在職業(yè)衛(wèi)生項目評價中應(yīng)用探討

職業(yè)危害因素勞動條件(Workingconditions)包括3個方面:生產(chǎn)過程---勞動過程---生產(chǎn)環(huán)境---社會環(huán)境?－－－－－－－－－－－－富士康N跳？？？不良勞動條件又統(tǒng)稱為職業(yè)性有害因素(Occupationalhazards)●環(huán)境因素●社會因素●生活方式第一頁，共102頁。工效學(xué)歷史和概況1950年英國科學(xué)家建立一個學(xué)會，首先使用了Ergonomics這個術(shù)語1957年亞司特色波夫斯基（Jastrzebowski）

在波蘭文出版物最早使用這個詞匯。他把工效學(xué)定義為：“人勞動的科學(xué)”。是一門以最小的消耗，最大的滿意來為個人和公眾換取最大利益的科學(xué)第二頁，共102頁。第三頁，共102頁。第四頁，共102頁。歷史和概況Ergonomics由兩個希臘語的詞根組成:Ergon=勞動,工作Nomos=規(guī)律,規(guī)則關(guān)于人勞動的科學(xué)第五頁，共102頁。第六頁，共102頁。工效學(xué)(ergonomics)

也稱人類工效學(xué),以人為中心，研究人、機器設(shè)備和環(huán)境之間的相互關(guān)系，旨在實現(xiàn)人在生產(chǎn)勞動及其他活動中的健康、安全、舒適，同時提高工作效率。職業(yè)工效學(xué)(occupationalergonomics)是人類工效學(xué)應(yīng)用的重要分支，以解剖學(xué)、心理學(xué)、生理學(xué)、人體測量學(xué)、工程學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科的理論知識為基礎(chǔ)，以職業(yè)人員為中心，研究人-機器-設(shè)備環(huán)境之間的相互關(guān)系，旨在實現(xiàn)人在工作中的健康、安全、舒適，同時保持最佳的工作效率。第七頁，共102頁?；居^點人========

工作(生活)工具設(shè)備環(huán)境方法程序組織團體第八頁，共102頁。9基本理念以使用者為中心(user-centered)物品和機器是制作來服務(wù)人們的工具設(shè)備或工作程序的設(shè)計會影響人的行為與福祉考慮人類在能力與限度上有個別差異系統(tǒng)導(dǎo)向工具設(shè)備，工作程序，環(huán)境與人員并非孤立存在著重設(shè)計規(guī)劃過程之實征數(shù)據(jù)和評鑒第九頁，共102頁。

一、時間動作分析主要研究作業(yè)人員在各種操作中的身體動作和花費時間，目標(biāo)是減少完成工作所需的動作量，消除多余動作，減輕勞動強度，縮短勞動時間，使操作簡便有效，從而制定出最佳的動作程序和操作方法，提高工作效率，減少工人疲勞。第十頁，共102頁。

泰勒和鐵鍬實驗泰勒通過對“鏟”的動作規(guī)律分析發(fā)現(xiàn)：鏟子的大小及鏟動?xùn)|西的重量對勞動效率會產(chǎn)生明顯影響。通過判別各種“鏟”動作的有效性和花費時間，有利于剔除不合理動作，及制定最省力、省時的高效操作方案。代表人物和實驗11第十一頁，共102頁。吉爾布雷斯夫婦和砌磚實驗

吉爾布雷斯夫婦通過快速拍攝影片，來詳細(xì)記錄并分析工人操作，以分析結(jié)果為依據(jù)來簡化砌磚動作，使砌磚動作從原來的18個減少到4.5個，砌磚速度從每小時120塊提高到每小時350塊。代表人物和實驗12第十二頁，共102頁。最小化勞動者獲取工具、操作機器所需空間距離；雙手同時操作，動作盡量對稱，用手取物時應(yīng)伸向同側(cè)；操作過程中手不應(yīng)該閑下來；不用手做身體其它部分，尤其是腿和腳可以完成的工作；在盛放工作物資時應(yīng)該使用機械裝置（如鉗子），而不是用手；工作桌、椅應(yīng)該有合適的高度，使勞動者坐在高椅上或站著就能夠完成工作。高效工作準(zhǔn)則13第十三頁，共102頁。

二、工作過程的生物力學(xué)生物力學(xué)（Biomechanics）

是將力學(xué)與生物學(xué)的原理和方法有機地結(jié)合起來，研究生命過程中不斷發(fā)生的力學(xué)現(xiàn)象及其規(guī)律的科學(xué)。職業(yè)生物力學(xué)（occupationalbiomechanics）

研究工作過程中人和機器設(shè)備間力學(xué)的關(guān)系，目的在于提高工作效率并減少肌肉骨骼損傷的發(fā)生。第十四頁，共102頁。肌肉的力學(xué)特性勞動時肌肉做功的效率與負(fù)荷大小有關(guān)。（一）肌肉骨骼的力學(xué)特性負(fù)荷過大肌肉收縮時不能縮短或縮短很少，工作效率低，還容易引起肌肉或骨骼的損傷。負(fù)荷過小肌肉收縮時用來做功的能量也很少，效率低。15第十五頁，共102頁。骨骼和軟骨的力學(xué)特性骨骼結(jié)構(gòu)具有承受力強的特性，不同部位骨骼對于壓縮、拉伸、剪切等力的承受能力不同。軟骨具有較好的彈性和韌性，長骨的軟骨具有吸收沖擊能量和承受負(fù)荷的作用，關(guān)節(jié)軟骨磨擦系數(shù)很低，對運動十分有利。（一）肌肉骨骼的力學(xué)特性16第十六頁，共102頁。站姿運動比較靈活，便于用力，適合從事體力勞動。特別是較重的體力勞動或活動范圍較大的作業(yè)。坐姿身體比較穩(wěn)定，宜于從事精細(xì)工作。宜于從事精細(xì)作業(yè)。坐姿時下肢不需要支撐身體，處于比較放松的狀態(tài)，可以用足或膝進行某些操作。無論是站姿還是坐姿，都存在一些不利于健康的因素。長時間工作維持某一姿勢可以引起損傷。最常見工作的姿勢是站姿和坐姿17（二）肌肉骨骼的力學(xué)特性第十七頁，共102頁。無論是站姿還是坐姿，都存在一些不利于健康的因素如站姿下肢負(fù)重大，血液回流差。坐姿狀態(tài)下腹肌松弛，脊柱“S”型生理彎曲的下部由前凸變?yōu)楹笸?，使身體相應(yīng)部位受力發(fā)生改變，長時間作業(yè)可以引起損傷。不管采取何種姿勢，人體都要承受由于保持某種姿勢所產(chǎn)生的負(fù)荷，稱作姿勢負(fù)荷(postureload)。第十八頁，共102頁。腰椎在不同的姿勢所承受的壓力第十九頁，共102頁。盡可能使操作者的身體保持自然狀態(tài)；避免頭部、軀干、四肢長時間處于傾斜狀態(tài)或強迫體位；使操作者不必改變姿勢即可清楚地觀察到需要觀察的區(qū)域；操作者的手和前臂避免長時間位于高出肘部的地方；如果操作者的手和腳需要長時間處于正常高度以上時，應(yīng)提供合適的支撐物。工作姿勢的注意事項20第二十頁，共102頁。動力單元（kineticelement）包括關(guān)節(jié)在內(nèi)的某些解剖結(jié)構(gòu)結(jié)合在一起可以完成以關(guān)節(jié)為軸的運動，稱動力單元，可以完成簡單動作。動力鏈（kineticchain）

兩個以上動力單元組合在一起稱為動力鏈，可以在較大范圍內(nèi)完成復(fù)雜的動作。在組織生產(chǎn)勞動時，盡可能選用較簡單的動力鏈。（三）合理用力21第二十一頁，共102頁。搬運重物或手持工具時需要克服物體的重力，這種作用力稱為工作負(fù)荷。在物體重量固定的情況下，人體承受的負(fù)荷與物體重心到支點的垂直距離直接相關(guān)。工作負(fù)荷注意盡可能使物體重心靠近人體，減少工作負(fù)荷。避免人體整體重心的偏移，使其靠近脊柱及其延長線，減少姿勢負(fù)荷。22第二十二頁，共102頁。1.重心搬運重物或手持工具時需要克服物體的重力，重力以一定的力矩作用于人體，其中力臂是物體重心至人體支點(關(guān)節(jié))的垂直距離。

在物體重量固定的情況下，人體承受的負(fù)荷與物體重心到支點的垂直距離成反比。生產(chǎn)勞動中盡可能使物體的重心靠近人體，可以使力矩變小，減輕勞動負(fù)荷，減少用力。第二十三頁，共102頁。除了整體重心以外，人體各個部分，又稱體段(segment)，也有各自的質(zhì)量和重心，如頭、手、前臂、上臂、軀干等，每一部分力矩的大小取決于該體段的空間位置與相應(yīng)的關(guān)節(jié)(支點)之間的垂直距離。距離越大，力矩越大，機體的能量消耗也隨之增加。

第二十四頁，共102頁。生產(chǎn)或工作中人體同時承受姿勢負(fù)荷和外加負(fù)荷。采取常見的站姿或坐姿作業(yè)時，既要注意避免人體整體重心的偏移，又要使人體各部分的重心盡量靠近脊柱及其延長線。

第二十五頁，共102頁。（四）對稱用力

生產(chǎn)中用力要對稱，這樣可以保持身體的平衡與穩(wěn)定，減少肌肉靜態(tài)收縮，減輕姿勢負(fù)荷，降低能量消耗。（五）其他方式

有些作業(yè)中可以利用人體整體或某一部分的重力，以節(jié)省體力。使用工具打擊物體時，可以運用關(guān)節(jié)在盡可能大的距離上運動，利用沖擊力，提高作業(yè)效率。第二十六頁，共102頁。人工操作或搬運引起的危害背部背部肌肉拉傷椎間盤變形(DanMacleod,TheErgonomicsKitforGeneralIndustrialwithTrainingDisc,LewisCo.1999.)第二十七頁，共102頁。第二十八頁，共102頁。二、人體測量及應(yīng)用

機器、工具、儀表等設(shè)計時需要特別重視人體的尺寸參數(shù)。這樣，才能使設(shè)計出的機器設(shè)備適合于人的特點，便于操作和使用，既能充分發(fā)揮機器的性能，同時還可以減少對人體健康的影響。機器越復(fù)雜、越先進，這方面的要求越高。在這種情況下，人體測量技術(shù)得到了快速發(fā)展并形成專門學(xué)科。第二十九頁，共102頁。人體測量是一項復(fù)雜的工作，測量對象要有代表性，測定的樣本大，同時還要保證測量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。最常見的人體測量是對一個國家或地區(qū)的人體尺寸進行測量，如我國經(jīng)過大量工作所制定的《中國成年人人體尺寸》標(biāo)準(zhǔn)GBl0000—88。有時根據(jù)實際需還要對某些特定人群進行測量，獲得相關(guān)人群的人體尺寸資料。人體測量需要測定人體各個部分的參數(shù)，最基本的測量項目有119項。如有特殊需要，則適當(dāng)增加測量參數(shù)。二、人體測量及應(yīng)用第三十頁，共102頁。人體測量的內(nèi)容即人體的各種參數(shù)，主要包括人體靜態(tài)尺寸、動態(tài)尺寸、力量等。人體測量的分類

靜態(tài)測量

動態(tài)測量（一）人體測量的內(nèi)容和分類31第三十一頁，共102頁。人體形態(tài)參數(shù)的測量直接測量法（接觸測量法）間接測量法（非接觸測量法）人體力學(xué)參數(shù)的測量（二）人體測量的方法32第三十二頁，共102頁。常用儀器

約20多種，主要有人體測高儀、卷尺、直角規(guī)、彎角規(guī)、活動直角規(guī)、附著式量角器等。新興儀器計算機輔助設(shè)計和制造技術(shù)，非接觸式的三維數(shù)字化測量等。

（三）測量儀器33第三十三頁，共102頁。適合于90%的人指適合第5百分位數(shù)至第95百分位數(shù)的人的使用，是最常用的設(shè)計。單限值設(shè)計以一個人體尺寸的百分位數(shù)值作為上限值或下限值，常用于門高或網(wǎng)孔設(shè)計。一般設(shè)計以中位數(shù)為設(shè)計依據(jù)，適合于多數(shù)人使用的設(shè)計。（四）人體尺寸的應(yīng)用34第三十四頁，共102頁。4.注意事項a.影響因素

人體尺寸受年齡、性別、種族等多種因素的影響，使用人體測量數(shù)據(jù)進行設(shè)計的時候，需考慮各種影響因素。如紡織機器的設(shè)計要考慮紡織工人多為女性這一特點，應(yīng)使用女性人體測量尺寸，否則就會造成使用過程中操作不便，引起工人不必要的肌肉緊張或損傷。不同種族的人體尺寸差別較大。第三十五頁，共102頁。站姿工作站第三十六頁，共102頁。第三十七頁，共102頁。坐姿工作站規(guī)劃與設(shè)計第三十八頁，共102頁。坐姿工作站第三十九頁，共102頁。坐姿及站姿適合時機坐姿較適合之時機所有零件、工件、工具能就近獲取操作。作業(yè)時雙手抬起不超過桌面15cm。作業(yè)時雙手用力不大，處理物品重量低于4.5kg。作業(yè)以細(xì)組裝或書寫為主站姿較適合之時機工作臺下沒有大腿放置空位。處理物品重量大于4.5kg。經(jīng)常需要舉起雙手伸長手臂于高處取物。作業(yè)必須經(jīng)常起身走動。作業(yè)必須以雙手向下施加壓力第四十頁，共102頁。計算機工作站第四十一頁，共102頁。計算機工作站第四十二頁，共102頁。計算機工作站規(guī)劃與設(shè)計第四十三頁，共102頁。計算機工作站規(guī)劃與設(shè)計第四十四頁，共102頁。計算機工作站規(guī)劃與設(shè)計第四十五頁，共102頁。46累積性肌肉骨骼疾患

(CTD)重復(fù)、長時間、不自然的姿勢下收縮時，造成肌腱、腱鞘、韌帶、神經(jīng)及肌肉之磨損或拉傷，通常是發(fā)生在肩膀、頸部及上肢等部位。常見病癥腕管綜合征白指癥板機指網(wǎng)球肘滑囊炎椎間盤病變等from第四十六頁，共102頁。47累積性肌肉骨骼疾患因素施力(Force)重復(fù)性(Repetition)姿勢(Posture)缺乏休息(Norest)第四十七頁，共102頁。48

概念：

生產(chǎn)勞動過程中，人和機器組成的統(tǒng)一整體，共同完成生產(chǎn)任務(wù)。（一）人機系統(tǒng)三、機器和工作環(huán)境48第四十八頁，共102頁。49

在人機系統(tǒng)中，人和機器之間的信息傳遞至關(guān)重要，這一傳遞通過界面(interface)來實現(xiàn)。（一）人機系統(tǒng)49第四十九頁，共102頁。50

人機界面顯示器：將機器的信息傳遞給人控制器：將人的信息（指令）傳遞給機器

在現(xiàn)代化生產(chǎn)中，人機之間的信息傳遞還包括人機之間的監(jiān)督，以保證生產(chǎn)過程的安全。（一）人機系統(tǒng)50第五十頁，共102頁。51

人知識創(chuàng)造分析判斷思維合理分工機器物理性耐力速度準(zhǔn)確性不受生理、心理影響指令、監(jiān)控、維修、設(shè)計、故障處理以及創(chuàng)造性的工作和應(yīng)付突發(fā)事件笨重、快速、單調(diào)、重復(fù)、操作復(fù)雜、精密以及危險的工作（一）人機系統(tǒng)51第五十一頁，共102頁。52人機系統(tǒng)中，用來向人表達(dá)機械性能和狀態(tài)的部分稱為顯示器（display）。（二）顯示器52第五十二頁，共102頁。53按人體接受信息的器官不同，顯示器分為視覺顯示器：使用最為廣泛；聽覺顯示器：其次；觸覺顯示器；動覺顯示器等。（二）顯示器53第五十三頁，共102頁。54按照功能劃分主要有三種：查對顯示器：用來指示機器運轉(zhuǎn)是否正常；警戒顯示器：顯示機器是否處于正常工作狀態(tài)；讀數(shù)顯示器：用具體數(shù)值顯示機器有關(guān)參數(shù)或狀態(tài)，如溫度計、速度計等；此外，還有調(diào)節(jié)和追蹤用的顯示器。1.視覺顯示器54第五十四頁，共102頁。55視覺顯示器設(shè)計、選用注意點：（1）工作性質(zhì)和要求：要求容易讀懂；1.視覺顯示器55第五十五頁，共102頁。56視覺顯示器設(shè)計、選用注意點：（2）在保證精度的情況下，盡可能使顯示方式簡單明了；（3）一個顯示器傳遞的信息不宜過多；（4）數(shù)字顯示器要易于判讀和換算、數(shù)字排列符合閱讀習(xí)慣；（5）數(shù)字排列符合閱讀習(xí)慣；（6）顯示器的指針粗細(xì)要適當(dāng)；此外，視覺顯示器還應(yīng)具有可見度和明顯度高、闡明能力強等特點，并確保使用安全。1.視覺顯示器56第五十六頁，共102頁。57是靠聲音傳遞信息的裝置，在生產(chǎn)勞動中常用于指示或報警，其特點是信息可以向各個方向傳播，可以通過改變聲音的頻率和強度來改變傳送距離。2.聽覺顯示器57第五十七頁，共102頁。58聽覺顯示器設(shè)計、選用注意點：⑴

在可能的情況下選用人耳最敏感的頻率范圍；⑵

需要傳輸很遠(yuǎn)的信號使用低頻聲音；⑶

報警用的信號頻率要在背景噪聲掩蔽效應(yīng)最小的范圍內(nèi)；⑷

緊急報警宜采用間斷的聲音信號或改變頻率和強度，以便引起人們的注意；⑸

信號持續(xù)時間適當(dāng)，持續(xù)時間太短，不利于分辨；持續(xù)時間過長，容易令人產(chǎn)生煩惱。2.聽覺顯示器58第五十八頁，共102頁。59控制器（control）是操作者用以改變機械運動狀態(tài)的裝置或部件，如開關(guān)、按鈕、旋鈕、駕駛盤、和閘把等。（三）控制器59第五十九頁，共102頁。60控制器常通過人體四肢的活動來操縱，據(jù)此分為手控制器:應(yīng)用最為廣泛；腳控制器；膝控制器；此外，還出現(xiàn)了聲（包括語言）控制器等。（三）控制器60第六十頁，共102頁。611.手控制器手控制器按壓式控制器：按鈕、按鍵等使用方便、快速，最常用的旋轉(zhuǎn)式控制器：手輪、旋鈕、十字把手等適用于工作狀態(tài)較多或連續(xù)變化的過程控制移動式控制器：操縱桿、手柄、手閘等通常只具有開和關(guān)的功能并設(shè)有明顯標(biāo)志輪盤：

用于力度較大或角度較大的旋轉(zhuǎn)61第六十一頁，共102頁。622.腳控制器腳控制器多用于精度要求不高或需要用力較大的場合外形多為長方形，大小與腳掌相適應(yīng)，表面有齒紋以便用力和防止滑脫。62第六十二頁，共102頁。63（四）工具需注意外形、尺寸、重量等符合人體尺寸和人的解剖及生理特點使用不同鋼絲鉗后患劍鞘炎人數(shù)比較63第六十三頁，共102頁。64（四）工具勞動工具的設(shè)計需要注意下述原則：⑴

手用工具的把柄多設(shè)計成圓柱體，大小符合手的測量尺寸，手握處宜有合適的波紋以增加抓握的牢度；⑵

把柄直徑需考慮使用時用力的大小和使用時間長短；⑶

使用過程中需要利用工具的重力（如錘子），則工具的重心宜遠(yuǎn)離手部，否則，應(yīng)盡可能使工具的重心靠近手部，以減少手部負(fù)荷；⑷

使用工具時應(yīng)使操作者的手和上肢保持自然狀態(tài)；⑸外形美觀、堅實耐用、使用安全等。64第六十四頁，共102頁。第六十五頁，共102頁。66（五）作業(yè)環(huán)境工作環(huán)境中能對人的身心健康和工作效率產(chǎn)生影響的因素可以概括為社會環(huán)境因素和自然環(huán)境因素。社會因素：社會分工、勞動報酬、職位升遷、人際關(guān)系等自然因素：各種影響健康、安全、舒適和效率的因素（物理的、化學(xué)的）66第六十六頁，共102頁。671.氣溫氣溫過高或過低會影響健康、影響作業(yè)能力和工作效率使用空調(diào)裝置，使作業(yè)場所保持適宜溫度的范圍許多國家制訂有溫度適宜標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定67第六十七頁，共102頁。第六十八頁，共102頁。69在噪聲環(huán)境里，注意力不易集中，影響學(xué)習(xí)和工作，嚴(yán)重時可以出現(xiàn)心情煩躁、反應(yīng)遲鈍和精神疲憊等2.噪聲69第六十九頁，共102頁。703.照明合適的照明有利于保證獲得信息的準(zhǔn)確性和提高獲取速度。

職業(yè)工效學(xué)要求根據(jù)作業(yè)特點，采用適宜或合理的照明條件。70第七十頁，共102頁。第七十一頁，共102頁。第七十二頁，共102頁。73

適當(dāng)?shù)念伾梢詭椭鳂I(yè)人員提高人對信號或標(biāo)志的辨別速度，進行正確的觀察和識別，減少操作錯誤。如橙色具有高的注目性特征，常作為標(biāo)志性用色。4.顏色73第七十三頁，共102頁。74顏色可對人心理產(chǎn)生影響，引起情緒變化暖色（紅、橙、黃等）——使人興奮，如紅色可以提高人的反應(yīng)性，但也容易引起精神緊張和不安冷色（藍(lán)、綠、紫等）——使人感到鎮(zhèn)靜，甚至產(chǎn)生壓抑感顏色的類型與明度相結(jié)合，還可以給人以輕、重和遠(yuǎn)、近等感覺4.顏色要充分利用顏色的特點，創(chuàng)造良好的工作環(huán)境74第七十四頁，共102頁。75

勞動組織（organizationoflabour）是指在勞動生產(chǎn)過程中，按照生產(chǎn)的過程或工藝流程安排使用勞動力，以達(dá)到提高勞動效率目標(biāo)的形式、方法和措施的統(tǒng)稱。（六）勞動組織75第七十五頁，共102頁。76構(gòu)建和完善合理勞動組織應(yīng)該注意以下原則：減少負(fù)重及用力改善人機界面人員的選擇與培訓(xùn)輪班工作工間休息其他（六）勞動組織76第七十六頁，共102頁。771）在體力勞動組織中，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定將搬運物體的重量限定在安全范圍之內(nèi)。1.減少負(fù)重及用力77第七十七頁，共102頁。782）手持工具超過一定重量，應(yīng)當(dāng)采用支撐或懸吊的方式減輕負(fù)重。3）采用推或拉的方式運輸物體時，除了對重量加以限制外，工作人員需注意工作姿勢和用力方式。4）盡可能采用機械運輸。1.減少負(fù)重及用力78第七十八頁，共102頁。79工作臺的高低合適工件的放置位置合理座椅具有高低調(diào)節(jié)和旋轉(zhuǎn)調(diào)節(jié)的功能，具有合適的腰部支撐2.改善人機界面79辦公室工作人員的座椅和姿勢第七十九頁，共102頁。80不限于是否有就業(yè)禁忌癥，而是根據(jù)所從事工作的特點和要求，確定錄用標(biāo)準(zhǔn)，如人體尺寸、體力、動作協(xié)調(diào)能力、反應(yīng)速度、文化程度、心理素質(zhì)等?，F(xiàn)代化生產(chǎn)多采用模擬、強化的訓(xùn)練方法，按照標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)濟的操作方式對工作人員進行培訓(xùn)。3.人員的選擇與培訓(xùn)80第八十頁，共102頁。81輪班工作不符合人體的生物節(jié)律，不利于健康，夜間工作容易發(fā)生事故。應(yīng)根據(jù)工作特點、性質(zhì)、勞動負(fù)荷等因素，做出合理安排。4.輪班作業(yè)81第八十一頁，共102頁。82適當(dāng)安排工間休息，可以減輕疲勞程度工間休息時間長短和次數(shù)，根據(jù)勞動強度、工作性質(zhì)和工作環(huán)境等方面的因素確定工間休息方式應(yīng)根據(jù)工作特點確定——重體力勞動可以采取安靜的休息方式——對于腦力和輕體力勞動，適當(dāng)安排工間操或娛樂活

動，更有利于解除疲勞5.工間休息82第八十二頁，共102頁。83工作人員的勞動定額要適當(dāng)。勞動過程中需要保持一定的節(jié)奏，節(jié)奏過快會造成緊張，節(jié)奏太慢也易使人感覺疲勞。加強個人防護，使用個人防護用品。制定職工在組織生產(chǎn)、技術(shù)和工作時間方面遵守的準(zhǔn)則，加強勞動紀(jì)律的教育和管理。賞罰分明，以保證集體勞動有秩序的進行。6.其他83第八十三頁，共102頁。84五、工效學(xué)相關(guān)疾患職業(yè)性疾患長期固定姿勢（強迫體位）勞動負(fù)荷過大，節(jié)奏過快長期集中于某些器官的使用牽拉、壓迫或磨擦上述原因引起的職業(yè)性疾患與工效學(xué)因素聯(lián)系密切，

稱之為工效學(xué)相關(guān)疾患84第八十四頁，共102頁。851.下背痛（LBP）2.頸、肩、腕損傷3.下肢靜脈曲張4.扁平足5.腹疝（一）強制體位及負(fù)荷過重有關(guān)疾患85第八十五頁，共102頁。86背部（T7-S1及臀部）癥狀所致的活動限制和不舒適是患病率最高的一種肌肉骨骼疾患表現(xiàn)為腰部間歇性疼痛1.下背痛主要發(fā)病原因①抬舉或用力搬移重物；②彎腰和扭轉(zhuǎn)（姿勢不當(dāng)）；③身體受震動；④氣候因素（冷、潮濕、受風(fēng)）；⑤重體力勞動；

⑥與工作相關(guān)的心理社會因素。第八十六頁，共102頁。87頸、肩、腕損傷主要見于坐姿工作，表現(xiàn)為疼痛、肌張力減弱、感覺過敏或麻木、活動受限等，可以單獨發(fā)生，也可以兩種或三種損傷共同出現(xiàn)。主要原因是長時間保持一種姿勢，特別是不自然或不正確的姿勢。這類疾病多發(fā)于鍵盤操作者（如打字員）、流水線工人（如電子元件生產(chǎn)）、手工工人（如縫紉、制鞋）、音樂工作者（如鋼琴師、手風(fēng)琴演奏）等。2.頸、肩、腕損傷第八十七頁，共102頁。88多見于長期站立或行走的工作，例如警察、紡織工等。該疾病隨工齡延長而增加，女性比男性更易患病。常見部位在小腿內(nèi)上部。出現(xiàn)下肢靜脈曲張后感到下肢及腳部疲勞、墜脹或疼痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)水腫、潰瘍、化膿性血栓靜脈炎等。3.下肢靜脈曲張第八十八頁，共102頁。89足部長期承受較大負(fù)荷，如站姿工作、搬運或需要經(jīng)常用力踩動控制器，可使趾、脛部肌肉過勞，韌帶拉長、松弛，導(dǎo)致趾弓變平。發(fā)展較緩慢，但青少年也可能發(fā)生和發(fā)展較快。早期表現(xiàn)為足跟及跖骨頭疼痛，隨著病情發(fā)展，可有步態(tài)改變、下肢肌肉疲勞、坐骨神經(jīng)痛、腓腸肌痙攣，嚴(yán)重時，站立及步行均出現(xiàn)劇烈疼痛，可伴有脛部水腫。4.扁平足第八十九頁，共102頁。90腹疝多見于長期從事重體力勞動者，由于負(fù)重或用力，使腹肌緊張，腹內(nèi)壓升高而形成。青少年從事重體力勞動更容易發(fā)生這種疾病。臍疝和腹股溝疝比較常見，其次是股疝。一般無疼痛，對身體影響不大。勞動中突然發(fā)生的稱為創(chuàng)傷性疝，疼痛劇烈，但很快可緩解或轉(zhuǎn)為鈍痛。5.腹疝第九十頁，共102頁。911.視覺器官緊張所致疾患

計算機錄入、文字校對、細(xì)小零件裝配工等。2.

發(fā)音器官過度緊張所致疾患

歌唱演員、教師、講解員

機能性發(fā)音障礙

器質(zhì)性損害（二）個別器官緊張91第九十一頁，共102頁。921.胼胝身體與生產(chǎn)工具經(jīng)常接觸，因為摩擦和壓迫，使局部皮膚反復(fù)充血，表皮增生及角化，形成胼胝或胼胝化。常見的部位是手部，其次是腳部。病變一般不影響作業(yè)，甚至還具有一定保護作用，但如果數(shù)量多或面積大，會使活動受限，感覺靈敏度降低，影響正常功能。如果發(fā)生感染，出現(xiàn)炎癥，則會影響身體健康。（三）壓迫及磨擦引起的疾患92第九十二頁，共102頁。932.滑囊炎多見于快速、重復(fù)性操作?？梢园l(fā)生于各種不同的部位，如包裝工的腕部，跪姿工作者的膝部等。發(fā)生的原因主要是局部長期受到壓迫和摩擦。呈慢性或亞急性過程，一般癥狀較輕，表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹，對功能影響不大。（三）壓迫及磨擦引起的疾患93第九十三頁，共102頁。943.掌攣縮病長期使用手控制器，如手柄、輪盤等，由于持續(xù)壓迫和摩擦所致。發(fā)生緩慢，一般要工作20～30年才發(fā)生。右手多見，常發(fā)生于尺側(cè)，累及無名指和小指，病程進展緩慢。（三）壓迫及磨擦引起的疾患（蘭亞佳）94第九十四頁，共102頁。工效學(xué)在職業(yè)衛(wèi)生評價工作中意義除化學(xué)、物理和生物因素外，勞動過程和生產(chǎn)環(huán)境中存在多種因素，會對勞動者生理功能和心理健康造成不良影響。作為職業(yè)危害因素一類，應(yīng)該在建設(shè)項目職業(yè)病危害評價等職業(yè)衛(wèi)生評價工作中給予重視。第九十五頁，共102頁。表現(xiàn)形式普遍存在于單調(diào)作業(yè)、夜班作業(yè)、視屏終端作業(yè)等。自動化控制室空調(diào)作業(yè)環(huán)境引起操作人員的空氣污染相關(guān)疾病潔凈作業(yè)環(huán)境帶來心理不適應(yīng)的問題長期彎腰體力勞動可引起腰背痛長期巡回或站立作業(yè)可引起下肢靜脈曲張等第九十六頁，共102頁。A、單調(diào)作業(yè)單調(diào)作業(yè)是指那種千篇一律、平淡無奇，重復(fù)、刻板的勞動（工作）過程。從事觀察、監(jiān)視登記表的工作，