職業(yè)危害與預(yù)防(劉芳)

我國職業(yè)危害形勢及特點：1.接觸職業(yè)病危害人數(shù)多，患病數(shù)量大；2.職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)危害重；3.職業(yè)病危害流動性大、危害轉(zhuǎn)移嚴(yán)重；4.職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性特點，其危害往往被忽視。

第一頁，共67頁。

第一節(jié)職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病第二節(jié)職業(yè)病危害典型案例第三節(jié)石化行業(yè)的職業(yè)危害和職業(yè)病第四節(jié)職業(yè)危害治理及防護(hù)第二頁，共67頁。第一節(jié)職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病一、職業(yè)衛(wèi)生

1.職業(yè)衛(wèi)生的概念職業(yè)衛(wèi)生(或勞動衛(wèi)生)是勞動保護(hù)的重要組成部分,也是預(yù)防醫(yī)學(xué)中的一個專門學(xué)科。它主要是研究勞動條件對勞動者(及環(huán)境居民)健康的影響以及對職業(yè)危害因素進(jìn)行識別、評價、控制和消除,以保護(hù)勞動者的健康為目的的一門學(xué)科。

第三頁，共67頁。2.職業(yè)衛(wèi)生問題的特點一般來說,與安全事故造成的危害相比,職業(yè)衛(wèi)生問題造成的危害有如下3個特點:①安全事故造成的傷亡多是突發(fā)性的,而有毒有害因素對人造成的危害,一般是慢性的、積累性的、漸進(jìn)式的,到一定程度才會表現(xiàn)出來。

第四頁，共67頁。②除某些重大惡性事故外,安全事故一般造成個別人的傷亡,而職業(yè)衛(wèi)生問題則不然,只要作業(yè)場所存在有毒有害因素,它的危害就將涉及到現(xiàn)場的所有人員。③安全問題只危及職工本人生命安全。而衛(wèi)生問題不僅影響職工本人健康,還可能危及下一代(女職工影響較大)。

第五頁，共67頁。二、職業(yè)危害因素

1.概念

在生產(chǎn)勞動場所存在的,可能對勞動者的健康及勞動能力產(chǎn)生不良影響或有害作用的因素,統(tǒng)稱為職業(yè)危害因素。職業(yè)危害因素如果超過人體的生理承受能力,就可能產(chǎn)生3種不良后果:

第六頁，共67頁。①可能引起身體的外表變化,俗稱“職業(yè)特征”,如皮膚色素沉著、胼胝等;②可能引起職業(yè)性疾患——職業(yè)病及職業(yè)性多發(fā)病;③可能降低身體對一般疾病的抵抗能力。

第七頁，共67頁。三、職業(yè)病和法定職業(yè)病職業(yè)病：是指勞動者在用人單位從事職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射線和其它有毒、有害因素而引起的疾病。

第八頁，共67頁。職業(yè)衛(wèi)生的三級預(yù)防原則一、一級預(yù)防不接觸職業(yè)危害因素的損害，采取措施改進(jìn)生產(chǎn)工藝、生產(chǎn)過程及治理作業(yè)環(huán)境的職業(yè)危害。二、二級預(yù)防在一級預(yù)防達(dá)不到要求，職業(yè)危害因素已經(jīng)開始損及勞動者的健康，應(yīng)盡早地發(fā)現(xiàn)職業(yè)危害作業(yè)點及職業(yè)病病癥，進(jìn)行定期身體檢查。三、三級預(yù)防對已患職業(yè)病者，正確診斷，及時處理，及時調(diào)離有害作業(yè)崗位，積極給予綜合治療和康復(fù)治療。第九頁，共67頁。在法律意義上,職業(yè)病有一定的范圍,即指政府主管部門列入“職業(yè)病名單”的職業(yè)病,也就是法定職業(yè)病,它是由政府主管部門所規(guī)定的特定職業(yè)病。目前,衛(wèi)生部衛(wèi)監(jiān)發(fā)2002第108號的《職業(yè)病目錄》中規(guī)定的職業(yè)病為十大類115種。第十頁，共67頁。

十大類職業(yè)病①塵肺(13種）②職業(yè)性放射性疾病(11種);③職業(yè)中毒(56種);④物理因素所致職業(yè)病(5種);⑤生物因素所致職業(yè)病(3種);

第十一頁，共67頁。⑥職業(yè)性皮膚病(8種);⑦職業(yè)性眼病(3種）⑧職業(yè)性耳鼻喉口腔病(3種);⑨職業(yè)性腫瘤(8種);⑩其他職業(yè)病(5種)。第十二頁，共67頁。2.職業(yè)病的特點職業(yè)病具有以下特點：

①病因明確。病因即職業(yè)危害因素。②所接觸的病因大多是可以檢測的,而且需要達(dá)到一定程度,才能使勞動者致病。③在接觸同樣因素的人群中常有一定的發(fā)病率,很少出現(xiàn)個別病人。④職業(yè)病的范圍日趨擴(kuò)大。⑤已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病可以預(yù)防或減少。⑥大多數(shù)職業(yè)病目前尚無特殊治療方法，發(fā)現(xiàn)愈晚，療效也愈差。第十三頁，共67頁。職業(yè)病是一種可以預(yù)防，但難以治愈的疾病。

第十四頁，共67頁。第二節(jié)職業(yè)病危害典型案例第十五頁，共67頁。2002年2月26日，溫州市某鞋材加工廠工人陳某（20歲，湖南人）開始從事鞋底清洗工作。6月6日出現(xiàn)鼻出血、牙齦出血癥狀，即回老家休養(yǎng)。因癥狀不斷加劇。7月14日前往醫(yī)院治療，入院后7小時后搶救無效死亡。醫(yī)院診斷結(jié)果為急性再生障礙性貧血并發(fā)顱內(nèi)出血而致死。經(jīng)溫州市職業(yè)病診斷小組診斷，陳某系職業(yè)性苯中毒死亡。案例一、苯中毒第十六頁，共67頁。中毒原因分析原料使用：使用的清洗液中含有40%的純苯（劇毒）作業(yè)環(huán)境：該廠無有效的通風(fēng)排毒設(shè)施，車間生產(chǎn)環(huán)境苯濃度超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)達(dá)29.6倍。

危害告知：勞動合同中沒有對從事有毒有害作業(yè)崗位職業(yè)危害的告知內(nèi)容。第十七頁，共67頁。

很多鞋廠使用一種呈淡黃色、黏性強、易

揮發(fā)、有著沖鼻的芳香味的膠水做黏合劑，其中含有苯，一種致癌物質(zhì)——苯中毒是鞋廠工人最常見的職業(yè)病。

高濃度的“三苯”對人體的危害極大。它直接傷害造血系統(tǒng)和神經(jīng)中樞。長時間接觸，輕則頭暈、厭食、記憶及智力衰退，重則導(dǎo)致再生障礙性貧血（白血?。⑶抑滤?。急性中毒的表現(xiàn)是頭痛、惡心、頭暈、抽搐、昏迷。慢性的影響則更常見，會導(dǎo)致癌變，生出畸形兒。鞋廠工人患白血病的危險為正常情況下的4倍。苯中毒工人需每年到職業(yè)病專門醫(yī)院進(jìn)行體檢。

第十八頁，共67頁。案例二、正已烷中毒2000年7月，廣東省東莞市清溪鎮(zhèn)的臺資制鞋企業(yè)（安加鞋廠）27名打工妹正已烷中毒（四肢麻木，肌力下降）第十九頁，共67頁。發(fā)病的原因

作業(yè)環(huán)境：無有效的通風(fēng)除塵設(shè)施，車間生產(chǎn)環(huán)境粉塵濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值。包裝手工操作，無有效個人防護(hù)用品。粉塵特征：巖石含游離二氧化硅含量極高。

職業(yè)健康體檢不落實：勞動者出現(xiàn)癥狀未及時治療和脫離工作崗位，導(dǎo)致病情加重。第二十頁，共67頁。案例三：三氯乙烯職業(yè)中毒2005年2月1日寧波某光學(xué)有限公司一女工發(fā)生三氯乙烯中毒死亡。第二十一頁，共67頁。案例四：氰化鈉職業(yè)中毒2003年4月，臺州某化工有限公司氰乙酸甲酯車間氰化工段職工操作時不慎吸入氰化鈉氣體中毒死亡。侵入途徑：在室溫下職業(yè)性中毒主要為呼吸道吸入其粉塵或在熱處理時吸入氰化鈉形成的蒸氣而引起,蒸氣濃度高時也能從皮膚吸收一部分。第二十二頁，共67頁。中毒表現(xiàn)：人在吸入高濃度氣體或吞服致死劑量氰化鈉時,幾乎可立即停止呼吸,造成猝死。非猝死中毒患者,早期可出現(xiàn)乏力、頭昏、頭痛、胸悶及粘膜刺激癥狀。隨后呼吸加快加深,脈搏加快,心律不齊,瞳孔縮小,皮膚粘膜呈鮮紅色。接著出現(xiàn)陣發(fā)性強直性抽搐,昏迷和血壓驟降,呼吸表淺而慢,以至完全停止。隨后,心臟停博而死亡。第二十三頁，共67頁。

第三節(jié)職業(yè)危害和職業(yè)病

一、生產(chǎn)性毒物及職業(yè)中毒二、粉塵與塵肺三、物理性職業(yè)危害因素四、職業(yè)性致癌因素和職業(yè)癌五、其他職業(yè)病六、與職業(yè)有關(guān)的疾病第二十四頁，共67頁。

一、生產(chǎn)性毒物及職業(yè)中毒

(一)概述在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)過程中,生產(chǎn)或使用的有毒物質(zhì)稱為生產(chǎn)性毒物。①氣體：在生產(chǎn)場所的溫度、氣壓條件下,散發(fā)于空氣中的氯、溴、氨、一氧化碳、甲烷等。②蒸汽：固體升華、液體蒸發(fā)時形成的蒸汽。

第二十五頁，共67頁。③霧：混懸于空氣中的液體微粒,如噴灑農(nóng)藥和噴漆時所形成霧滴。④煙：為直徑小于0.1um的懸浮于空氣中的固體微粒,。⑤氣溶膠塵：懸浮于空氣中的粉塵、煙和霧等微粒,統(tǒng)稱為氣溶膠。第二十六頁，共67頁。(二)生產(chǎn)性毒物對人體的危害職業(yè)中毒的表現(xiàn)形式:按發(fā)病過程可分為3種形式。①急性中毒:由毒物一次或短時間內(nèi)大量進(jìn)入人體所致。多數(shù)由生產(chǎn)事故或違反操作規(guī)程所引起。②慢性中毒:指長期小量毒物迸人機(jī)體所致。絕大多數(shù)是由蓄積作用的毒物引起的。③亞急性中毒：亞急性中毒介于以上兩者之間,在短時間內(nèi)有較大量毒物進(jìn)入人體所產(chǎn)生的中毒現(xiàn)象。

第二十七頁，共67頁。1、引起咳嗽2、過敏3、缺氧（窒息）4、昏迷和麻醉5、全身中毒6、塵肺7、致畸、致癌、致突變有毒品對人體危害主要有以下方面：第二十八頁，共67頁。(三)生產(chǎn)性毒物進(jìn)入人體的途徑

生產(chǎn)性毒物主要經(jīng)呼吸道和皮膚進(jìn)入人體,經(jīng)消化道較少見。呼吸道這是最常見最重要的途徑。凡是氣體、蒸氣和氣溶膠形態(tài)的毒物都可經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體,整個呼吸道都能吸收毒物。毒物也可經(jīng)消化道進(jìn)入人體。第二十九頁，共67頁。(四)常見的職業(yè)中毒有五種：刺激性氣體、窒息性氣體。鉛、汞、苯中毒

1、刺激性氣體中毒刺激性氣體是工業(yè)生產(chǎn)中常遇到的一類有害氣體,主要有氯氣、光氣、氮氧化物、氨氣等。刺激性氣體對呼吸道有明顯的損害。長期接觸低濃度氣體,可導(dǎo)致慢性中毒如慢性支氣管炎、結(jié)膜炎、咽炎及牙齒酸蝕癥,同時伴有神經(jīng)衰弱綜合癥和消化道癥狀。第三十頁，共67頁。2.窒息性氣體中毒窒息性氣體有單純窒息性氣體如氮氣、甲烷、二氧化碳等；血液窒息性氣體如一氧化碳；、細(xì)胞窒息性氣體如硫化氫、氰化氫等。

第三十一頁，共67頁。常見的窒息性氣體有一氧化碳、二氧化碳、硫化氫等。第三十二頁，共67頁。

(1)一氧化碳中毒。一氧化碳為無色、無味、無刺激性的氣體,易燃、易爆,是一種最常見的窒息性氣體。輕度中毒患者可出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、心悸、胸悶、耳鳴、惡心嘔吐、乏力等,部分重度一氧化碳中毒患者可發(fā)生一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病。長期接觸低濃度的一氧化碳,可引起神經(jīng)衰弱綜合癥及自主神經(jīng)功能紊亂心律失常、心電圖改變等。

第三十三頁，共67頁。(2)硫化氫中毒。硫化氫是一種無色、具有腐敗臭蛋味的氣體,很少用作生產(chǎn)原料,多是生產(chǎn)過程及日常生活中的廢氣。輕度中毒時中毒癥狀主要為眼及上呼吸道刺激癥狀。接觸高濃度的硫化氫可立即昏迷、死亡。第三十四頁，共67頁。

硫化氫對人的損害與預(yù)防

急性硫化氫中毒可分為三級，輕度中毒、中度中毒和重度中毒，不同程度的中毒，其臨床表現(xiàn)有明顯的差別。

輕度中毒表現(xiàn)為畏光、流淚、眼刺痛、異物感、流涕、鼻及咽喉灼熱感等癥狀，檢查可見眼結(jié)膜充血、肺部干性羅音等，此外，還可有輕度頭昏、頭痛、乏力癥狀，中度中毒表現(xiàn)為立即出現(xiàn)頭昏、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等癥狀，可有短暫意識障礙，同時可引起呼吸道粘膜刺激癥狀和眼刺激癥狀，檢查可見肺部干性或濕性羅音，眼結(jié)膜充血、水腫等。

第三十五頁，共67頁。

重度中毒表現(xiàn)為明顯的中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，首先出現(xiàn)頭暈、心悸、呼吸困難、行動遲鈍，繼而出現(xiàn)煩躁、意識模糊、嘔吐、腹瀉、腹痛和抽搐，迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)，最后可因呼吸麻痹而死亡。

在接觸極高濃度硫化氫時，可發(fā)生“電擊樣”中毒，接觸者在數(shù)秒內(nèi)突然倒下，呼吸停止。

第三十六頁，共67頁。

進(jìn)入可能存在硫化氫的作業(yè)場所前，特別是下水道、蓄糞池、井底等場所，可先進(jìn)行強制性通風(fēng)，再放入小動物觀察有無中毒現(xiàn)象，或用直讀式測定儀或醋酸鉛試紙測試一下現(xiàn)場空氣，確認(rèn)作業(yè)場所安全或不存在硫化氫氣體時方可進(jìn)入作業(yè)第三十七頁，共67頁。(3)二氧化碳中毒二氧化碳為無色、無味的弱酸性氣體。二氧化碳中毒常為急性中毒?；颊哌M(jìn)入高濃度二氧化碳環(huán)境后,幾秒鐘內(nèi)即迅速昏迷倒下,若不能及時救出可致死亡。救出的患者常出現(xiàn)昏迷、反射消失、大小便失禁等,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸停止及休克。第三十八頁，共67頁。3.鉛中毒鉛礦開采中接觸硫化鉛,進(jìn)入胃后轉(zhuǎn)化為氯化鉛而吸收;鉛冶煉是鉛工業(yè)中危害最大的。中毒癥狀:因接觸的劑量不同可導(dǎo)致急性中毒或慢性中毒,引起肝、腦、腎等器官的改變。第三十九頁，共67頁。4.汞工業(yè)生產(chǎn)中接觸汞的機(jī)會有如下幾方面。①汞礦冶煉與汞的成品加工。汞的天然礦物主要是硫化汞(磷汞)。②儀表儀器的制造、維修和使用,如溫度計、氣壓表、血壓計等。③化學(xué)工業(yè)中使用電解食鹽法生產(chǎn)燒堿、氯氣時,應(yīng)用汞作電解槽陰極。另外,生產(chǎn)各種含汞藥物或試劑,如甘汞、升汞等。第四十頁，共67頁。5.苯中毒苯應(yīng)用非常廣泛。工業(yè)生產(chǎn)中接觸苯的主要途徑為:①苯及其同系物甲苯、二甲苯主要由石油裂解或煤焦油分餾而來；②苯是重要的基本化工原料,在許多化工合成過程中均有接觸;③苯作為溶劑和稀釋劑,廣泛用于噴漆、印刷、橡膠加工、有機(jī)合成等;④與汽油混合用作燃料。導(dǎo)致急性中毒主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,慢性中毒主要影響造血系統(tǒng)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)。

第四十一頁，共67頁。二、粉塵與塵肺

(一)生產(chǎn)性粉塵的概念能夠較長時間浮游于空氣中的固體微粒叫做粉塵。在生產(chǎn)過程中形成的粉塵叫做生產(chǎn)性粉塵。第四十二頁，共67頁。(二)生產(chǎn)性粉塵的來源生產(chǎn)性粉塵來源于以下三方面:①固體物質(zhì)的機(jī)械加工、粉碎,如金屬的研磨、切削,礦石或巖石的鉆孔、爆破、破碎、磨粉以及合成物質(zhì)(如化學(xué)纖維、塑料、樹脂等)加工等;

②物質(zhì)加熱時產(chǎn)生的蒸氣在空氣中凝結(jié)成被氧化所形成的微粒;③有機(jī)物質(zhì)的不完全燃燒所形成的微粒。

第四十三頁，共67頁。(三)粉塵對健康的危害生產(chǎn)性粉塵對人體所造成的危害就其病理性質(zhì)可概括為如下7種:①全身中毒性如鉛、錳、砷化物等粉塵;②局部刺激性如生石灰、漂白粉、水泥、煙草等粉塵;③變態(tài)反應(yīng)性如大麻、黃麻、面粉、羽毛、鋅煙等粉塵;

第四十四頁，共67頁。④光感應(yīng)性如瀝青粉塵⑤感染性例如破爛布屑、獸毛、谷粒等粉塵有時附有病原菌;⑥致癌性例如鉻、鎳、砷、石棉、及某些光感應(yīng)性和放射性物質(zhì)的粉塵;⑦塵肺如矽肺、石棉肺、煤塵肺等。

第四十五頁，共67頁。

三、物理性職業(yè)危害因素作業(yè)場所存在的物理性職業(yè)危害因素,有噪聲、振動、輻射、異常氣象條件(氣溫、氣流、氣壓)等。對各種物理性職業(yè)危害因素的物理特性,對人體的危害及可能引起的職業(yè)病分述如下。

第四十六頁，共67頁。(一)噪聲

1.生產(chǎn)性噪聲的特性、種類及來源在生產(chǎn)中,由于機(jī)器轉(zhuǎn)動、氣體排放、工件撞擊與摩擦所產(chǎn)生的噪聲,稱為生產(chǎn)性噪聲或工業(yè)噪聲。

第四十七頁，共67頁。2.生產(chǎn)性噪聲對人體的危害生產(chǎn)性噪聲對人體的不良影響是多方面的,首先是對聽覺器官的損害,長時間在噪聲作用下,聽覺器官的敏感性下降,由聽覺適應(yīng)到聽覺疲勞,最后導(dǎo)致職業(yè)性耳聾。同時對神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)及全身其他器官功能也有不同程度的危害。第四十八頁，共67頁。噪音對成年人的危害

噪音的惡性刺激，嚴(yán)重影響我們的睡眠質(zhì)量，并會導(dǎo)致頭暈、頭痛、失眠、多夢、記憶力減退、注意力不集中等神經(jīng)衰弱癥狀和惡心、嘔吐、胃痛、腹脹、食欲呆滯等消化道癥狀。容易導(dǎo)致心臟病發(fā)；同時噪音可使人唾液、胃液分泌減少，胃酸降低，從而患胃潰瘍和十二指腸潰瘍。

一般認(rèn)為：40分貝是人類正常的環(huán)境聲音，高于這個值就會對人的健康造成一些危害。第四十九頁，共67頁。(二)振動及振動病

1.接觸生產(chǎn)性振動的機(jī)會生產(chǎn)過程中的生產(chǎn)設(shè)備、工具產(chǎn)生的振動稱為生產(chǎn)性振動。產(chǎn)生振動的機(jī)械有鍛造機(jī)、沖壓機(jī)、壓縮機(jī)、振動、振動篩送風(fēng)機(jī),振動傳送帶、打夯機(jī)、收割機(jī)等。在生產(chǎn)中手臂振動所造成的危害,較為明顯和嚴(yán)重。第五十頁，共67頁。2.振動病振動病是在生產(chǎn)勞動中長期受外界振動的影響而引起的職業(yè)性疾病。按振動對人體作用的方式可分為全身振動和局部振動兩種。第五十一頁，共67頁。

發(fā)病部位多在上肢,典型表現(xiàn)為發(fā)作性手指發(fā)白(白指癥),局部振動病是國家法定職業(yè)病之一?；颊叨酁樯窠?jīng)衰弱綜合癥和手部癥狀。手部癥狀為手指發(fā)麻、疼痛、發(fā)脹、發(fā)涼、手心多汗、遇冷后手指發(fā)白(雷諾氏綜合癥)為主,其次為手僵、手無力、手顫和關(guān)節(jié)肌肉疼痛等不適。目前國家已將手臂振動的局部振動病列為職業(yè)病。第五十二頁，共67頁。(三)電磁輻射及其所致的職業(yè)病

1.非電離輻射

(1)射頻輻射。(2)紅外線。

(3)紫外線(4)激光。

2、電離輻射電離輻射引起的職業(yè)病——放射病。放射性疾病是人體受各種電離輻射照射而發(fā)生的各種類型和不同程度損傷(或疾病)的總稱。

第五十三頁，共67頁。四、職業(yè)性致癌因素和職業(yè)癌(一)職業(yè)致癌物的分類與職業(yè)有關(guān)的能引起腫瘤的因素稱為職業(yè)性致癌因素。由職業(yè)性致癌因素所致的癌癥,稱為職業(yè)癌。職業(yè)致癌可分為3類。①確認(rèn)致癌物是指經(jīng)過流行性學(xué)調(diào)查和動物實驗已有明確證據(jù),表明對人有致癌物。②可疑致癌物動物中致癌試驗陽性,如鎘、銅、鐵、亞硝胺等,但尚未經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查證實。③潛在致癌物這類物質(zhì)在動物實驗中已獲陽性結(jié)果,有致癌性,如鈷、鋅、鉛等。

第五十四頁，共67頁。

如何防治職業(yè)癌癥?

首先，減少從業(yè)者與致癌物的接觸。如提高生產(chǎn)自動化水平，以及選擇更安全的替代物。其次，改善勞動環(huán)境，嚴(yán)格執(zhí)行職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，尤其是中小型企業(yè)，更要注意不能因為急功近利而放棄對工作環(huán)境的改善。再次，工人要加強個人防護(hù)，提高健康意識。比如勤洗手、洗澡，勤換衣服，工作時戴好口罩等防護(hù)用具。同時，還要注意鍛煉身體、合理飲食，提高自己的抵抗力。

第五十五頁，共67頁。最后，定期體檢。體檢關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)，每年一次體檢非常重要。如果平時老咳嗽、鼻出血，腸胃不舒服，就應(yīng)立刻就診。

“所有癌癥都是可以預(yù)防的，關(guān)鍵是要減少其發(fā)作的機(jī)會?！睂τ诼殬I(yè)癌癥，改善工作環(huán)境、加強保護(hù)是最有效的辦法。第五十六頁，共67頁。五、其他職業(yè)病本章只介紹化學(xué)灼傷,這是化工行業(yè)較為常見的職業(yè)危害。由強酸、強堿、磷等化學(xué)物質(zhì)引起的燒傷,稱為化學(xué)灼傷?；瘜W(xué)灼傷約占各類燒傷總病例的5%或更多,由于熱效應(yīng)、化學(xué)刺激或腐蝕,造成皮膚、黏膜或眼的燒傷;有些化學(xué)物質(zhì)還可以從創(chuàng)面吸收,甚至導(dǎo)致全身中毒。所以對于化學(xué)灼傷應(yīng)比對于開水、蒸汽或火焰燒傷更為重視。

第五十七頁，共67頁。

引起化學(xué)灼傷的常見化學(xué)物質(zhì)是酸類和堿類,主要包括以下幾種。

1.酸性物質(zhì)

2.堿類物質(zhì)

3.金屬、類金屬化合物

4.其他由于化學(xué)物質(zhì)的性能不同,造成灼傷的程度也不同。第五十八頁，共67頁。六、與職業(yè)有關(guān)的疾病

與職業(yè)有關(guān)的疾病主要指在職業(yè)人群中，有多種因素引起的疾病。它的發(fā)生與職業(yè)因素有關(guān)，但又不是唯一的發(fā)病因素，非職業(yè)因素也可引起發(fā)病因素。

例如搬運工、鑄造工、長途汽車司機(jī)、電焊工等，由于長期彎腰、下蹲、站立、軀干前驅(qū)等不良工作姿勢所致的腰脊痛；

長期固定姿勢，長期低頭，長期伏案工作所致的頸肩痛；

鋼琴手、小提琴手過多指腕運動而發(fā)生的手肌痙攣；

長期吸入刺激性氣體、粉塵而引起的慢性支氣管炎；

教師、歌唱演員發(fā)生的聲帶結(jié)節(jié)；

長期高度緊張而多發(fā)的高血壓和冠心病、消化