疼痛患者的宣教流程演示文稿

疼痛患者的宣教流程演示文稿現在是1頁\一共有23頁\編輯于星期三內容提要入院疼痛評估用藥注意事項不良反應預防日?；颊哂媱澖逃鲈盒屉S訪現在是2頁\一共有23頁\編輯于星期三國際疼痛學會對疼痛的定義疼痛是一種令人不快的感覺和情緒上的感受，伴有實質上的或潛在的組織損傷疼痛是一種主觀感覺，并非簡單的生理應答，是軀體和心理的共同體驗.疼痛應作為"第五大生命體征"來重視摘自：《InternationalAssociationforthestudyofpain》現在是3頁\一共有23頁\編輯于星期三疼痛患者入院宣教我科正在創(chuàng)辦由衛(wèi)計委發(fā)起的規(guī)范化治療示范病房，我們會對你的疼痛給與高度的關注，并且希望您能配合和我們的治療，早日達到無痛。完成五測后告知病人及家屬疼痛是一種主觀感受，如出現疼痛立即將自己的感受告知醫(yī)生與護士。如果您出現以下情況請您及時告知我：A、痛得無法入睡B、痛得吃不下東西C、痛得無法活動D、突然出現疼痛我們病房走廊上有健康教育的計劃，我科會定期安排醫(yī)生護士給大家講解疼痛相關知識，希望到時你能過來參加。

現在是4頁\一共有23頁\編輯于星期三內容提要入院疼痛評估用藥注意事項不良反應預防日?；颊哂媱澖逃鲈盒屉S訪現在是5頁\一共有23頁\編輯于星期三無痛疼痛影響睡眠無法入睡劇痛輕度中度重度

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910NRS數字評估法現在是6頁\一共有23頁\編輯于星期三臉譜評估法0很愉快的笑臉2微微笑的臉

4有些不舒服

6更多些不舒服8想哭10痛到想流淚大哭

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10現在是7頁\一共有23頁\編輯于星期三教會患者報告疼痛我們的每個病房都會貼有臉譜圖，所以在您出現疼痛時您就可以使用臉譜圖來告知我們你的疼痛程度，我們會根據您的疼痛程度告知醫(yī)生給您進行用藥。為了更準確的為您止痛，您還需要將您的疼痛部位、疼痛強度、疼痛性質、持續(xù)時間、疼痛加重及緩解的因素也一并告知我們。因為疼痛極易影響我們的心理，生理，免疫，甚至是治療，所以您一旦發(fā)生疼痛請您在第一時間告訴我們，或者記下來當時疼痛的分值，在我們查房的時候告訴我們，以便于我們?yōu)槟M行止痛治療或是藥物調整?，F在是8頁\一共有23頁\編輯于星期三內容提要入院疼痛評估用藥注意事項不良反應預防日?；颊哂媱澖逃鲈盒屉S訪現在是9頁\一共有23頁\編輯于星期三用藥注意事項口服非阿片類止痛藥，適合急性，輕度的疼痛患者使用，劑量有限制，且大部分非阿片類藥都對臟器有器質性損害，不易長期服用。中度以上疼痛建議口服阿片類止痛藥。靜脈，肌注止痛藥，起效時間快，作用時間短，血藥濃度不平穩(wěn)易成癮。經皮給藥，影響因素多，藥物吸收不完全，劑量大不易調整，容易過量，出現嗜睡，昏迷，呼吸抑制。口服阿片類止痛藥，適合慢性疼痛，小劑量起始使用，安全有效，劑量無限制，劑量調整方便，無器質性損害，更少不良反應。使患者了解止痛藥，解除患者的誤區(qū)，選擇更適合自己的止痛藥現在是10頁\一共有23頁\編輯于星期三常用藥物注意事項藥物起效需要一段時間，請您放松下心情，聽點輕音樂轉移注意力。使用止痛藥后一般一小時之內就會起效，所以在您使用止痛藥一小時后請您將您的疼痛評分告訴我們，以便于醫(yī)生更好地為您止痛。止痛藥必須完整的吞服，不可以掰開或嚼碎服用。每種不同的止痛藥有不同的服藥方法，請您按照我們的醫(yī)囑服用，以避免出現不良反應。如服用鹽酸羥考酮緩釋片是12小時服用一次的等。止痛藥必須按時服用，不能痛時吃，不痛時不吃，如果您覺得您已經不痛了，您可以告訴我們，讓我們來幫助您，來避免擅自停藥出現的不適。能使用口服止痛藥盡量選擇口服止痛藥，這樣會更安全，止痛更快。使用貼劑的止痛藥時需注意不要讓貼藥的部位受熱，因為受熱會加快藥物的釋放，容易出現嚴重的不良反應，如嗜睡，呼吸抑制等?，F在是11頁\一共有23頁\編輯于星期三內容提要入院疼痛評估用藥注意事項不良反應預防日?；颊哂媱澖逃鲈盒屉S訪現在是12頁\一共有23頁\編輯于星期三不良反應的預防任何藥物都會有不良反應，我們要做的是為您將不良反應帶來的影響降到最低，所以您需要將您用藥后出現的不適告知我們，以配合我們的治療。請您不要過于焦慮，不良反應一般都是可以使用相應的方法來進行預防的，請您不要過于的擔心。所有的阿片類藥物最常出現的不良反應有便秘，惡心嘔吐，頭暈。所以您最好在飯后，睡前服用止痛藥，并且注意多喝水，多吃蔬菜水果來避免這些不良反應帶來的影響。一般在初期口服阿片類藥物可能會出現惡心嘔吐，眩暈，但這并不影響藥物的使用，一般4-7日科自行緩解，若持續(xù)存在，請告知我們，我們會給與藥物干預，請勿過于擔心。便秘這一不良反應雖然會伴隨著止痛治療的整個過程，但這并不是止痛藥損害了您的器官，我們可以使用通便藥物給與治療，讓您保持大便通暢。所以您便秘超過三天以上請您及時告訴我們?，F在是13頁\一共有23頁\編輯于星期三常見不良反應的預防便秘：適量飲水，多吃蔬菜和水果，適當活動，保持每天排便習慣，如果2天無排便或大便干結，及早使用緩瀉劑，止痛藥劑量增加時通便藥劑量也相應增加。頭暈、惡心、嘔吐是服用阿片類藥物初期反應，3-5天會耐受，癥狀逐漸消失，預防跌倒，可按醫(yī)生指引合用鎮(zhèn)吐藥。皮膚瘙癢：能忍受者可不予藥物處理，囑患者不可抓撓以防皮膚損傷，保持皮膚清潔，注意潤膚。尿潴留：發(fā)生率較低，先誘導患者自主排尿，仍無效者可留置導尿過度鎮(zhèn)靜/呼吸抑制：勿把緩釋藥片壓碎、咀嚼或切半服用；使用阿片類藥物者要進行滴定，特別是使用貼劑的患者需密切觀察。密切觀察使用阿片類藥物患者的神智，呼吸，及時發(fā)現異常情況，及時告知我們。

現在是14頁\一共有23頁\編輯于星期三內容提要入院疼痛評估用藥注意事項不良反應預防日常患者計劃教育出院宣教隨訪現在是15頁\一共有23頁\編輯于星期三定期患者教育定期開展患者教育，在開展前兩天，查房時需通知患者按時參加健康教育，或電話回訪時告知出院患者，如果方便可以回院參加。告知患者溝通交流及家屬參加患者教育的益處，能更多的了解疼痛的相關知識，可與醫(yī)護人員增進溝通交流，可在活動時將自己的疑問提出來并獲得醫(yī)生或護士的直接解答。鼓勵家屬積極參與其中，了解疼痛，或止痛藥物的相關知識后，有助于家屬對于患者的照顧與理解。收集患者及家屬對于疼痛健康教育的意見，通過每次的集中宣教，大大減少醫(yī)護人員的重復工作。現在是16頁\一共有23頁\編輯于星期三內容提要入院疼痛評估用藥注意事項不良反應預防日?；颊哂媱澖逃鲈盒屉S訪現在是17頁\一共有23頁\編輯于星期三出院患者的宣教如疼痛已平穩(wěn)的患者，可告知患者在家如果出現疼痛，可及時回院復診，或打電話咨詢醫(yī)生，千萬不要獨自忍痛，或擅自換藥，或加減劑量。出院帶藥一般可帶藥15天，在家應遵醫(yī)囑按時服藥，在沒藥前及時回院復診開藥。如疼痛控制仍不平穩(wěn)，仍在滴定的患者，須告知患者密切與醫(yī)護人員保持聯(lián)系，遵醫(yī)囑調整劑量。在家服藥過程中如出現任何不適，請在我們護士每周隨訪時將不適告知我們，我們會幫您尋求解決的辦法。我們將會在您出院后的一周之內，對您進行隨訪，請您或您的家屬積極配合現在是18頁\一共有23頁\編輯于星期三內容提要入院疼痛評估用藥注意事項不良反應預防日常患者計劃教育出院宣教隨訪現在是19頁\一共有23頁\編輯于星期三關于出院或門診的隨訪在您出院或門診后的一周之內我們會對您留下的電話號碼進行隨訪，以及時的為您解決問題，在隨訪時可能會問您一下幾個問題，希望您能配合。現在是20頁\一共有23頁\編輯于星期三現在是21頁\一共有23頁\編輯于星期三宣教提要1.疼痛時：安慰患者，解釋病情，予通俗易懂的語言向患者解釋引起癌痛的原因，告知疼痛是可以緩解，不要忍痛，主動描述疼痛2.鎮(zhèn)痛時：鎮(zhèn)痛的重要性，常用的鎮(zhèn)痛方法，介紹鎮(zhèn)痛藥物用法、不良反應，如何使藥物達到理想的鎮(zhèn)痛效果

3.疼痛緩解時：鎮(zhèn)痛藥要按時使用，不可