心理咨詢師應(yīng)考輔導(dǎo)三級技能之咨詢

心理咨詢師應(yīng)考輔導(dǎo)三級技能之咨詢第1頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四

本章精要咨詢方案與目標(biāo)參與性技術(shù)（重點(diǎn)理解并掌握）影響性技術(shù)（重點(diǎn)理解并掌握）識別和處理阻抗識別和處理移情陽性強(qiáng)化法（重點(diǎn)理解并掌握）合理情緒療法（重點(diǎn)理解并掌握）第2頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四建立良好的咨詢關(guān)系

◆咨詢關(guān)系：咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。

●具體內(nèi)容⑴尊重：表達(dá)尊重意味著完整的接納。⑵熱情：營造熱情、溫暖的氛圍。⑶真誠：安全、自由、不防御。⑷共情：設(shè)身處地去感受求助者的內(nèi)心世界。⑸積極關(guān)注：激發(fā)求助者的潛能。第3頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四制定個(gè)體心理咨詢方案◆商定咨詢目標(biāo)：通過與求助者共同協(xié)商，學(xué)會如何商定雙方共同接受的有效的咨詢目標(biāo)并加以整合。

●有效咨詢目標(biāo)基本要素1．具體2．積極3．可行4．可以評估5．雙方可以接受6．屬于心理學(xué)性質(zhì)7．多層次統(tǒng)一（指既有近期具體目標(biāo)，又有遠(yuǎn)期終極目標(biāo)）具體目標(biāo)：某種心理狀態(tài)和行為模式的調(diào)整終極目標(biāo)：是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善第4頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四

真題舉例

一般資料：求助者，女性，l8歲，高三學(xué)生。案例介紹：求助者是重點(diǎn)中學(xué)學(xué)生，學(xué)習(xí)成績優(yōu)秀，以考上北大、清華為目標(biāo)，學(xué)習(xí)非?？炭?。感覺高考壓力非常大，從高三下學(xué)期開始，規(guī)定自己每天只睡五個(gè)小時(shí)。一個(gè)多月來開始變得憔悴，臉色蒼白，頭暈，注意力不集中，記憶力下降，學(xué)習(xí)成績也受到影響。求助者為此非常著急，經(jīng)常睡不著。老師、家長建議調(diào)整心態(tài)、改善睡眠，求助者試圖改變，但無明顯效果。經(jīng)老師建議，主動前來咨詢。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者從小做事追求完美，爭強(qiáng)好勝，不達(dá)目的不罷休?？孔约旱呐忌现攸c(diǎn)高中，前兩年學(xué)習(xí)成績一直排在年級前十名以內(nèi)。心理咨詢師與求助者共同商定的咨詢目標(biāo)是：1．改善焦慮情緒，爭取SAS測驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)分減至30分。2．從不能正常學(xué)習(xí)到能夠正常學(xué)習(xí)。3．睡眠時(shí)間從目前每晚5小時(shí)增加到每晚7小時(shí)。

第5頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四

真題舉例

多選：引發(fā)該求助者心理問題的原因包括()。

(A)成績較差(B)面臨高考

(C)性格好強(qiáng)

(D)目標(biāo)遠(yuǎn)大單選：引發(fā)該求助者心理問題的最主要的原因可能是()。

(A)青年女性(B)性格因素

(C)睡眠減少(D)高考因素單選：對該求助者的初步診斷是()。

(A)一般心理問題

(B)軀體形式障礙

(C)嚴(yán)重心理問題(D)心理生理障礙第6頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四

真題舉例

多選：該案例中第一個(gè)咨詢目標(biāo)的特征是()。

(A)具體的(B)可評估的

(C)積極的(D)心理學(xué)的單選：該案例中第二個(gè)咨詢目標(biāo)的特征是()。

(A)具體的(B)積極的

(C)量化的(D)心理學(xué)的多選：該案例中第三個(gè)咨詢目標(biāo)的特征是()。

(A)具體的(B)可評估的

(C)量化的

(D)心理學(xué)的第7頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四

真題舉例

多選：在本案例中商定咨詢方案內(nèi)容應(yīng)該包括()。

(A)咨詢目標(biāo)

(B)咨詢地點(diǎn)

(C)咨詢方法

(D)咨詢時(shí)間單選：本案例近期咨詢目標(biāo)可以是()。

(A)增加睡眠(B)完善性格

(C)減輕痛苦

(D)心理成長多選：本案例遠(yuǎn)期咨詢目標(biāo)可以包括()。

(A)增加睡眠(B)完善性格

(C)減輕痛苦(D)心理成長第8頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四參與性技術(shù)影響性技術(shù)傾聽面質(zhì)開放與封閉問解釋鼓勵(lì)與重復(fù)指導(dǎo)內(nèi)容反應(yīng)內(nèi)容表達(dá)情感反應(yīng)情感表達(dá)具體化自我開放參與性概述影響性概述非言語行為的理解把握非言語行為的運(yùn)用第9頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四

學(xué)習(xí)方法：理解領(lǐng)悟參與性技術(shù)

影響性技術(shù)基于求助者的框架

基于咨詢師的框架技術(shù)部分和變態(tài)心理學(xué)有關(guān)癥狀部分一樣，不需死記概念原文，需理解后用真題練習(xí)。

第10頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四真題舉例一般資料：求助者，男性，29歲，無業(yè)，因無工作，心情不好前來咨詢。下面是咨詢師和求助者的一段談話：

心理咨詢師：你好，你需要我提供什么心理幫助嗎？

求助者：近兩個(gè)月來我一直心神不寧。整日坐臥不安，有時(shí)心慌，渾身冒汗，甚至喘不上氣。我覺得自己是病了，可在醫(yī)院檢查也沒看出什么來，他們說我應(yīng)該做心理咨詢，所以我就來了。

心理咨詢師：你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因?yàn)槭裁词虑槭鼓氵@樣嗎？

求助者：我大學(xué)畢業(yè)后總想出去闖蕩一番，炒過股，倒過貨，開過店，賣過電腦，但都是賠多賺少，可能是我沒有發(fā)財(cái)?shù)倪\(yùn)氣吧，我也不得不認(rèn)命了。后來我就打算找個(gè)單位算了，但挑了好幾家，不是離家太遠(yuǎn)，就是專業(yè)不對口，再就是待遇不好，反正找一個(gè)合適的工作太難了。第11頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四真題舉例爸媽整天埋怨我不務(wù)正業(yè)，有時(shí)還吵架，吵完了心里也很后悔。我不知道為什么總是不順，老天爺像專門跟我作對。我都快三十了，還沒有穩(wěn)定的工作，更別說找對象了，總之一事無成。有時(shí)真的很煩，總想發(fā)脾氣。你說我該怎么辦？心理咨詢師：我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急。我年輕時(shí)候也遇到很多困難和挫折，但經(jīng)過努力終于取得了一些成績。什么事都得慢慢來，你這樣急也解決不了問題。你現(xiàn)在最想解決什么問題，我們來仔細(xì)分析一下。

求助者：我最想解決的是我的工作問題，我還想別這么煩。

心理咨詢師：那我們現(xiàn)在就針對你這個(gè)問題來制定一個(gè)咨詢方案吧，咨詢方案就是咨詢的計(jì)劃，包括咨詢目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)所用的心理學(xué)方法或技術(shù)的原理、過程，評估的手段，時(shí)間和次數(shù)的安排。第12頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四多選：心理咨詢師在咨詢開始階段使用的提問方式是()。

A.直接逼問B.開放式提問C.間接詢問

D.封閉式提問多選：咨詢師說“你能詳細(xì)談?wù)劸唧w因?yàn)槭裁词虑槭鼓氵@樣嗎？”所使用的提問方式與技術(shù)是()。

A.開放式提問B.具體化技術(shù)

C.封閉式提問D.攝入性談話多選：該求助者心理方面的主要問題是()。

A.后悔

B.干什么什么不成

C.煩躁

D.老天爺跟我作對

單選：該求助者沒有找到工作單位的最主要原因是()。

A．離家遠(yuǎn)近B．性格缺陷

C．待遇高低D．認(rèn)知錯(cuò)誤

第13頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四多選：心理咨詢師說：“我很能理解你的心情，也為你的情況感到著急”時(shí)使用的技術(shù)是()。

A．內(nèi)容反應(yīng)B．共情

C．內(nèi)容表達(dá)D．情感表達(dá)單選：心理咨詢師說：“我年輕…終于取得了一些成績”時(shí)使用的技術(shù)是()。

A．自我表揚(yáng)B．自我開放

C．自我解釋D．自我指導(dǎo)

單選：心理咨詢師說：“什么事…你這樣急也解決不了問題”的目的是()求助者。

A．啟發(fā)B.指導(dǎo)

C．引導(dǎo)

D.教育第14頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四單選：求助者最想解決工作問題，心理咨詢師認(rèn)為最需要解決的是()問題。

A．工作B．軀體

C．戀愛D．情緒單選：心理咨詢師在介紹咨詢方案時(shí)忽略了()。

A．咨詢目標(biāo)B．時(shí)間和次數(shù)

C．原理過程D．雙方責(zé)任權(quán)利單選：對咨詢目標(biāo)的制定，應(yīng)由()。

A．求助者決定B.雙方共同商定

C．咨詢師決定D．上級咨詢師決定第15頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四多選：本案例中合理的咨詢目標(biāo)包括()。

A．找到滿意工作B．改變情緒

C．得到父母理解D．改變性格多選：恰當(dāng)?shù)淖稍兡繕?biāo)的特征是()。

A．完美的B．積極的

C.可行的

D.持續(xù)的單選：關(guān)于本案例咨詢方案的修改，看法正確的是()。

A．由求助者本人決定B．方案不可改變

C．由上級咨詢師決定D．方案可以改變第16頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四陽性強(qiáng)化法基本原理：斯金納的操作性條件反射

行為主義理論認(rèn)為行為是后天習(xí)得的，一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強(qiáng)化。所以如果想建立或保持某種行為，必須對其施加獎(jiǎng)勵(lì)；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。例如被稱為“賞罰法”的行為矯正方法，完全適用于出現(xiàn)行為障礙的求助者。以陽性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫做陽性強(qiáng)化法。

例如“代幣法”。陽性強(qiáng)化法廣泛應(yīng)用于兒童行為問題矯治。簡易行為矯治——陽性強(qiáng)化法第17頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四

●陽性強(qiáng)化法(重點(diǎn))P125

陽性強(qiáng)化法的操作過程：1.明確目標(biāo)行為確定需干預(yù)的異常行為的主要癥狀表現(xiàn)，目標(biāo)行為越具體越好。設(shè)定的目標(biāo)應(yīng)當(dāng)可以客觀測量并能夠反復(fù)進(jìn)行強(qiáng)化。2.監(jiān)控目標(biāo)行為詳細(xì)觀察和記錄該行為發(fā)生的頻度、程度和后果。3.設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物設(shè)計(jì)新的結(jié)果取代以往不良行為產(chǎn)生的直接后果。4.實(shí)施強(qiáng)化5.追蹤評估

第18頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四陽性強(qiáng)化法使用注意事項(xiàng)：1、陽性強(qiáng)化法要改變的行為應(yīng)該單一、具體、非常明確，保證強(qiáng)化物對該行為的強(qiáng)化，如果有多個(gè)目標(biāo)行為要改變，需要一個(gè)一個(gè)進(jìn)行，本可同時(shí)開展。2、陽性強(qiáng)化應(yīng)該適時(shí)、適當(dāng)，對目標(biāo)行為的陽性強(qiáng)化，應(yīng)該在行為出現(xiàn)時(shí)進(jìn)行，不可提前或錯(cuò)后。對目標(biāo)行為的強(qiáng)化也要強(qiáng)度適當(dāng)，過大，可能造成動機(jī)過強(qiáng)，或缺乏后期的強(qiáng)化；過小，無法達(dá)到刺激的強(qiáng)度，可能使陽性強(qiáng)化無效。3、隨時(shí)間進(jìn)程，強(qiáng)化物可以由物質(zhì)刺激變?yōu)榫癃?jiǎng)勵(lì)，待目標(biāo)行為固化為習(xí)慣后，最終可以撤銷強(qiáng)化物。第19頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四行為矯正的常用方法：增強(qiáng)法懲罰法消退法代幣管制法建立新行為的常用技術(shù)：（了解即可）行為塑造技術(shù)行為漸隱技術(shù)陽性強(qiáng)化法的應(yīng)用：P130第20頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四真題舉例一位32歲的媽媽為兒子的問題前來咨詢。下面是咨詢師和求助者的一段談話：心理咨詢師：請坐，你需要哪方面的幫助?孩子?jì)寢專捍蠓?，你一定要管管這個(gè)孩子，這孩子太不聽話了。心理咨詢師：你根據(jù)什么說他不聽話呢?孩子?jì)寢專涸趯W(xué)校里，每當(dāng)老師要求他完成作業(yè)時(shí)，他就用拳頭砸桌子，還在座位上搖晃。家里，要是讓他做作業(yè)，他也是大鬧，搞得全家不安寧。心理咨詢師：一般遇到這種情況，你們會怎么辦呢?第21頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四孩子?jì)寢專豪蠋熗鶗辉僖笏麑懽鳂I(yè)了，在家里也只好這樣?？墒撬偸遣粚懽鳂I(yè)，這樣下去怎么行昵，我真是愁死了。心理咨詢師：我知道了你的焦慮，也體會到了你做媽媽的心情。其實(shí)孩子的這種表現(xiàn)是有原因的。心理學(xué)告訴我們，當(dāng)孩子從某種行為中得到了好處，這種行為就會被強(qiáng)化。由于孩子只要一鬧，就可以不寫作業(yè)，所以這種亂折騰的行為就得到了強(qiáng)化。孩子?jì)寢專亨福瓉砗⒆硬宦犜捙c我們有關(guān)。你講得很有道理，那么今后我們該怎么辦呢?心理咨詢師：孩子再鬧時(shí)，不能讓他逃避作業(yè)，而是等他安靜下來后，仍然要求他必須完成作業(yè)。注意，只要有一點(diǎn)進(jìn)步就要馬上給予鼓勵(lì)。能做到嗎?第22頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四單選：該案例的求助者是()。

(A)孩子(B)家長

(C)老師(D)學(xué)校多選：心理咨詢師說“你根據(jù)什么說他不聽話呢?”使用了()。

(A)封閉式提問(B)影響性技術(shù)

(C)開放式提問(D)參與性技術(shù)多選：心理咨詢師說“我知道了你的焦慮，也體會到了你做媽媽的心情。”使用了()。

(A)情感反應(yīng)(B)通情達(dá)理

(C)情感表達(dá)(D)設(shè)身處地第23頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四單選：心理咨詢師說“當(dāng)孩子從某種行為中得到了好處……行為就得到了強(qiáng)化?！笔褂玫淖稍兗夹g(shù)是()。

(A)解釋

(B)面質(zhì)(C)釋義(D)鼓勵(lì)單選：“孩子再鬧時(shí)，不能讓他逃避作業(yè)，而是等他安靜下來后，仍然要求他必須完成作業(yè)。心理咨詢師這個(gè)建議的理論基礎(chǔ)是()。

(A)精神分析(B)行為主義

(C)人本主義(D)認(rèn)知科學(xué)多選：“注意，只要有一點(diǎn)進(jìn)步就要馬上給予鼓勵(lì)?！边@屬于()。

(A)獎(jiǎng)勵(lì)懲罰法(B)行為矯治法

(C)行為消退法(D)陽性強(qiáng)化法第24頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四多選：陽性強(qiáng)化法的基本原理包括()。

(A)只獎(jiǎng)不罰(B)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為

(C)又獎(jiǎng)又罰(D)漠視異常行為多選：陽性強(qiáng)化法的工作程序，包括()。(A)明確目標(biāo)行為(B)監(jiān)控目標(biāo)行為(C)設(shè)計(jì)干預(yù)方案，明確陽性強(qiáng)化物(D)實(shí)施強(qiáng)化第25頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四真題舉例請寫出陽性強(qiáng)化法的原理。1、行為主義認(rèn)為一個(gè)習(xí)得行為如果得以持續(xù)，一定是被它的結(jié)果所強(qiáng)化。2、如果建立或保持某種行為，必須對其施加獎(jiǎng)勵(lì)。3、以陽性強(qiáng)化為主，及時(shí)獎(jiǎng)勵(lì)正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就是陽性強(qiáng)化法。請寫出陽性強(qiáng)化法的注意事項(xiàng)。（略）第26頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四

●合理情緒療法(重點(diǎn))

P132

合理情緒療法是美國著名心理學(xué)家艾利斯(A·Ellis)于20世紀(jì)50年代首創(chuàng)的一種心理治療理論和方法。這種方法旨在通過純理性分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，以幫助他解決情緒和行為上的問題。

ABC理論是合理情緒療法的核心理論，其主要觀點(diǎn)是：強(qiáng)調(diào)情緒或不良行為并非由外部誘發(fā)事件本身所引起，而是由于個(gè)體對這些事件的評價(jià)和解釋造成的。

艾利斯常借用古希臘哲學(xué)家埃皮克迪特斯的一句名言來闡述自己的觀點(diǎn)：“人不是被事情本身所困擾，而是被其對事情的看法所困擾?！钡?7頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四ABC理論A.代表誘發(fā)事件B.代表個(gè)體對這一事件的看法、解釋及評價(jià)，即信念C.代表繼這一事件后，個(gè)體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果第28頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四合理情緒療法的治療原理(問答)1、合理情緒療法原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)造的一種心理治療理論和方法。通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)事件，B是信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果。2、ABC的關(guān)系：A不是C的直接原因；B是不合理的、不現(xiàn)實(shí)的信念，是它導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥；治療核心是通過改變不合理的信念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。第29頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四合理情緒療法的工作程序修通階段領(lǐng)悟階段診斷階段達(dá)到三種領(lǐng)悟

對求助者的問題進(jìn)行初步分析和診斷，找ABC，商定目標(biāo)，解說理論與不合理信念辯論合理情緒想象技術(shù)家庭作業(yè)、其它技術(shù)

再教育階段（鞏固療效、強(qiáng)化新觀念）第30頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四合理情緒療法的操作過程(重點(diǎn))1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。

不合理信念的特征：

絕對化要求過分概括糟糕之極2、領(lǐng)悟階段：使求助者認(rèn)識到是不合理信念而非誘發(fā)事件導(dǎo)致了情緒和行為問題。

尋找和確認(rèn)不合理信念：

第31頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四合理情緒療法的操作過程(重點(diǎn))3、修通階段：使求助者放棄不合理信念，代之以合理信念。

(1)“產(chǎn)婆術(shù)式”的辯論：運(yùn)用“黃金規(guī)則”反駁求助者對別人和周圍環(huán)境的絕對化要求黃金規(guī)則：指“像你希望別人如何對待你那樣去對待別人”這樣一種理性觀念。反黃金規(guī)則：是指“我對待別人怎樣，別人就必須對我怎樣”?！拔医邮軇e人，別人必須接受多我”“我為人人，別人必須為我?！?，這是非理性觀念。

第32頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四合理情緒療法的操作過程(重點(diǎn))

(2)合理情緒想象技術(shù)：

首先，使求助者在想象中進(jìn)入產(chǎn)生過不適當(dāng)?shù)那榫w反應(yīng)或自感最受不了的情境之中，讓他體驗(yàn)在這種情境下的強(qiáng)烈情緒反應(yīng)。然后，幫助求助者改變這種不適當(dāng)?shù)那榫w體驗(yàn)，并使他能體驗(yàn)到適度的情緒反應(yīng)。最后，停止想象。讓求助者講述他是怎樣想的，自己的變化，如何變化的。對求助者情緒和觀念的積極轉(zhuǎn)變，咨詢師應(yīng)及時(shí)給予強(qiáng)化，以鞏固他獲得的新的情緒反應(yīng)。

第33頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四合理情緒療法的操作過程(重點(diǎn))

(3)家庭作業(yè)：它是咨詢師與求助者之間的辯論在一次治療結(jié)束后的延伸，即讓求助者自己與自己的不合理信念進(jìn)行辯論，主要有：RET自助表和合理自我分析報(bào)告(RSA)。自助表是先讓求助者寫出事件A和結(jié)果C；然后列出不合理信念；要求求助者對B逐一進(jìn)行分析，并找出可以代替那些B的合理信念，填在相應(yīng)的欄目中；最后一項(xiàng)，求助者要填寫出他所得到的新的情緒和行為。完成RET自助表實(shí)際上就是一個(gè)求助者自己進(jìn)行ABCDE工作的過程。第34頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四合理情緒療法的操作過程(重點(diǎn))

(4)其他：自我管理程序，這是根據(jù)操作條件反射的原理，要求求助者運(yùn)用自我獎(jiǎng)勵(lì)和自我懲罰的方法來改變其不適應(yīng)的行為方式。另一種方法被稱為“停留于此”，即鼓勵(lì)求助者呆在某個(gè)不希望的情境中，以對抗逃避行為和糟糕至極的想法。第35頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四合理情緒療法的操作過程(重點(diǎn))4、再教育階段：咨詢師在這一階段的主要任務(wù)：鞏固前幾個(gè)階段治療所取得的效果，幫助求助者進(jìn)一步擺脫原有的不合理信念及思維方式，使新的觀念得以強(qiáng)化，從而使求助者在咨詢結(jié)束之后仍能用學(xué)到的東西應(yīng)付生活中遇到的問題，以能更好地適應(yīng)現(xiàn)實(shí)生活。

第36頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四合理情緒療法的操作過程(問答)1、心理診斷階段：尋找求助者的不合理信念。2、領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟（1）是信念而不是誘發(fā)事件本身引起了情緒及行為后果。（2）求助者對自己的情緒和行為應(yīng)負(fù)有責(zé)任。（3）只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。3、修通階段：（1）與不合理信念辯論。（2）合理情緒想象技術(shù)。（3）家庭作業(yè)。（4）其他方法。4、再教育階段：重建心理與行為模式。第37頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四真題舉例一般資料：求助者，女性，27歲，公司職員。案例介紹：求助者不合群，經(jīng)常和父母、同事、客戶發(fā)生矛盾，人際關(guān)系緊張。最近又因瑣事與同事發(fā)生矛盾，很生氣，也為此痛苦，主動來心理咨詢。下面是心理咨詢師與該求助者的一段對話：咨詢師：你認(rèn)為你生氣的原因是什么？求助者：主要是和同事搞不好關(guān)系，有些人總愛挑我的毛病，我比較能干，在公司的業(yè)績不錯(cuò)，別人嫉妒我，就常常因?yàn)橐恍┬∈潞臀疫^不去。咨詢師：是別人挑你的毛病造成你生氣嗎？第38頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四真題舉例求助者：那當(dāng)然是，如果別人不挑我的毛病，我怎么會生氣？咨詢師：我們來看一個(gè)例子，假若某一天，你在咖啡店里喝咖啡，這時(shí)走過來一個(gè)人把你的咖啡碰灑了，你會怎樣想？求助者：我會很生氣，這個(gè)人怎么這樣不小心。咨詢師：但如果你知道他是個(gè)盲人，你又會怎樣呢？求助者：盲人啊……

盲人是看不見的，我想我會原諒他。第39頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四真題舉例咨詢師：你看，咖啡灑了無論什么原因它就是一件事，但由于不同的認(rèn)知結(jié)果，就會產(chǎn)生不同的情緒。所以，對事物的認(rèn)知才是引起情緒的真正原因。求助者：是這樣嗎？（沉默）你說的好像有道理。咨詢師：人對生活中發(fā)生的事件都會有些看法，有的是合理的，有的是不合理的，不同的認(rèn)識會導(dǎo)致不同的情緒狀態(tài)．如果你認(rèn)識到自己現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是一些不合理的認(rèn)知所造成的，通過改變它你就能控制自己的情緒。求助者：真會這樣嗎？咨詢師：你可以希望別人不挑你的毛病，但你不能不許別人挑你的毛病。第40頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四真題舉例求助者：對別人不能提出要求嗎？咨詢師：你可以對別人提出要求，但是你要求你對別人怎樣，別人就應(yīng)該對你怎樣，這是一種不合理的信念，一種絕對化的要求，因?yàn)槲覀儫o法要求別人必須為我們做什么。咨詢師：你遇到的那些事，別人也可能遇到，但別人不一定都像你現(xiàn)在這樣子，你說這是怎么回事？求助者：你是說我和他們的認(rèn)識不一樣嗎？可我還沒看出我對別人挑我毛病的認(rèn)識有哪些不合理的地方。第41頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四真題舉例咨詢師：這正是下一步要討論的問題。你冷靜地想一下，你和同事關(guān)系很緊張的原因是什么？求助者：那些人總愛挑我的毛病。咨詢師：你不許人家挑你毛病的理由是什么呢？求助者：我工作做得好，客戶多，他們憑什么挑我的毛?。孔稍儙煟喝绻覀儼褜e人的“要求”變成“希望”，當(dāng)我們不希望的事發(fā)生時(shí)，最多是一種失望，不會過分地怨恨別人，自己也就不會生氣了。求助者：您講得很對，但我擔(dān)心自己做不到這點(diǎn)。您說這毛病能改嗎？咨詢師：你的問題是長期形成的，要想很快改變是困難的。但是只要在實(shí)踐中不斷改變，從一點(diǎn)一滴做起，出現(xiàn)反復(fù)不要灰心，貴在堅(jiān)持，一定會達(dá)到理想效果的。第42頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四多選：該求助者的心理問題包括（

）。

（A）情緒問題

（B）認(rèn)知問題

（C）行為問題

（D）能力問題多選：“你認(rèn)為你生氣的原因是什么？”，在這里心理咨詢師使用了（

）。

（A）開放式提問

（B）具體化技術(shù)（C）封閉式提問

（D）攝入性談話單選：“是別人挑你的毛病造成你生氣嗎？”，在這里心理咨詢師使用了（

）。

（A）開放式提問

（B）具體化技術(shù)

（C）封閉式提問

（D）攝入性談話第43頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四單選：針對該求助者的情況，咨師使用的是()。

（A）認(rèn)識領(lǐng)悟療法

（B）合理情緒療法（C）認(rèn)知行為療法

（D）精神分析療法單選：這種療法最主要的治療目標(biāo)是（

）。

（A）解決個(gè)體情緒困擾

（B）消除個(gè)體行為障礙（C）幫助個(gè)體適應(yīng)環(huán)境

（D）促進(jìn)個(gè)體自我實(shí)現(xiàn)單選：這種療法強(qiáng)調(diào)了（

）的重要性。

（A）早期經(jīng)驗(yàn)

（B）求助者認(rèn)知（C）刺激形式

（D）求助者情緒第44頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四單選：按照ABC理論，案例中的B指的是（）。

（A）經(jīng)常和別人發(fā)生矛盾

（B）和同事關(guān)系緊張

（C）同事不能挑我的毛病

（D）同事惹我發(fā)脾氣多選：“人對生活中發(fā)生……通過改變它你就能控制自己的情緒”，在這里心理咨詢師使用的技術(shù)包括（

）。（解釋技術(shù)）（A）內(nèi)容表達(dá)（B）指導(dǎo)（C）內(nèi)容反應(yīng)

（D）釋義多選：在本案例中，心理咨詢師以（

）角色對求助者提供幫助。（A）辯論者

（B）監(jiān)督者（C）說服者（D）分析者

第45頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四多選：在本案例中，心理咨詢師所做的工作包括（

）。

（A）鼓勵(lì)情緒宣泄

（B）修正非理性觀念

（C）建立理性信念

（D）強(qiáng)化求助者問題多選：通過該段對話，可以看出本段咨詢屬于（

）階段。

（A）心理診斷

（B）領(lǐng)悟（C）修通

（D）再教育第46頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四真題舉例一般資料：求助者，女性，30歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)院技術(shù)員。

案例介紹：求助者與母親關(guān)系不和，和同事關(guān)系也很緊張，情緒低落一個(gè)月。

心理咨詢師了解求助者的基本情況后，使用了合理情緒療法，下面是咨詢過程片斷。咨詢師：你覺得是什么原因使你一直處于目前這種情緒狀態(tài)中？

求助者：那還用說嗎?我們倆經(jīng)常吵架，從小我媽就打我，直到我20多歲了還打我。不久前，她在生日那天穿了件舊衣服，說是子女不給買新的。還經(jīng)常為一些小事給我打電話，哪怕是我在出差時(shí)也不例外。她還在我婆婆面前說我父親老不正經(jīng)……還有比這更糟糕的嗎？第47頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四真題舉例咨詢師：你想改變與母親的關(guān)系嗎?求助者：想，但很難改變，而且我討厭她。咨詢師：假設(shè)你母親是老年癡呆、半身不遂、還罵人，你怎么辦?求助者：當(dāng)然要管她了，是自己的母親嘛。咨詢師：那現(xiàn)在你母親還不到這個(gè)程度吧。你前面說的，都是生活中發(fā)生的一些事，但它們可能并不是你情緒低落的直接原因。求助者：那是什么原因呢？第48頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四真題舉例咨詢師：是你對這些事的看法。人們對事物都有一些自己的看法。有的是合理的，有的是不合理的，不同的想法可能會導(dǎo)致不同的情緒結(jié)果。如果你能認(rèn)識到你現(xiàn)在的情緒狀態(tài)是你頭腦中的一些不合理的想法造成的，那么你或許就能控制你的情緒。求助者：(沉默)怎么會是這樣呢？

咨詢師：你覺得我們的情緒是不是會受想法控制呢?認(rèn)為是好事就高興；認(rèn)為是壞事就生氣。求助者：的確是這樣，看樣子我的問題也可能是因?yàn)槲业囊恍┫敕ㄔ谧鞴帧?/p>

第49頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四真題舉例咨詢師：就你的問題來說，別人也可能遇到。都是一些很平常的事，問題是你總是用自己的標(biāo)準(zhǔn)和價(jià)值觀去要求別人。要想改善同母親的關(guān)系，你不能要求她怎么做，而只能從你做起。

求助者：可我還是不知道我的想法里有哪些不合理的地方。咨詢師：應(yīng)該站在對方的角度考慮問題而不是站在自己的角度。你還要明確，如果想改善和母親的關(guān)系該做些什么?求助者：看來我的態(tài)度方面是有些問題。第50頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四多選：該求助者的主要心理問題包括(

)。

(A)情緒低落

(B)內(nèi)心矛盾

(C)行為沖動

(D)認(rèn)知偏差單選：按照埃利斯ABC理論，引發(fā)求助者心理問題的直接原因不是(

)。

(A)歪曲的認(rèn)知

(B)不合理信念

(C)現(xiàn)實(shí)的刺激

(D)評價(jià)性觀念多選：按照埃利斯ABC理論，該求助者的A包括(

)。

(A)母親為小事打電話

(B)經(jīng)常與母親吵架

(C)母親從小打求助者

(D)求助者討厭母親第51頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四多選：按照ABC理論，求助者的C包括（）。

(A)情緒低落

(B)討厭母親

(C)照顧母親

(D)體諒母親多選：該求助者不合理信念的特征包括(

)。

(A)絕對化要求

(B)以偏概全

(C)選擇性概括

(D)糟糕至極單選：該求助者的沉默最不可能是(

)。

(A)反抗型

(B)懷疑型

(C)思考型

(D)內(nèi)向型第52頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四單選：該求助者沉默之前心理咨詢師在對話中使角的技術(shù)是(

)。

(A)釋義

(B)引導(dǎo)

(C)解釋

(D)指導(dǎo)單選：這段咨詢最大可能是發(fā)生在(

)。

(A)診斷階段

(B)領(lǐng)悟階段

(C)修通階段

(D)鞏固階段多選：在這段咨詢的最后幾句話中，心理咨詢師主要是在幫助求助者(

)。

(A)強(qiáng)化合理信念

(B)改變不合理信念

(C)尋找合理信念

(D)建立合理的信念第53頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四真題舉例一般資料：求助者，女性，29歲，小學(xué)教師，因戀愛問題苦惱前來咨詢。案例介紹：求助者是家中的獨(dú)女，年輕漂亮，談吐大方。大學(xué)時(shí)與一同學(xué)戀愛，畢業(yè)后因男友出國留學(xué)而分手，求助者為此痛苦了好幾年。一年前結(jié)識現(xiàn)在的男友，已準(zhǔn)備暑假結(jié)婚，買了房也裝修完了。但前男友學(xué)成回國，找到了求助者，表示當(dāng)年年輕不懂事，現(xiàn)在知道了感情是最無價(jià)的，提出與求助者結(jié)婚。求助者為此很痛苦，主動前來咨詢。第54頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四真題舉例下面是心理咨詢師與求助者的一段對話：咨詢師：你需要我?guī)湍憬鉀Q什么心理問題呢？求助者：我現(xiàn)在不知道該怎么辦，這種事也不是對誰都能說的，你能告訴我怎么辦嗎？咨詢師：你想怎么辦呢？求助者：我不知道，所以來咨詢。咨詢師：那你現(xiàn)在想想可以嗎？求助者：我想了，但我想不出來。咨詢師：那你能說說你都想了什么嗎？第55頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四真題舉例求助者：我特別喜歡我原來的男朋友，那是我的初戀，當(dāng)年分手了，我痛苦了好幾年。后來交了現(xiàn)在的男朋友，都準(zhǔn)備結(jié)婚了，前男友又回來了，我覺得其實(shí)我是喜歡前男友的，我想和他結(jié)婚，可是朋友、家人都反對，說別忘了當(dāng)年他是怎樣拋棄你的。我倒不恨他，但我現(xiàn)在的男朋友怎么辦？他對我確實(shí)挺好的，既成熟穩(wěn)重，又有責(zé)任心，他知道了這件事都沒有怪我，而且都走到這一步了，怎么辦呢？我現(xiàn)在都快煩死了，我是吃不下、睡不著，工作也沒精打采，什么事也不想干，我今天來就是想讓你告訴我到底該怎么辦？第56頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四真題舉例咨詢師：你開車到外地，走高速又順又快，但要交錢；走國道，不交錢，但路不好，有紅綠燈，可能堵車，耽誤時(shí)間。你說你怎么走啊？求助者：我就想快，還不想花錢。咨詢師：想快還不想花錢，那怎么走??？求助者：（沉默）…沒法走。咨詢師：沒法走，還得出門辦事，怎么辦？求助者：（沉默）…只能選一個(gè)走。咨詢師：選哪個(gè)？求助者：我可能會根據(jù)出來辦什么事選擇。，咨詢師：你想想，你不知道該選哪個(gè)人結(jié)婚，不就是像不知道怎樣走路一樣嗎？第57頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四真題舉例

因?yàn)閮蓚€(gè)選擇各有利弊，你不是不知道怎樣做，你是選擇哪個(gè)都只要它的利，不要它的弊，是嗎？求助者：好像是這樣的，我明白了，您的意思是說我太追求完美了？咨詢師：你覺得呢？求助者：我懂了，我知道該怎么辦了……咨詢師：你看，通過心理咨詢，你獲得了成長，解決了自身的問題，我為你高興。你最后選了誰，告訴我一聲好嗎？第58頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四單選：根據(jù)本案例資料，心理咨詢師的診斷可能是()。

A．道德問題B．一般心理問題

C．法津問題D．嚴(yán)重心理問題單選：在咨詢開始的前幾句話里，求助者的表現(xiàn)說明出現(xiàn)了()。A．依賴B．沉默C．移情D.阻抗單選：心理咨詢師在本次咨詢開始階段所做的是對求助者()。

A．指導(dǎo)

B．啟發(fā)C．誘導(dǎo)D.教育第59頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四單選：心理咨詢師說：“那你能說說你都想了什么嗎？”使用的技術(shù)是()。

A．具體化

B．指導(dǎo)C．合理化D．引導(dǎo)多選：通過求助者大段的回答，心理咨詢師了解到的資料包括()。

A．認(rèn)知特點(diǎn)B．戀愛經(jīng)歷

C．性格特點(diǎn)D．情緒癥狀單選：該求助者目前最主要的問題是()。

A．認(rèn)知錯(cuò)誤B．道德問題

C．性格障礙D．內(nèi)心沖突第60頁，共68頁，2023年，2月20日，星期四多選：求助者產(chǎn)生心理問題的現(xiàn)實(shí)刺激是()。

A．與現(xiàn)男友訂婚

B.內(nèi)心偏向前男友

C．遇前男友求婚

D.感覺愧對現(xiàn)男友單選：心理咨詢師沒有告訴求助者該怎么辦，表明心理咨詢師要()。

A．避免求助者移情B．促成求助者自我改變

C．避免求助者阻抗D．促成求助者自我探索單選：心理咨詢師講高速路的事，表明心理咨詢師要(