腹部檢查復(fù)習(xí)題（含體格檢查病例分析）

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腹部檢查復(fù)習(xí)題（含體格檢查/病例分析）

一、

填空題

1．腹部視診的主要內(nèi)容有：______，______，________，_______，______2．腹部聽診搔彈音的改變可協(xié)助測定：______，_______，________3．正常腸鳴音大約_____次/分鐘，腸鳴音活躍時(shí)達(dá)______次/分鐘以上。4．正常脾臟叩診部位在________，其長度約為________C．m.

5．腹部觸到異常包塊時(shí)，需描述：____，____，___，____，____，____，____，____6．脾輕度腫大是指________，中度腫大是指________，重度腫大是指_________.7．肝臟的觸診方法有：_____，________，_________

8．右下腹常見的病理性包塊有：______，________，________，___________

9．正常肝臟觸診在鎖骨中線肋緣下小于______C．m，劍突下小于_____C．m.正常肝臟叩診濁音區(qū)在鎖骨中線為_____C．m.

10．腹壁靜脈怒張見于：_______，______

11．病理狀況下，上腹部搏動(dòng)見于：______，________，______12．腹式呼吸消失見于：________，________

13．腹部深觸診法包括：____，______，____，_______，________14．腹膜刺激三聯(lián)征是指：_____，______，________

二、判斷題

1．腹上角是指兩側(cè)肋弓的交角，劍突根部，用于判斷體型及肝測量。（）2．脊肋角是指背部兩側(cè)第12肋骨與脊柱的交角，為腎叩痛位置。（）3．腹中部膨隆常見于肝左葉腫大，胃癌，胃擴(kuò)張，膽囊腫大等。（）4．男性以腹式呼吸為主，成年女性及小兒以胸式呼吸為主。（）

5．正蠕動(dòng)波指的是胃蠕動(dòng)波自左肋緣下開始，緩慢向右推進(jìn)，到達(dá)右腹直肌下（幽門區(qū)）消失。（）

6．淺部觸診只能發(fā)現(xiàn)腹壁的緊張度、抗?fàn)幐小⒈頊\的壓痛、包塊、搏動(dòng)和腹壁上的腫物。（）

7．位于臍與左髂前上棘連線中、外1/3交界處的M

C．Burney點(diǎn)壓痛標(biāo)志闌尾的病變。（）8．正常成人的肝，一般在肋緣下觸不到，瘦人在深呼吸時(shí)可于肋緣下觸及肝下緣，但在1C．m以內(nèi)，如超出上述標(biāo)準(zhǔn)，則提醒肝腫大。（）

9．脾周邊炎或脾阻塞時(shí)，由于脾包膜有纖維素性滲出，并累及壁層腹膜，故脾觸診時(shí)有摩檫感并有明顯壓痛。（）

10．C．ourvoisier征陽性是指由于胰頭癌壓迫膽總管導(dǎo)致膽道阻塞，黃疸漸進(jìn)加深，膽囊也顯著腫大，但無壓痛。（）11．出現(xiàn)上腹振水音，則提醒幽門梗阻或胃擴(kuò)張。（）

12．一般叩得的肝下界比觸得的肝下緣低1-2C．m，若肝緣明顯增厚，則兩項(xiàng)結(jié)果較為接近。（）

13．腸鳴音達(dá)10次/分鐘以上，稱腸鳴音亢進(jìn)。（）

1

14．中輸尿管點(diǎn)：在臍水平線上腹直肌外緣，相當(dāng)于輸尿管其次狹窄處。（）15．下腔靜脈梗阻綜合征病人，曲張的腹壁靜脈血流方向均向下。（）三、名詞解釋

1．蛙腹：2．舟狀腹：

3．胃型或腸型：4．揉面感：5．反跳痛：

6．肝－頸靜脈回流征陽性：7．Murphy征陽性：8．移動(dòng)性濁音：9．尺壓試驗(yàn)：10．腸鳴音：

四、選擇題

A型題

1．區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法：（）A．超聲檢查B．鋇餐檢查C．腹部體格檢查

D．腹部X線檢查E．胃腸鏡檢查

2．鑒別右心衰與肝硬化的主要點(diǎn)是：（）A．有無腹水B．有無肝功能損害C．肝臟是否腫大

D．頸靜脈是否充盈E．脾臟是否腫大

3．腹部檢查以下那項(xiàng)錯(cuò)誤：（）A．振水音見于幽門梗阻B．肋下捫及肝臟提醒肝腫大

C．正常人不能捫及脾臟D．腸鳴音消失可見于急性腹膜炎E．正常人可觸到腹主動(dòng)脈搏動(dòng)4．腹部觸診內(nèi)容不包括：（）A．壓痛及反跳痛B．肌緊張度C．振水音

D．移動(dòng)性濁音

E．液波震顫

5.以下那項(xiàng)不會出現(xiàn)振水音：（）A．正常人餐后1小時(shí)B．幽門梗阻

C．正常人清早空腹

2

D．胃擴(kuò)張

E．正常人大量飲水后

6.腫塊形狀的描述，以下那項(xiàng)不正確：（）A．膽囊腫大多如梨形

B．脾切跡的存在是脾腫大的特征

C．腎腫大的下極仍呈半圓形D．香腸型腫塊常見于腸套，輸卵管積水E．形狀不規(guī)則的腫塊一定屬惡性7．腹部檢查方法以哪種最為重要？（）A．望診B．觸診C．聽診D．叩診

E．嗅診

8．關(guān)于腹部膨隆的表達(dá)，以下哪些是正確的？（）A．成年人平臥時(shí)，前腹壁大致處于肋緣至恥骨聯(lián)合平面B．坐起時(shí)臍以下部分稍前凸

C．小兒腹部高于肋緣及恥骨水平D．肥胖者腹部高于肋緣及恥骨水平

E.平臥時(shí)前腹壁明顯高于肋緣及恥骨水平。

9．檢查一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。該患者符合以下哪項(xiàng)？（）

A．上腔靜脈阻塞B．下腔靜脈阻塞

C．門靜脈高壓或門靜脈阻塞D．髂內(nèi)靜脈阻塞E．髂外靜脈阻塞

10.上腹部出現(xiàn)明顯胃蠕動(dòng)波，常見于以下哪項(xiàng)？（）A．急性胃炎B．慢性胃炎C．胃癌D．潰瘍病

E．幽門梗阻

11.某患者因上腹部脹痛不適，清早未進(jìn)食來院就診，檢查發(fā)現(xiàn)上腹部有振水音。該患者最可能是：（）A．正常狀況

B．胃內(nèi)大量液體潴留C．腹腔內(nèi)有大量液體D．胃內(nèi)有大量氣體

E．腹腔內(nèi)有氣體

12.腹部揉面感最多見于：（）A．胃穿孔

B．腹腔內(nèi)出血C．急性迷漫性腹膜炎D．結(jié)核性腹膜炎E．急性闌尾炎

3

13.局限性肝腫大見于：（）A．Budd-Chiari綜合征B．肝腫瘤C．白血病D．血吸蟲病

E．華支睪吸蟲病

14.迷漫性肝腫大在臨床上最常見于以下哪種疾病？（）A．肝瘀血B．脂肪肝C．肝炎D．白血病E．早期肝硬變

15.以下哪種病變可使肝濁音界下移？（）A．肺不張B．肺氣腫C．大葉性肺炎

D．肝硬變E．肝膿腫

16.感到液波震顫時(shí)，游離腹水量至少需達(dá)：（）A．1000mLB．2000mL

C．1500mLD．2500mL

E．3000-4000mL

17.關(guān)于腎下垂的概念，以下哪項(xiàng)是正確的？（）A．在深吸氣時(shí)能觸到腎下極

B．在深吸氣時(shí)能觸到1/2以上的腎C．在深呼氣時(shí)能觸到1/2以上的腎D．在深吸氣時(shí)能觸到2/3以上的腎E．在深吸氣時(shí)能觸到1/4以上的腎

18.男，12歲，持續(xù)高熱4天。體查：心前區(qū)隆起，可見心臟搏動(dòng)，胸骨左緣第3、4肋間可觸及收縮期震顫，肝未捫及，脾左肋下2

C．m，質(zhì)軟，無壓痛。該患者脾腫大最可能的病因是：（）A．傷寒

B．急性瘧疾

C．亞急性感染性心內(nèi)膜炎D．粟粒結(jié)核

E．?dāng)⊙Y

19.男，40歲，畏寒、發(fā)熱6天，肝區(qū)疼痛1天。腹部體查：肝右肋下2C．m，質(zhì)軟，觸痛，邊緣整齊，肝右側(cè)肋間隙局限性壓痛，并有叩擊痛。該患者最有可能的診斷是：（）A．肝癌B．肝炎C．肝膿腫D．多囊肝

4

E．肝包蟲病

20.男，55歲，腹部體查：肝劍突下5

C．m，邊緣不整，堅(jiān)硬，有壓痛，表面有結(jié)節(jié)感，可聞及血管雜音。該患者最可能擬診為：（）

A．肝左葉癌B．肝血管瘤C．肝血吸蟲病D．腹主動(dòng)脈瘤E．胰腺囊腫

21.肝逐漸腫大，質(zhì)地堅(jiān)硬如石，有結(jié)節(jié)，最常見于：（）A．肝瘀血B．慢性肝炎C．肝癌D．脂肪肝

E．急性肝炎

22.觸診正常脾臟，以下表達(dá)哪能項(xiàng)正確？（）A．坐位前傾可觸及B．左臥位可觸及C．右臥位可觸及D．仰臥位可觸及

E．正常狀況下脾不能觸及23.肝觸診最常用的觸診法是：（）A．雙手觸診法B．鉤指觸診法C．單手觸診法D．沖擊觸診法E．淺部觸診法

24.腹部移動(dòng)性濁音陽性，游離腹水量至少達(dá)：（）[醫(yī)。學(xué)教。育網(wǎng)。搜集]A．300mLB．500mLC．800mLD．1000mL

E．1500mL

25.關(guān)于腹部叩診，以下表達(dá)哪項(xiàng)正確？（）A．正常腹部叩診均為鼓音

B．正常腹部叩診除肝脾所在部位，余為鼓音C．胃腸穿孔時(shí)，肝絕對濁音區(qū)擴(kuò)大D．腹部叩疹音包括鼓音、濁音、過清音E．肺氣腫肝濁音界上移

26.以下哪種狀況出現(xiàn)肝濁音界消失？（）A．氣胸B．急性肝壞死C．急性胃腸穿孔D．肝癌

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E．肺氣腫

27.腸鳴音消失常見于：（）A．大量腹水

B．機(jī)械性腸梗阻C．巨大卵巢囊腫D．腸麻痹E．急性膽囊炎

28.上腹部聽到連續(xù)的嗡鳴聲，常提醒：（）A．腹主動(dòng)脈瘤B．腎動(dòng)脈狹窄C．肝癌

D．門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)形成

E．腹主動(dòng)脈狹窄

29.男，26歲，腹部猛烈陣發(fā)性絞痛3小時(shí)，伴嘔吐，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腸鳴音8次/min，伴金屬音。該患者最有可能的診斷為：（）A．血管性腸梗阻B．機(jī)械性腸梗阻C．急性胃腸炎D．急性胃腸出血

E．麻痹性腸梗阻

30.男，35歲，上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛10年，近來上腹疼痛緩解的遠(yuǎn)規(guī)律消失，且出現(xiàn)持續(xù)的猛烈上腹痛及腰背痛，背部明顯壓痛。該患者最可能的診斷是：（）A．胃潰瘍活動(dòng)期B．胃粘膜脫垂

C．十二指腸潰瘍動(dòng)期D．胃癌

E．穿透性潰瘍

31.關(guān)于原發(fā)性腹膜炎，以下表達(dá)哪項(xiàng)正確？（）A．腹內(nèi)臟器穿孔

B．臟器炎癥的直接曼延C．腹部外傷

D．腹部手術(shù)感染

E．病原菌從腹外病灶經(jīng)血液或淋巴播散而感染腹膜

32.急性迷漫性腹膜炎，因咳嗽、呼吸、轉(zhuǎn)動(dòng)體位均可使疼痛加劇，患者被迫采取何種體位？（）

A．側(cè)臥位

B．仰臥位，兩下肢屈曲C．仰臥位，兩下肢伸直D．俯臥位

E．半呈臥位一填空題

來源：考試大—臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證考試

6

E．肺氣腫

27.腸鳴音消失常見于：（）A．大量腹水

B．機(jī)械性腸梗阻C．巨大卵巢囊腫D．腸麻痹E．急性膽囊炎

28.上腹部聽到連續(xù)的嗡鳴聲，常提醒：（）A．腹主動(dòng)脈瘤B．腎動(dòng)脈狹窄C．肝癌

D．門靜脈高壓側(cè)支循環(huán)形成

E．腹主動(dòng)脈狹窄

29.男，26歲，腹部猛烈陣發(fā)性絞痛3小時(shí)，伴嘔吐，腹部檢查發(fā)現(xiàn)腸鳴音8次/min，伴金屬音。該患者最有可能的診斷為：（）A．血管性腸梗阻B．機(jī)械性腸梗阻C．急性胃腸炎D．急性胃腸出血

E．麻痹性腸梗阻

30.男，35歲，上腹部反復(fù)發(fā)作性疼痛10年，近來上腹疼痛緩解的遠(yuǎn)規(guī)律消失，且出現(xiàn)持續(xù)的猛烈上腹痛及腰背痛，背部明顯壓痛。該患者最可能的診斷是：（）A．胃潰瘍活動(dòng)期B．胃粘膜脫垂

C．十二指腸潰瘍動(dòng)期D．胃癌

E．穿透性潰瘍

31.關(guān)于