兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023版）

兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）國家衛(wèi)生健康委辦公廳TOC\o"1-5"\h\z—、前言 1二、 疾病特點與分型 2（一） 生長遲緩定義與判定 2（二） 中醫(yī)對生長遲緩的認識及分型 2三、 食養(yǎng)原則和建議 4（一） 食物多樣，滿足生長發(fā)育需要 4（二） 因人因地因時食養(yǎng)，調理脾胃 6（三） 合理烹調，培養(yǎng)健康飲食行為 6（四） 開展營養(yǎng)教育，營造健康食物環(huán)境 7（五） 保持適宜的身體活動，關注睡眠和心理健康..…8（六） 定期監(jiān)測體格發(fā)育，強化膳食評估和指導 9\o"CurrentDocument"附錄1生長遲緩兒童青少年的食物選擇 11\o"CurrentDocument"附錄2常見食物交換表 12\o"CurrentDocument"附錄3不同地區(qū)食譜示例 17—、西北地區(qū) 17二、 西南地區(qū) 20三、 東南地區(qū) 22四、 東北地區(qū) 24五、 中部地區(qū) 27\o"CurrentDocument"附錄4生長遲緩兒童青少年食養(yǎng)方舉例 29\o"CurrentDocument"附錄5不同年齡段兒童青少年生長遲緩判定 33兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)指南（2023年版）—、刖舌生長遲緩是指身高低于同年齡、同性別正常身高標準參照值，反映了長期膳食營養(yǎng)失衡，是營養(yǎng)不良的一種類型。根據《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》，6歲以下兒童生長遲緩率為4.8%,6~17歲兒童青少年生長遲緩率為1.7%。兒童青少年生長遲緩率城鄉(xiāng)差異一直較為明顯，農村約為城市的2~3倍。生長遲緩影響兒童青少年期的體格和智力發(fā)育，出現體能下降、學習表現不佳等，嚴重時容易導致罹患腹瀉、肺炎等疾病，增加感染性疾病發(fā)病率和死亡率。此外，還可能影響其成年后的身高，增加肥胖、心血管疾病、糖尿病等慢性病的發(fā)病風險，降低勞動生產能力。因此，兒童青少年生長遲緩仍是我國當前面臨的重要公共衛(wèi)生問題之一。兒童青少年膳食結構不合理、不良飲食行為或家長喂養(yǎng)不當，可導致兒童青少年生長遲緩的發(fā)生發(fā)展。中醫(yī)理論認為，兒童青少年長期食欲不振、厭食、飲食積滯、節(jié)食等，造成脾胃運化失調，影響兒童青少年生長發(fā)育。為促進兒童青少年營養(yǎng)狀況改善，進一步降低生長遲緩率，幫助兒童青少年培養(yǎng)健康飲食習慣，充分發(fā)揮生長潛力，根據《健康中國行動（2019—2030年）》和《國民營養(yǎng)計劃（2017-2030年）》相關要求，制定本指南。本指南以食養(yǎng)22為基礎，依據現代營養(yǎng)學理論和相關證據，以及我國傳統(tǒng)中醫(yī)的理念和調養(yǎng)方案，提出具有多學科優(yōu)勢互補的兒童青少年生長遲緩食養(yǎng)基本原則和食譜示例。本指南主要面向基層衛(wèi)生工作者（包括營養(yǎng)指導人員）、2?17歲兒童青少年的家長和校醫(yī)等，為兒童青少年生長遲緩的輔助預防與改善提供食養(yǎng)指導。本指南主要針對膳食營養(yǎng)相關的生長遲緩（如蛋白質一能量營養(yǎng)不良，維生素、礦物質缺乏等），而不是食物過敏、特發(fā)性矮小癥、生長激素缺乏或功能缺陷、慢性系統(tǒng)性疾病等病理性原因造成的生長遲緩。有其他合并癥的生長遲緩兒童青少年，可參考（但不拘泥于）本指南制定食養(yǎng)方案，同時使用者應在醫(yī)師或營養(yǎng)指導人員等專業(yè)人員的指導下，根據兒童青少年具體情況設計個性化食養(yǎng)方案。二、疾病特點與分型（一） 生長遲緩定義與判定。生長遲緩定義為：由于膳食的蛋白質或能量、維生素、礦物質攝入不足等原因，導致身高低于篩查標準的年齡別身高界值范圍，屬長期性營養(yǎng)不良。兒童青少年生長遲緩依據《7歲以下兒童生長標準》（WS/T423）、《學齡兒童青少年營養(yǎng)不良篩查》（WS/T456）判斷，詳見附錄。（二） 中醫(yī)對生長遲緩的認識及分型。中醫(yī)認為兒童“脾常不足”，脾胃功能全而未壯，因喂養(yǎng)不當、飲食失節(jié)、食欲不振、厭食、飲食積滯、挑食、偏食、節(jié)食等問題，易出現受納、腐熟、精微化生轉輸等方面的異常。脾胃為后天之本，氣血生化之源，兒童青少年處于快速#主要材料：火麻仁5g,甜杏仁10g,干無花果2個，豬肉100go制作方法：將火麻仁、甜杏仁、干無花果清洗后備用，豬肉切塊、焯水、洗凈，所有食材放入鍋內，加入適量清水，大火煮沸后改用中小火再煮40分鐘，調味即可食用。用法用量：餐后1碗，連用2~3天。七、 板栗山藥粥主要材料：鮮山藥100g,板栗5顆，大棗3顆，粳米50g。制作方法：板栗煮熟，大棗去核洗凈，對半切開，鮮山藥去皮洗凈切塊。將粳米煮開后，倒入板栗、大棗，小火煮30分鐘。再加入鮮山藥，小火煮30分鐘即可食用。用法用量：可代替部分主食食用，每次1碗，每周2~3次。八、 牛奶山藥麥片粥主要材料：牛奶100ml,干山藥20g,意茵仁15g,麥片25g,大棗2顆。制作方法：蕙茵仁可稍加炒制或直接購買炒蕙改仁，大棗去核，對半切開。干山藥洗凈后切成小丁。鍋中加適量水，放麥片和炒意茯仁，大火煮開。加入干山藥、大棗同煮至濃稠狀，再倒入牛奶煮5分鐘即可食用。用法用量：可代替部分主食食用，每周2~3次。九、 枸杞核桃燉羊肉主要材料：羊肉100g,核桃仁5個，枸杞子3g,生姜5

片，胡椒粉適量。制作方法：羊肉切小塊,洗凈備用。砂鍋中放入羊肉、水，再加入胡椒粉、蔥姜片,爛，調味即可食用。片，胡椒粉適量。制作方法：羊肉切小塊,洗凈備用。砂鍋中放入羊肉、水，再加入胡椒粉、蔥姜片,爛，調味即可食用。焯水、洗凈。枸杞子、核桃仁枸杞子、核桃仁，加入適量的燒開去浮沫，轉小火，燉至肉用法用量：佐餐食用，每周1~2次。附錄5不同年齡段兒童青少年生長遲緩判定2~5歲兒童身高低于同年齡、同性別兒童身高2個標準差，6-17歲兒童青少年身高小于或等于相應年齡組、性別生長退緩界值范圍則判定為生長遲緩，詳見表5.1-5.2.表5.12~5歲兒童年齡別身高的低于2個標準差數值(cm)年齡男生女生2歲82.080.82歲3月84.483.22歲6月86.685.32歲9月88.687.33歲90.589.33歲3月92.291.13歲6月93.992.83歲9月95.694.44歲97.296.04歲3月98.897.64歲6月100.399.24歲9月102.0100.85歲103.6102.55歲3月105.2104.15歲6月106.7105.65歲9月108.2107.1引自：《7歲以下兒童生長標準?(WS/T423)

表5.26-17歲兒童青少年年齡別身高篩查生長遲緩界值范圍(cm)年齡(歲)男生女生6.0~<106.3<105.76.5-<109.5<108.07.0~<111.3<110.27.5-<112.8<111.88.0-<115.4<114.58.5~<117.6<116.89.0~<120.6<119.59.5~<123.0<121.710.0~<125.2<123.910.5-<127.0<125.711.0~<129.1<128.611.5-《130.8<131.012.0~<133.1<133.612.5~<134.9<135.713.0-<136.9《138.813.5~<138.6<141.414.0~<141.9<142.91