優(yōu)生優(yōu)育講座課件

優(yōu)生優(yōu)育知識講座延慶婦幼保健院

婚前保健

2006年3月起，全縣實行“免費為初婚青年體檢”并例入政府為老百姓辦實事的折子工程。婚前檢查基本項目

男性：胸透體格檢查血常規(guī)血轉(zhuǎn)氨酶乙肝表面抗原梅毒篩查快速淋球菌檢查新婚安全、簡便的避孕方法使用安全套女用避孕藥外用避孕膜避孕須知新婚夫婦一般不提倡使用宮內(nèi)避孕器不易使用安全期避孕法、體外避孕服用口服避孕藥必須在停藥半年以后再懷孕婚齡和育齡最佳的結(jié)婚年齡女：25周歲男：27周歲最佳的育齡女性最佳生育年齡25-29歲35歲后難產(chǎn)可能性增大，胎兒畸形率增高

最佳受孕季節(jié)7、8月份蔬菜瓜果品種較多，使胎兒的營養(yǎng)物質(zhì)得到保障三個月后正值秋天，氣候適宜，孕婦食欲增加，對胎兒生長發(fā)育有利孩子出生時春末夏初，哺乳洗澡不易受凍，滿月后可在戶外曬太陽，促進鈣吸收。需填加輔食時，已進冬季，恰好避開腸道傳染病發(fā)病的高峰孕前補葉酸補充葉酸是預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形的最佳途徑在懷孕前三個月到懷孕后三個月服用每日補充0.4mg葉酸（斯利安）如何知道自己懷孕停經(jīng)史早孕反應(yīng)尿頻乳房變化婦科檢查尿妊娠試驗B超檢查怎樣推算孩子出生的時間？

從受精到胎兒分娩大約需要265天，為計算方便，醫(yī)學(xué)上把末次月經(jīng)的第一天作為預(yù)產(chǎn)期的開始，整個孕周為40周。在預(yù)產(chǎn)期前三周和后兩周分娩都是正常的按末次月經(jīng)日期計算預(yù)產(chǎn)期：停經(jīng)月份減3（或加9），日期加7孕期保健孕期保健建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健檔案定期參加產(chǎn)前檢查孕期保健指導(dǎo)定期參加產(chǎn)前檢查妊娠12周內(nèi)：早孕門診檢查一次妊娠27周內(nèi)：每4周檢查一次妊娠28-35周：每2周檢查一次妊娠36周至臨產(chǎn)：每周檢查一次若出現(xiàn)陰道流血、腹痛、發(fā)燒、頭痛、胸悶等癥狀時，應(yīng)及時就診孕早期保?。ǎ保仓軆?nèi)）建立孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健檔案禁忌吸煙、飲酒及咖啡類飲料禁忌接觸貓狗等寵物、放射線、農(nóng)藥等有害物質(zhì)因病服藥須經(jīng)醫(yī)生同意禁性生活孕早期保健（１２周內(nèi)）惡心、嘔吐是正常早孕反應(yīng)，清淡飲食妊娠劇吐出現(xiàn)發(fā)熱、陰道出血、腹痛等癥狀及時就診每日補充葉酸0.4毫克檢查項目：身高、體重、全身檢查、陰道檢查、常規(guī)化驗、TCT孕早期注意事項不要到人群集聚的地方避免與患流感、風(fēng)疹、傳染性肝炎等患者接觸。盡量不用藥。病毒和藥物都可能影響寶寶的發(fā)育。遠(yuǎn)離電磁污染聽音響、看電視時要保持一定的距離。盡量少用電腦、微波爐、手機等。孕婦不要睡電熱毯，它可以產(chǎn)生電磁場對孕婦和胎兒存在危害。孕早期注意事項

避開病毒、有毒化學(xué)物質(zhì)、放射線仍是至關(guān)重要的。減少化妝品的使用，預(yù)防鉛中毒孕中期保?。ǎ保常玻分埽┒ㄆ谶M行產(chǎn)前檢查，每4周檢查一次參加孕婦學(xué)校衣著寬大舒適；乳房用寬松的乳罩托起；穿坡跟鞋性生活不宜太頻繁（每１－２周一次）和動作過重孕中期保?。ǎ保常玻分埽┳⒁饪谇恍l(wèi)生補充營養(yǎng)（碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、無機鹽、水）從２０周起服用鐵劑和鈣劑適當(dāng)戶外活動，做產(chǎn)前保健操胎教（語言、撫摸、音樂、大自然）

孕中期—注意事項增加營養(yǎng)，保證食物的質(zhì)量使?fàn)I養(yǎng)平衡少吃含鹽多的食品鹽分吸收太多會在后期引起浮腫和妊娠中毒癥。

飯量增加后容易便秘。應(yīng)多吃粗糧及粗纖維果菜，多飲水多活動。還可以飲些酸牛奶和蜂蜜起到潤腸通便作用。切不可濫用瀉藥有可能引起子宮收縮而導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)。孕中期—注意事項

穿上腹部寬松的孕婦服裝。衣料選用輕軟、透氣、吸濕性好的真絲、純棉織品多喝水是保證尿流暢通，預(yù)防妊娠期易患尿路感染孕晚期保?。?8周后）產(chǎn)前檢查：孕28-36周每兩周一次，孕37周后每周一次有充足的睡眠，左側(cè)臥位注意個人衛(wèi)生禁性生活，以免發(fā)生早產(chǎn)和感染胎兒監(jiān)護--自我計數(shù)胎動孕晚期保?。?8周后）檢查項目：體重、血壓、常規(guī)化驗、子宮大小、胎位、胎心率特殊檢查：骨盆測量、胎心監(jiān)護（孕37周后每周一次）、B超數(shù)胎動:從30周每晚上數(shù)胎動，每小時≥3次為正常。如胎動比平時減少一半，或胎動頻繁及時到醫(yī)院就診。孕晚期注意事項利用胎動對寶寶進行家庭監(jiān)護。每天早中晚各測一小時三次數(shù)字相加乘以四即為十二小時的胎動數(shù)。正常30～100次之間。如胎動每小時低于３次或比前一天下降一半以上說明胎兒在宮內(nèi)有缺氧現(xiàn)象應(yīng)到醫(yī)院急診。孕晚期注意事項為了防止以后哺乳時發(fā)生乳頭皸裂經(jīng)常擦洗乳頭然后涂一些油脂熟悉并掌握母乳喂養(yǎng)的知識和技巧，每天用濕毛巾外敷乳房，用手掌按摩乳房，為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備

孕晚期注意事項應(yīng)多吃營養(yǎng)價值較高的蛋白質(zhì)含有礦物質(zhì)和維生素的食物。要控制脂肪和淀粉類食物的攝入以免胎兒過胖給分娩帶來困難

孕晚期注意事項妊娠期高血壓疾病主要表現(xiàn)有：浮腫、蛋白尿、高血壓?？刂企w重保持營養(yǎng)平衡和足夠的睡眠是預(yù)防該癥的有效措施。如發(fā)生腹痛、陰道流水、陰道出血、胎動減少和消失、抽搐，必須立即去醫(yī)院，不得遲疑孕婦左側(cè)臥位，防止仰臥低血壓綜合癥孕晚期注意事項

32周后應(yīng)禁止性生活，晚期性生活會導(dǎo)致胎膜早破孕晚期常見癥狀與處理陰道出血：陰道流水：頭暈、眼花、浮腫：腹痛：高危妊娠由于妊娠期存在某種不正常因素或致病因素，可能危害孕婦、胎兒和新生兒和導(dǎo)致難產(chǎn)者，醫(yī)學(xué)上稱為高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕婦，稱為高危孕婦。高危妊娠的識別孕婦年齡小于18或大于35歲有不正常的妊娠分娩史：如自然流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)、難產(chǎn)（包括剖宮產(chǎn)史）、新生兒死亡、新生兒畸形或有先天遺傳性疾病等各種妊娠并發(fā)癥：如高血壓、前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、過期妊娠、母嬰血型不合等內(nèi)科合并癥：如心臟病、糖尿病、高血壓、腎臟病、肝炎、甲亢、血液病、病毒感染等高危妊娠的識別可能發(fā)生分娩異常者：如胎位異常、巨大兒、多胎妊娠、骨盆異常、軟產(chǎn)道異常胎盤功能不全妊娠期接觸大量放射線、化學(xué)毒物或服用對胎兒有影響的藥物盆腔腫物或曾有手術(shù)史者高危孕婦應(yīng)做到到指定的醫(yī)院或保健機構(gòu)進行產(chǎn)前檢查，按醫(yī)囑做好系統(tǒng)的保健檢查高齡孕婦和曾生過先天缺陷的孕婦應(yīng)到遺傳咨詢門診做有關(guān)的檢查學(xué)會自我保健，做好孕期自我監(jiān)護，家屬也要學(xué)會家庭監(jiān)護的方法注意營養(yǎng)及休息，給予足夠的營養(yǎng)，積極糾正貧血、孕婦采取左側(cè)臥位為好高危孕婦應(yīng)做到定好分娩計劃，對陰道分娩困難、有較嚴(yán)重的內(nèi)科疾病、全身情況差難以勝任陰道分娩的孕婦，可選擇剖宮產(chǎn)為繼續(xù)妊娠將嚴(yán)重威脅母親健康或胎兒生存時，適時終止妊娠凡在孕期檢查中發(fā)現(xiàn)屬于高危妊娠的孕婦都要在醫(yī)護人員的重點監(jiān)護下進行治療處理，必要是住院治療要分娩了為了您和孩子的健康一定選擇住院分娩分娩前的準(zhǔn)備思想準(zhǔn)備物質(zhì)準(zhǔn)備充足的體力準(zhǔn)備思想準(zhǔn)備臨產(chǎn)前，保持心情穩(wěn)定，宮縮開始產(chǎn)程啟動，不要亂喊亂鬧，煩躁不安會消耗體力，延緩產(chǎn)程，增加痛苦家屬要積極配合，不要給孕婦增加心理負(fù)擔(dān)要堅定信心，相信自己在醫(yī)生和助產(chǎn)士的幫助下會安全、順利地分娩物質(zhì)準(zhǔn)備產(chǎn)婦用品：內(nèi)衣褲、衛(wèi)生紙、吸奶器、睡衣等，喝水杯，洗漱用品放在一起，以便隨時攜帶去醫(yī)院寶寶用品：易穿脫的衣服、被褥、尿布等入院前準(zhǔn)備必須攜帶孕期檢查資料《母子保健檔案》和孕婦及丈夫的身份證在產(chǎn)前為寶寶起好名字，以便辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》公費醫(yī)療和醫(yī)保的孕婦入院時攜帶公費醫(yī)療證、醫(yī)保證、和生育服務(wù)證注意臨產(chǎn)的信號胃部的壓迫感消失，孕婦有一種胃部輕松感下腹部有疼痛、酸漲感，一日數(shù)次尿頻，尿意增多，但無尿急、尿痛腰酸，大腿根部發(fā)漲陰道分泌物增多胎動變化，一直活躍的胎動漸漸變的遲緩了臨產(chǎn)的主要標(biāo)志

宮縮具有節(jié)律性，每次持續(xù)30秒，間隔5-6分鐘。子宮頸管消失，宮口擴張子宮的縮復(fù)作用使子宮下段被動擴張，胎兒逐漸下降分娩的先兆現(xiàn)象小便次數(shù)增多子宮節(jié)律性收縮見紅分娩方式的選擇一定要住院分娩分娩方式：自然陰道分娩、人工輔助陰道分娩、剖宮產(chǎn)分娩產(chǎn)后保健產(chǎn)褥期指胎盤娩出到母體生殖系統(tǒng)恢復(fù)正常狀態(tài)的一段時間，約6-8周（42天）產(chǎn)婦保健要點保持休養(yǎng)環(huán)境清潔、安靜、空氣流通。夏天要防暑，可以開空調(diào)，不要有穿堂風(fēng)。注意個人衛(wèi)生，用軟牙刷刷牙，可洗澡，洗發(fā)。給予高熱量、高蛋白、營養(yǎng)豐富的食物和湯汁，以利于身體恢復(fù)和乳汁分泌。心情要舒暢、愉快，不要緊張和焦慮。合理安排好作息時間，保證充足睡眠。產(chǎn)后盡量早排大小便，會陰、腹部傷口拆線后可用清水沖洗。每人的惡露時間長短不一，一般為3-4周。樹立母乳喂養(yǎng)信心，堅持4個月母乳喂養(yǎng)。產(chǎn)后健康檢查產(chǎn)后42天，到分娩醫(yī)院進行母嬰健康檢查一般檢查：血壓、血尿常規(guī)、乳房乳頭等婦科檢查：外陰、陰道、傷口愈合情況，盆腔生殖器是否恢復(fù)到非孕狀態(tài)嬰兒檢查：觀察嬰兒面色、精神、洗吮等情況，了解營養(yǎng)，進行體格檢查，建立嬰幼兒健康檔案冊產(chǎn)后避孕指導(dǎo)產(chǎn)后42天內(nèi)，子宮未恢復(fù)正常，應(yīng)嚴(yán)格禁止性生活（剖宮產(chǎn)時間更長些）哺乳期不管是否有月經(jīng)，都有可能懷孕，每次均要采取避孕套，不能吃避孕藥。自然分娩3個月、剖宮產(chǎn)術(shù)后半年可以放環(huán)。產(chǎn)后心理指導(dǎo)月子期間容易出現(xiàn)心情煩躁、流淚、多汗、睡眠不足、惡露不凈，這些只是暫時現(xiàn)象，以后會逐漸好轉(zhuǎn)，如果心理狀態(tài)持續(xù)異常，請看心理醫(yī)生。不要擔(dān)心自己的奶不足，過重的心理負(fù)擔(dān)反而會影響泌乳。丈夫或親屬要從多方面正確鼓勵、安慰產(chǎn)婦，堅定產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的信心。在月子期間逐步摸索寶寶的習(xí)慣，建立有序生活規(guī)律，充滿愛心地度過月子里的每一天。母乳喂養(yǎng)好對嬰兒的好處母乳是嬰兒最理想的天然食品母乳含有抗感染物質(zhì)，可提高嬰兒的抗病能了母乳有利于嬰兒的大腦發(fā)育母親的乳頭可以促進兒童的心理發(fā)育母乳喂養(yǎng)有助于寶寶一生的情感健康對母親的好處增進母親對嬰兒的感情有利于母親體型的恢復(fù)和健美有助于子宮收縮，減少陰道流血減少母親卵巢癌和子宮癌的發(fā)生怎樣才能有充足的乳汁早開奶母嬰同室按需哺乳新生兒護理居室的溫度應(yīng)保持在24度左右，每天通風(fēng)換氣。衣服用柔軟的棉布制作，式樣寬松。尿布勤換、勤洗勤