內(nèi)一科品管圈第一期課件

2016.07.1-2016.11.28內(nèi)一科守護(hù)圈QCC（第一期）成立品管圈小組制定圈成員職責(zé)設(shè)定圈名及圈徽我們的圈成員輔導(dǎo)員圈長66圈員的職責(zé)熱心參加圈會,積極的參與活動圈會時積極發(fā)言,建立活潑的開會氣氛扎實落實所分配的項目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報開展品管時與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系確實遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實施作業(yè)77輔導(dǎo)員的職責(zé)實施圈長與圈員的品管教育訓(xùn)練培養(yǎng)圈員自動自發(fā)參與圈會的風(fēng)氣充分掌握圈員對于品管圈活動的想法和做法正確地指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法，以提高活動能力選定活動改善的問題對于品管圈本身無法處理問題給予幫助輔導(dǎo)品管圈活動的持續(xù)性和永久性協(xié)助圈會順利進(jìn)行工作分工2、通過圈長和圈員們的共同討論，大家集思廣益，初步制訂出了圈徽、圈名、圈義、口號。圈名：守護(hù)圈圈徽：

11朝陽喚醒年輕年輕爆發(fā)活力活力創(chuàng)造夢想夢想鑄造成功圈徽的意義護(hù)理的理念是“以病人為中心”，把病患真正

的放入到我們每一位護(hù)理人員的心里，用

我們的天使之翼托起病患的希望，用我們

的愛心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心感動病患，

取得配合，促進(jìn)康復(fù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷

而實現(xiàn)護(hù)理品質(zhì)的提升。我們的口號;

我們的圈名及圈徽候選圈名及圈徽投票數(shù)排名結(jié)果1翱翔圈02向日葵圈03溫馨圈04守護(hù)圈415給力圈226和諧圈137快樂天使圈13本次征集7個候選圈名及圈徽，全體成員投票后（每位成員只允許投一票），守護(hù)圈獲得票數(shù)最多，最后我們的圈名確定為守護(hù)圈。

1.主題選定2.擬定活動計劃書3.現(xiàn)狀把握4.目標(biāo)設(shè)定5.解析6.對策擬定7.對策實施與檢討8.效果確認(rèn)9.標(biāo)準(zhǔn)化10.檢討與改進(jìn)計劃Plan實施Do檢查Check處理ActionQCC活動步驟無效15主題擬定（2016.07.5）階段一

評價項目主題重要性迫切性圈能力上級政策提案人得分選定提高留置針的使用率40403840黃雪妃158降低體溫計的遺失率40403838李淑榮156提高病人痰標(biāo)本正確留取38262620黃芳110備注：以評價法進(jìn)行主題評價，共有8人參與選題過程。選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。第二順位為下次活動主題主題選定

隨著社會的進(jìn)步，人民生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的不斷完善，靜脈留置針是發(fā)展起來的一項新的護(hù)理技術(shù)操作，它已逐步取代了傳統(tǒng)的鋼針。如何提高靜脈留置針的使用，是我們這次主要提升的目的。主題說明選題理由對患者而言對護(hù)士而言對病區(qū)而言提高綜合素質(zhì)，減輕工作壓力，提升自我成就感。增強團(tuán)隊凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對醫(yī)院而言提高患者滿意度，增加社會效應(yīng)，提升醫(yī)院的整體品牌形象。

為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，減輕患者痛苦，促進(jìn)患者早日康復(fù)。20擬定活動計劃書（07.06-07.10）階段二表示計劃線表示實際線因國慶放假，延后一周22現(xiàn)狀把握（07.11-08.05）階段三靜脈炎堵管固定不規(guī)范現(xiàn)狀調(diào)查進(jìn)行抽樣調(diào)查留置針調(diào)查表匯總改善重點62.78%注：由于費用問題并不是科室管理上的問題，所以確定的改善重點為62.78%改善前無形成果編號評價項目活動前合計平均1責(zé)任心293.22團(tuán)隊精神252.83溝通能力252.84責(zé)任榮譽262.95解決問題的能力232.56品管手法222.4注：由圈員8人評分，每人每項最高5分，中檔3分，最低1分30目標(biāo)設(shè)定（08.06-08.08）階段四改善幅度26.4%33解析（08.09-08.13）階段五圈員認(rèn)真進(jìn)行留置針問題解析管理因素護(hù)理人員因素環(huán)境因素

材料、設(shè)備因素缺乏日常監(jiān)督留置針無正壓未和患者進(jìn)行溝通交流穿刺技術(shù)不扎實責(zé)任心不強未對護(hù)理人員進(jìn)行留置針技術(shù)的考核平時培訓(xùn)學(xué)習(xí)不夠制度不完善沒按標(biāo)準(zhǔn)對留置針進(jìn)行操作留置針較普通針貴穿衣，洗浴不便不美觀為什么留置針使用率低36對策擬定（08.14-08.16）階段六

圈員們集思廣益，各抒己見，進(jìn)行對

策擬定大家的意見與建議

對策一：加強專業(yè)技能的培訓(xùn)與考核對策二：認(rèn)真落實護(hù)患溝通制度對策三：加強相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo)對策四：提高患者及家屬執(zhí)行力39對策實施與檢討（08.17-10.17）階段七對策一對策名稱加強護(hù)士理論知識與溝通技巧培訓(xùn)主要因年輕護(hù)士較多改善前：培訓(xùn)內(nèi)容與臨床結(jié)合不夠?qū)Σ邇?nèi)容：1.認(rèn)真落實年輕護(hù)士的培訓(xùn)2.培訓(xùn)內(nèi)容以病案分析為重點3.加強留置針考核4.教學(xué)方式靈活多樣5.制作情景演示6.要求責(zé)任護(hù)士與患者溝通時多注重語氣、語速、溝通環(huán)境、患者的個性特征，溝通后及時自我評價，以提高溝通效果。對策實施：負(fù)責(zé)人：楊穎實施時間：2016.08.17-08.26實施地點：內(nèi)一科對策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2.將情景演示列入常規(guī)培訓(xùn)內(nèi)容

對策效果確認(rèn)：改善后92%比改善前75%提高了17%對策二對策名稱認(rèn)真落實護(hù)患溝通制度主要因護(hù)士未按工作流程有效安排護(hù)理工作改善前：護(hù)患溝通制度落實不到位對策內(nèi)容：1.護(hù)理質(zhì)控組督導(dǎo)護(hù)士工作流程的落實情況2.加強培訓(xùn)，提高護(hù)士的評判性思維能力3.提高護(hù)士的責(zé)任心4.提高護(hù)士的綜合素質(zhì)以提高護(hù)士的工作效率，從而細(xì)化并規(guī)范自己的工作流程。5.加大住院患者對責(zé)任護(hù)士滿意度調(diào)查的力度對策實施：負(fù)責(zé)人：章彎實施時間：2016.08.26-09.09實施地點：內(nèi)一科對策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2.將護(hù)患溝通落實情況列入住院患者的滿意度調(diào)查表內(nèi)3.列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容

對策效果確認(rèn)：改善后72%比改善前93%提高了21%對策三對策名稱加強相關(guān)質(zhì)量督導(dǎo)主要因質(zhì)控組成員對持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的認(rèn)識不夠改善前：病區(qū)護(hù)理質(zhì)控組未有效履行職責(zé)對策內(nèi)容：1.提高每位護(hù)理人員的質(zhì)量意識2.有效落實質(zhì)控計劃3.病區(qū)多開展質(zhì)量培訓(xùn)4.護(hù)士長認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)醫(yī)院護(hù)理不良事件，認(rèn)真分析，及時排查自己病區(qū)有無相關(guān)隱患，及時整改。5.要求每位護(hù)士都要以PDCA模式及時評價自己的每一項工作，做好自我整改。6.將質(zhì)控結(jié)果與當(dāng)事人及質(zhì)控組成員績效掛鉤對策實施：負(fù)責(zé)人：毛佳萍實施時間：2016.09.10-09.25實施地點：內(nèi)一科對策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2.將質(zhì)量考核結(jié)果放入績效考核表中

.落實合格率由改善后95%比改善前72%，提高了23%對策四對策名稱提高患者及家屬的執(zhí)行力主要因思想認(rèn)識以及文化水平差異改善前：患者及家屬的執(zhí)行力差對策內(nèi)容：1.病區(qū)規(guī)范個性化健康教育計劃2.語言通俗化，利于患者家屬理解3.宣教形式多樣化4.制訂留置針使用流程圖5.多向患者說明健康教育對疾病恢復(fù)的重要性對策實施：負(fù)責(zé)人：黃雪妃實施時間：2016.09.26-10.17實施地點：內(nèi)一科對策處理：1.經(jīng)效果確認(rèn)為有效對策2.列入標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容

對策效果確認(rèn)：患者留置針有效保存合格率由改善后95%比改善前

72%，提高了23%44效果確認(rèn)（10.18-11.01）階段八圈員分組收集數(shù)據(jù)資料柏拉圖前后對比改善重點62.78%效果確認(rèn)之無形成果7-10月病人總數(shù)570人次，其中使用留置針360人次，未使用留置針210人次，留置針使用率為63.16%超過目標(biāo)值1.44%49標(biāo)準(zhǔn)化（11.02-11.10）階段九留置針按規(guī)范考核操作53檢討與改善（11.11-11.28）階段十