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文檔簡介

急性胰腺炎病人第1頁/共28頁第2頁/共28頁概述急性胰腺炎是常見的急腹癥之一。一般認為該病是由胰腺分泌的胰酶在胰腺內(nèi)被激活，對胰腺組織自身“消化”而引起的急性化學性炎癥第3頁/共28頁分類單純性（水腫性）胰腺炎按病理分類出血壞死性（重癥）胰腺炎第4頁/共28頁病因感染因素外傷和醫(yī)源性因素血管因素過量飲酒和暴飲暴食梗阻因素代謝性疾?。ǜ哜}，高脂）其他因素(過敏，中毒，遺傳）第5頁/共28頁病因梗阻因素第6頁/共28頁病因過量飲酒和暴飲暴食第7頁/共28頁病因感染因素第8頁/共28頁病因外傷和醫(yī)源性因素第9頁/共28頁病因代謝性疾病（高鈣，高脂)第10頁/共28頁胰腺導管破裂上皮受損胰腺充血水腫水腫性胰腺炎病理生理膽汁胰液排出受阻、反流、胰管內(nèi)壓增大量胰酶被激活消化自身組織

正常情況下，胰液中的胰酶不具有活性，僅在十二指腸內(nèi)被激活后方有消化功能第11頁/共28頁臨床表現(xiàn)高熱腹痛腹脹惡心嘔吐癥狀第12頁/共28頁其他體征皮下出血休克電解質(zhì)紊亂黃疸呼衰心衰腎衰第13頁/共28頁實驗室檢查血清淀粉酶血鈣血糖尿淀粉酶第14頁/共28頁影像學檢查腹部B超：首選胸、腹部X線平片腹部CT第15頁/共28頁處理原則處理原則非手術(shù)治療手術(shù)治療第16頁/共28頁非手術(shù)治療目的是減少胰腺分泌，防止感染1禁食與胃腸減壓：3營養(yǎng)支持：恢復飲食。2補液、防止休克：第17頁/共28頁非手術(shù)治療

4鎮(zhèn)痛和解痙：5抑制胰腺分泌及抗胰酶療法：6抗菌藥的應用：第18頁/共28頁非手術(shù)治療

7中藥治療：8腹腔灌洗和引流第19頁/共28頁手術(shù)手術(shù)包括：清除胰腺和胰周壞死組織或規(guī)則性胰腺切除，腹腔灌洗引流若為膽源性胰腺炎，則應同時解除膽道梗阻，暢通引流。術(shù)后胃造瘺可引流胃酸減少胰腺分泌，空腸造瘺可留待腸功能恢復時提供腸內(nèi)營養(yǎng)。第20頁/共28頁營養(yǎng)靜脈高營養(yǎng)腸內(nèi)營養(yǎng)經(jīng)口進食第21頁/共28頁健康教育正確認識疾病易復發(fā)性，積極治療膽道結(jié)石，消除胰腺炎的誘因第22頁/共28頁健康教育合理飲食，戒煙戒酒第23頁/共28頁健康教育并發(fā)糖尿病的患者進行飲食控制，遵醫(yī)囑用藥.第24頁/共28頁健康教育

第25頁/共28頁健康教育

指導遵醫(yī)囑用藥，服藥須知注意腹部體征，若出現(xiàn)左上腹劇烈疼痛應及時就醫(yī)出院后4-6周，避免舉重物和過度疲勞。2年內(nèi)預防復發(fā)。第26頁/

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