急性左心衰的搶救措施

急性左心衰的搶救措施第1頁(yè)/共12頁(yè)圖形繪制圖片處理圖表設(shè)計(jì)典型案例*定義表現(xiàn)搶救總結(jié)1234內(nèi)容摘要*第2頁(yè)/共12頁(yè)圖形繪制*定義一、定義：

急性心力衰竭指心衰癥狀和體征急性發(fā)作或急性加重的一種臨床綜合征。臨床上以急性左心衰竭較為常見(jiàn)，多表現(xiàn)為急性肺水腫或心源性休克，是嚴(yán)重的急危重癥。其搶救是否及時(shí)合理與預(yù)后密切相關(guān)。第3頁(yè)/共12頁(yè)*表現(xiàn)二、呼吸系統(tǒng)1.突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難2.呼吸頻率可達(dá)30-40次/分3.端坐呼吸4.頻頻咳嗽5.咳粉紅色泡沫樣痰6.有窒息感而極度煩躁不安第4頁(yè)/共12頁(yè)*表現(xiàn)二、循環(huán)系統(tǒng)1.肺水腫早期血壓可一過(guò)性升高，如不能及時(shí)糾正，血壓可持續(xù)下降直至休克。2.聽(tīng)診兩肺滿布濕羅音和哮鳴音，心率快，心尖部可聞及舒張期奔馬律，肺動(dòng)脈第二心音亢進(jìn)。第5頁(yè)/共12頁(yè)*表現(xiàn)二、其他表現(xiàn)1.面色灰白或發(fā)紺2.大汗3.皮膚濕冷第6頁(yè)/共12頁(yè)*搶救三、1.體位：立即協(xié)助病人取坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，減輕心臟負(fù)荷。病人常煩躁不安，需注意安全，謹(jǐn)防跌倒受傷。第7頁(yè)/共12頁(yè)*搶救三、2.氧療：通過(guò)氧療將血氧飽和度維持在大于等于95%，以防出現(xiàn)臟器功能障礙甚至多器官功能衰竭。首先保證有開放的氣道，立即給予高流量（6~8L/min）鼻導(dǎo)管吸氧，濕化瓶中加入20%~30%的乙醇濕化，使肺泡內(nèi)泡沫的表面張力減低而破裂，以改善肺泡通氣。病情特別重者應(yīng)采用面罩呼吸機(jī)持續(xù)加壓或雙水平氣道正壓給氧。第8頁(yè)/共12頁(yè)圖形繪制*搶救三、嗎啡:

嗎啡3~5mg靜注可使病人鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)，同時(shí)擴(kuò)張小血管，

減輕心臟負(fù)荷?？焖倮騽?呋塞米20~40mg靜注，4小時(shí)后可重復(fù)一次，可迅速利尿，有

效降低心臟前負(fù)荷。血管擴(kuò)張劑:可選用硝普鈉、硝酸甘油靜滴。洋地黃制劑:可用毛花苷丙稀釋后靜注。氨茶堿類:適用于伴支氣管痙攣的病人。3.用藥原則：強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管。第9頁(yè)/共12頁(yè)*總結(jié)四、及時(shí)搶救三大步體位護(hù)理重點(diǎn)四方面氧療用藥基礎(chǔ)護(hù)理心理護(hù)理日常護(hù)理病情檢測(cè)