護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試第一章考點(diǎn)精講-第十二節(jié)

護(hù)士執(zhí)業(yè)資考試第章考點(diǎn)精講章護(hù)能節(jié)法和試驗(yàn)法(給則1.給藥原則按醫(yī)囑準(zhǔn)給藥是首要的職責(zé)。查對(duì)①三查七對(duì)”三查”指作前作中操作后;對(duì)”是對(duì)床、姓名、名、濃、劑、用法時(shí)間②檢查物的質(zhì)。疑變質(zhì)或期應(yīng)放棄使。及時(shí)用，確保6個(gè)確：準(zhǔn)確的藥、給藥度、藥劑量給藥方法、給時(shí)間和確的人。易致變反應(yīng)的物，藥前須過(guò)敏驗(yàn)，結(jié)陰性方使用。觀察用療效及良反，并做有關(guān)錄。指導(dǎo)人合理用藥。給藥途徑及吸收速度途徑：消道給(、舌下給藥、直腸給)注射給(肌內(nèi)注射、皮下注射、脈注、動(dòng)脈注)，吸道吸入給藥，皮膚黏膜用藥。吸直②其他物吸速快至的序：吸入肌注射>皮下注直>口服>皮膚。途與藥效：不同給藥途產(chǎn)生的藥物作同，口導(dǎo)作用，靜作用。護(hù)士執(zhí)業(yè)資考試第章考點(diǎn)精講3.給藥數(shù)和時(shí)間于藥的半衰期以維持血中藥物的有效度。4.藥物取與保管(l)劇毒藥和麻醉藥：應(yīng)憑醫(yī)生處和空瓿領(lǐng)取，加保管，專(zhuān)人負(fù)責(zé)，專(zhuān)本登記，班。，外用明。按藥管：①化剪光變裝入色，放陰涼處，如氨茶堿、生素、鹽腎上腺素;釷劑盒用黑紙遮蓋。②易揮發(fā)、潮解、化藥，裝瓶蓋，如乙、酵片、糖片。易被熱壞的藥物，放箱保存如生物制劑(疫苗、抗毒血、蛋、島注液青素皮試。易藥物，明，如乙醇、乙、氧乙。放：按內(nèi)服、外用、放期，按有效期和用，發(fā)藥、變、潮解、或有效期用。人人用藥：應(yīng)注明，名存。給藥的用中，1-2。給藥用外文中文外中文文

外文文m

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1次

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時(shí)次護(hù)士執(zhí)業(yè)資考試第一考點(diǎn)精講dd

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每日1次每日2次每日3次

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每小時(shí)1每小時(shí)1每小時(shí)1

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每日4次隔日1次每周2次飯前飯后

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上午下午中午午夜時(shí)口服hs

臨睡前

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注射

皮內(nèi)n

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需要（長(zhǎng)）

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注射

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需要時(shí)（限用次，小時(shí)內(nèi)有效）

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I或

肌內(nèi)注射

立即

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注射

靜脈1VD

停止

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靜脈護(hù)士執(zhí)業(yè)資考試第章考點(diǎn)精講Cdrip

滴注(二)口法.法。，但吸不嘔吐不。藥先取固體藥，再取液體藥。個(gè)的藥配一個(gè)病的。水藥，搖均以量杯量取，刻不足1ml時(shí)，用滴管吸取，于15滴。倒用濕紗擦凈瓶。多種藥液分別放在不同杯中。油劑藥、液足、滴計(jì)算藥，用滴管吸取液，先杯加入少許開(kāi)，免壁從減藥損。發(fā)藥分發(fā)藥在定間核對(duì)釋分病下。病服飼病人須將碾、溶解后從管;不服藥，應(yīng)將藥取病，人不在，不時(shí)服藥，應(yīng)藥。發(fā)藥時(shí)病人應(yīng)核對(duì)后給解釋?zhuān)俳o病人下。藥物藥病人。發(fā)藥，收藥杯，按規(guī)定。護(hù)士執(zhí)業(yè)資考試第章考點(diǎn)精講⑤注意觀藥物療效不良反應(yīng)。根據(jù)藥物能指導(dǎo)病合理用藥對(duì)腐或染藥酸、鐵劑，用飲管入服后漱口，服時(shí)避免牙接。用劑忌茶飲，酸食可進(jìn)的吸收。止糖對(duì)吸有撫用，服后不飲水，同服多藥物時(shí)最后服，免效低。服磺胺類(lèi)(塞腎)和發(fā)汗藥(強(qiáng)藥效)發(fā)服藥后指導(dǎo)多。服類(lèi)(洋類(lèi))藥前次/分或異常，應(yīng)服。食的藥物、前。對(duì)胃黏膜有的藥飯后服。.常用的吸入法呼解除支氣管的痙鎮(zhèn)咳減輕呼道的水腫?；敕ǖ幕粑捞?，療呼吸道染，氣能，解除支氣管攣，道。消炎鎮(zhèn)咳祛痰作用用于管后痰黏前合呼呼化應(yīng)腫藥物療。理發(fā)能，水晶能發(fā)能能化的膜作于化的藥，，導(dǎo)人吸氣進(jìn)入呼道。5μm;;ɑ(3cm)3050ml;調(diào)定時(shí)調(diào)節(jié)量;覆蓋病人鼻部或?qū)⒖诤肟谥腥司o閉口唇中若超過(guò)℃須機(jī)器換少?gòu)纳w上孔注入不必機(jī);治時(shí)間每次1520鐘;治畢先再避免壞子;清消毒含和螺紋浸毒l⑥注意事項(xiàng)晶體換器和透聲防破碎和中切忌溫或熱能;使溫超過(guò)50℃或量不應(yīng)機(jī)更換;少不必機(jī);需連續(xù)使應(yīng)間歇分鐘氧目炎咳原理氧使形成入超聲要氧不氧流量分運(yùn)手B(出口注意項(xiàng)禁接煙火品手壓式護(hù)士執(zhí)業(yè)資考試第章考點(diǎn)精講適用病人支氣管哮、喘息性氣管炎病人。常用藥物如擬腎上素類(lèi)藥、茶堿或沙丁胺等支氣管痙藥。要點(diǎn)：搖藥;霧化器倒置接口放入雙唇間，平靜呼;吸氣時(shí)，按壓氣霧瓶頂部，使之噴藥氣(堅(jiān)持秒)，然后氣次～2噴，兩次間隔時(shí)間～4小時(shí)。注意事項(xiàng)：噴霧器使用后放在涼處℃以下)保。[p(三)各種注射法概念射法是將一定量的無(wú)菌藥或生物制用無(wú)菌注射體內(nèi)，使其達(dá)到診斷、治的。注射原則嚴(yán)格執(zhí)行制度三七對(duì)并仔細(xì)檢查藥液質(zhì)量藥物效期及安瓿是完。無(wú)菌注射，口。射部在5cm以，液注射。制度：射用物一人一，定，。的注射器量、的。注射器完無(wú)，、、，適一次性注射器的，并在有期內(nèi)。適注射：管，在炎、化、、及病處。注射的物時(shí)：藥液用，以防藥物效。護(hù)士執(zhí)業(yè)資考試第章考點(diǎn)精講排盡空氣注射前應(yīng)盡注射器內(nèi)空氣嚴(yán)防空氣入靜脈形氣栓。掌握合適進(jìn)針深和角度。(9)抽回血脈注射見(jiàn)、肌內(nèi)吸無(wú)回血，才可注入藥液。)熟練掌無(wú)注射技：除思想慮，分散注意，位合適使肌肉松，易于針。注時(shí)要兩一慢(進(jìn)針拔針要，推藥要慢：注射刺激性強(qiáng)的藥物，針頭宜粗，且進(jìn)針要;同射幾種藥液注意配伍禁忌，一般應(yīng)先射無(wú)刺激性或刺性弱的藥物射刺激強(qiáng)的藥物推速度宜更慢，以輕疼痛。3.注射用準(zhǔn)備注射：皮膚消毒溶(2%碘酊和乙，或爾碘)、無(wú)持物鑷(放在無(wú)菌持物內(nèi))、砂輪、無(wú)菌棉簽、乙醇球、盤(pán)等。注射及針：注器由筒和塞兩部分組成。其筒內(nèi)頭、活塞須持，用。頭針、針?biāo)ú拷M成，除針?biāo)ㄒ裕糠殖志?，用。注射物：備。注射備注或射?.藥液抽吸安吸：后體部部和砂輪，用砂輪在部一，再消，安，吸藥液，排盡空氣。吸藥時(shí)持塞。內(nèi)吸。查后部分塞，的空于吸藥。護(hù)士執(zhí)業(yè)資考試第章考點(diǎn)精講吸取結(jié)晶、或油劑注法。用生水或注射(某些用溶媒)晶或粉劑溶待充溶解取。如為混須搖后再。吸取混液及劑時(shí)用較的針?lè)N藥時(shí)首先應(yīng)注意藥物有無(wú)配伍禁。5.皮內(nèi)注射法ID)將少量無(wú)菌藥液注入表皮和皮間方法。目：藥物過(guò)敏試驗(yàn);預(yù)防接種局部醉的先驅(qū)步驟。部：前臂掌側(cè)下段(藥物過(guò)敏驗(yàn))三角肌下緣預(yù)防接種)。要：針尖斜面向上;針尖與皮膚成刺皮內(nèi);針斜面完全進(jìn)入皮內(nèi)，深為真皮與表皮之間。注意項(xiàng)：皮需備O.1%腎上素和2ml注射，仔詢(xún)問(wèn)過(guò)史，對(duì)注射藥物有過(guò)敏史者不進(jìn)皮試;忌用碘酊消毒皮膚以免脫碘不徹底影響對(duì)局部反應(yīng)的觀不部，不，分后觀結(jié)需對(duì)試驗(yàn)注射器和針頭臂部位生鹽對(duì)皮下注射法(H)目的：不，需一間內(nèi)(如用素);預(yù)防接種局部醉藥。部位：上臂三角肌下、、后前側(cè)側(cè)。要點(diǎn)：針尖皮膚

400~刺皮下。進(jìn)針，深度為針頭的2/3;進(jìn)針吸不有注液。注意事項(xiàng)：注射者，應(yīng)位，注射;藥液少1ml時(shí)，用1ml射器吸藥藥物劑。7.肌內(nèi)注射法(IM)護(hù)士執(zhí)業(yè)資考試第章考點(diǎn)精講目的及特：不宜口或靜脈給時(shí)，較皮下注更迅速發(fā)療效。部位臀大肌臀大肌注射定法有十字和連線法十字法從臀裂頂點(diǎn)向左或向右畫(huà)水平線，后從髂嵴高點(diǎn)做一垂直分線，取上處(避內(nèi)角)為注部位;線法，髂前上和尾骨連的外上為注射部。臀中、?。簶?gòu)角法示指尖和指尖分別置于前上棘和嵴下緣處，示指、中構(gòu)成的內(nèi)即為注射;三指法，髂前棘外側(cè)三橫指處病人自己的手指寬度)。股外側(cè)肌大腿中段側(cè)，髖關(guān)下至膝上10cm為注射區(qū)，寬約7.5cm。上臂三角：上臂側(cè)肩峰下～3橫指處。要點(diǎn)體位(臀注射部)側(cè)臥位上伸直下腿稍彎曲俯臥位足相對(duì)，足跟分開(kāi)，頭偏向側(cè);仰臥位，臀中小肌注射時(shí)采用;位，坐稍高，注射側(cè)腿伸直常用于診、急診病人。針頭與膚呈90o刺入肌肉組針度針頭的。內(nèi)注用注射位注病部組。2宜臀肌注射部位。8.靜脈注射(IV)及靜法成脈手靜脈采、、)、頭皮靜脈小、股脈。護(hù)士執(zhí)業(yè)資考試第章考點(diǎn)精講要點(diǎn)穿刺處上約6cm處止血。肢體節(jié)下小枕，使彎曲消失。針尖面與膚呈15o30o針;見(jiàn)回血，血管針少。抽取血標(biāo)本后松止血帶、拳靜注射時(shí)，先松帶、松拳然后緩慢注入藥物。拔針時(shí)迅速按壓穿刺點(diǎn)。注意事項(xiàng)需長(zhǎng)期靜脈給藥者，應(yīng)由端小靜脈開(kāi)始，以保護(hù)靜脈。觀察注射局部及病情變化防止藥液外溢而發(fā)生組織壞死。注射對(duì)組織有強(qiáng)烈刺激性藥物少量生理鹽水時(shí)試抽回血，檢查針頭是否在靜脈內(nèi)。靜脈注射敗的見(jiàn)原因針頭未刺靜脈，吸無(wú)回血。針頭刺入深，穿對(duì)側(cè)血管，抽吸回皿。針頭斜面完全進(jìn)入血管內(nèi)吸有回血推注藥液局部。針頭斜面對(duì)血管壁抽吸有回血注藥時(shí)部液溢深組織，推注量藥液局部定。9.靜脈注射的壓、血血標(biāo)本護(hù)士執(zhí)業(yè)資考試第章考點(diǎn)精講上棘和股側(cè)處為靜脈。體位：仰位，下肢伸直略外展。進(jìn)針角：針頭皮膚呈或進(jìn)針。意事①?lài)?yán)行無(wú)菌作防感染②操作畢拔后須加止血35③抽出鮮紅色液提刺入股脈應(yīng)立即拔針頭，用菌紗迫穿處～分鐘直至無(wú)出為止[p(四)過(guò)試驗(yàn)及變的處理使前，必須先做藥物過(guò)敏試驗(yàn)，結(jié)果陰性才可用。1.青霉素過(guò)試驗(yàn)法(1)過(guò)敏原①霉素可產(chǎn)青霉和青唑酸此為原。②入體與質(zhì)或肽分抗，可使敏生抗體lgE。在和，使機(jī)體處致敏?？怪?，反物質(zhì)肽血性質(zhì)。理變?yōu)?，血性。皮試：①試液先用，為?nèi)注入O.lml霉素～。②皮內(nèi)O.lml皮試液，分鐘試驗(yàn)果。結(jié)果①陰性。皮無(wú)變紅，無(wú)紅無(wú)。②性。部皮，出紅，直，出。：陰性，“()紅”體頭注上“青霉素性”，及，生用青霉素。護(hù)士執(zhí)業(yè)資考試第章考點(diǎn)精講①青霉素驗(yàn)問(wèn)用藥、過(guò)敏、家族。如有霉素過(guò)史應(yīng)止做過(guò)驗(yàn)做驗(yàn)好急救鹽酸腎腺素和注射射鐘，以防發(fā)延遲反應(yīng)。青霉素治療停藥天以上，更換批號(hào)需重新做過(guò)試驗(yàn)。過(guò)敏試驗(yàn)疑陽(yáng)性，應(yīng)用氯鈉溶液做驗(yàn)。2.變態(tài)反應(yīng)青素敏休：于I型態(tài)應(yīng)可發(fā)生于試過(guò)程中初次用時(shí)、續(xù)用藥時(shí)表現(xiàn)①最早出的癥常為呼吸癥狀皮膚瘙癢②呼吸道阻塞癥狀。由喉頭水腫、肺水腫所致，表現(xiàn)為悶、急、紺、頭堵伴瀕危。③循環(huán)竭癥。面色蒼、冷、發(fā)紺、細(xì)數(shù)血壓下降④中癥頭面意禁、皮膚敏癥。瘙癢、皮。血型反應(yīng)，發(fā)于用藥后712。有發(fā)、腫、皮膚發(fā)癢、、腫、。停藥，，時(shí)可用藥。(3)的變態(tài)反應(yīng)：①皮膚變態(tài)反應(yīng)，有瘙癢、，重者發(fā)生性皮呼吸道變態(tài)反應(yīng)，可發(fā)有的發(fā)。③化變態(tài)反應(yīng)，過(guò)敏性，以和血為狀。3.過(guò)敏性休克的停藥，。首0.1%鹽酸腎上素l皮下注射：有血、阻、、血?dú)獾挠?。如，?0分鐘皮下脈射l，危。(3)氣吸時(shí)吸藥(可)。g;l

(TAT)1重做皮速lTAT皮內(nèi)入l盒TAT15U20分鐘后結(jié)果果判①陰性紅腫全身皮丘腫全身反應(yīng)反應(yīng)反應(yīng)IgE結(jié)性分重②分