2023年江西省九江市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)

2023年江西省九江市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元真題(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.95．患者，女性，56歲。雙側(cè)腮腺腫大，口、眼干燥5年，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，口內(nèi)導(dǎo)管口無唾液分泌。該患者行唇腺活檢支持舍格倫綜合征的表現(xiàn)，其鏡下主要表現(xiàn)為

A.無明顯組織病理學(xué)改變B.大量散在淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).大量單核細(xì)胞浸潤D.明顯的組織變性、壞死E.局灶性淋巴細(xì)胞浸潤

2.涎腺嗜酸性腺瘤的病理變化不包括

A.瘤細(xì)胞體積大B.瘤細(xì)胞圓形或多邊形C.瘤細(xì)胞胞質(zhì)充滿嗜酸性顆粒D.瘤細(xì)胞胞質(zhì)透明E.瘤細(xì)胞核呈空泡狀

3.牙周膜內(nèi)的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

4.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌上緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

5.123．在面?zhèn)壬顓^(qū)內(nèi)，從翼外肌下緣穿出的神經(jīng)為

A.嚼肌神經(jīng)B.翼內(nèi)肌神經(jīng)C.上牙槽神經(jīng)D.頰神經(jīng)E.舌神經(jīng)

6.細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至該區(qū)域引起脫礦性改變，有色素沉著而呈淡黃色，小管結(jié)構(gòu)較完整，此區(qū)域是A.A.脂肪變性層B.透明層C.脫礦層D.細(xì)菌侵入層E.壞死崩解層

7.6．不含肌上皮細(xì)胞的唾液腺腫瘤是

A.混合瘤B.基底細(xì)胞腺瘤C.腺淋巴瘤D.腺樣囊性癌E.黏液表皮樣癌

8.下唇中部的淋巴管先注入A.A.頜下淋巴結(jié)B.頦下淋巴結(jié)C.耳前淋巴結(jié)D.頰淋巴結(jié)E.面淋巴結(jié)

9.唇腺屬于A.A.純漿液性腺B.純粘液性腺C.混合性腺D.以漿液性腺泡為主的混合性腺E.以粘液性腺泡為主的混合性腺

10.在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱A.A.穿通纖維

B.沙比纖維(Sharpeyfiber)

C.科爾夫纖維(Korfffiber)

D.Oxytalan纖維

E.主纖維

二、A1型題(10題)11.6．以下不屬于發(fā)生口角炎常見病因的是

A.維生素B2缺乏B.白色念珠菌感染C.過度日光照射D.接觸變應(yīng)原E.口腔治療時牽拉時間過長

12.抵抗力最強(qiáng)的細(xì)胞特殊結(jié)構(gòu)是

A.鞭毛B.莢膜C.芽胞D.普通菌毛E.性菌毛

13.下列確定頜位關(guān)系的方法中，哪項是可以客觀觀察下頜后退程度的方法

A.后牙咬合法B.面部外形觀察法C.哥特式弓D.卷舌后舔法E.吞咽咬合法

14.3．普魯卡因過敏延遲反應(yīng)常見的是

A.藥疹B.蕁麻疹C.過敏性紫癜D.血管神經(jīng)性水腫E.哮喘

15.42．自我意識和自然人成為社會人標(biāo)志著

A.情緒成熟B.人格形成C.自我實現(xiàn)D.性格成熟E.理想我的形成

16.44．骨髓腔或骨孔內(nèi)的出血可用

A.溫?zé)猁}水紗布壓迫止血B.荷包縫扎止血C.骨蠟填充止血D.碘仿紗條填塞壓迫止血E.手指壓迫知名動脈的近心端

17.不是金黃色葡萄球菌引起的疾病是

A.燙傷樣皮膚綜合征B.假膜性腸炎C.食物中毒D.毒性休克綜合征E.大葉性肺炎

18.32．急性漿液性根尖周炎臨床表現(xiàn)不包括

A.患牙可以檢查到齲壞，或者深牙周袋

B.患牙可有輕度松動

C.叩診檢查(+)～(++)

D.患牙可有牙冠變色

E.無明顯叩痛，可以探查到來自根尖的瘺管

19.22．衡量一個牙是否為良好基牙的最重要指標(biāo)是

A.牙槽骨的量B.牙槽骨的密度C.牙周膜面積D.牙根長度E.牙根數(shù)目

20.不屬于硝酸甘油作用機(jī)制的是

A.降低心肌耗氧量B.擴(kuò)張心外膜血管C.降低交感神經(jīng)活性D.降低室壁肌張力E.降低右心室舒張末壓

三、B1型題(10題)21.

感染的下頜骨骨折需要

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22.74．腺樣囊性癌

A.腫瘤中有軟骨樣組織

B.腫瘤中有牙乳頭樣組織

C.腫瘤中有篩孔樣結(jié)構(gòu)

D.腫瘤中有牙體組織

E.腫瘤由黏液樣細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中間細(xì)胞組成

23.118．T細(xì)胞特有的表面分子

A.CD3B.CDl9C.KIRD.MHC-ⅡE.IL-2

24.100．RNA分子中所含的堿基是A.C、C、T、UB.C、A、C、TC.A、C、G、UD.G、A、T、UE.T、C、A、U

25.

由于口腔是消化道的入口、呼吸道的上端，當(dāng)外傷時

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26.118．特發(fā)性血小板減少性紫癜

A.貧血和出血程度一致B.貧血和出血程度不一致C.有貧血而無出血D.有出血而無貧血E.無出血亦無貧血

27.92．球狀上頜囊腫

A.多發(fā)生于下頜第三磨牙區(qū)和下頜升支者

B.以下頜第三磨牙區(qū)多見，其次為上頜單尖牙，上頜第三磨牙和下頜前牙區(qū)者

C.最常見為腭中線前部者

D.位于上頜恒側(cè)切牙和單尖牙之間，呈倒置的梨形，相鄰牙齒為活髓牙者

E.常發(fā)生于頸上部，下頜角附近，胸鎖乳突肌上前緣者

28.109．因搶救危急患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后法定時限內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記，并加以注明。其法定時限是

A.3小時內(nèi)B.6小時內(nèi)C.12小時內(nèi)D.24小時內(nèi)E.48小時內(nèi)

29.催化三羧酸循環(huán)第一步反應(yīng)的酶是

A.異檸檬酸脫氫酶、α一酮戊二酸脫氫酶B.檸檬酸合成酶、琥珀酸脫氫酶C.檸檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.蘋果酸脫氫酶

30.

扁平苔蘚的組織病理特征是

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四、A型題（綜合練習(xí)）(3題)31.某女性患者，51歲，牙齦紅腫，經(jīng)檢查可見-lcm大小的皰，色灰白，無周緣擴(kuò)展現(xiàn)象．鏡下可見及上皮基層層下皰，基底細(xì)胞變性，上皮全層剝脫，膠原纖維水腫，有大量淋巴細(xì)胞浸潤．免疫病理顯示，上皮基底膜區(qū)域有免疫球蛋白及補(bǔ)體沉積，抗基底膜抗體陽性．據(jù)此可診斷為A.A.白斑B.扁平苔蘚C.天皰瘡D.良性黏膜類天皰瘡E.慢性盤狀紅斑狼瘡

32.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質(zhì)向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質(zhì)，越過牙槽突外側(cè)皮質(zhì)骨骨膜，進(jìn)入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結(jié)合上皮根方的牙骨質(zhì)，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

33.哪對鰓弓在中線處可以聯(lián)合

A.第6對鰓弓B.第1對和第2對鰓弓C.第3對鰓弓D.第4對鰓弓E.第5對鰓弓

五、B1型題(標(biāo)準(zhǔn)配伍題)(3題)34.3～4歲乳牙列中出現(xiàn)的生理間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

35.（18-22題共用備選答案）牙根間隔

A.上下頜骨包繞牙根的突起部分B.牙槽骨容納牙根的部分C.牙槽窩的游離緣D.兩牙之間的牙槽骨E.多根牙諸根之間的牙槽骨

36.結(jié)核性腹膜炎腹痛規(guī)律是

A.持續(xù)性腹痛B.疼痛-排便-加重C.進(jìn)食-疼痛-緩解D.疼痛-進(jìn)食-緩解E.疼痛-排便-緩解

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某女性患兒，7歲，口內(nèi)檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠(yuǎn)中頰尖及遠(yuǎn)中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

38.某男性患者，45歲，前牙唇側(cè)齦乳頭增大表面呈顆粒結(jié)節(jié)樣改變，該患者有癲癇病史，長期服用苯妥英鈉。鏡下觀：纖維結(jié)締組織增生，粗大的膠原束類似瘢痕組織結(jié)構(gòu)，炎癥不明顯。該疾病可診斷為A.A.慢性牙周炎B.慢性齦炎C.藥物性牙齦增生D.漿細(xì)胞齦炎E.急性壞死性潰瘍性齦炎

39.某女性患者，36歲，該患者的—4|因深楔狀缺損露髓需行開髓治療，在面開髓過程中破壞—4|牙合面的解剖結(jié)構(gòu)有A.A.頰尖，舌尖

B.頰尖三角嵴，中央窩，近中溝，近中邊．緣嵴

C.頰尖三角嵴，舌尖三角嵴，中央溝

D.舌尖三角嵴，舌尖，近中溝，遠(yuǎn)中溝

E.以上都不是

參考答案

1.E舍格倫綜合征組織學(xué)檢查下唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶，所謂灶性出血灶性淋巴細(xì)胞浸潤是說在組織中看到部分區(qū)域有少量淋巴細(xì)胞，屬于炎癥刺激引起的變化

2.D考點：涎腺疾病

3.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B。縮余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D。口腔黏膜上皮來源于外胚層和部分內(nèi)胚層，有其獨立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關(guān)，故不選E。故本題選D?？键c：牙周膜組織結(jié)構(gòu)

4.A咬肌神經(jīng)行向前上方，穿經(jīng)翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達(dá)翼外肌淺面，轉(zhuǎn)而向下走行通過顴弓下緣進(jìn)入咬肌，在咬肌內(nèi)部呈對角線樣走行，從外上方走向內(nèi)下方

5.E舌神經(jīng)：初位于翼外肌之下，在此處收納面神經(jīng)的鼓索，將面神經(jīng)的副交感分泌纖維導(dǎo)入頜下神經(jīng)節(jié)，由頜下神經(jīng)節(jié)發(fā)出數(shù)支至頜下腺及舌下腺。舌神經(jīng)繼而向下，在下牙槽神經(jīng)之前行于翼外肌深面至翼內(nèi)肌與下頜支之間往下，經(jīng)下頜舌骨肌與莖突舌肌、舌骨舌肌之間進(jìn)入舌下區(qū)。沿途發(fā)出分支至同側(cè)舌下區(qū)黏膜、舌下腺、下頜舌側(cè)牙齦及舌前三分之二黏膜

6.C細(xì)菌侵入前，酸已擴(kuò)散至脫礦層引起脫礦性改變，由于脫礦有色素沉著而呈淡黃色，但牙本質(zhì)小管結(jié)構(gòu)較完整，這是脫礦層的特點．

7.C根據(jù)唾液腺腫瘤是否含肌上皮細(xì)胞和含肌上皮細(xì)胞的多少，可將唾液腺腫瘤分為四型：①Ⅰ型，主要由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如多形性腺瘤、肌上皮瘤；②Ⅱ型，由上皮、肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如基底細(xì)胞腺瘤、腺樣囊性癌等；③Ⅲ型，小部分由肌上皮細(xì)胞形成的腫瘤，如黏液表皮樣癌、唾液腺導(dǎo)管癌；④Ⅳ型，不含肌上皮細(xì)胞的腫瘤，如腺淋巴瘤、腺泡細(xì)胞癌等。

8.B淋巴管是由毛細(xì)淋巴管匯合而成。淋巴管根據(jù)其位置分為淺、深二種，它們之間有廣泛的交通支，在向心運(yùn)行的行程中，通常經(jīng)過一個或多個淋巴結(jié)，從而把淋巴細(xì)胞帶入淋巴液。下唇中部的淋巴管則首先注入頦下淋巴結(jié)。

9.E舌下腺、唇腺均屬混合性腺體，以粘液性腺泡為主；而腭腺屬純粘液性腺。

10.C牙髓間質(zhì)的纖維主要是膠原纖維和嗜銀纖維，在牙本質(zhì)形成的早期，在牙髓邊緣聚集成粗大的纖維束稱科爾夫纖維

11.C常見病因有1.機(jī)械因素。牙齒位置不合適，致使上唇壓疊于下唇，口角發(fā)生皺褶，該處黏膜經(jīng)常處于浸漬中2.營養(yǎng)缺乏。核黃素缺乏，可伴有草莓樣舌和陰囊瘙癢等。體力消耗過多或身體衰弱、營養(yǎng)不良、鐵、蛋白質(zhì)供給不足和多種維生素缺乏,如煙酸、維生素B6等可致本病。3.感染。病原菌多為低毒性的化膿球菌或白色念珠菌，多見于兒童。某些皮膚病，如：異位性皮炎、脂溢性皮炎；流涎病浸潤口角；咬指、咬筆桿等也可引起該病。

12.B在兒童時期感染麻疹病毒，由于病毒發(fā)生變異，使麻疹病毒可長期潛伏于腦組織內(nèi)，經(jīng)10年左右(2～17年)潛伏期后，才發(fā)生亞急性硬化性全腦炎，呈亞急性、進(jìn)行性腦損傷而致死，稱為慢發(fā)病毒感染，因此B正確。帶狀皰疹由水痘一帶狀皰疹病毒潛伏感染引起，因此A錯誤。EB病毒或乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒的慢性感染，可引起非洲兒童惡性淋巴瘤或原發(fā)性肝細(xì)胞癌，因此C、D錯誤。登革熱由登革病毒經(jīng)蟲媒傳播的急性感染引起，因此E錯誤。故本題選B?？键c：細(xì)菌芽胞抵抗力的機(jī)制

13.C無牙頜患者確定正中關(guān)系位的方法很多，一般歸納為以下三類：哥特式弓描記法、直接咬合法（包括卷舌后舔法、吞咽咬合法、后牙咬合法）和肌監(jiān)控儀法。

14.D血管神經(jīng)性水腫是最常見的普魯卡因過敏延遲反應(yīng)，紅斑、瘙癢、皮疹、蕁麻疹、水腫，偶爾致心血管休克或虛脫

15.B人格是具有一定傾向性的各種心理品質(zhì)的總和，是心理現(xiàn)象的重要組成部分。遺傳和環(huán)境在人格形成中起重要作用。人格傾向是決定個人對客觀事物的態(tài)度和行為的基本動力，使人格具有選擇性和積極性，主要包括需要、動機(jī)和興趣等。

16.C溫?zé)猁}水紗條壓迫止血：對于較大面積的靜脈滲血或瘢痕組織及某些腫瘤切除時的廣泛滲血；荷包縫扎止血：對局限性出血又查不到明顯出血點的疏松組織出血區(qū)；骨蠟填充止血：骨髓腔或骨孔內(nèi)的出血；碘仿紗條堵塞壓迫止血：腔竇內(nèi)出血及頸靜脈破裂出血而又不能縫合結(jié)扎時；手指壓迫動脈的近心端：對于急性動脈出血。

17.E考點：金黃色葡萄球菌的致病性

18.E急性漿液性根尖周炎疼痛范圍局限，不放射，患者能明確指出患牙部位，叩痛明顯

19.C牙周膜面積越大，牙周潛力越大，越能抵抗咬合力并且提供足夠的支持力

20.B硝酸甘油防治心絞痛的藥理作用為松弛血管平滑肌，擴(kuò)張靜脈、動脈和冠狀血管。降低心肌耗氧量，降低右心室舒張末壓，因而增加了心內(nèi)膜下區(qū)的血液供應(yīng)。

21.D此題暫無解析

22.C腺樣囊性癌組織病理學(xué)改變：無完整包膜，切面灰白或伴出血小囊性改變。光鏡下，柱狀基底樣細(xì)胞構(gòu)成5種組織學(xué)圖像，包括①篩狀（瑞士餅樣）；②管狀；③實體型；④粉刺型；⑤硬化型

23.A在免疫學(xué)中，CD3（

分化簇

3）T細(xì)胞的共受體是一種蛋白質(zhì)復(fù)合物，它由四個不同的鏈組成。

24.C核酸由一個個核苷酸組成，核苷酸是核酸的基本組成單位。核苷酸由堿基-核糖-磷酸基團(tuán)組成。按核糖不同可分為核糖核酸(RNA)和脫氧核糖核酸(DNA)。按堿基不同可分為5大類，即腺嘌呤(A)、鳥嘌呤(G)、胞嘧啶(C)、尿嘧啶(U)和胸腺嘧啶(T)兩種分類方法的關(guān)系是，只有DNA才有胸腺嘧啶(T)，只有RNA才有尿嘧啶(U)。本題答案選C

25.A此題暫無解析

26.A一般起病隱襲，表現(xiàn)為散在的皮膚出血點及其他較輕的出血癥狀，如鼻衄、牙齦出血等。紫癜及淤斑可出現(xiàn)在任何部位的皮膚或黏膜，但常見于下肢及上肢遠(yuǎn)端。ITP患者的出血表現(xiàn)在一定程度上與血小板計數(shù)有關(guān)，血小板數(shù)在20～50×10/L之間輕度外傷即可引起出血，少數(shù)為自發(fā)性出血，如淤斑、淤點等，血小板數(shù)小于20×10/L，有嚴(yán)重出血的危險，血小板數(shù)小于10×10/L，可能出現(xiàn)顱內(nèi)出血

27.D球狀上頜囊腫發(fā)生于上頜側(cè)切牙與尖牙之間，牙常被排擠而移位。鼻唇溝部黏膜膨