興平市人民醫(yī)院醫(yī)用射線裝置環(huán)評(píng)報(bào)告

1項(xiàng)目//投資比例(環(huán)保/應(yīng)用類型///中級(jí)職稱80多人，開(kāi)設(shè)病床280張。主要有內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻喉科、口腔、2表1DSA機(jī)XperFD12finitionAS13DR機(jī)ixion14DR機(jī)1表1DSA機(jī)3333283DR機(jī)(西門子)34DR機(jī)(聯(lián)影)3任務(wù)由來(lái)的位素與射線裝置安全許可管理辦法》的內(nèi)容和格式》(HJ/T10.1-2016)的基本要求，編制了本項(xiàng)目的環(huán)境影響報(bào)告表。況3置圖圖1-2醫(yī)院總平面布置及四鄰關(guān)系圖4境概況2本項(xiàng)目新增醫(yī)用射線裝置環(huán)境概況12/3/4/設(shè)單位環(huán)保執(zhí)行情況回顧置置名稱類別置數(shù)量1X線機(jī)AXGPM8III類2X線機(jī)THIII類1臺(tái)3X線機(jī)PLX02III類4X線機(jī)III類5X線機(jī)PLX20III類6X線機(jī)R0III類1臺(tái)7X線機(jī)MSDIIIIII類8CT機(jī)ritIII類總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數(shù)方式與地點(diǎn)注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說(shuō)明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度(n/s)。號(hào)操作量(Bq)操作量(Bq)(Bq)方式與地點(diǎn)注：日等效最大操作量和操作方式見(jiàn)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)。54射線裝置(一)加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器能量(MeV)最大電流(mA)/劑量率(Gy/h)X括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途量最大管電壓(kV)最大管電流(mA)1A1213DR1usion4DR1包括中子管，但不包括放射性中子源號(hào)別量壓(kV)流(μA)(Bq)式6表5廢棄物(重點(diǎn)是放射性廢棄物)2．含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。78(1)《中華人民共和國(guó)環(huán)境保護(hù)法》，2015年；(2)《中華人民共和國(guó)環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》，2016年；(3)《中華人民共和國(guó)放射性污染防治法》，2003年；(4)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》，國(guó)務(wù)院第253號(hào)令；(5)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》國(guó)務(wù)院449號(hào)令；(6)《陜西省放射性污染防治條例》2014；(7)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄》國(guó)家環(huán)保部令第33號(hào)；(8)《放射性同位素與射線裝置許可管理辦法》國(guó)家環(huán)?？偩值?1號(hào)令；(9)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》中華人民共和國(guó)環(huán)境保(10)《陜西省環(huán)境保護(hù)廳辦公室關(guān)于開(kāi)展核技術(shù)利用單位輻射安全管理標(biāo)準(zhǔn)化0號(hào)。 (1)《輻射防護(hù)管理導(dǎo)則——核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)(表)的內(nèi)容和格式》 (HJ/T10.1-2016)；(2)《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)技術(shù)規(guī)范》(HJ/T61-2001)；(3)《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2013)；(4)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)；(5)《X射線計(jì)算機(jī)斷層攝影放射防護(hù)要求》(GBZ165-2012)；(6)《醫(yī)用X射線診斷設(shè)備影像質(zhì)量控制檢測(cè)規(guī)范》(WS76-2011)；(7)《醫(yī)用X射線CT機(jī)房的輻射屏蔽規(guī)范》(GBZ/T180-2006)；(8)《陜西省環(huán)境天然放射性水平調(diào)查》，1988年。(1)興平市人民醫(yī)院委托開(kāi)展環(huán)境影響評(píng)價(jià)的委托書(shū)(附件)；(2)其他與項(xiàng)目有關(guān)的資料。9評(píng)價(jià)范圍根據(jù)《輻射防護(hù)管理導(dǎo)則——核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書(shū)(表)的內(nèi)容和格式》保護(hù)目標(biāo)根據(jù)興平市人民醫(yī)院平面布置及本項(xiàng)目醫(yī)用X射線裝置位置分布情況，本項(xiàng)目X外周圍公眾，使其所接受的有效劑量滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》GB量限值和本次評(píng)價(jià)提出的劑量約束值。詳見(jiàn)表7.2-1。-1環(huán)境保護(hù)目標(biāo)一覽表置員A置操作人員及作人員年有置操作人員置操作人員DR(聯(lián)影)置操作人員圍的公眾、其他工作人員評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)(1)劑量限值根據(jù)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)附錄B中規(guī)定：效20mSv；實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員約(2)劑量當(dāng)量率控制水平依據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2013)第5.4款要求，本項(xiàng)目21醫(yī)院周邊環(huán)境興平市人民醫(yī)院位于興平市金城路15號(hào)，經(jīng)實(shí)地踏勘、調(diào)查，醫(yī)院周邊環(huán)境為：醫(yī)8.2輻射環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀X2016年12月15日，受興平市人民醫(yī)院委托，陜西高科輻射防護(hù)技術(shù)服務(wù)有限公司對(duì)醫(yī)院放射性工作場(chǎng)所進(jìn)行輻射防護(hù)檢測(cè)。檢測(cè)結(jié)果表明，醫(yī)院放射性工作場(chǎng)所輻射環(huán)境本底值為110~170nGy/h，檢測(cè)報(bào)告見(jiàn)附件。根據(jù)《1988年陜西省天然放射性本底水平調(diào)查》的結(jié)果，陜西省全省天然放射性水平室外劑量值為(66~188)nGy/h，室內(nèi)為(87~203)nGy/h；咸陽(yáng)市室外劑量值為(85.5~100.6)nGy/h，室內(nèi)為(119.4~159.5)nGy/h。故本院輻射工作場(chǎng)所的輻射環(huán)境本底值處于正常狀態(tài)水平。工藝分析X用而產(chǎn)生的。醫(yī)用X射線診斷設(shè)盒或感光膠片顯影，來(lái)觀察機(jī)體內(nèi)部?jī)?nèi)臟形態(tài)的變化、器官活動(dòng)情況等，用于輔助臨床圖9-1典型醫(yī)用X射線裝置X射線管備組成及工藝原理數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)是計(jì)算機(jī)與常規(guī)血管造影相結(jié)合的一種檢查方法。該方法集。數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)是把人體同一部位的兩幀影像相減，從而得出它們的差值部分，即利用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將造影部位注射造影劑前的透視影像轉(zhuǎn)換成數(shù)字形式貯存于記憶②CT機(jī)CTX稱，使用了精確準(zhǔn)直的X射線對(duì)人體的某一特定層面從各個(gè)角度進(jìn)行投射。透過(guò)人體的射線由探測(cè)器接收后進(jìn)行光電模/數(shù)轉(zhuǎn)化，將模擬信號(hào)轉(zhuǎn)換成數(shù)字信號(hào)后，送到計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，處理后的數(shù)據(jù)進(jìn)行圖像重建。重DR片機(jī)DR是將人體檢查部位置于X射線管和熒光屏之間，在熒光屏上觀察內(nèi)臟形態(tài)的變與源項(xiàng)分析物以及產(chǎn)污環(huán)節(jié)分析本項(xiàng)目射線裝置產(chǎn)生的放射性污染物為X射線。除此之外，射線裝置運(yùn)行時(shí)產(chǎn)X有害氣體，進(jìn)而影響周邊環(huán)DSA程與產(chǎn)污環(huán)節(jié)圖X線裝置采用計(jì)算機(jī)圖像存儲(chǔ)管理系統(tǒng)，采用電腦成像、彩色或使用顯影液和定影液，無(wú)洗片過(guò)程。本項(xiàng)目無(wú)洗片廢水、廢工況污染途徑本次項(xiàng)目所使用醫(yī)用X射線裝置為非含源射線裝置，故射線裝置運(yùn)行不會(huì)產(chǎn)生γ射興平市人民醫(yī)院醫(yī)用X射線裝置主要通過(guò)對(duì)X射線管加高壓產(chǎn)生電子轟擊靶材料而產(chǎn)生得到X射線，用于醫(yī)學(xué)診斷。射線裝置開(kāi)機(jī)出束狀態(tài)下，產(chǎn)生的主本項(xiàng)目介入手術(shù)需要在數(shù)字血管造影裝置(DSA)引導(dǎo)下操作，治療過(guò)程中手術(shù)室X射線有用束、漏射線、散射線環(huán)境中將受到數(shù)字血管造影X射線有用束、漏射線、散射線經(jīng)過(guò)屏蔽墻體或其他材料屏蔽后，隨距離增加而發(fā)生衰弱趨勢(shì)，穿透屏蔽體后的X射線可能會(huì)對(duì)射線裝置的操作人員對(duì)于醫(yī)用X射線裝置產(chǎn)生的少量臭氧，其經(jīng)過(guò)通風(fēng)系統(tǒng)向外排放以及自然分解后，基本上不會(huì)對(duì)周邊環(huán)境產(chǎn)生輻射影響。工況下污染途徑X裝置機(jī)房?jī)?nèi)防護(hù)門未關(guān)門就出束，使停留在機(jī)房?jī)?nèi)人員遭受到誤照射；工作人員或患者家屬未撤離檢查室就開(kāi)機(jī)曝光，使無(wú)關(guān)人員接受不必要的誤照射；射線裝置控制系統(tǒng)或電器系統(tǒng)故障或人員疏忽，造成管電操作人員必須持證上崗，嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行操作，經(jīng)常檢查射線裝置安全裝置的穩(wěn)按照《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》第四十二條和國(guó)家環(huán)保部環(huán)發(fā)145號(hào)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置輻射事故分級(jí)處理和報(bào)告制度的通知》規(guī)定，發(fā)生輻射事故時(shí)，事故單位應(yīng)當(dāng)立即啟動(dòng)本單位的輻射事故應(yīng)急方案，采取必要》，向當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門報(bào)告，涉員超劑量照射的，還應(yīng)同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告。為了杜絕事故發(fā)生，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)加強(qiáng)管理力度，操作人員必布局分析選址可行性分析該項(xiàng)目所在地為醫(yī)療衛(wèi)生用地。建設(shè)地點(diǎn)位于醫(yī)院影像中心一層和二層，為獨(dú)立建布局合理性分析DSA東側(cè)是大樓外墻，南側(cè)為緩沖間及污物平面設(shè)計(jì)圖醫(yī)院射線裝置機(jī)房無(wú)人員長(zhǎng)時(shí)間停留，避開(kāi)了人流較為集中的門診區(qū)域，盡可能的(GBZ130-2013)進(jìn)行建設(shè)，布局合理。輻射屏蔽設(shè)計(jì)及屏蔽計(jì)算示工作狀態(tài)；控制室設(shè)置鉛玻璃觀察窗，職業(yè)人員在控制室內(nèi)通檢者；設(shè)置對(duì)講裝置及急停按鈕開(kāi)關(guān)，可有效防止事故狀態(tài)下及時(shí)X射線機(jī)房2m24.5mmDR①0m28m2.5m4.8mDR②0m24.8mA4.5mm設(shè)計(jì)項(xiàng)目程措施DSA機(jī)房mm心磚+4mmPb當(dāng)量防護(hù)涂料Pbmm鉛當(dāng)量mm鉛當(dāng)量mm鉛當(dāng)量mm鉛當(dāng)量門設(shè)置門機(jī)燈聯(lián)鎖系統(tǒng)+紅外防夾裝置表10-3CT機(jī)房設(shè)計(jì)的輻射防護(hù)措施一覽表項(xiàng)目程措施mm心磚+4mmPb當(dāng)量防護(hù)涂料Pbmm鉛當(dāng)量mm鉛當(dāng)量mm鉛當(dāng)量門設(shè)置門機(jī)燈聯(lián)鎖系統(tǒng)+紅外防夾裝置表10-4CT機(jī)房設(shè)計(jì)的輻射防護(hù)措施一覽表項(xiàng)目程措施DR機(jī)房(2個(gè))mm心磚+3mmPb當(dāng)量防護(hù)涂料Pbmmm門設(shè)置門機(jī)燈聯(lián)鎖系統(tǒng)+紅外防夾裝置防護(hù)125kV，管f……………(10.1) f……………(10.1)XoWnX：X射線裝置的周照射量限值(mSv/周)；dp：從靶到計(jì)算參考點(diǎn)的距離(m)；mdp(m)ηfmPb1mmPbmm實(shí)心磚112.65×10-512.65×10-5516.00×10-624.5mmPb(120mm混凝土＋mmPb料)13.06×10-6312.65×10-54mmPb當(dāng)量14mmPb當(dāng)量12.65×10-54mmPb當(dāng)量時(shí)一般不會(huì)造成受照人員的放射損傷，而且每次曝光時(shí)間極短。依據(jù)《醫(yī)用X射線診斷放射防護(hù)要求》GBZDX量和輻射防護(hù)手下表。屏蔽設(shè)計(jì)計(jì)算結(jié)果一覽表GBZ13mPb5mmPbmmPb240mm實(shí)心磚墻+4mmPb當(dāng)量防護(hù)涂料mmPb4mmPb當(dāng)量mPbmmPb4mmPb當(dāng)量mPbmmPbDRmPbPb240mm實(shí)心磚墻+3mmPb當(dāng)量防護(hù)涂料3mmPb當(dāng)量3mmPb當(dāng)量措施環(huán)保防護(hù)措施5)放射性工作人員上崗前需參加環(huán)保部門組織的培訓(xùn)，做到執(zhí)證上崗。防護(hù)措施防護(hù)措施方三廢治理員3員，均以配備輻射防護(hù)用品和個(gè)人劑量裝置。興平市人民單價(jià)(元)投資額(元)140002403404防護(hù)(防護(hù)墻、房頂、地板、屏蔽門)400516、防護(hù)圍脖眼鏡37警儀386774900元階段對(duì)環(huán)境的影響段對(duì)環(huán)境的影響陜輻ANSIST(類比)AlluraXperFD20(本項(xiàng)目)mm心磚＋4mmPb當(dāng)量表11-2介入科BRANSISTSAFIREHC9型DSA機(jī)房周圍空氣吸收劑量率監(jiān)測(cè)結(jié)果置描述空氣吸收劑量率(nGy/h)1ANSIST影/340.5~379.1117.0~120.5292.4~97.989.4~94.792.7~105.23104.1~114.9102.5~104.6495.7~102.0102.4~104.55護(hù)門91.1~95.681.9~85.992.4~101.76門87.9~96.691.4~98.976.2~102.0792.4~97.9106.4~108.5101.3~114.0878.2~83.172.3~88.3本次劑量估算采用聯(lián)合國(guó)原子輻射效應(yīng)科學(xué)委員會(huì)(UNSCEAR)----2000年報(bào)DSA估算符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)中規(guī)定的年有效劑v及公眾劑量估算約為0.004mSv。符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)中h(h)群組5259634550525機(jī)房周圍公眾167.004年有效劑量估算算n及公眾劑量估算率最大(0.7μSv/h)處的居留因子為1/4，則該名非輻射工作人員接受的年附加有效析(3)由于工作人員缺乏防護(hù)知識(shí)，安全觀念淡薄，無(wú)責(zé)任心；違反操作規(guī)程和(4)未進(jìn)行質(zhì)量控制檢測(cè)，診斷設(shè)備年久或更換部件和維修、檢修后，未進(jìn)行(5)工作人員業(yè)務(wù)技能差，經(jīng)驗(yàn)不足，擺位不正、大視野，操作不熟練等，致(6)輻射工作人員由于個(gè)人防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，在進(jìn)入介入手術(shù)室后不注意自身防危害程度防范措施(1)按操作規(guī)程定期對(duì)各個(gè)機(jī)房安全設(shè)施進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)故障及時(shí)清除，嚴(yán)禁(2)人員撤離時(shí)清點(diǎn)人數(shù)，必須按程序?qū)C(jī)房進(jìn)行全視角搜尋，在開(kāi)機(jī)之前將最低限度。(5)院方要及時(shí)做好設(shè)備穩(wěn)定性檢測(cè)和狀態(tài)檢測(cè)，是設(shè)備始終保持在最佳狀態(tài)(6)醫(yī)院應(yīng)定期組織輻射工作人員學(xué)習(xí)專業(yè)業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。；X2.1輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)的設(shè)置(1)興平市人民醫(yī)院已成立了輻射安全防護(hù)領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)整個(gè)醫(yī)院的放射防護(hù)(2)其他管理工作②醫(yī)院配置了供輻射工作人員使用的鉛衣、鉛圍裙和鉛圍脖等防護(hù)用品，基本能(3)輻射工作人員配置投入工作。輻射安全管理規(guī)章制度安全管理制度；度；射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè)方案；理制度；護(hù)制度；放立放射事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組等。。個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)B