電力工程建設(shè)項目監(jiān)理典型表式輸電線路工程

/電力工程建設(shè)項目監(jiān)理典型表式（輸電線路工程）輸電工程項目承包單位向項目監(jiān)理機構(gòu)報送的表式序號標(biāo)識號名稱DJS-A-04（98版）設(shè)計修改通知單報審表DJS-A-05（98版）分包商資質(zhì)報審表DJS-A-06（98版）施工組織設(shè)計報審表DJS-A-07（98版）施工技術(shù)方案措施報審表DJS-A-08（98版）施工進度支配報審表DJS-A-09（98版）施工進度調(diào)整支配報審表DJS-A-10（98版）工程開工報審表DJS-A-11（98版）分部工程動工報審表DJS-A-12（98版）復(fù)工申請表DJS-A-13（98版）變更工期申報表DJS-A-14（98版）主要材料供貨商資質(zhì)報審表DJS-A-15（98版）主要工程材料報審表DJS-A-16（98版）主要工程材料質(zhì)量問題統(tǒng)計表DJS-A-17（x）特殊工種人員統(tǒng)計報表DJS-A-18（x）主要施工計量器具、檢測儀表檢驗統(tǒng)計表DJS-A-19（98版）工程質(zhì)量事故報告單DJS-A-20（98版）工程質(zhì)量事故處理方案報審表DJS-A-21（98版）工程質(zhì)量事故處理結(jié)果報驗表DJS-A-22（98版）整改報驗單DJS-A-23（98版）工程月付款報審表DJS-A-24（98版）工程變更費用報審表DJS-A-25（98版）索賠報審表DJS-A-26（98版）分部工程竣工報驗單DJS-A-27（98版）單位（標(biāo)段）工程竣工報驗單DJS-A-28（98版）工程聯(lián)系單A3.5施工測量報驗單輸電工程項目監(jiān)理機構(gòu)向建設(shè)單位（含所屬相關(guān)單位）及承包單位發(fā)送的表式序號標(biāo)識號名稱DJS-B-01（98版）施工進度一級網(wǎng)絡(luò)支配報審表DJS-B-02（98版）監(jiān)理工作聯(lián)系單DJS-B-03（98版）整改通知單DJS-B-04（98版）停工通知單DJS-B-05（98版）會議紀(jì)錄DJS-B-06（x）監(jiān)理月報B9（套用民建）工程質(zhì)量評估報告B10（套用民建）監(jiān)理工作總結(jié)B11（套用民建）旁站監(jiān)理記錄表B12（套用民建）監(jiān)理規(guī)劃

設(shè)計修改通知單報審表表號：DJS-A-04（98版）編號：工程名稱合同編號致項目監(jiān)理部：現(xiàn)報上工程設(shè)計修改通知單，請審查。附件：承包商（章）設(shè)計修改簽發(fā)人：年月日項目監(jiān)理部審查看法：項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師：年月日監(jiān)理工程師：年月日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

分包商資質(zhì)報審表表號：DJS-A-05（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致項目監(jiān)理部：依據(jù)工程須要，經(jīng)我單位審查，分包商法人代表具備擔(dān)當(dāng)下列工程項目的設(shè)計／施工資質(zhì)，擬請其擔(dān)當(dāng)設(shè)計／施工的分包工作。分包后，我單位仍負責(zé)總承包責(zé)任，請予審查。分包工程項目名稱單位工程量備注合計附件：一．分包單位營業(yè)文件份張。二．分包單位企業(yè)介紹份張。⑴營業(yè)執(zhí)照（復(fù)印件）；⑴企業(yè)概況；⑵資質(zhì)等級證書（復(fù)印件）；⑵歷年擔(dān)當(dāng)?shù)闹饕こ探榻B；⑶有關(guān)許可證（復(fù)印件）；⑶本分包項目負責(zé)人簡介。承包商（章）法人代表：年月日項目監(jiān)理部審查看法：項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師：年月日監(jiān)理工程師：年月日本表一式三份，由承包商填報，項目監(jiān)理部、承包商、分包商各存一份。

施工組織設(shè)計報審表表號：DJS-A-06（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致項目監(jiān)理部：施工組織設(shè)計已經(jīng)我單位審定，現(xiàn)報上，請予審批。附：承包商（章）負責(zé)人：年月日項目監(jiān)理部看法：項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理師：年月日項目法人審批看法：項目法人（章）：代表：年月日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

施工技術(shù)方案措施報審表表號：DJS-A-07（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致項目監(jiān)理部：現(xiàn)報上工程施工技術(shù)方案和措施（作業(yè)指導(dǎo)書）／質(zhì)量保證體系和質(zhì)保手冊／平安文明施工措施，請予審批。附件：承包商（章）技術(shù)負責(zé)人：年月日項目監(jiān)理部審查看法：項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理師：年月日監(jiān)理工程師：年月日本表一式二份，由承包商填報，項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

施工進度支配報審表表號：DJS-A-08（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致項目監(jiān)理部：依據(jù)本工程的一級進度網(wǎng)絡(luò)支配，現(xiàn)報上我方承包的工程施工進度支配，請予審查。附件：承包商（章）項目負責(zé)人：年月日項目監(jiān)理部核查看法：項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師：年月日監(jiān)理工程師：年月日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

施工進度調(diào)整支配報審表表號：DJS-A-09（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致項目監(jiān)理部：因緣由，項目的原施工進度支配需調(diào)整，現(xiàn)將調(diào)整支配報上，請審批。附件：承包商（章）項目負責(zé)人：年月日項目監(jiān)理部審查看法：項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師：年月日監(jiān)理工程師：年月日本表在由于各種緣由需調(diào)整進度支配，但不影響總工期的狀況下運用，由承包商填寫一式二份，項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

工程開工報審表表號：DJS-A-10（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段項目法人項目監(jiān)理單位設(shè)計單位（標(biāo)段）線路長度：（公里）起止桿塔號：導(dǎo)線型號：避雷線型號：桿塔數(shù)量：（基）其中：鐵塔（基），水泥桿（基）工程主要特點：承包方式：支配開竣工時間：自年月日至年月日開工準(zhǔn)備狀況：□施工組織設(shè)計和技術(shù)措施已審批□開工所需的材料、機具已進場□施工圖紙已到并已會審□資金已落實□勞動力支配就緒并已進場□開工許可手續(xù)已辦妥施工技術(shù)交底已進行項目法人（章）：代表：年月日項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師：年月日承包商（章）：負責(zé)人：年月日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

分部工程動工報審表表號：DJS-A-11（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段項目法人項目監(jiān)理單位設(shè)計單位（標(biāo)段）線路長度：（公里）起止桿塔號：導(dǎo)線型號：避雷線型號：桿塔數(shù)量：（基）其中：鐵塔（基），水泥桿（基）分部工程名稱：首次作業(yè)點桿塔號（線路段）支配開竣工時間：自年月日至年月日開工準(zhǔn)備狀況：□施工組織設(shè)計和技術(shù)措施已審批□開工所需的材料、機具已進場□施工圖紙已到并已會審□資金已落實□勞動力支配就緒并已進場□開工許可手續(xù)已辦妥施工技術(shù)交底已進行項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師：年月日承包商（章）：負責(zé)人：年月日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

復(fù)工申請表表號：DJS-A-12（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致項目監(jiān)理部：鑒于項目的停工因素（見停工通知單號）已經(jīng)消退，特報請審查，批準(zhǔn)復(fù)工。附件：具備復(fù)工條件的詳細說明。承包商（章）項目負責(zé)人：年月日項目監(jiān)理部復(fù)查看法：項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師：年月日監(jiān)理工程師：年月日項目法人審批看法：項目法人（章）代表：年月日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

變更工期申報表表號：DJS-A-13（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致項目監(jiān)理部：工程依據(jù)合同規(guī)定應(yīng)于年月日竣工，由于緣由，要求變更工期（延長或縮短），竣工期（包括已指令變更工期在內(nèi)）從原來的年月日變更至年月日，請予批準(zhǔn)。附件：承包商（章）項目負責(zé)人：年月日項目監(jiān)理部審核看法：項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師：年月日監(jiān)理工程師：年月日項目法人審批看法：項目法人代表：年月日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

主要材料供貨商資質(zhì)報審表表號：DJS-A-14（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致項目監(jiān)理部：依據(jù)本工程須要，經(jīng)我方審查，（供貨商）可供應(yīng)材料（產(chǎn)品），請予核準(zhǔn)。附件：營業(yè)執(zhí)照、企業(yè)資質(zhì)證書、有關(guān)許可證（復(fù)印件）承包商（章）項目負責(zé)人：年月日項目監(jiān)理部審查看法：項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師：年月日監(jiān)理工程師：年月日本表填寫一式二份，由承包商填報，項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

主要工程材料報審表表號：DJS-A-15（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致項目監(jiān)理部：下列工程材料經(jīng)檢驗，符合技術(shù)規(guī)范和設(shè)計要求，請審查并準(zhǔn)予運用。附件：1．材料出廠合格證、質(zhì)量證明文件2．材料抽樣試驗報告承包商（章）技術(shù)負責(zé)人：年月日項目監(jiān)理部審查看法：項目監(jiān)理部（章）監(jiān)理工程師：年月日本表一式二份，由承包商填報，項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

主要工程材料質(zhì)量問題統(tǒng)計表表號：DJS-A-16（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致項目監(jiān)理部：現(xiàn)報送年月主要工程材料質(zhì)量問題統(tǒng)計表，請予核查。附件：承包商（章）技術(shù)負責(zé)人：年月日材料質(zhì)量問題統(tǒng)計表（內(nèi)容較多時，可另附頁）名稱規(guī)格數(shù)量單位制造廠家供貨單位存在質(zhì)量問題：處理方法和結(jié)果：名稱規(guī)格數(shù)量單位制造廠家供貨單位存在質(zhì)量問題：處理方法和結(jié)果：本表一式二份，由承包商填報，項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

特殊工種作業(yè)人員統(tǒng)計表表號：DJS-A-17（X）編號：工程名稱合同編號致項目監(jiān)理部：現(xiàn)報上進駐本工程的特殊工種作業(yè)人員名單，請查驗。今后，有人員中途調(diào)動，我單位將剛好重新統(tǒng)計，并上報。附：證件（復(fù)印件）承包單位（章）：技術(shù)負責(zé)人：年月日姓名代號發(fā)證單位證件編號有效日期允許作業(yè)項目監(jiān)理看法：監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)理工程師：年月日1.本表由承包單位填報，項目監(jiān)理機構(gòu)、承包單位各自留存。2.人員名單允許另行附表。

主要施工計量器具、檢測儀表檢驗統(tǒng)計表表號：DJS-A-18（X）編號：工程名稱合同編號致項目監(jiān)理部：現(xiàn)報上本工程運用的主要施工計量器具、檢測儀表檢驗結(jié)果統(tǒng)計表，，請查驗。今后，如有中途變動，我單位將剛好重新統(tǒng)計，并上報。附：檢驗合格證（復(fù)印件）承包單位（章）：技術(shù)負責(zé)人：年月日儀器、儀表名稱及規(guī)格編號檢驗單位受檢日期有效期監(jiān)理看法：監(jiān)理工程師：年月日總監(jiān)理工程師：年月日1.本表由承包單位填報，項目監(jiān)理機構(gòu)、承包單位各自留存。2.名稱、規(guī)格允許另行附表。

工程質(zhì)量事故報告單表號：DJS-A-19（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致項目監(jiān)理部：年月日時在發(fā)生工程質(zhì)量事故，現(xiàn)報告如下：1．事故緣由（初步調(diào)查結(jié)果或現(xiàn)場報告狀況）：2．造成損失：3．應(yīng)急措施：4．初步處理看法：承包商（章）項目負責(zé)人：年月日項目監(jiān)理部簽收：簽收人：年月日本表一式二份，由承包商填報，項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

工程質(zhì)量事故處理方案報審表表號：DJS-A-20（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致項目監(jiān)理部：年月日時（地點）發(fā)生工程質(zhì)量事故，已于月日以《工程質(zhì)量事故報告單》上報你部，經(jīng)對該事故詳細調(diào)查和探討，現(xiàn)將詳情及處理方案報上，請審查。附：承包商（章）項目負責(zé)人：年月日設(shè)計核查看法：代表：年月日項目監(jiān)理部審查看法：項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師：年月日監(jiān)理工程師：年月日本表一式三份，由承包商填報，項目監(jiān)理部、設(shè)計單位、承包商各存一份。

工程質(zhì)量事故處理結(jié)果報驗表表號：DJS-A-21（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致項目監(jiān)理部：年月日在（地點）發(fā)生的工程質(zhì)量事故，依據(jù)設(shè)計部門和項目監(jiān)理部審定的處理方案，現(xiàn)已處理完畢，請予查驗。附件：承包商（章）項目負責(zé)人：年月日項目監(jiān)理部查驗看法：項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師：年月日監(jiān)理工程師：年月日本表一式二份，由承包商填報，項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

整改報驗單表號：DJS-A-22（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致項目監(jiān)理部：我單位依據(jù)年月日《整改通知單》的要求，現(xiàn)已整改完畢，特報請查驗。附件：承包商（章）項目負責(zé)人：年月日項目監(jiān)理部復(fù)查看法：項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師：年月日監(jiān)理工程師：年月日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

工程月付款報審表表號：DJS-A-23（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致項目監(jiān)理部：現(xiàn)申報年月完成工程項目的進度款總計元，請予審核。附件：工程施工月報表承包商（章）項目負責(zé)人：年月日項目監(jiān)理部審核看法：項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師：年月日監(jiān)理工程師：年月日項目法人審定看法：項目法人（章）：項目法人代表：年月日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

工程變更費用報審表表號：DJS-A-24（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致項目監(jiān)理部：依據(jù)年月日《設(shè)計修改通知單》，現(xiàn)申報工程項目增（減）費用總計元，請予審查。附件：承包商（章）項目負責(zé)人：年月日設(shè)計審核看法：設(shè)計代表：年月日項目監(jiān)理部審查看法：項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師：年月日監(jiān)理工程師：年月日項目法人審批看法：項目法人（章）：代表：年月日本表一式四份，由承包商填報，項目法人、項目監(jiān)理部、設(shè)計單位、承包商各存一份。

索賠報審表表號：DJS-A-25（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致項目監(jiān)理部：依據(jù)施工承包合同第款的規(guī)定，由于緣由，申報索賠金額元，請予核準(zhǔn)。附件：承包商（章）項目負責(zé)人：年月日項目監(jiān)理部審核看法：項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師：年月日監(jiān)理工程師：年月日項目法人審批看法：項目法人（章）：代表：年月日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

分部工程竣工報驗單表號：DJS-A-26（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致項目監(jiān)理部：現(xiàn)分部工程已按施工承包合同的規(guī)定基本完成／全面完成，并經(jīng)自檢合格，特報請初步驗收／中間階段質(zhì)量驗評。附件：分部工程申請初步驗收／中間階段質(zhì)量驗評的報告承包商（章）項目負責(zé)人：年月日項目監(jiān)理部審核看法：項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師：年月日監(jiān)理工程師：年月日本表一式二份，由承包商填報，項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

單位（標(biāo)段）工程竣工報驗單表號：DJS-A-27（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致項目監(jiān)理部：現(xiàn)單位工程已按施工承包合同的規(guī)定基本完成／全面完成，并經(jīng)自檢合格，特報請初步驗收／正式竣工驗收。附件：分部工程申請初步驗收／正式竣工驗收承包商（章）項目負責(zé)人：年月日項目監(jiān)理部審查看法：項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師：年月日監(jiān)理工程師：年月日本表一式三份，由承包商填報，項目法人、項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

工程聯(lián)系單表號：DJS-A-28（98版）編號：工程名稱電壓等級千伏標(biāo)段致：承包商（章）項目負責(zé)人：年月日主送單位簽收：主送單位：簽收人：年月日抄送單位簽收：抄送單位（章）：簽收人：年月日本表由承包商填寫，主送單位、抄送單位、承包商各一份。

施工進度一級網(wǎng)絡(luò)支配報審表表號：DJS-B-01（98版）編號：工程名稱合同編號致（項目法人）：遵照工程施工進度的總體支配，現(xiàn)報上施工進度一級網(wǎng)絡(luò)支配，請予審查。附件：項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理師：年月日項目法人審批看法：項目法人（章）：代表：年月日本表由項目監(jiān)理部填寫一式二份，項目法人、監(jiān)理單位各存一份。審定后的復(fù)印件送給各有關(guān)單位。

監(jiān)理工作聯(lián)系單表號：DJS-B-02（98版）編號：工程名稱致：事由：項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師／監(jiān)理工程師：年月日本表一式二份，由項目監(jiān)理部填寫，主送單位、項目監(jiān)理部各存一份。

整改通知單表號：DJS-B-03（98版）編號：工程名稱致（承包商）：整改內(nèi)容：項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理師／監(jiān)理工程師：年月日承包商簽收：承包商（章）：簽收人：年月日本表由項目監(jiān)理部填寫一式二份，項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

停工通知單（第號）表號：DJS-B-04（98版）編號：工程名稱致（承包商）：由于緣由，現(xiàn)通知你自年月日起，工程（作業(yè)區(qū)段）暫停施工。項目監(jiān)理部（章）總監(jiān)理師：年月日承包商簽收（章）：承包商（章）：負責(zé)人：年月日項目法人看法：項目法人（章）：代表：年月日本表一式三份，由項目監(jiān)理部填寫，項目法人、項目監(jiān)理部、承包商各存一份。

會議記錄表號：DJS-B-05（98版）編號：工程名稱會議名稱主持人會議地點會議日期會議主要議題：會議紀(jì)要（附后）會議人員名單姓名工作單位職務(wù)/職稱本表一式多份，參加會議單位各存一份，

表號：DJS-B-06（x）江蘇興源電力建設(shè)監(jiān)理有限公司監(jiān)理月報工程名稱：合同編號：年月第期項目監(jiān)理部（章）：總監(jiān)理師：