四肢影像解剖概述及上肢影像解剖

第一章

四肢影像解剖特征概述第二部分第二篇四肢影像解剖現(xiàn)在是1頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三骨組織基本組織：骨，軟骨，骨膜附屬組織：血管,神經(jīng),脂肪,骨髓第一章概述現(xiàn)在是2頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三骨與軟骨的成份

骨基質(zhì)：膠原纖維，粘多糖有機(jī)質(zhì)骨骨細(xì)胞：成骨細(xì)胞，破骨細(xì)胞，骨細(xì)胞無機(jī)質(zhì)：鈣，磷纖維軟骨基質(zhì)：膠原纖維，粘多糖軟骨軟骨細(xì)胞：成軟骨細(xì)胞，破骨細(xì)胞，軟骨細(xì)胞纖維骨組織第一章概述現(xiàn)在是3頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三骨化膜內(nèi)化骨與軟骨內(nèi)化骨生長(zhǎng)與成型骨的發(fā)育第一章概述現(xiàn)在是4頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三成骨與破骨鈣和磷代謝影響骨代謝的因素骨生理第一章概述現(xiàn)在是5頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三骨密質(zhì)骨松質(zhì)骨膜骨內(nèi)膜骨髓腔骨結(jié)構(gòu)第一章概述現(xiàn)在是6頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三骨密質(zhì)：線狀高密度影骨松質(zhì)：網(wǎng)狀較高密度影（骨紋理）骨膜：不顯影骨髓腔：不顯影----------骨干與骨端成人長(zhǎng)骨X線第一章概述現(xiàn)在是7頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三成人長(zhǎng)骨的X線表現(xiàn)現(xiàn)在是8頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三關(guān)節(jié)面（骨性關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)軟骨）關(guān)節(jié)腔關(guān)節(jié)囊（內(nèi)層滑膜和外層纖維）：骨與骨滑液囊：骨與肌腱輔助結(jié)構(gòu)（韌帶，關(guān)節(jié)盤，關(guān)節(jié)盂唇）關(guān)節(jié)X線第一章概述現(xiàn)在是9頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三關(guān)節(jié)的X線解剖——骨性關(guān)節(jié)面，關(guān)節(jié)間隙，滑膜與韌帶現(xiàn)在是10頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三骨干(diaphysis)干骺端(metaphsis)骨骺(epiphysis)骨骺板/線(epiphysealplateorline)兒童骨關(guān)節(jié)X線第一章概述現(xiàn)在是11頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三圖2-1-5小兒長(zhǎng)骨骨端現(xiàn)在是12頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三骨皮質(zhì)：極高密度環(huán)狀結(jié)構(gòu)骨松質(zhì)：高密度網(wǎng)格狀骨小梁和低密度骨髓間隙骨骨髓腔：低密度脂肪骨膜：正常不能顯示肌肉：軟組織密度(40HU左右)軟組織筋膜：低密度脂肪：極低密度(-50HU以下)骨關(guān)節(jié)CT第一章概述現(xiàn)在是13頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三骨骼CT軟組織窗位骨窗位現(xiàn)在是14頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三關(guān)節(jié)CT髖關(guān)節(jié)CT膝關(guān)節(jié)CT現(xiàn)在是15頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三

肌骨MRI第一章概述現(xiàn)在是16頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三骨骼MRIT1WI

T2WI

現(xiàn)在是17頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三表2.1肌骨系統(tǒng)常見正常組織MRI特征

組織名稱T1值T2值骨皮質(zhì)，肌腱—極短脂肪，骨髓短中長(zhǎng)肌肉中等短纖維組織—短神經(jīng)組織中等中等其他軟組織中長(zhǎng)中長(zhǎng)液體長(zhǎng)長(zhǎng)現(xiàn)在是18頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三表2.2骨的MRI信號(hào)強(qiáng)度

骨T1WIT2WIPDI骨皮質(zhì)低低低骨膜低低低骨松質(zhì)混雜混雜混雜骨髓腔高較高高

現(xiàn)在是19頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三表2.3軟組織MRI信號(hào)強(qiáng)度軟組織T1WIT2WIPDI肌肉中等較低中等脂肪高中等高纖維結(jié)締組織間隔低低低大血管低/無低/無低/無粗大神經(jīng)中等中等中等現(xiàn)在是20頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三關(guān)節(jié)MRI現(xiàn)在是21頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三表2.4關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)MRI信號(hào)強(qiáng)度關(guān)節(jié)T1WIT2WIPDI脂肪高較高高骨性關(guān)節(jié)面低低低關(guān)節(jié)軟骨(骺線)中等略高中等關(guān)節(jié)腔低低低韌帶和纖維囊低低低關(guān)節(jié)盤和半月板低低低現(xiàn)在是22頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三第二章

上肢影像解剖第二部分第二篇四肢影像解剖現(xiàn)在是23頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三第二章上肢指掌部(fingers&palm)現(xiàn)在是24頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三手正斜位片現(xiàn)在是25頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是26頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是27頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三

構(gòu)成:五個(gè)掌骨近端,腕骨,尺橈骨遠(yuǎn)端,三角軟骨包括:腕掌關(guān)節(jié),腕間關(guān)節(jié),橈腕關(guān)節(jié),鞍狀關(guān)節(jié),下尺橈關(guān)節(jié),豆三關(guān)節(jié)腕部(wrist)第二章上肢現(xiàn)在是28頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三腕部正位X線解剖關(guān)節(jié)間隙：腕間關(guān)節(jié)(1.5~2.0mm)橈腕關(guān)節(jié)(2.0~2.5mm)下尺橈關(guān)節(jié)(<5mm)橈骨尺傾角(20~35)尺腕角(20~50)腕骨角(130)腕部第二章上肢現(xiàn)在是29頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三腕部側(cè)位X線解剖橈骨掌傾角(10~15)月骨托著頭狀骨中心連成一條線小豆在前鉤角后大舟斜行最前頭腕部第二章上肢現(xiàn)在是30頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三化骨核出現(xiàn)順序頭鉤三月舟大小角豌豆一歲出兩個(gè)七歲全出夠腕部第二章上肢現(xiàn)在是31頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三現(xiàn)在是32頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三腕部MRI現(xiàn)在是33頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三腕部MRI現(xiàn)在是34頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三腕部MRI現(xiàn)在是35頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三第二章上肢前臂(forearm)現(xiàn)在是36頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三構(gòu)成肱骨下端尺橈骨上端包括肱尺關(guān)節(jié)肱橈關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)一個(gè)關(guān)節(jié)囊第二章上肢肘部(elbowjoint)現(xiàn)在是37頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三肘關(guān)節(jié)X線解剖X線征與脂肪墊關(guān)節(jié)間隙:3mm提攜角:10~15肱骨小頭測(cè)量第二章上肢肘部(elbowjoint)現(xiàn)在是38頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三圖2-2-27肱骨小頭測(cè)量任何程度肘關(guān)節(jié)伸屈位,橈骨縱軸延長(zhǎng)線均通過肱骨小頭中心現(xiàn)在是39頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三肘關(guān)節(jié)化骨核出現(xiàn)年齡肱骨小頭一歲多橈頭內(nèi)上五歲過鷹嘴滑車十一歲十二歲出外上髁第二章上肢肘部(elbowjoint)現(xiàn)在是40頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三肘部MRI現(xiàn)在是41頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三第二章上肢上臂(arm)現(xiàn)在是42頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三肩部X線解剖肩關(guān)節(jié)間隙:4~6mm肩鎖關(guān)節(jié)間隙:2~5mm肩肱間隙:6~14mm第二章上肢肩部(shoulder)構(gòu)成鎖骨肩胛骨肱骨包括肩鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)現(xiàn)在是43頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三圖2-2-39肩部正位解剖現(xiàn)在是44頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三圖2-2-40肩部側(cè)位解剖現(xiàn)在是45頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三肩部MRI現(xiàn)在是46頁(yè)\一共有52頁(yè)\編輯于星期三肩袖(RotateCuff)又稱旋轉(zhuǎn)袖。由岡上肌，岡下肌與小圓肌，肩胛下肌的腱在肩關(guān)節(jié)囊周圍連成腱板，圍繞肩關(guān)節(jié)的上，后和前方，分別止于