臨床特殊檢查注意事項(xiàng)

臨床特殊檢查注意事項(xiàng)多普勒超聲檢查1

X線檢查2

CT檢查

4

造影檢查332021/1/122磁共振檢查5

無痛內(nèi)鏡檢查

6

核醫(yī)學(xué)檢查

372021/1/123崗位認(rèn)識(shí)多普勒超聲檢查就是超聲波檢查，運(yùn)用多普勒效應(yīng)原理，對(duì)運(yùn)動(dòng)的臟器和血流進(jìn)展無創(chuàng)傷檢測(cè)的儀器。目前運(yùn)用最多的是彩色多普勒，它具有高性能、多功能、高分辨率、高明晰度等特點(diǎn)多普勒超聲檢查

2021/1/1241、消化系統(tǒng)檢查是指：食道、胃、十二指腸、空回腸、結(jié)腸、肝、膽、胰、脾檢查，需檢查前8小時(shí)禁食空腹

2、經(jīng)腹部做膀胱、前列腺、精囊、子宮附件、下腹包塊、腹腔型隱睪檢查者，需要在檢查前2～3小時(shí)飲水500～1000ml適量充盈膀胱，待有迫切尿意時(shí)進(jìn)展盆腔檢查多普勒超聲檢查

2021/1/1253、經(jīng)陰道超聲檢查者，檢查前排空膀胱〔或留有少許尿液〕進(jìn)展檢查

4、心臟、外周血管、泌尿系統(tǒng)檢查一般不需做準(zhǔn)備

5、假如小孩檢查不安靜，不配合的情況可以予鎮(zhèn)靜處理多普勒超聲檢查

2021/1/126X光檢查X1、普通平片無需禁食2、胸、腹部、盆腔、乳腺檢查的病員，須除去影響照片質(zhì)量的衣物和飾物3、未成年人和育齡期準(zhǔn)備懷孕的婦女承受X線檢查應(yīng)慎重4、孕婦制止承受X線檢查2021/1/127造影檢查-食管造影檢查(一)適應(yīng)癥：凡有吞咽困難、吞咽障礙或吞咽不適感，疑有食管病變或腫瘤者門靜脈高壓患者，需理解有無食管胃底靜脈曲張疑有食管內(nèi)非金屬性異物食管裂孔疝觀察肺、縱膈腫瘤對(duì)食道的影響對(duì)曾誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿的患者，理解食管燒傷及繼發(fā)狹窄梗阻情況2021/1/128造影檢查-食管造影檢查〔二〕禁忌癥：食管靜脈曲張大出血時(shí)或食管急性炎癥檢查前準(zhǔn)備：檢查日晨禁食禁水2021/1/129造影檢查-上消化道鋇餐檢查〔一〕適應(yīng)癥：有上腹部疼痛、不適、惡心、嘔吐等病癥、臨床疑有胃或十二指腸疾病患者慢性消化道出血上腹部腫瘤，需觀察腫瘤與上消化道關(guān)系者2021/1/1210禁忌癥：胃腸道穿孔患者急性胃腸道大出血患者完全性腸梗阻的患者。檢查前準(zhǔn)備：檢查當(dāng)日晨禁食禁水造影檢查-上消化道鋇餐檢查〔二〕2021/1/1211適應(yīng)癥：疑有結(jié)腸疾患或結(jié)腸腫瘤者禁忌癥：疑有結(jié)腸壞死、穿孔者肛裂疼痛不能忍受插管者造影檢查-結(jié)腸氣鋇雙比照造影〔鋇灌腸〕〔一〕2021/1/1212檢查前準(zhǔn)備：檢查前2-3天吃低脂及少渣飲食檢查前一日下午服緩瀉劑〔番瀉葉30g泡水代茶飲，總飲水量約2500-3000ml，以促進(jìn)腸道排空及清潔〕檢查當(dāng)日7時(shí)開塞露一支置于直腸內(nèi)，然后盡量排盡大便造影檢查-結(jié)腸氣鋇雙比照造影〔鋇灌腸〕〔二〕2021/1/1213造影檢查-靜脈腎盂造影T檢查前準(zhǔn)備：于檢查前2日不吃牛奶、紅苕等易產(chǎn)氣的食物于檢查前1日晚服緩瀉劑，盡量排盡腸內(nèi)大便于造影前4h禁食禁水造影前排空大小便2021/1/1214CT檢查〔一〕T1、向醫(yī)生說明有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病2、未成年人和育齡期準(zhǔn)備懷孕婦女承受CT檢查應(yīng)慎重3、孕婦制止承受CT檢查4、去除檢查部位衣物，包括帶有金屬物質(zhì)的內(nèi)衣及各種物品：如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、金屬錢幣、皮帶、鑰匙等5、腹部掃描者，在檢查前一周內(nèi)不能作鋇劑造影；前3天不能作其他腹部臟器造影6、兒童及神志不清者，須有安康人陪同2021/1/1215CT檢查〔二〕T7、腹部、盆腔CT掃描腸道準(zhǔn)備：上腹部CT掃描：需口服白開水200ml〔二紙杯〕上、中腹部CT掃描：口服1%泛影葡胺〔一杯〕，15分鐘后再口服200ml全腹部〔含盆腔〕：每隔30分鐘后口服1%泛影葡胺200ml〔一杯〕,共喝4杯〔需要時(shí)間1個(gè)半小時(shí)-2小時(shí)〕，等待膀胱充盈后，告知登記處，然后將1%泛影葡胺比照劑擠入肛門內(nèi)2021/1/1216 PET/CT檢查T1、對(duì)于懷孕的婦女，應(yīng)制止做此項(xiàng)檢查；哺乳婦女在檢查完畢后應(yīng)制止哺乳至少24h，并遠(yuǎn)離嬰幼兒2、承受PET/CT檢查時(shí)，應(yīng)盡可能帶齊相關(guān)資料，如病史記錄、CT、MRI、SPECT、超聲、病理檢查和其他近期特殊檢查、化驗(yàn)結(jié)果等3、檢查前需禁食6h，勿劇烈運(yùn)動(dòng)4、患者到PET/CT中心預(yù)約處進(jìn)展體重和空腹血糖測(cè)定。血糖高者需降糖治療5、進(jìn)入PET/CT檢查室前排空小便，防止尿液污染體表和衣褲；取出體表所有金屬物品2021/1/1217植入神經(jīng)刺激器體內(nèi)安有動(dòng)脈瘤夾眼內(nèi)金屬異物者超高熱患者安有心臟起搏器絕對(duì)禁忌癥MRI檢查〔一〕2021/1/1218相對(duì)禁忌癥孕婦、嬰兒嚴(yán)重外傷、幽閉恐懼癥者昏迷、神志不清、易發(fā)癲癇或心臟驟停者體內(nèi)有金屬植入物（義齒、節(jié)育環(huán)）者M(jìn)RI檢查〔二〕2021/1/1219 MRI檢查(三)T檢查前準(zhǔn)備：〔1〕患者進(jìn)入檢查室前應(yīng)首先確認(rèn)沒有以上禁忌癥，如有，嚴(yán)禁進(jìn)入檢查室〔2〕如無以上禁忌癥，患者家屬進(jìn)入檢查室前應(yīng)取出隨身攜帶的任何金屬物品，嚴(yán)禁帶入檢查室〔3〕患者進(jìn)入檢查室前，應(yīng)將隨身攜帶的貴重物品和金屬物品放在等待區(qū)的儲(chǔ)存柜內(nèi)2021/1/1220內(nèi)鏡檢查-胃鏡檢查〔一〕1.檢查前本卷須知：〔1〕上午做胃鏡檢查：前一天晚上進(jìn)食少渣易消化的食物，8點(diǎn)以后請(qǐng)不要進(jìn)食食物和飲料，制止吸煙，防止使胃黏膜變色影響診斷〔2〕下午做胃鏡檢查：檢查當(dāng)日8點(diǎn)前可以喝些糖水，但不要進(jìn)食其他食物2021/1/1221〔3〕如幽門梗阻者，在檢查前一天晚上必須洗胃，徹底去除胃內(nèi)容物，抜胃管前應(yīng)取頭低足高仰臥姿勢(shì)，使胃內(nèi)殘留液完全排出，不能在當(dāng)天洗胃，以免影響診斷結(jié)果〔4〕要做鋇餐檢查者：需先做鋇餐檢查，因?yàn)殇^餐造影劑可能附于胃、腸粘膜上，特別是胃潰瘍病變部位，影響纖維胃鏡診斷，所以應(yīng)在鋇餐檢查3天后再做胃鏡檢查內(nèi)鏡檢查-胃鏡檢查〔二〕2021/1/12222.檢查后本卷須知：〔1〕因麻藥作用未消失，最好不要進(jìn)食水，以免引起嗆咳〔2〕2小時(shí)后飲用一些溫涼流質(zhì)或軟食物一天，以免粗糙食物對(duì)胃黏膜創(chuàng)面摩擦，造成出血〔3〕術(shù)后1-2天可有短暫的咽喉部疼痛，患者可有異物感，不可勉強(qiáng)咳出分泌物，以免引起粘膜破損，可用一些消毒漱口水或含片內(nèi)鏡檢查-胃鏡檢查〔三〕2021/1/1223

〔4〕檢查后咳出的分泌物為淡紅色，這都屬于正?，F(xiàn)象〔5〕假設(shè)術(shù)后咳出的分泌物色鮮紅且量多，要及時(shí)告訴醫(yī)生，以便處理。假如胃鏡檢查后出現(xiàn)腹痛、嘔吐、嘔血、便血等異常，或者原有的這些病癥加重也應(yīng)該及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，給予處理內(nèi)鏡檢查-胃鏡檢查〔四〕2021/1/1224內(nèi)鏡檢查-腸鏡檢查〔一〕1.檢查前本卷須知：〔1〕檢查前一天中午和晚餐進(jìn)食易消化的半流質(zhì)飲食；晚上8點(diǎn)到10點(diǎn)服用瀉藥，如番瀉葉沖服或口服甘露醇，請(qǐng)按照醫(yī)生指示服用。服藥當(dāng)晚出現(xiàn)腹瀉應(yīng)注意觀察大便情況。術(shù)晨大便為清水樣無糞渣才可以做檢查；如大便為糊狀則應(yīng)繼續(xù)服瀉劑或清潔灌腸〔磷酸鈉鹽、舒泰清口服〕2021/1/1225

〔2〕鋇餐腸鏡檢查最好在腸鏡檢查之后，如先做了鋇餐腸鏡檢查，需要間隔3天才能做腸鏡檢查，并在檢查前3天服用緩瀉劑〔4〕檢查當(dāng)日早上禁食，可以喝少量糖水防止低血糖暈厥內(nèi)鏡檢查-腸鏡檢查〔二〕2021/1/12262.檢查后本卷須知：〔1〕檢查后無不適病癥可立即進(jìn)食〔2〕腸鏡檢查后，因腸道內(nèi)積氣，會(huì)有腹脹、腹痛現(xiàn)象，排氣后會(huì)自行消除。假設(shè)感覺腹痛、腹脹加重不能緩解或檢查后發(fā)現(xiàn)便血情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理〔3〕檢查后適當(dāng)休息1-2天，如進(jìn)展活組織檢查，術(shù)后3天內(nèi)勿做劇烈活動(dòng)內(nèi)鏡檢查-腸鏡檢查〔三〕2021/1/12272.檢查后本卷須知：〔1〕檢查后無不適病癥可立即進(jìn)食〔2〕腸鏡檢查后，因腸道內(nèi)積氣，會(huì)有腹脹、腹痛現(xiàn)象，排氣后會(huì)自行消除。假設(shè)感覺腹痛、腹脹加重不能緩解或檢查后發(fā)現(xiàn)便血情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，及時(shí)處理〔3〕檢查后適當(dāng)休息1-2天，如進(jìn)展活組織檢查，術(shù)后3天內(nèi)勿做劇烈活動(dòng)內(nèi)鏡檢查-腸鏡檢查〔四〕2021/1/1228適應(yīng)癥：鼻咽部不明原因的出血；理解鼻咽部炎癥或病變；觀察鼻咽異物或腫瘤的大小和部位；通過纖維鏡采取活組織檢查及脫落細(xì)胞檢查內(nèi)鏡檢查-纖維鼻咽喉鏡檢查〔一〕2021/1/1229檢查前本卷須知：〔1〕假如患者鼻咽喉部分有急性炎癥或大量出血時(shí)應(yīng)暫緩檢查，確定檢查應(yīng)先對(duì)檢查部位進(jìn)展常規(guī)檢查〔2〕進(jìn)展喉部檢查者，術(shù)前4小時(shí)禁食；對(duì)于口腔分泌較多者，術(shù)前半小時(shí)可皮下注射阿托品減少腺體分泌〔3〕對(duì)喉部病變廣泛，聲門裂明顯狹窄，有吸氣性呼吸困難者，宜先行氣管切開術(shù)內(nèi)鏡檢查-纖維鼻咽喉鏡檢查〔二〕2021/1/1230檢查后本卷須知：檢查后2小時(shí)禁食、禁飲，以防止發(fā)生吸入性肺炎內(nèi)鏡檢查-纖維鼻咽喉鏡檢查〔三〕2021/1/1231檢查前本卷須知：(1)檢查前4-6小時(shí)禁食，并停頓服用日常藥物(2)術(shù)前30分鐘肌肉注射阿托品，減少痰液分泌(3)檢查時(shí)帶上胸片、心電圖、凝血圖及肺功能測(cè)試結(jié)果內(nèi)鏡檢查-纖維支氣管鏡檢查〔一〕2021/1/1232(4)檢查前會(huì)有咽部麻醉，痛苦小，實(shí)際檢查時(shí)間不會(huì)超過20分鐘(5)檢查前應(yīng)取下眼鏡、活動(dòng)性假牙；女性經(jīng)期請(qǐng)防止檢查，防止出血內(nèi)鏡檢查-纖維支氣管鏡檢查〔二〕2021/1/1233檢查后本卷須知：〔1〕檢查完應(yīng)休息半小時(shí)再分開檢查室，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)鼻咽部不適、疼痛、聲嘶、發(fā)熱、痰中帶血等，無需擔(dān)憂，可于短時(shí)間內(nèi)或數(shù)日自愈〔2〕麻醉消失前，應(yīng)不要飲水，以免引起嗆咳，術(shù)后2小時(shí)方可進(jìn)食，以半流質(zhì)清涼飲食為宜，注意口腔衛(wèi)生，可用硼酸液或呋喃西林液含漱，24小時(shí)內(nèi)制止飲酒內(nèi)鏡檢查-纖維支氣管鏡檢查〔三〕2021/1/1234檢查后本卷須知：〔3〕檢查后需休息12小時(shí)，防止劇烈咳嗽，防止氣胸和出血〔4〕告知患者做了活檢術(shù)后出現(xiàn)氣緊、呼吸困難、氣胸或活動(dòng)性出血征兆請(qǐng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)處理內(nèi)鏡檢查-纖維支氣管鏡檢查〔四〕2021/1/1235核醫(yī)學(xué)檢查-骨掃描〔一〕〔1〕注射顯影劑后2h內(nèi)應(yīng)飲水500-1000ml，并屢次排尿，注意不要讓尿液污染患者的衣物和身體〔2〕顯影前需摘除身上的金屬飾品，義乳等〔3〕在注射顯影劑后2-4小時(shí)顯影，檢查后24小時(shí)內(nèi)不能做消化道造影檢查，或近期使用