第16章皮膚科疾病用藥

PAGEPAGE1；； 治療第三節(jié)皮膚真菌 第四節(jié)外用糖皮質(zhì)激素藥（疥瘡、虱病 治療疥瘡——由疥螨引起— ——療效最 二、二、用藥監(jiān)（―）注意藥品的正確應(yīng)用（頭、面頸部不可用藥一定要全身涂擦（從頸部以下），特別是皮膚部位手和趾腋、、陰性下、陰囊及、遠端甲下。經(jīng)24h后，用溫水洗去殘留藥物，1次治療痊愈率可90%～95%。h后必需洗去殘余藥物，避免體內(nèi)吸收過多。如需再用，必須在第次停藥1才能再用。 硫磺長期大量局部用藥，具有刺激性第二節(jié)痤瘡治療藥第二節(jié)痤瘡治療藥與雄激素和痤瘡丙酸桿 有關(guān)1.非抗生素類抗菌藥——（1）過氧苯甲?！苊庥盟幉课贿^度日光照曬（2）壬二①直接抑制和殺滅皮膚表面和毛囊內(nèi)的細（1（1）維A——調(diào)節(jié)表皮細胞的有絲和細胞更新，過氧苯甲酰——壬二酸直接抑制和殺滅細菌；抑制二氫睪酮；抗角質(zhì)化；維A酸——調(diào)節(jié)表皮細胞的有 和細胞更新異維酸縮小皮脂腺；減輕上皮細胞分化；減少痤瘡丙酸桿菌。阿達帕林與維酸細胞核受體有較高親和力，抑制白細胞化學(xué)趨化，抑制花生四烯酸轉(zhuǎn)化白三烯。痤瘡痤瘡的治療原 （二）典型不良反應(yīng)——主要是異維A酸皮膚或黏膜干燥、脫皮、鼻、頭痛、肌妊娠期——自發(fā)性及發(fā)育畸形（一（一）針對痤瘡的不同類 5.痤瘡伴5.痤瘡伴細菌 6.維酸與過氧苯甲酰聯(lián)合應(yīng)用時，在同一時間、同一部位應(yīng)用有，應(yīng)早（過氧苯甲酰）、晚（維酸）交替使疥瘡疥瘡/痤瘡用疥瘡、虱病痤、通、硫黃軟膏、苯甲酸芐①皮脂腺分泌過多——首選過氧苯甲酰②輕、中度——維A酸③輕、中度，炎癥突出——維A酸、克林霉素磷酸酯④中、重度 顯著— 帕林，或壬二酸⑤細 顯著——紅霉素-過氧苯甲酰、克林霉素磷酸酯⑥囊腫型痤瘡——口服維胺酯或異維A酸第三節(jié)皮膚真治療淺部真菌深部真菌病皮下孢子絲菌病 芽生菌?、俣嘞╊惙嵌嘞╊悾夯尹S霉素。2丙烯胺類——丙烯胺類——為鯊烯環(huán)氧酶嗎啉類—— ——5.吡啶酮類——環(huán)吡酮胺 二、二、用藥監(jiān) 第四節(jié)外用糖皮質(zhì)激醋酸氫化可的 ―、藥理作用與臨床糠酸鹵抗過醋 抗增生加重用部的皮膚、皮膚萎縮、毛長期外用——激素依賴性皮炎 嬰兒尿布皮炎尤應(yīng)慎用，應(yīng)限于5～7日內(nèi)兒童使用強效激素制劑，連續(xù)使用不超過2周面部 ——皮膚柔嫩及——低濃度、弱作手掌足跖——強效——倍他或氯倍他索要考慮、、皮損部位兒童——皮 及黏膜——不應(yīng)使用高濃度、刺激性藥物炎癥性濕疹皮膚——脫屑性銀屑病——外用糖皮質(zhì)激素前，若能使皮膚的含水量增加，則藥物的可提高5倍。因此，最好練習(xí)霜通ACCCD可調(diào)節(jié)表皮細胞有 和更新可分解