基層全科醫(yī)生培訓(xùn)血常規(guī)

基層全科醫(yī)生培訓(xùn)血常規(guī)第1頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)在我國，海平面地區(qū)成年男性HB<120g/l成年非妊娠女性<110g/l孕婦<100g/l6個(gè)月~6歲<110g/l1972年WTO貧血診斷標(biāo)準(zhǔn)成年男性HB<130g/l成年非妊娠女性<120g/l孕婦<110g/l6個(gè)月~6歲兒童<110g/l，6~14歲兒童<120g/l高原地區(qū)居民的血紅蛋白正常值較海平面高。第2頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四血常規(guī)化驗(yàn)單第3頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四血常規(guī)化驗(yàn)單第4頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）

正常值： 成人 4~10 x109/L

新生兒 15~20 x109/L 12個(gè)月 平均12 x109/L

第5頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四血紅蛋白（HB）

正常值：110~160g/L

升高：真性紅細(xì)胞增多癥平均紅細(xì)胞體積（MCV）

正常值：80~100fl

升高：巨幼細(xì)胞性貧血

降低：缺鐵性貧血（地貧）第6頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四血小板計(jì)數(shù)（PLT）

正常值：100~300x109/L

升高：原發(fā)性血小板增多癥（>

450）

降低：免疫型血小板減少癥（<100）第7頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四血常規(guī)：心電圖血常規(guī)反應(yīng)血液系統(tǒng)的狀況

主要指標(biāo)：白細(xì)胞、血紅蛋白、血小板

直方圖、散點(diǎn)圖心電圖反映心臟的狀況

主要指標(biāo)：心率、PR間期、QT間期 12導(dǎo)聯(lián)圖第8頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四第9頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四第10頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四第11頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四第12頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四三分類和五分類的差別三分類：中性粒細(xì)胞、中間細(xì)胞、淋巴細(xì)胞五分類：中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、堿性粒細(xì)胞、酸性粒細(xì)胞第13頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四直方圖白細(xì)胞紅細(xì)胞血小板第14頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四白細(xì)胞直方圖第15頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四白細(xì)胞直方圖正常白細(xì)胞直方圖第16頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四異常白細(xì)胞直方圖第17頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四第18頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四第19頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四第20頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四紅細(xì)胞直方圖第21頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四紅細(xì)胞直方圖

不同類型貧血紅細(xì)胞直方圖第22頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四血小板直方圖第23頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四血小板直方圖各類血小板直方圖第24頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四血小板聚集病例

（EDTA依賴性聚集）第25頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四第26頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四大血小板增多病例第27頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四血液?？茩z驗(yàn)第28頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四正確對待骨髓穿刺檢查

骨髓穿刺檢查是尋找貧血原因的最重要手段風(fēng)險(xiǎn)十分小。第29頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四骨髓涂片1000x幼稚漿細(xì)胞（多發(fā)性骨髓瘤）骨髓病理切片400x漿細(xì)胞增多（多發(fā)性骨髓瘤）第30頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四真性紅細(xì)胞增多癥第31頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四第32頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四常見血液病第33頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四貧血癥狀：蒼白、乏力面色、瞼結(jié)膜檢查不能代替血常規(guī)檢查頭暈不是貧血的表現(xiàn)第34頁，共36頁，2023年，2月20日，星期四過敏性紫癜癥狀：皮膚可觸性出血點(diǎn)現(xiàn)代命名：IgA血管炎特點(diǎn)：血小板不低主要并發(fā)癥：紫癜性腎炎、腹型紫癜、關(guān)節(jié)型紫癜沒有并發(fā)癥，1個(gè)月可自然痊愈第35頁，共36頁，2023年，2月20日，星