兒童感知發(fā)育

兒童感知發(fā)育一、神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

Braindevelopment2020/11/321.大腦形態(tài)發(fā)育1）大腦皮質(zhì)溝回的形成2020/11/332）腦重的發(fā)育神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育

年齡腦重占體重占成人腦重神經(jīng)細胞出生370ɡ1/825%數(shù)目同成人6月700ɡ

50%體積↑樹突↑3歲1100ɡ

75%分化基本完成4~6歲1300ɡ

90%神經(jīng)纖維髓鞘化成人1500ɡ

1/40100%2020/11/34

腦發(fā)育3歲基本完成,8歲接近成人2020/11/35⑴大腦皮層興奮性低

對外界刺激容易疲勞抑制睡眠狀態(tài)為主2.大腦功能發(fā)育2020/11/36⑵皮層下中樞興奮性高:蠕動動作肌張力高2020/11/37⑶大腦功能發(fā)育：3歲時接近成人

8歲時達成人水平2020/11/383.神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育出生時神經(jīng)纖維少、軸突與樹突少，神經(jīng)細胞的連接少神經(jīng)纖維髓鞘化不完善2020/11/39嬰幼兒腦發(fā)育特點

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育發(fā)育最早最快從胎兒至嬰幼兒新生兒大腦皮質(zhì)下中樞調(diào)節(jié)動作多、慢、肌張力高4歲前神經(jīng)纖維髓鞘化不完善神經(jīng)沖動傳導(dǎo)慢，易泛化，易疲勞可塑性好代償性強2020/11/3104.脊髓

神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育出生時成熟5.神經(jīng)反射的發(fā)育先天性反射覓食吸吮吞咽擁抱握持--對刺激反應(yīng)光冷痛2020/11/3115.神經(jīng)反射的發(fā)育NerveReflexes

出生既有存在一生

角膜反射cornealreflex結(jié)膜反射conjunctivalreflex瞳孔反射pupillaryreflex咽反射pharyngealreflex吞咽反射deglutitionreflex2020/11/312先天性非條件反射緊張性頸反射握持反射爬行反射踏步反射擁抱反射2020/11/313出生時不穩(wěn)定以后逐漸穩(wěn)定存在一生

腹壁反射abdominalreflex提睪反射cremastericreflex腱反射tendonjerk2020/11/314出生存在逐漸消失吸吮反射：1歲后消失握持反射：2～3個月消失擁抱反射：2～3個月消失覓食反射：2～3個月消失2020/11/315小結(jié)1.大腦皮層形態(tài)發(fā)育先于功能；2.大腦皮層興奮性低，皮層下中樞興奮性高；3.存在先天性的非條件反射；4.神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不完善。2020/11/316

二、感知覺的發(fā)育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通過各種感覺器官從豐富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力的發(fā)育，對其他能區(qū)的發(fā)育起重要促進作用。2020/11/317㈠視感知的發(fā)育㈠2020/11/318新生兒

視覺最佳焦距20cm，視線和頭可隨物移動，能辨大小形狀和顏色。2020/11/3193~5月頭眼協(xié)調(diào)好6~9月

深度視覺發(fā)育

6歲深度視覺充分發(fā)育視覺發(fā)育的關(guān)鍵期在3月~6歲

2020/11/320㈡聽感知的發(fā)育2020/11/321新生兒

聽覺已相當良好，能尋找聲源，辨音量、音調(diào)音色、語音和非語音。3~4月

頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽悅耳聲微笑8月

能確定聲源，對語氣敏感

3歲

能清楚分辨e和er聲2020/11/322㈢皮膚感覺的發(fā)育2020/11/3231.觸覺新生兒

眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的觸覺已非常敏感2～3歲

可辨別物體的屬性;5～6歲

區(qū)別體積和重量不同的物體。2020/11/3242.痛覺新生兒痛覺已存在，但因神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不全，故對痛不敏感，2月后才逐漸敏銳。2020/11/3253.溫度覺4.深感覺5～6個月了解物體屬性1歲末有空間感和時間知覺的萌芽2歲能辨上、下4歲能辨前、后4～5歲有時間概念5歲能辨自身的左、右2020/11/326出生時味覺發(fā)育已很完善，可對不同味道產(chǎn)生不同的反應(yīng)。4~6月的嬰兒對食物的微小改變已很敏感，為味覺發(fā)育關(guān)鍵期。嬰兒早期的味覺經(jīng)歷的變化對以后接受食物有特殊作用。㈣味覺的發(fā)育（taste）

2020/11/327出生時嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記憶，在發(fā)育中學習分辨愉快與不愉快氣味。㈤嗅覺的發(fā)育（Olfaction）2020/11/328兒童行為發(fā)育Behavioraldevelopment2020/11/329

兒童行為發(fā)育的四個能區(qū)

大運動精細運動語言個人-社會運動發(fā)育2020/11/330

三、運動發(fā)育MotorDevelopment

2020/11/331

㈠大運動發(fā)育

GrossMotorDevelopment2020/11/332

1.

抬頭（Lifthead）2月抬頭3月抬頭較穩(wěn)4月抬頭很穩(wěn)，并轉(zhuǎn)動自由2020/11/333

2.翻身（Rollover）1~2月側(cè)臥至仰臥4~5月仰臥至側(cè)臥6~8月仰臥至俯臥1~2月新生兒6~8月2020/11/3343.坐（Sit）3月扶坐時腰呈弧形4~5月靠物坐6月雙手向前支撐坐8月獨坐穩(wěn)，并能左右轉(zhuǎn)身2020/11/335

4.

爬（Creep）8~9月用上肢拖著身體向前爬12月手膝并用2020/11/3365.

站（Stand）6~8月

扶物站9~12月

獨站片刻22月~2.5歲

獨足站

2020/11/3376.走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月扶跳9~12月扶物走1歲獨走幾步1.5~2歲跑2歲雙足跳3~4.5歲獨足跳2020/11/338

大運動發(fā)育（口訣）

二抬

liftshead

十站

standsalone

四翻

rollsover

周歲走

walksalone

六坐

sits

二歲跑

runswell

八爬

creeps

三歲獨足跳

hops2020/11/339運動的發(fā)育概括為兩句話：

二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走。2020/11/340大運動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷4月不能抬頭8月不能翻身和獨坐13月不能獨自站15月不能獨自走2020/11/341大運動發(fā)育精細運動發(fā)育2020/11/342

㈡精細運動發(fā)育FineMotorDevelopment2020/11/3433~4月吃/玩手2020/11/3445~6月伸手抓物

2020/11/3456~8月物體換手

2020/11/3468~12月拇食指鉗小丸2020/11/3471~1.5歲自發(fā)亂畫

2020/11/3482歲疊紙2020/11/349

2~3.5歲搭橋2020/11/350精細運動發(fā)育(口訣)

三玩手

playshands

一歲亂畫

scribbles

五抓

graspsobject

二歲折紙

foldspaper七換手passesobject三歲搭橋

buildsbridge九月對指

picksupwiththumb-indexfinger2020/11/351精細運動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷6月-不能伸手抓物9月-不能物體換手12月-不能拇食指取小丸

2020/11/352

運動發(fā)育的規(guī)律頭——尾近——遠泛化—集中，不協(xié)調(diào)-協(xié)調(diào)正——反2020/11/3532

抬頭4

翻身6

坐8

爬10

站12走0

024681012

頭尾規(guī)律（月齡）運動發(fā)育的規(guī)律2020/11/354四、言語與語言的發(fā)育

SpeechandLanguageDevelopment2020/11/3551.語言發(fā)育的條件聽覺

CNS發(fā)音器官

|||接受理解與表達發(fā)音促進語言發(fā)育的條件：充分的語言環(huán)境刺激2020/11/3562.語言發(fā)育階段新生兒

辨語音和非語音；辨音素、音節(jié)的能力是小兒感受語言的基礎(chǔ);模仿成人口形運動的能力和自發(fā)的無聲唇舌運動是小兒學語音的基礎(chǔ)2020/11/3571~6月發(fā)單音和單音節(jié)7~11月發(fā)重復(fù)音節(jié)10~13月喊:“媽媽”1~3歲說單詞、短句和唱短歌謠4~5歲說復(fù)合句和背兒歌2020/11/3587~24月語言理解的關(guān)鍵期2~3歲語言表達的關(guān)鍵期2020/11/35902368912月2歲3歲4歲5歲6歲哭表發(fā)發(fā)理有指用發(fā)自流達喉唇解意身代音言利不音音部識體名不自語同分說部詞準語法的成位正音人確語言┠-----語言前階段-╂----------------------語言階段----------┨

┠理解關(guān)鍵期┨

┠表達關(guān)鍵期┨

語言的發(fā)育

2020/11/360言語發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷14月不會說單詞(名詞)24月不會組合兩個不同音節(jié)的詞(動詞)30月不會說短句(關(guān)聯(lián)詞)2020/11/361語言發(fā)育遲緩篩查標準24月詞匯量<30個——障礙詞匯量<50個——可疑2020/11/362五、個人-社會能力的發(fā)育（Personal—SocialSkill）2020/11/363

笑smile1~2月逗笑2020/11/364怕生shywithstrangers5~8月2020/11/365做再見wavebye-bye7~11月2020/11/366示需要

indicatewants10~14月2020/11/367自發(fā)亂畫

scribbles1~1.5歲2020/11/368交往游戲playinteractivegames1.5~2.5歲2020/11/369穿衣putonT-shirt2.5~3歲2020/11/370個人-社會能力的發(fā)育（口訣）

（personal—socialskill）

二笑smileresponsively

六認生shywithstrangers

九月做再見wavebye-bye

一歲示需要indicatewants

二歲做游戲playinteractivegames

三歲會穿衣putonT-shirt2020/11/371個人-社會能力可疑遲緩的臨床判斷

2月-不能逗笑9月-不能分辨生、熟人14月-不會表示需要2020/11/372大運動精細運動言語與語言個人-社會能力兒童早期心理行為發(fā)育的四個方面2020/11/373

小兒動作、語言和適應(yīng)性能力的發(fā)育過程年齡粗細動作語言適應(yīng)能力與行為新生兒2月3月4月5月6月無規(guī)則，不協(xié)調(diào)動作,緊握拳直立位及俯臥位時能抬頭仰臥位變側(cè)臥位,用手摸東西扶髖部時能坐,可以在俯臥位時兩手支持抬起胸部,手能握持玩具扶腋下能站直,兩手各握一玩具能獨坐一會,用手搖玩具能哭叫發(fā)出和諧的喉音咿呀發(fā)音笑出聲能喃喃地發(fā)出單調(diào)音節(jié)鈴聲使全身活動減少能微笑,有面部表情,眼隨物轉(zhuǎn)動;頭隨看到物品或聽到聲音轉(zhuǎn)動180°注意自己的手,抓面前物體自己玩手,見食物表示喜悅,較有意識的哭笑伸手取物,能辨別人聲,望鏡中人笑能認識熟人和陌生人,自拉衣服,自握足玩2020/11/374年齡粗細動作語言適應(yīng)能力與行為7月8月9月10~11月12月15月18月會翻身,自己獨坐很久,將玩具從一手換入另一手會爬，會自己坐起來，躺下去，會扶欄桿站起來，會拍手試獨站，會從抽屜中取玩具能獨站片刻，扶椅或推車能走幾步，拇、食指對指拿東西獨走，彎腰拾東西，會將圓圈套在木棍上走的好，能蹲著玩，能疊一塊方木能爬臺階，有目的扔皮球能發(fā)出“