醫(yī)學影像學教學課件：泌尿系統-膀胱、前列腺

五、膀胱癌Bladdercarcinoma膀胱腫瘤中最常見的類型，主要為移行細胞癌。臨床表現為血尿，可伴有尿痛和尿急?！境暠憩F】膀胱壁的不規(guī)則性局限性增厚，彩色多普勒血流顯示局部血流豐富。直腸內超聲及膀胱鏡超聲能確定侵犯膀胱壁的深度。T1期：侵犯粘膜層或粘膜下層T2期：侵犯淺肌層第三章腎上腺疾病

第二節(jié)腎上腺腺瘤AdrenalAdenoma是發(fā)生在腎上腺皮質的良性腫瘤?？蔀楣δ苄曰蚍枪δ苄浴８鞣N類型的腺瘤均有完整的包膜，并含有豐富的脂質，其中功能性者直徑多在3cm以下，而非功能性者通常較大?！境暠憩F】較均勻的有包膜的低回聲腫塊。

第三節(jié)腎上腺嗜鉻細胞Pheochromocytoma發(fā)生于腎上腺髓質的腫瘤，又叫“10％”腫瘤。典型的臨床表現為陣發(fā)性高血壓。VMA增高。【超聲表現】單側或雙側性腎上腺腫塊，呈圓形或橢圓形，常較大，直徑在3cm以上。腫塊呈實性低或中等回聲。

腎上腺外嗜鉻細胞瘤第八篇生殖系統與乳腺檢查方法前列腺超聲可經腹部或直腸途徑進行。男性外生殖器用高頻探頭進行檢查。

超聲表現前列腺：經腹部：橫向掃查：正常前列腺呈三角形，邊緣圓鈍，被膜回聲稍強內部為均勻分布細小點狀回聲。

正常前列腺聲像圖經直腸端射式正常前列腺血流分布第六節(jié)前列腺疾患一、前列腺增生BenignProstaticHyperplasia是老年男性常見病變，60歲以上發(fā)病率高達75％。臨床表現尿頻、尿急、夜尿及排尿困難。病理上，增生主要發(fā)生在移行帶和尿道周圍腺體，形成多發(fā)性球形結節(jié)。【超聲表現】前列腺均勻對稱增大，橫徑超過5cm，邊緣清楚，包膜連續(xù)。內部回聲欠均勻、稍強，有時其內見強回聲鈣化影。膀胱壁彌漫性增厚：由于出口的慢性梗阻，內壁有多發(fā)粗大肌小梁形成的突起，嚴重者在局部形成憩室。正常前列腺內腺前列腺內腺增生二、前列腺癌ProstateCancer是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，早期多數沒有臨床癥狀，腫瘤稍大時的臨床表現類似前列腺增生。指肛檢查可觸及前列腺硬結，表面不規(guī)則。實驗室檢查：前列腺特異抗原（PSA)增高。病理上前列腺癌99％為腺癌，且多發(fā)生在周圍帶?！境暠憩F】前列腺不對稱性增大，邊界不清楚，形態(tài)不規(guī)則，內見低回聲結節(jié)被膜隆起或不連續(xù)，被膜周圍的脂肪帶不規(guī)則或回聲不均勻時，提示有腫瘤浸潤。CDFI:局部血流增加累及鄰近器官三、睪丸腫瘤臨床與病理多發(fā)生在青少年，表現為一側睪丸腫塊，大部分為惡性生殖細胞瘤，以精原細胞瘤常見。超聲表現：睪丸增大，多無正常睪丸回聲。精原細胞瘤：回聲