人體解剖學淋巴系統(tǒng)

淋巴系統(tǒng)概述：一、淋巴管道淋巴系統(tǒng)復習題二、淋巴器官現(xiàn)在是1頁\一共有50頁\編輯于星期三組成：淋巴管道淋巴器官淋巴組織功能：靜脈的輔助運輸管道執(zhí)行免疫功能淋巴器官:是以淋巴組織為主構(gòu)成的器官主要包括淋巴結(jié)、脾、胸腺淋巴組織:是含大量淋巴細胞的網(wǎng)狀組織分布于淋巴器官和消化道呼吸道粘膜內(nèi)(這里指消化道呼吸道粘膜內(nèi)的淋巴組織)淋巴系統(tǒng)概述：現(xiàn)在是2頁\一共有50頁\編輯于星期三一)毛細淋巴管二)淋巴管三)淋巴干四)淋巴導管淋巴循環(huán)組織液細胞一、淋巴管道:淋巴血液循環(huán)毛細血管心靜脈動脈大部分小部分代謝產(chǎn)物營養(yǎng)物現(xiàn)在是3頁\一共有50頁\編輯于星期三以盲端起始一)毛細淋巴管吻合成網(wǎng)壁由內(nèi)皮構(gòu)成無基膜通透性大蛋白質(zhì)乳糜微粒細菌癌細胞容易進入內(nèi)皮細胞之間有間隙管徑較毛細血管粗現(xiàn)在是4頁\一共有50頁\編輯于星期三毛細血管動脈端毛細血管靜脈端毛細淋巴管淋巴管現(xiàn)在是5頁\一共有50頁\編輯于星期三二)淋巴管與靜脈行進方向一致行進途中穿過淋巴結(jié)分淺、深淋巴管現(xiàn)在是6頁\一共有50頁\編輯于星期三二)淋巴管較靜脈：細壁薄多瓣膜多串珠狀現(xiàn)在是7頁\一共有50頁\編輯于星期三9條三)淋巴干左、右頸干:左、右鎖骨下干:左、右支氣管縱隔干:左、右腰干:腸干:頭頸淋巴管匯成上肢淋巴管匯成胸部淋巴管下肢盆部腹腔成對器管腹后壁淋巴管匯成腹腔不成對器管淋巴管匯成現(xiàn)在是8頁\一共有50頁\編輯于星期三四)淋巴導管1.右淋巴導管由右頸干、右鎖骨下干、右支氣管縱隔干注入右靜脈角匯合而成收集頭頸右半側(cè)胸部右半側(cè)和右上肢的淋巴2.胸導管現(xiàn)在是9頁\一共有50頁\編輯于星期三位于第一腰椎前方2.胸導管起始部膨大形成乳糜池有左右腰干和腸干匯入穿膈的主動脈裂孔在食管后方出胸廓上口至左頸根注入左靜脈角末端有左側(cè)上3干（左頸干、左鎖骨下干、左支氣管縱膈）匯入30~40cm沿脊柱前面上行至第5胸椎向左偏斜收集上半身左半側(cè)和下半身現(xiàn)在是10頁\一共有50頁\編輯于星期三一)淋巴結(jié)1、淋巴結(jié)的形態(tài)位置與功能2、全身各部的主要淋巴結(jié)群1)淋巴結(jié)的形態(tài)2)淋巴結(jié)的配布3)淋巴結(jié)的功能二、淋巴器管現(xiàn)在是11頁\一共有50頁\編輯于星期三二、淋巴器管一)淋巴結(jié)：1.淋巴結(jié)的形態(tài)2.淋巴結(jié)的微細結(jié)構(gòu)3.淋巴結(jié)的功能4.全身重要的淋巴結(jié)群現(xiàn)在是12頁\一共有50頁\編輯于星期三輸入淋巴管淋巴結(jié)門輸出淋巴管1.淋巴結(jié)的形態(tài)：圓形或橢圓形大小不等灰紅色現(xiàn)在是13頁\一共有50頁\編輯于星期三2.淋巴結(jié)的微細結(jié)構(gòu)：間質(zhì):實質(zhì)：皮質(zhì)、髓質(zhì)（大量淋巴細胞構(gòu)成）結(jié)締組織被膜→小梁→交織成網(wǎng)現(xiàn)在是14頁\一共有50頁\編輯于星期三（1）淋巴結(jié)皮質(zhì)：主要由B淋巴細胞聚集，其間有少量T淋巴細胞和巨噬細胞。中央為生發(fā)中心。①淺皮質(zhì)：皮質(zhì)淋巴竇：

淋巴小結(jié)：現(xiàn)在是15頁\一共有50頁\編輯于星期三（1）淋巴結(jié)皮質(zhì)：②深皮質(zhì)：位于皮質(zhì)深層，是一片彌散淋巴組織。主要為T淋巴細胞構(gòu)成，又稱胸腺依賴區(qū)或副皮質(zhì)區(qū)?，F(xiàn)在是16頁\一共有50頁\編輯于星期三（2）淋巴結(jié)髓質(zhì)：髓索：淋巴索，B細胞、漿細胞、巨噬細胞髓竇：髓質(zhì)淋巴竇位于淋巴結(jié)深部現(xiàn)在是17頁\一共有50頁\編輯于星期三b.小梁周竇:

與小梁平行，常為盲端。在深層皮質(zhì)單位間的小梁周竇較窄，與髓竇相通。（3）淋巴竇:①皮質(zhì)淋巴竇:a.被膜下竇：位于被膜和淺層皮質(zhì)之間，接納由輸入淋巴管而來的淋巴液。現(xiàn)在是18頁\一共有50頁\編輯于星期三（3）淋巴竇:②髓質(zhì)淋巴竇:

與窄通道相通。結(jié)構(gòu)似皮質(zhì)淋巴竇，但比較寬大，含較多巨噬細胞?，F(xiàn)在是19頁\一共有50頁\編輯于星期三(1)過濾淋巴：(2)免疫應答：3)淋巴結(jié)的功能：淋巴結(jié)中的巨噬細胞可捕獲、吞噬淋巴中的微生物可攔截淋巴中的癌細胞防止感染進一步蔓延防止癌細胞進一步轉(zhuǎn)移擴散淋巴結(jié)中的淋巴細胞遇到抗原迅速增殖產(chǎn)生淋巴細胞、漿細胞清除抗原淋巴結(jié)腫大發(fā)揮免疫效應(3)造血功能：淋巴結(jié)中的淋巴細胞分裂分化現(xiàn)在是20頁\一共有50頁\編輯于星期三4.全身重要的淋巴結(jié)群：1)頭頸部的淋巴結(jié)2)上肢的淋巴結(jié)3)胸部的淋巴結(jié)4)腹部的淋巴結(jié)5)盆部的淋巴結(jié)6)

下肢的淋巴結(jié)現(xiàn)在是21頁\一共有50頁\編輯于星期三配布在淋巴管行程中淋巴結(jié)的配布特點：聚集成群窩溝處分淺深淋巴結(jié)位于肢體屈側(cè)的或在器官門處沿血管排列現(xiàn)在是22頁\一共有50頁\編輯于星期三下頜下淋巴結(jié)在下頜下腺附近收集口腔面部淋巴管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)①頭部淋巴結(jié)枕淋巴結(jié)乳突淋巴結(jié)腮腺淋巴結(jié)下頜下淋巴結(jié)頦下淋巴結(jié)1)頭頸部淋巴結(jié)注入頸外側(cè)淺淋巴結(jié)②頸部淋巴結(jié)現(xiàn)在是23頁\一共有50頁\編輯于星期三①頭部淋巴結(jié)1)頭頸部淋巴結(jié)②頸部淋巴結(jié)(2)頸外側(cè)深淋巴結(jié)(1)頸外側(cè)淺淋巴結(jié)沿頸外靜脈排列收集耳后枕部頸淺部淋巴管注入頸外側(cè)深淋巴結(jié)現(xiàn)在是24頁\一共有50頁\編輯于星期三②頸部淋巴結(jié)(2)頸外側(cè)深淋巴結(jié)沿頸內(nèi)靜脈排列收集頭頸部淋巴管輸出管匯成頸干移到左鎖骨上淋巴結(jié)沿鎖骨下血管排列食管癌胃癌易轉(zhuǎn)其中鎖骨上淋巴結(jié)(1)頸外側(cè)淺淋巴結(jié)現(xiàn)在是25頁\一共有50頁\編輯于星期三沿腋靜脈遠段沿肩胛下動脈外側(cè)L收集上肢收集胸腹前外側(cè)壁乳房外側(cè)部肩胛下L收集肩背部腋尖L2)上肢的淋巴結(jié)中央L在腋窩中央胸肌L沿胸外側(cè)動脈還收集乳房上部沿腋靜脈近段輸出管匯成鎖骨下干腋淋巴結(jié)分5群現(xiàn)在是26頁\一共有50頁\編輯于星期三②胸后壁淋巴結(jié)③胸腔臟器淋巴結(jié)3)胸部淋巴結(jié)沿胸廓內(nèi)血管收集：腹前壁上部胸前壁深部乳房內(nèi)側(cè)部輸出管匯入支氣管縱隔干①胸前壁淋巴結(jié)胸骨旁淋巴結(jié)現(xiàn)在是27頁\一共有50頁\編輯于星期三3)胸部淋巴結(jié)沿肋間后血管收集：腹前外側(cè)壁胸后外側(cè)壁輸出管匯入胸導管①胸前壁淋巴結(jié)②胸后壁淋巴結(jié)肋間淋巴結(jié)現(xiàn)在是28頁\一共有50頁\編輯于星期三③胸腔臟器的淋巴結(jié)支氣管肺門淋巴結(jié)在肺門處收集肺的淋巴管氣管支氣管淋巴結(jié)在氣管杈處氣管旁淋巴結(jié)在氣管周圍支氣管縱隔干縱隔前淋巴結(jié)縱隔后淋巴結(jié)沿食管胸主A匯入胸導管現(xiàn)在是29頁\一共有50頁\編輯于星期三4)腹部淋巴結(jié)沿腹主動脈、髂總淋巴輸出管①腰淋巴結(jié)收集：下腔靜脈排列腹后壁腹腔成對臟器輸出管匯成腰干現(xiàn)在是30頁\一共有50頁\編輯于星期三4)腹部淋巴結(jié)②腹腔淋巴結(jié)收集同名動脈分布輸出管匯成腸干③腸系膜上淋巴結(jié)④腸系膜下淋巴結(jié)在同名動脈根部周圍臟器的淋巴管的腹腔不成對現(xiàn)在是31頁\一共有50頁\編輯于星期三5)盆部淋巴結(jié)沿髂外動脈排列髂外淋巴結(jié)收集腹股溝深淋巴沿髂內(nèi)動脈排列髂內(nèi)淋巴結(jié)收集盆部會陰臀部髂總淋巴結(jié)沿髂總動脈排列輸出管到腰淋巴結(jié)腹前壁下部深淋巴現(xiàn)在是32頁\一共有50頁\編輯于星期三6)下肢淋巴結(jié)上組沿腹股溝韌帶下肢的淺淋巴管①腹股溝淺淋巴結(jié)下組沿大隱靜脈末端收集腹前壁下部外生殖器和②腹股溝深淋巴結(jié)沿股靜脈末端排列收集淺淋巴結(jié)輸出管和下肢深淋巴管現(xiàn)在是33頁\一共有50頁\編輯于星期三二）脾1.脾的位置和形態(tài)2.脾的微細結(jié)構(gòu)3.脾的功能現(xiàn)在是34頁\一共有50頁\編輯于星期三1.脾的位置和形態(tài)：位于左季肋區(qū)肋弓下不能觸及現(xiàn)在是35頁\一共有50頁\編輯于星期三毗鄰：后外側(cè)鄰膈內(nèi)側(cè)面鄰胃底下端鄰結(jié)腸左曲脾門鄰胰尾后下部鄰左腎現(xiàn)在是36頁\一共有50頁\編輯于星期三隔著膈及肋膈隱窩與9～11肋相對長軸與10肋一致腋中線9肋10肋現(xiàn)在是37頁\一共有50頁\編輯于星期三脾門下緣前端膈面下緣后端后端1.脾的位置和形態(tài)：臟面脾切跡扁橢圓形暗紅色軟、脆上緣現(xiàn)在是38頁\一共有50頁\編輯于星期三2.脾的微細結(jié)構(gòu)：被膜:

較厚的漿膜，含致密結(jié)締組織和平滑肌纖維。伸入實質(zhì)形成小梁，內(nèi)含小梁動脈和小梁靜脈。現(xiàn)在是39頁\一共有50頁\編輯于星期三（1）白髓：散在分布于紅髓之中。動脈周圍淋巴鞘：

T淋巴細胞圍繞中央動脈形成淋巴小結(jié)（脾小結(jié)）：位于前者的一側(cè)，中央有生發(fā)中心?，F(xiàn)在是40頁\一共有50頁\編輯于星期三b.脾竇:

位于脾索之間的竇狀毛細血管。竇壁附近有較多的巨噬細胞。（2）紅髓:位于白髓之間。a.脾索:

網(wǎng)狀淋巴組織條索，含大量血細胞?，F(xiàn)在是41頁\一共有50頁\編輯于星期三3.脾的功能：1）濾血：2）免疫：3）儲血：4）造血：胚胎時期有造血功能脾內(nèi)的巨噬細胞可吞噬清除血中的細菌、異物脾內(nèi)的淋巴細胞遇到抗原迅速增殖產(chǎn)生免疫效應清除抗原脾腫大還可吞噬衰老的紅細胞、血小板現(xiàn)在是42頁\一共有50頁\編輯于星期三三）胸腺1.胸腺的位置和形態(tài)2.胸腺的微細結(jié)構(gòu)3.胸腺的功能現(xiàn)在是43頁\一共有50頁\編輯于星期三1.胸腺的位置和形態(tài)：長條形灰紅色質(zhì)柔軟1）位置：三）胸腺胸骨后面胸腺2）形態(tài)：分不對稱兩葉現(xiàn)在是44頁\一共有50頁\編輯于星期三2.胸腺的微細結(jié)構(gòu)：1）被膜:

結(jié)締組織構(gòu)成，并伸入實質(zhì)形成小葉間隔，將胸腺內(nèi)部分隔成不完全的胸腺小葉。小葉由周邊的皮質(zhì)和中央的髓質(zhì)構(gòu)成，相鄰小葉的髓質(zhì)相連。皮質(zhì)內(nèi)的胸腺細胞密集，故染色深。皮質(zhì)和髓質(zhì)之間有較多的血管?，F(xiàn)在是45頁\一共有50頁\編輯于星期三2）皮質(zhì):

分為外皮質(zhì)層和深皮質(zhì)層。胸腺細胞:

為發(fā)育各期的T

細胞。外皮質(zhì)層中的較大，深皮質(zhì)層中的較小，但數(shù)量多(占85~90%)。b.胸腺上皮細胞:

又稱上皮性網(wǎng)狀細胞。構(gòu)成微支架。從青春期開始，胸腺逐漸退化，胸腺細胞減少，脂肪細胞增多。2.胸腺的微細結(jié)構(gòu)：現(xiàn)在是46頁\一共有50頁\編輯于星期三3）髓質(zhì):

含成熟的胸腺細胞，巨噬細胞和

2種上皮細胞。a.髓質(zhì)上皮細胞:較大，細胞間有橋粒連接分泌胸腺素。b.胸腺小體上皮細胞:存在于胸腺小體中。2.胸腺的微細結(jié)構(gòu)：☆胸腺小體：由胸腺上皮細胞呈同心圓排列而成。現(xiàn)在是47頁\一共有50頁\編輯于星期三3.胸腺的功能：1）上皮網(wǎng)狀細胞分泌胸腺素2）產(chǎn)生T淋巴細胞現(xiàn)在是48頁\一共有50頁\編輯于星期三淋巴系統(tǒng)