小兒驚厥的防止與健康宣教急診微博課件

小兒驚厥的防治與健康宣教

小兒驚厥熱性驚厥(高熱驚厥)無熱驚厥高熱驚厥是兒科常見急癥,是指在小兒腦發(fā)育的某一特定時期,由于發(fā)熱而誘發(fā)的驚厥性疾患.一般分為簡單性高熱驚厥和復(fù)雜性高熱驚厥.簡單性高熱驚厥指較短的(15分鐘以內(nèi))全身性發(fā)作,24小時內(nèi)僅一次,無顱內(nèi)感染癥狀及嚴重的代謝紊亂;復(fù)雜性高熱驚厥指發(fā)作持續(xù)15分鐘以上,局部性發(fā)作,24小時內(nèi)在發(fā).臨床表現(xiàn):意識突然喪失,多伴有雙眼球上翻,凝視或斜視,面肌或四肢肌強直,痙攣或不停地抽動.發(fā)作時間可由數(shù)秒至幾分鐘,有時反復(fù)發(fā)作,甚至呈持續(xù)狀態(tài).高熱驚厥的急救(1)發(fā)生驚厥時,應(yīng)全力以赴,爭分奪秒的搶救.患兒進入搶救室后,應(yīng)立即通知醫(yī)生并予吸氧、心電監(jiān)護,備好吸引器、舌墊、急救藥品.患兒入室后給予苯巴比妥鈉5-8mg/kg肌肉注射,待靜脈開放后予安定0.3-0.5mg/kg靜脈推注,1-3分鐘可使發(fā)作停止,靜推速度不宜過快(1mg/min),同時觀察患兒呼吸、心率變化,抽搐停止.高熱驚厥的急救(2)保持呼吸道暢通,側(cè)臥位,松開衣領(lǐng),及時吸出口腔分泌物,以防止窒息.用紗布包裹壓舌板,墊在上下齒第二磨牙齒之間,防止咬傷舌頭,青紫者立即吸氧.驚厥發(fā)生應(yīng)就地搶救,頭向一側(cè),用手絹或手指放入上下齒之間,防止舌咬傷,同時按壓人中穴止驚.如果抽搐時間過長,可造成不可逆的缺氧性腦損傷.高熱驚厥的預(yù)防(1)高熱驚厥預(yù)防，對復(fù)雜性高熱驚厥可進行積極的預(yù)防，強調(diào)應(yīng)該對患兒父母進行相關(guān)知識的教育。高熱驚厥的預(yù)防(2)在我國，通常出現(xiàn)下列情況之一積極用藥預(yù)防:1)首次高熱驚厥發(fā)作年齡>6歲;2)體溫<38.5℃;3)高熱驚厥發(fā)作持續(xù)時間>15min;4)局限性發(fā)作;5)一次熱病過程驚厥發(fā)作1次以上;6)一年內(nèi)高熱驚厥發(fā)作超過5次;7)有高熱驚厥家族史.高熱驚厥的預(yù)防(3)口服苯巴比妥預(yù)防高熱驚厥，在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用.短程間歇口服地西泮預(yù)防高熱驚厥:一旦患兒發(fā)熱立即給0.4-0.5mg/kg地西泮口服,8小時重復(fù)一次,以后高熱持續(xù),原則上也不再給藥.高熱驚厥健康教育(2)健康教育的內(nèi)容

1)疾病知識教育;2)發(fā)病季節(jié)與原因;3)日常生活指導(dǎo);4)了解有關(guān)的醫(yī)學(xué)知識;5)指導(dǎo)家長觀察兒童的發(fā)熱表現(xiàn),避免發(fā)生驚厥;6)用藥知識宣教.高熱驚厥健康教育(3)驚厥發(fā)作時的處理:由于高熱突然發(fā)生驚厥,首先要保持鎮(zhèn)靜,不要大聲叫喊或搖動患兒,保持呼吸道通暢,即刻松開衣領(lǐng),讓患兒去枕平臥,頭偏向一側(cè),及時清除口鼻、咽部分泌物,并托起下頜防止患兒舌根后墜引起窒息;按壓人中、合谷等穴位,注意安全,防止磕傷及墜床。為防止舌咬傷,可用手巾或紗布包裹筷子放在上下磨牙之間,患兒經(jīng)在家護理之后,及時到醫(yī)院進一步診治.高熱驚厥健康教育(4)飲食護理:給予易消化的飲食;心理護理:消除患兒及家屬的緊張、恐懼心理，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。無熱驚厥(二)無熱驚厥常見于代謝性疾病、營養(yǎng)障礙性疾?。ㄈ绨被岽x性疾病、苯丙酮尿癥、低鈣、低鈉、高鈉、低鉀、低血糖、維生素B6依賴癥);各種中毒性腦病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變（先天畸形、外傷等）、癔病、癲癇等;無熱驚厥（三）無熱驚厥還與某種特殊感染有關(guān),例如寄生蟲等可引起抽搐;中毒:某些藥物、食物、氣體中毒也可引起抽搐,例如：氟乙酰胺、毒蘑菇、一氧化碳等.無熱驚厥的治療與護理止驚;病因檢查:聯(lián)系神經(jīng)