衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第四十四章統(tǒng)計(jì)指標(biāo)優(yōu)秀課件

衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)第四十四章統(tǒng)計(jì)指標(biāo)第1頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第四十四章醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)和疾病統(tǒng)計(jì)常用指標(biāo)第2頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第一節(jié)醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)常用指標(biāo)一、醫(yī)學(xué)人口統(tǒng)計(jì)資料的來(lái)源（一）人口普查：是收集、整理和分析一個(gè)國(guó)家或一定地區(qū)某一特定時(shí)間的人口、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)資料的全過程。一般由國(guó)家政府主持5~10年進(jìn)行一次我國(guó)先后于1953、1964、1982、1990和平共2000年進(jìn)行了五次人口普查。第3頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（二）人口抽樣調(diào)查（三）人口登記：指人口事件發(fā)生后隨即進(jìn)行登記，并對(duì)所收集到的資料進(jìn)行分析的全過程。1、生命事件登記：簡(jiǎn)稱生命登記定義：是對(duì)生命事件（包括出生、死亡、兒死亡、結(jié)婚、離婚、收養(yǎng)、生育、認(rèn)領(lǐng)、離棄等）的法定登記，記錄和報(bào)告生命事件的發(fā)生，收集、整理和分析事件的有關(guān)資料。（應(yīng)該是比人口調(diào)查更好的方式）第4頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2、人口遷移變動(dòng)登記：是對(duì)所發(fā)生的人口遷出或遷入事件進(jìn)行記錄，包括遷出或遷入的時(shí)間、地點(diǎn)、原因及個(gè)人的基本情況等。3、戶口登記：按人或按戶建立每一個(gè)人一生（從出生到死亡）中一切事件的記錄，包括姓名、性別、出生年月日、年齡、出生地、與戶主的關(guān)系、婚姻狀況、民族、文化程度、職業(yè)等，此外還設(shè)有因出生、死亡、遷移及常住人口婚姻狀況變動(dòng)、分居、合居、失蹤、尋回、收養(yǎng)、認(rèn)領(lǐng)等引起戶口變動(dòng)方面的登記第5頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三二、人口數(shù)與人口構(gòu)成（一）人口總數(shù)：一般指一個(gè)國(guó)家或地區(qū)在某一特定時(shí)間的人口數(shù)，按慣例，一般采用一年的中點(diǎn)，即7月1日零時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻來(lái)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。實(shí)際制：只統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)時(shí)刻某地實(shí)際存在的人數(shù)（包括臨時(shí)在該地的人）。醫(yī)學(xué)角度用此較好法定制：只統(tǒng)計(jì)某地的常住人口為時(shí)點(diǎn)資料，不能代表某一時(shí)期人口規(guī)模，可用平均人口數(shù)第6頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（二）人口構(gòu)成及其分析1、基本人口學(xué)特征：包括年齡、性別、文化、職業(yè)等，最常用的性別和年齡2、人口年齡構(gòu)成：指各年齡組人口在總?cè)丝谥兴嫉谋戎?。?）人口系數(shù)：1）老年人口系數(shù)：指老年人口在總?cè)丝谥兴急戎兀勺鳛閯澐秩丝陬愋偷某叨?。一般?5歲及以上的人口稱為老年人口，而發(fā)展中國(guó)家傾向于60歲第7頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2）少年兒童（人口）系數(shù)：指14歲及以下的少年兒童在總?cè)丝谥兴急戎刂饕苌接绊?，發(fā)達(dá)國(guó)家一般低于5%，發(fā)展中國(guó)家多在5%以上。主要社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題：撫養(yǎng)、教育及未來(lái)的就業(yè)、住宅等。危害健康：主要是傳染性疾病和意外傷害。（2）負(fù)擔(dān)系數(shù)：又稱撫養(yǎng)比或撫養(yǎng)系數(shù)。指人口中非勞動(dòng)年齡人數(shù)與勞動(dòng)年齡人數(shù)之比。一般以15~64歲為勞動(dòng)年齡，14歲及以下和65歲及以上為非勞動(dòng)年齡或被撫養(yǎng)年齡。第8頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三負(fù)擔(dān)系數(shù)包括三個(gè)指標(biāo)一般發(fā)達(dá)國(guó)家總負(fù)擔(dān)系數(shù)低于發(fā)展中國(guó)家，其中老年負(fù)擔(dān)系數(shù)高于發(fā)展中國(guó)家，而少年兒童負(fù)擔(dān)系數(shù)低于發(fā)展中的國(guó)家。第9頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（3）老少比：指65歲及以上的老年人口與14歲及以下的少年兒童人口之比，表示每100名少年兒童對(duì)應(yīng)多少老年人，是劃分人口類型的標(biāo)準(zhǔn)之一。3、性別比：指男性人口與女性人口的比值可計(jì)算：全人口、出生嬰兒、年齡別、婚齡人口性別比。據(jù)大量觀察，初生嬰兒在104~107間，因男性死亡率高于女性，至青壯年期降至100左右，老年期降至100以下第10頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三4、人口金字塔：將人口性別、年齡分組數(shù)據(jù)，以年齡（或出生年份）為縱軸，以人口數(shù)或年齡別構(gòu)成比為橫軸，按左側(cè)為男，右側(cè)為女繪制的直方圖，其形如金字塔。三、生育與計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)（一）資料來(lái)源：公安、衛(wèi)生、民政和計(jì)劃生育部門活產(chǎn)：WHO定義，妊娠的產(chǎn)物完全從母體排出時(shí)，具有呼吸、心跳、臍帶動(dòng)脈搏動(dòng)、明確的隨意肌運(yùn)動(dòng)四種生命現(xiàn)象之一的。第11頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（二）生育與計(jì)劃生育統(tǒng)計(jì)指標(biāo)1、反映生育水平的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)育齡婦女：15~49歲婦女（1）粗出生率crudebirthrate,CBR：某地某年平均每千人口中的出生數(shù)（活產(chǎn)數(shù)）。只能粗略反映生育水平（2）總生育率generalfertilityrate,GFR：指某地某年平均每千名育齡婦女的活產(chǎn)數(shù)第12頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三總生育率消除了總?cè)丝谥心挲g性別構(gòu)成不同對(duì)生育水平的影響，較粗出生率能更確切地反映生育水平。但仍受育齡婦女內(nèi)部年齡構(gòu)成不同影響（3）年齡別生育率age-specificfertilityrate,ASFR，消除了育齡婦女內(nèi)部年齡構(gòu)成對(duì)生育水平的影響第13頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（4）終生生育率life-timefertilityrate,LTFR與總和生育率totalfertilityrate,TFR：兩者都是用來(lái)說(shuō)明每個(gè)婦女一生平均生幾個(gè)孩子（活產(chǎn)兒），但時(shí)間背景不同終生生育率說(shuō)明一批經(jīng)歷過整個(gè)生育期的同齡婦女一生的實(shí)際生育水平總和生育率：假定同時(shí)出生的一代婦女，按照某年的年齡別生育水平度過其一生的生育歷程，第14頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三則各年齡別生育率之和乘以年齡組組距，就是這一代婦女平均每人可能生育的子女?dāng)?shù)。為調(diào)查時(shí)橫斷面生育水平。消除了女性年齡構(gòu)成不同對(duì)生育水平的影響，故不同地區(qū)、不同年度的總和生育率可直接比較，應(yīng)用廣。第15頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2、測(cè)量人口再生育的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)（1）自然增長(zhǎng)率naturalincreaserate,NIR是粗出生率與粗死亡率之差NIR=CBR-CDR（2）粗再生育率grossreproductionrate,GRR:是只計(jì)算女嬰的總和生育率（3）凈再生育率netreproductionrate,NRR:扣除出生女嬰總中0~49歲之間死亡的人數(shù)。第16頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（4）平均世代年數(shù)meanlengthofgeneration,LG：是指母親一代所生的女嬰取代母親執(zhí)行生育職能時(shí)平均所需要的年數(shù)。3、反映計(jì)劃生育工作情況的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)（略）第17頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三四、人口死亡統(tǒng)計(jì)（一）人口死亡資料的來(lái)源主要由公安部門負(fù)責(zé)收集（二）常用人口死亡統(tǒng)計(jì)指標(biāo)1、測(cè)量人口死亡水平的指標(biāo)（1）粗死亡率crudedeathrate,CDR或稱總死亡率：指某地某年平均每千人口中的死亡數(shù)，它反映居民總的死亡水平第18頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（2）年齡別死亡率age-specificdeathrate,ASDR：指某年某年齡別平均每千人口中的死亡數(shù)。（3）嬰兒死亡率infantmortalityrate,IMR:指某年平均每千名活產(chǎn)中不滿1周歲（嬰兒）的死亡數(shù)第19頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（4）新生兒死亡率neonatalmortalityrate,NMR：指某的某年平均每千名活產(chǎn)中示滿28天的新生兒死亡數(shù)。（5）圍產(chǎn)兒死亡率perinatalmortality:圍產(chǎn)期是指胎兒體重達(dá)1000克以上，或孕期滿28周至出生后7天以內(nèi)的時(shí)期。第20頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（6）5歲以下兒童死亡率childmortalityunderage5：許多發(fā)展中國(guó)家由于嬰兒死亡率資料不易準(zhǔn)確，可用該指標(biāo)來(lái)反映嬰幼兒的死亡水平（7）孕產(chǎn)婦死亡率maternalmortalityrate:指某年中由于懷孕和分娩及并發(fā)癥造成的孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)與同年出生活產(chǎn)數(shù)之比。（8）死因別死亡率cause-specificdeathrate第21頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三2、反映死因構(gòu)成或相對(duì)死亡比proportionofdyingofaspecificcause:指全部死亡人數(shù)中，死于某死因者所占的百分比，說(shuō)明各死因的相對(duì)重要性（2）死因順位：指按各類死因構(gòu)成比的大小由高到低排列的位次，說(shuō)明各類死因的相對(duì)重要性第22頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三第二節(jié)疾病統(tǒng)計(jì)常用指標(biāo)（一）疾病統(tǒng)計(jì)資料來(lái)源疾病報(bào)告和報(bào)表資料醫(yī)療衛(wèi)生工作記錄疾病調(diào)查資料（二）疾病和死因分類疾病的命名nomenclatureofdisease:對(duì)每個(gè)種法定疾病情況給以確切的名稱，即標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語(yǔ)，并使其對(duì)另外疾病具有不可混淆的、明確的位置，便于全球醫(yī)務(wù)工作者有共同的醫(yī)學(xué)語(yǔ)言第23頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三疾病分類classificationofdisease:是在疾病命名法的基礎(chǔ)上，考慮到對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及防治需要，將一些具有共同特性的疾病歸納在一起，加以分類。兩者區(qū)別：前者為疾病名稱標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)，后者是以統(tǒng)計(jì)需要為依據(jù)ICD-10:InternationalClassificationofDiseases,自1993年1月1日起生效基本死因underlyingdeathcause:當(dāng)死者患有多種疾病和損傷時(shí)，必須從中選出一種最重要的致死原因作為死者的死因。指“(a)引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那個(gè)疾病或損傷，或者(b)造成致命損傷的事故或暴力的情況?！钡?4頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（四）常用疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)病人：指在觀察期內(nèi)一個(gè)人是否轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪瞬±褐敢粋€(gè)人每發(fā)生一次疾病就算一個(gè)病例1、反映疾病發(fā)生水平的指標(biāo)（1）發(fā)病率incidencerate:表示一定時(shí)期內(nèi)，在可能發(fā)生某病的一定人群中新發(fā)生的某病病例數(shù)期間：年、月、旬、周等，通常用年比例基數(shù)的確定：按習(xí)慣或率通常保留1~2位整數(shù)第25頁(yè)，共27頁(yè)，2023年，2月20日，星期三（2）患病率prevalencerate：指某時(shí)點(diǎn)上受檢人數(shù)中現(xiàn)