糖尿病健康教育之預(yù)防糖尿病

每年11月14日為聯(lián)合國(guó)糖尿病日2011年主題：口號(hào)是“應(yīng)對(duì)糖尿病，立即行動(dòng)”!2012、2013年主題：口號(hào)是“糖尿?。罕Ｗo(hù)我們的未來(lái)”2014年主題：口號(hào)是“健康飲食與糖尿病”第一頁(yè)，共39頁(yè)。中國(guó)糖尿病正在爆發(fā)流行20世紀(jì)70年代：糖尿病患病率不足1.0%目前糖尿病人近5000萬(wàn)人每年增加120萬(wàn)，每天至少增加3000人

我國(guó)糖尿病的現(xiàn)象，是近20年才出現(xiàn)第二頁(yè)，共39頁(yè)。第三頁(yè)，共39頁(yè)。臨床表現(xiàn)（糖代謝異常）（1）典型癥狀：“三多一少”多尿、多飲、多食和體重減輕；（2）軟弱、乏力；（3）皮膚瘙癢；（4）餐后反應(yīng)性低血糖；（5）視物模糊。第四頁(yè)，共39頁(yè)。糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)

正常血糖增高糖尿病空腹＜6.1

6.1~6.9

≥

7.0餐后＜7.8

7.8~11.1

≥

11.1▲唯一指標(biāo)是血糖。無(wú)癥狀者≥2次異常可以診斷。第五頁(yè)，共39頁(yè)。第六頁(yè)，共39頁(yè)。第七頁(yè)，共39頁(yè)。第八頁(yè)，共39頁(yè)。第九頁(yè)，共39頁(yè)。第十頁(yè)，共39頁(yè)。第十一頁(yè)，共39頁(yè)。糖尿病足病變第十二頁(yè)，共39頁(yè)。樹(shù)立幾個(gè)觀點(diǎn)1.糖尿病：一旦得上，不能痊愈。2.糖尿病可防、可治

3.并發(fā)癥多且后果嚴(yán)重，不可輕視第十三頁(yè)，共39頁(yè)?？煞溃褐挥邢氩坏剑瑳](méi)有查不出預(yù)防糖尿病的五個(gè)要點(diǎn)多懂點(diǎn)兒：健康教育和健康促進(jìn)。少吃點(diǎn)兒：避免熱量過(guò)多、肥甘厚味。多吃粗糧和青菜，戒煙限酒。勤動(dòng)點(diǎn)兒：加強(qiáng)體育鍛煉，避免超重或肥胖。放松點(diǎn)兒：平常心態(tài)，避免應(yīng)激。藥用點(diǎn)兒：必要時(shí)用調(diào)脂藥、降壓藥、降粘藥、降糖藥。第十四頁(yè)，共39頁(yè)?！芍危何覀兺耆梢宰龅健穹翘悄虿≌卟坏锰悄虿?；●糖尿病者不得并發(fā)癥；●有糖尿病并發(fā)癥者不殘廢或早亡。第十五頁(yè)，共39頁(yè)。如何及早發(fā)現(xiàn)糖尿病?定期體檢是目前最佳辦法重點(diǎn)人群為:1、年齡≥45歲2、超重3、有糖尿病家族史4、有高血壓、高脂血癥5、有妊娠期糖尿病史第十六頁(yè)，共39頁(yè)。如有下列情況者，需及早到醫(yī)院檢查血糖

1、口干、飲水多、尿多。

2、飯量大，但體重減輕。

3、反復(fù)發(fā)生皮膚瘡、癤、癰。

4、婦女外陰搔癢。第十七頁(yè)，共39頁(yè)。得了糖尿病我該怎么辦？第十八頁(yè)，共39頁(yè)。駕馭五套馬車(chē)輕松過(guò)正常生活真懂糖尿病真會(huì)合理用餐真去運(yùn)動(dòng)鍛煉真按時(shí)用藥定時(shí)監(jiān)測(cè)病情（多因子監(jiān)測(cè)——體重、血壓、血糖、血脂、血尿酸、血粘度、血胰島素、血尿常規(guī)）。第十九頁(yè)，共39頁(yè)。

能量、脂肪、與蛋白質(zhì)攝入過(guò)高，造成肥胖、心血管疾病、糖尿病發(fā)病率增高第二十頁(yè)，共39頁(yè)?？刂铺悄虿。乐尾l(fā)癥。第二十一頁(yè)，共39頁(yè)。合理控制總熱能第二十二頁(yè)，共39頁(yè)。合理控制飲食，適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng)。第二十三頁(yè)，共39頁(yè)。平衡膳食第二十四頁(yè)，共39頁(yè)。堅(jiān)持定時(shí)定量進(jìn)餐，提倡少食多餐少量多餐既能保證營(yíng)養(yǎng)充足，又可減輕胰腺負(fù)擔(dān)，有利于控制好血糖建議每日至少3餐，注射胰島素者4～5餐為宜，可預(yù)防低血糖發(fā)生定時(shí)定量進(jìn)餐，與藥物作用、運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持一致，使血糖不會(huì)波動(dòng)太大第二十五頁(yè)，共39頁(yè)。糖尿病的飲食治療飲食治療的目的及原則中國(guó)食物交換份飲食的計(jì)劃與安排糖尿病患者飲食誤區(qū)及注意第二十六頁(yè)，共39頁(yè)。糖尿病飲食治療不是饑餓療法糖尿病飲食首先是平衡膳食患者應(yīng)維持標(biāo)準(zhǔn)體重，攝入和各自的標(biāo)準(zhǔn)體重及活動(dòng)強(qiáng)度相一致的食量。饑餓辦法可能使自身的物質(zhì)被消耗，導(dǎo)致體重下降，引起代謝紊亂。時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)失衡，這樣不利于糖尿病的控制，反而加重病情第二十七頁(yè)，共39頁(yè)。飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會(huì)隨之減輕進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓感會(huì)慢慢減輕多吃低熱量、高容積的食品，如各種蔬菜少量多餐，將正餐的主食分出1/4的量作為加餐多選用粗雜糧代替精細(xì)糧，有更強(qiáng)的飽腹感將口味變清淡，也會(huì)降低食欲第二十八頁(yè)，共39頁(yè)。糖尿病飲食不是多吃肉少吃飯?zhí)悄虿★嬍呈紫仁瞧胶馍攀?，各種營(yíng)養(yǎng)素之間需保持一定的比例肉食品所含的脂肪和蛋白質(zhì)同樣也能升高血糖水平若碳水化合物不按照50－60%的比例攝入，將可能導(dǎo)致脂肪的過(guò)度分解，出現(xiàn)酮癥，甚至發(fā)生酸中毒因此，糖尿病患者的主食量一般不宜少于150-200克第二十九頁(yè)，共39頁(yè)。糖尿病飲食不是多吃素菜，少吃肉糖尿病飲食首先是平衡膳食，各種營(yíng)養(yǎng)素之間需保持一定的比例由于肉食品攝入減少，勢(shì)必使機(jī)體蛋白質(zhì)不足，易導(dǎo)致患者抵抗力降低，更易發(fā)生感染缺少肉食品的食譜，由于沒(méi)有脂肪的飽腹感，患者極易饑餓，這樣不易堅(jiān)持飲食治療第三十頁(yè)，共39頁(yè)。我想吃第三十一頁(yè)，共39頁(yè)。水果口感好，還能補(bǔ)充大量維生素、果酸和礦物質(zhì)患者可以選擇水果，但必須掌握時(shí)機(jī)以及數(shù)量血糖控制平穩(wěn)時(shí)(餐后2小時(shí)血糖在180mg/dl以下)，HbA1c(在7.5%以下)可以選用水果應(yīng)將水果的熱量計(jì)入每日總熱能之內(nèi)，選用時(shí)減去相應(yīng)的碳水化合物的量吃水果最好在兩餐之間做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖發(fā)生水果中西瓜、蘋(píng)果、梨、桔子等含糖量相對(duì)較低；而香蕉、紅棗、荔枝、柿子、紅果含糖量相對(duì)較高糖尿病患者吃水果第三十二頁(yè)，共39頁(yè)。水果中的營(yíng)養(yǎng)成份水果葡萄糖果糖蔗糖淀粉果膠蘋(píng)果1.75.02.10.60.71-0.84葡萄4.84.30.2-0.09-0.28橘子2.51.84.6--橙----2.34-2.38第三十三頁(yè)，共39頁(yè)。糖尿病患者外出時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題應(yīng)堅(jiān)持自己的營(yíng)養(yǎng)治療計(jì)劃，不能因生活習(xí)慣和作息時(shí)間的改變而改變應(yīng)隨身攜帶糕點(diǎn)、糖果、甚至葡萄糖粉以便在出現(xiàn)低血糖時(shí)及時(shí)自救應(yīng)注意自己的活動(dòng)量，不要過(guò)于勞累和興奮第三十四頁(yè)，共39頁(yè)。飲食口訣1234561、一杯奶2、二兩瘦肉（掌心大小）3、三個(gè)小水果（相當(dāng)于一個(gè)中等大小的水果）4、四兩主食（主食量一般從4兩開(kāi)始）5、半斤蔬菜（每餐半斤含糖4％以下的蔬菜）6、六杯水（合并腎衰、心衰時(shí)限水