老年人中醫(yī)體質(zhì)分類與判定ppt 老年人中醫(yī)體質(zhì)分類與判定

老年人中醫(yī)體質(zhì)分類與判定蕪湖市中醫(yī)醫(yī)院治未病中心·許奎亞健康執(zhí)業(yè)技能培訓(xùn)老年人中醫(yī)體質(zhì)特征3幼年（稚陰稚陽(yáng)）老年（功能衰退）青年（氣血漸盛）壯年（氣血充盛）體質(zhì)過(guò)程論老年人體質(zhì)特點(diǎn)：老年人機(jī)體生理功能衰退，隨著陰陽(yáng)氣血、津液代謝和情志活動(dòng)的變化，老年性疾病逐漸增多，平和體質(zhì)較少，偏頗體質(zhì)較多，老年人養(yǎng)生保?。豪夏耆说酿B(yǎng)生保健應(yīng)根據(jù)老年人的體質(zhì)特點(diǎn)，從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等多面合調(diào)理。老年人有其特殊的體質(zhì)特點(diǎn)，依據(jù)其特點(diǎn)進(jìn)行健康管理體現(xiàn)了中醫(yī)治未病,以及因人制宜的干預(yù)措施，選擇相應(yīng)的預(yù)防、養(yǎng)生方法調(diào)理和防治“亞健康”狀態(tài)。2009版成人標(biāo)準(zhǔn)平和質(zhì)2013版老年標(biāo)準(zhǔn)體形勻稱健壯形體特征體型勻稱，無(wú)明顯駝背面色、膚色潤(rùn)澤；頭發(fā)稠密，有光澤；目光有神，鼻色明潤(rùn)，嗅覺(jué)通利，唇色紅潤(rùn)，不易疲勞，精力充沛，耐受寒熱，睡眠良好，胃納佳，二便正常常見(jiàn)表現(xiàn)膚色：滋潤(rùn)，有光澤頭發(fā)：較密，有光澤五官：目光有神精神：精力充沛,不易疲勞舌色淡紅，苔薄白，脈和緩有力舌脈舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈象和緩有力性格隨和開(kāi)朗心理特征性格隨和開(kāi)朗患病較少發(fā)病傾向患病較少自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境較強(qiáng)適應(yīng)能力自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境較強(qiáng)2009版成人標(biāo)準(zhǔn)氣虛質(zhì)2013版老年標(biāo)準(zhǔn)肌肉松軟不實(shí)形體特征形體偏胖；肌肉松軟不實(shí)平素語(yǔ)音低弱；氣短懶言；精力不振,容易疲乏；易出汗，易頭暈常見(jiàn)表現(xiàn)語(yǔ)言：聲音低弱；氣息：氣短懶言；精神：精力不振,容易疲乏；易頭暈舌質(zhì)淡紅；舌邊有齒痕；脈象弱舌脈舌質(zhì)淡紅；舌邊有齒痕；脈象弱性格內(nèi)向，不喜冒險(xiǎn)心理特征性格偏內(nèi)向，喜安靜易患感冒、內(nèi)臟下垂等?。徊『罂祻?fù)緩慢發(fā)病傾向易患感冒、內(nèi)臟下垂等??；病后康復(fù)緩慢不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪適應(yīng)能力不耐受風(fēng)、寒、暑、濕邪2009版成人標(biāo)準(zhǔn)陽(yáng)虛質(zhì)2013版老年標(biāo)準(zhǔn)肌肉：松軟不實(shí)形體特征肌肉：松軟不實(shí)平素畏冷，手足不溫，喜熱飲食，精神不振。

常見(jiàn)表現(xiàn)畏冷，軀體多見(jiàn)于胃脘、背部、腰膝手足：不溫飲食：喜熱精神：精神不振舌體胖，舌質(zhì)淡嫩，脈象沉遲舌脈舌體胖，舌質(zhì)淡嫩，脈象沉遲性格內(nèi)向，多沉靜心理特征性格內(nèi)向，多沉靜易患痰飲、腫脹、泄瀉等?。桓行耙讖暮l(fā)病傾向易患痹證、咳喘、泄瀉等病；感邪易從寒化耐夏不耐冬，易感風(fēng)、寒、濕邪適應(yīng)能力耐夏不耐冬，易感風(fēng)、寒、濕邪2009版成人標(biāo)準(zhǔn)陰虛質(zhì)2013版老年標(biāo)準(zhǔn)體形偏瘦形體特征體型：偏瘦手足心熱，口燥咽干，鼻微干，喜冷飲，大便干燥常見(jiàn)表現(xiàn)飲食偏好冷飲；手腳心發(fā)熱；眼睛干澀、口干咽燥、鼻微干；皮膚干燥、脫屑；大便干燥舌質(zhì)紅、少津，舌苔少,脈象細(xì)數(shù)舌脈舌質(zhì)紅、少津，舌苔少；脈象細(xì)數(shù)性情急躁，外向好動(dòng)，活潑心理特征性格外向，易急躁易患虛勞、失精、不寐等??；感邪易從熱化發(fā)病傾向易患便秘、燥證、消渴等病；感邪易從熱化耐冬不耐夏，不耐受暑、熱、燥邪適應(yīng)能力耐冬不耐夏，不耐受暑、熱、燥邪2009版成人標(biāo)準(zhǔn)痰濕質(zhì)2013版老年標(biāo)準(zhǔn)形體肥胖；腹部肥滿松軟形體特征體型肥胖；肌肉：腹部肥滿松軟面部皮膚油脂分泌較多；多汗且黏；胸悶，痰多；口黏膩或甜；喜食肥甘甜黏的食物常見(jiàn)表現(xiàn)皮膚：油脂分泌較多出汗：多汗、汗黏五官：口黏膩或甜飲食：喜歡肥甘甜黏的食物其他：胸悶痰多舌苔膩；脈象滑舌脈舌苔膩；脈象滑性格偏溫和、穩(wěn)重，多善于忍耐心理特征溫和、穩(wěn)重，善于忍耐易患消渴、中風(fēng)、胸痹等病發(fā)病傾向易患鼾癥、中風(fēng)、胸痹等病對(duì)梅雨季節(jié)、濕重環(huán)境適應(yīng)能力差適應(yīng)能力對(duì)梅雨季節(jié)、濕重環(huán)境適應(yīng)能力差2009版成人標(biāo)準(zhǔn)濕熱質(zhì)2013版老年標(biāo)準(zhǔn)形體中等或偏瘦形體特征體型：中等或偏瘦面垢油光，易生痤瘡；口苦口干，身重困倦；大便黏滯不暢或燥結(jié)，小便短黃；男性易陰囊潮濕、女性易帶下發(fā)黃常見(jiàn)表現(xiàn)皮膚：面垢油光五官：口苦口中異味大便：大便黏滯不暢男性易陰囊潮濕、女性易帶下發(fā)黃舌質(zhì)偏紅；舌苔黃膩；脈象滑數(shù)舌脈舌質(zhì)偏紅；舌苔黃膩；脈象滑數(shù)容易心煩急躁心理特征性格多變，易煩惱易患瘡癤、黃疸、熱淋等病發(fā)病傾向易患皮膚濕疹、瘡癤、口瘡、黃疸等對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)適應(yīng)能力對(duì)夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環(huán)境較難適應(yīng)2009版成人標(biāo)準(zhǔn)血瘀質(zhì)2013版老年標(biāo)準(zhǔn)胖瘦均見(jiàn)形體特征體型：胖瘦均見(jiàn)膚色晦黯，有色素沉著，容易出現(xiàn)瘀斑；口唇黯淡常見(jiàn)表現(xiàn)膚色：晦黯，有色素沉著，易出現(xiàn)瘀斑軀體：容易出現(xiàn)瘀斑五官：目眶晦暗、口唇黯淡其他：肢體麻木、好臥舌質(zhì)黯，或有瘀點(diǎn)；舌下絡(luò)脈紫黯或增粗；脈澀舌脈舌質(zhì)黯，有瘀點(diǎn)；舌下絡(luò)脈紫黯或增粗；脈澀易煩，健忘心理特征性格偏浮躁，易健忘易患癥瘕、痛證、血證等發(fā)病傾向癥瘕、胸痹、痛證、血證不耐受寒邪適應(yīng)能力不耐受寒邪2009版成人標(biāo)準(zhǔn)氣郁質(zhì)2013版老年標(biāo)準(zhǔn)形體瘦者為多形體特征體型：瘦者為多神情抑郁，情感脆弱，煩悶不樂(lè)常見(jiàn)表現(xiàn)神情：抑郁精神：緊張焦慮，煩悶不樂(lè)有孤獨(dú)感、易受到驚嚇舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈弦舌脈舌質(zhì)淡紅，舌苔薄白，脈弦性格內(nèi)向不穩(wěn)定，敏感多慮心理特征性格不穩(wěn)定，敏感多慮易患臟躁、梅核氣、百合病及郁證等發(fā)病傾向不寐，郁證對(duì)精神刺激適應(yīng)能力較差；不適應(yīng)陰雨天氣適應(yīng)能力不適應(yīng)陰雨天氣；對(duì)精神刺激適應(yīng)能力差2009版成人標(biāo)準(zhǔn)平和質(zhì)2013版老年標(biāo)準(zhǔn)過(guò)敏體質(zhì)者一般無(wú)特殊；先天稟賦失常者或有畸形，或有生理缺陷。形體特征過(guò)敏體質(zhì)者一般無(wú)特殊；先天失常者或有畸形，或有生理缺陷。過(guò)敏體質(zhì)者常見(jiàn)哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；患遺傳性疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征；患胎傳性疾病者具有母體影響胎兒個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育及相關(guān)疾病特征。常見(jiàn)表現(xiàn)過(guò)敏體質(zhì)者常見(jiàn)哮喘、風(fēng)團(tuán)、咽癢、鼻塞、噴嚏等；先天失常者患遺傳性疾病者，有垂直遺傳、先天性、家族性特征。舌象和脈象無(wú)特殊舌脈舌象和脈象無(wú)特殊隨稟賦不同情況各異心理特征隨稟賦不同情況各異過(guò)敏體質(zhì)易患哮喘、蕁麻疹、花粉癥及藥物過(guò)敏等；遺傳性疾病如血友病、先天愚型等；胎傳性疾病如五遲、五軟、解顱、胎驚等。發(fā)病傾向過(guò)敏體質(zhì)：易患哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎及藥物過(guò)敏等遺傳疾?。貉巡?duì)自然、社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較差適應(yīng)能力對(duì)自然、社會(huì)環(huán)境適應(yīng)能力較差老年人中醫(yī)體質(zhì)測(cè)評(píng)14以2009年4月發(fā)布《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》為藍(lán)本文獻(xiàn)梳理流行病學(xué)調(diào)查信效度分析老年版中醫(yī)體質(zhì)量表表符合老年人生理特征易于老年人理解符合心理測(cè)量工具的特點(diǎn)良好的可信性、區(qū)分度和準(zhǔn)確性《老年版中醫(yī)體質(zhì)量表》的研制與開(kāi)發(fā)平和質(zhì)2009版量表?xiàng)l目2013老年版量表?xiàng)l目1您精力充沛嗎?(1)您精力充沛嗎(指精神頭足，樂(lè)于做事)？2您容易疲乏嗎?(2)您容易疲乏嗎(指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累)？3您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎?(4)您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎(指說(shuō)話沒(méi)有力氣)?4您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎?(5)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎(指心情不愉快，情緒低落)?5您比一般人耐受不了寒冷(冬天的寒冷，夏天的冷空調(diào)、電扇等)嗎?(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎(指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等)？6您能適應(yīng)外界自然和社會(huì)環(huán)境的變化嗎？7您能容易失眠嗎？8您容易忘事（健忘）嗎？氣虛質(zhì)2009版量表?xiàng)l目2013老年版量表?xiàng)l目1您容易疲乏嗎？(2)您容易疲乏嗎(指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累)？2您容易氣短嗎(呼吸短促，接不上氣)？(3)您容易氣短嗎(呼吸短促，接不上氣)？3您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎?(4)您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎(指說(shuō)話沒(méi)有力氣)?4您容易患感冒嗎(14)您容易患感冒嗎(指每年感冒的次數(shù))?5您容易心慌嗎？6您容易頭暈或站起來(lái)暈眩嗎？7您喜歡安靜、懶得說(shuō)話嗎？8您活動(dòng)量稍大就容易出虛汗嗎？陽(yáng)虛質(zhì)2009版量表?xiàng)l目2013老年版量表?xiàng)l目1您手腳發(fā)涼嗎？（11）您手腳發(fā)涼嗎（不包含周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）?2您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（12）您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）？3您感到怕冷、衣服比別人穿得多嗎？（13）您比一般人耐受不了寒冷嗎（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）？4您冬天更怕冷，夏天不喜歡吹電扇、空調(diào)嗎?5您吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（29）您吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會(huì)不舒服）？6您受涼或吃（喝）涼的東西后，容易腹瀉、拉肚子嗎？7您比別人容易患感冒嗎？陰虛質(zhì)2009版量表?xiàng)l目2013老年版量表?xiàng)l目1您感到手腳心熱嗎？(10)您感到手腳心熱嗎？2您皮膚或口唇干嗎?(21)您皮膚或口唇干嗎?3您感到口干咽燥、總想喝水嗎？(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？4您容易便秘或大便干燥嗎(31)您容易大便干燥嗎?5您眼睛干澀嗎?6您感覺(jué)身體、臉上發(fā)熱嗎？7您口唇顏色比一般人紅嗎？8您面部?jī)娠E潮紅或偏紅嗎？痰濕質(zhì)2009版量表?xiàng)l目2013老年版量表?xiàng)l目1您感到身體沉重不輕松或不爽快嗎？(9)您感到身體超重不輕松嗎?(感覺(jué)身體沉重)[BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m2）]2您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎？(16)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎？(指前額、腦門）3您腹部肥滿松軟嗎?(28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）4您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺(jué)嗎?(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺(jué)嗎?（如果自我感覺(jué)不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）5您感到胸悶或腹部脹滿嗎？6您嘴里有黏黏的感覺(jué)嗎？7您上眼瞼比別人腫嗎？8您平時(shí)痰多，特別是感到咽喉部總有痰堵著嗎？濕熱質(zhì)2009版2013老年版1您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）2您臉上容易生痤瘡或皮膚容易生瘡癤嗎？(25)您有皮膚濕疹、瘡癤嗎？3您感到口苦或嘴里有異味嗎?(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）4您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺(jué)嗎?(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺(jué)嗎?(大便容易粘在馬桶上)5您小便時(shí)尿道有發(fā)熱感、尿色濃（深）嗎？6您帶下色黃（白帶顏色發(fā)黃）嗎？（限女性問(wèn)答）您的陰囊潮濕嗎？（限男性回答）血瘀質(zhì)2009版量表?xiàng)l目2013老年版量表?xiàng)l目1您的皮膚在不知不覺(jué)中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、(皮下出血)嗎?(19)您的皮膚在不知不覺(jué)中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒(méi)有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）2您的兩顴部有細(xì)微血絲嗎？(22)您的兩顴部有細(xì)微血絲嗎？(臉顴部位細(xì)微的血絲，像鈔票上紋路)3您面色晦黯，或容易出現(xiàn)褐斑嗎?(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點(diǎn)嗎?4您會(huì)出現(xiàn)黑眼圈嗎？5您身體上有哪里疼痛嗎？6您容易忘事（健忘）嗎？7您口唇顏色偏黯嗎？8(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）氣郁質(zhì)2009版量表?xiàng)l目2013老年版量表?xiàng)l目1您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎?(5)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）2您精神緊張、焦慮不安嗎?(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）3您多愁善感、感情脆弱嗎？(7)您多愁善感、感情脆弱嗎(指是否總會(huì)想事情不樂(lè)觀的一面以致情緒不好）？4您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?5您脅肋部或乳房脹痛嗎？6您無(wú)緣無(wú)故嘆氣嗎？7您咽喉部有異物感，且吐之不出、咽之不下嗎？特稟質(zhì)2009版量表?xiàng)l目2013老年版量表?xiàng)l目1您沒(méi)有感冒也會(huì)打噴嚏嗎？(15)您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎?

2您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎?3您有因季節(jié)變化、溫度變化或異味等原因而咳喘的現(xiàn)象嗎？(17)您容易過(guò)敏(對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí))嗎?4您容易過(guò)敏(對(duì)藥物、食物、氣味、花粉，或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí))嗎?5您的皮膚容易起蕁麻疹嗎?(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩)(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩和過(guò)敏性皮疹)?6您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過(guò)后皮膚的反應(yīng)）7您的皮膚因過(guò)敏出現(xiàn)過(guò)紫癜(紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑)嗎？老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表

(65歲及以上)姓名：

性別：□男

□女

身份證號(hào)：

編號(hào)：□□□-□□□□□文化程度：

婚姻狀況：

住址：

電話：既往病史：□高血壓

□腦卒中

□腫瘤

□冠心病

□遺傳性、先天性疾病□糖尿病

□支氣管哮喘

□慢性肺病□肝臟疾病

□結(jié)核

□過(guò)敏性疾病□藥物過(guò)敏□其他:_________________________

請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題。沒(méi)有(根本不/從來(lái)沒(méi)有)很少(有一點(diǎn)/偶爾)有時(shí)(有些/少數(shù)時(shí)間)經(jīng)常(相當(dāng)/多數(shù)時(shí)間)總是(非常/每天)(1)您精力充沛嗎？（指精神頭足，樂(lè)于做事）12345(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累）12345(3)您容易氣短，呼吸短促，上氣不接下氣嗎？12345(4)您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎?（指說(shuō)話沒(méi)有力氣）12345(5)您感到悶悶不樂(lè)、情緒低沉嗎?（指心情不愉快，情緒低落）12345(6)您容易精神緊張、焦慮不安嗎?（指遇事是否心情緊張）12345(7)您多愁善感、感情脆弱嗎？（指是否總會(huì)想事情不樂(lè)觀的一面以致情緒不好）12345(8)您容易感到害怕或受到驚嚇嗎?12345(9)您感到身體超重或不爽快嗎?(感覺(jué)身體沉重)[BMI指數(shù)=體重（kg）/身高2（m）]1(BMI＜24)2(24≤BMI＜25)3(25≤BMI＜26)4（26≤BMI＜28）5(BMI≥28)(10)您感到手腳心發(fā)熱嗎?12345(11)您手腳發(fā)涼嗎?（不包含因周圍溫度低或穿的少導(dǎo)致的手腳發(fā)冷）12345(12)您胃脘部、背部或腰膝部怕冷嗎？（指上腹部、背部、腰部或膝關(guān)節(jié)等，有一處或多處怕冷）12345(13)您比一般人耐受不了寒冷嗎？（指比別人容易害怕冬天或是夏天的冷空調(diào)、電扇等）12345(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）1一年＜2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5

幾乎每月都感冒(15)您沒(méi)有感冒時(shí)也會(huì)鼻塞、流鼻涕嗎?12345(16)您有額部油脂分泌多的現(xiàn)象嗎？（指前額、腦門）12345(17)您容易過(guò)敏(對(duì)藥物、食物、氣味、花粉或在季節(jié)交替、氣候變化時(shí))嗎?1從來(lái)沒(méi)有2一年1、2次3一年3、4次4一年5、6次5每次遇到上述原因都過(guò)敏(18)您的皮膚容易起蕁麻疹嗎?(包括風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹塊、風(fēng)疙瘩和過(guò)敏性皮疹)12345(19)您的皮膚在不知不覺(jué)中會(huì)出現(xiàn)青紫瘀斑、皮下出血嗎?（指皮膚在沒(méi)有外傷的情況下出現(xiàn)青一塊紫一塊的情況）12345(20)您的皮膚一抓就紅，并出現(xiàn)抓痕嗎?（指被指甲或鈍物劃過(guò)后皮膚的反應(yīng)）12345(21)您皮膚或口唇干嗎?12345(22)您兩顴部有細(xì)微紅絲嗎？（臉顴部位細(xì)微的血絲，像鈔票上的紋路）12345(23)您面部或鼻部有油膩感或者油亮發(fā)光嗎?（指臉上或鼻子）12345(24)您面色或目眶晦黯，或出現(xiàn)褐色斑塊/斑點(diǎn)嗎?12345(25)您容易生痤瘡或瘡癤嗎？12345(26)您感到口干咽燥、總想喝水嗎？12345(27)您感到口苦或嘴里有異味嗎?（指口苦或口臭）12345(28)您腹部肥大嗎?（指腹部脂肪肥厚）1（腹圍<，相當(dāng)于2.4尺）2(腹圍80，2.4-2.55尺)3(腹圍86，2.56-2.7尺)4(腹圍91，2.71-3.15尺)5（腹圍>105cm或3.15尺）(29)您吃(喝)涼的東西會(huì)感到不舒服或者怕吃(喝)涼的東西嗎？（指不喜歡吃涼的食物，或吃了涼的食物后會(huì)不舒服）12345(30)您有大便黏滯不爽、解不盡的感覺(jué)嗎?(大便容易粘在馬桶或便坑壁上)12345(31)您容易便秘或大便干燥嗎?12345(32)您舌苔厚膩或有舌苔厚厚的感覺(jué)嗎?（如果自我感覺(jué)不清楚可由調(diào)查員觀察后填寫）12345(33)您舌下靜脈瘀紫或增粗嗎？（可由調(diào)查員輔助觀察后填寫）12345填表日期

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日醫(yī)生簽名老年人中醫(yī)體質(zhì)判定27體質(zhì)類型及對(duì)應(yīng)條目條件判定結(jié)果氣虛質(zhì)（2）（3）（4）（14）陽(yáng)虛質(zhì)（11）（12）（13）（29）陰虛質(zhì)（10）（21）（26）（31）痰濕質(zhì)（9）（16）（28）（32）濕熱質(zhì)（23）（25）（27）（30）血瘀質(zhì)（19）（22）（24）（33）氣郁質(zhì)（5）（6）（7）（8）特稟質(zhì)（15）（17）（18）（20）各條目得分相加之和≥11分是各條目得分相加之和為9～10分傾向是各條目得分相加之和≤8分否平和質(zhì)（1）（2）（4）（5）（13）（其中，（2）（4）（5）（13）反向計(jì)分，即1→5，2→4，3→3，4→2，5→1）各條目得分相加之和≥17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分均≤

8分是各條目得分相加之和≥17分，同時(shí)其他8種體質(zhì)得分≤10分基本是不滿足上述條件者否表2

老年人中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)28計(jì)分方法--以氣虛質(zhì)為例請(qǐng)根據(jù)近一年的體驗(yàn)和感覺(jué)，回答以下問(wèn)題。沒(méi)有(根本不/從來(lái)沒(méi)有)很少(有一點(diǎn)/偶爾)有時(shí)(有些/少數(shù)時(shí)間)經(jīng)常(相當(dāng)/多數(shù)時(shí)間)總是(非常/每天)(2)您容易疲乏嗎？（指體力如何，是否稍微活動(dòng)一下或做一點(diǎn)家務(wù)勞動(dòng)就感到累）12345(3)您容易氣短，呼吸短促，接不上氣嗎？12345(4)您說(shuō)話聲音低弱無(wú)力嗎?（指說(shuō)話沒(méi)有力氣）12345(14)您容易患感冒嗎?（指每年感冒的次數(shù)）1一年＜2次2一年感冒2-4次3一年感冒5-6次4一年8次以上5幾乎每月都感冒計(jì)分：4分+3分+4分+2分=13分；其總分大于11分，故可判斷為氣虛質(zhì)。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定29某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)22分，氣虛質(zhì)20分，陽(yáng)虛質(zhì)8分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)7分，濕熱質(zhì)6分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)4分，特稟質(zhì)4分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分≥17分，但其他8種偏頗體質(zhì)得分并未全部≤10分，其中氣虛質(zhì)得分≥11分，故此人不能判定為平和質(zhì)，應(yīng)判定為是氣虛質(zhì)。示例1：考查平和質(zhì)的判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定30某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)20分，氣虛質(zhì)8分，陽(yáng)虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)7分，濕熱質(zhì)10分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)4分，特稟質(zhì)4分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分≥17分，其他8種偏頗體質(zhì)得分均≤10分，濕熱質(zhì)得分在9～10分之間，故此人判定為基本是平和質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾向。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例1：考查平和質(zhì)的判定31某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)21分，氣虛質(zhì)5分，陽(yáng)虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)7分，濕熱質(zhì)6分，血瘀質(zhì)8分，氣郁質(zhì)4分，特稟質(zhì)4分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分≥17分，其他8種偏頗體質(zhì)得分均≤8分，故此人判定為是平和質(zhì)。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例1：考查平和質(zhì)的判定32（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例2：考查偏頗體質(zhì)的判定某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)15分，氣虛質(zhì)8分，陽(yáng)虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)6分，痰濕質(zhì)17分，濕熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)4分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，痰濕質(zhì)得分≥11分，可判定為是痰濕質(zhì)。33（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)10分，氣虛質(zhì)8分，陽(yáng)虛質(zhì)6分，陰虛質(zhì)10分，痰濕質(zhì)6分，濕熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)4分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，陰虛質(zhì)得分在910分之間，可判定為有陰虛質(zhì)傾向。示例2：考查偏頗體質(zhì)的判定34某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)12分，氣虛質(zhì)16分，陽(yáng)虛質(zhì)17分，陰虛質(zhì)6分，痰濕質(zhì)9分，濕熱質(zhì)4分，血瘀質(zhì)4分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)4分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，平和質(zhì)得分不足17分，偏頗體質(zhì)中氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)均達(dá)到“是”的標(biāo)準(zhǔn)，痰濕質(zhì)達(dá)到“傾向是”的標(biāo)準(zhǔn)，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為陽(yáng)虛兼夾氣虛體質(zhì)，有痰濕質(zhì)傾向。示例3：考查兼夾體質(zhì)的判定（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定35某人各體質(zhì)類型得分如下：平和質(zhì)17分，氣虛質(zhì)6分，陽(yáng)虛質(zhì)4分，陰虛質(zhì)5分，痰濕質(zhì)8分，濕熱質(zhì)10分，血瘀質(zhì)14分，氣郁質(zhì)5分，特稟質(zhì)6分。

根據(jù)判定標(biāo)準(zhǔn)，雖然平和質(zhì)得分達(dá)到17分，但其他8種偏頗體質(zhì)得分并未全部≤10分，偏頗體質(zhì)中血瘀質(zhì)達(dá)到“是”的標(biāo)準(zhǔn)，濕熱質(zhì)達(dá)到“傾向是”的標(biāo)準(zhǔn)，故此人最終體質(zhì)判定結(jié)果為血瘀質(zhì)，有濕熱質(zhì)傾向。。（二）老年人中醫(yī)體質(zhì)判定示例3：考查兼夾體質(zhì)的判定老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)一、服務(wù)對(duì)象二、服務(wù)內(nèi)容三、服務(wù)流程四、服務(wù)要求五、考核指標(biāo)六、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表七、體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)表一、服務(wù)對(duì)象

轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民。

據(jù)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年報(bào)，截止2013年初我市常住人口中，65歲及以上老人約43萬(wàn)。二、服務(wù)內(nèi)容

每年為老年人提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。40按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題，逐項(xiàng)詢問(wèn)居民近一年的體驗(yàn)、感覺(jué)，查看舌苔和舌下靜脈及皮膚情況等，將信息在相