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醫(yī)學(xué)微生物學(xué)之腸道感染病毒第1頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三
第一節(jié)腸道病毒
包括:脊髓灰質(zhì)炎病毒(1,2,3型)
柯薩奇病毒(A,B組)
??刹《?/p>
新腸道病毒
/fkzl//fkzl/lc//fkzl/wy//fkzl/yd//fkzl/zgjl//fuke//fuke/fujianyan//fuke/gjy//fuke/ndy//fuke/pqy//fuke/ydy//fuke/zigongneimoyan//gongjing//gongjing/feida//gongjing/gongjingai//gongjing/milan//gongjing/xirou//gongjing/yanzheng//jbzs//jhsy//jhsy/gwy//jhsy/jiancha//jhsy/shanghuanquhuan//jhsy/wtrl//jhsy/wutongyinchan//jhsy/yaoliu//jryuyue//weichuangfuke//yyhj//zhengxing/cnmxf//zhengxing/xyczx//zhengxing/ydjss//zhengxing/ydzx/第2頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三腸道病毒抗原性都不一樣,目前共有67個(gè)血清型,D、C抗原為型特異性抗原;腸道病毒對(duì)理化因素抵抗力較強(qiáng)第3頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三第4頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三/jrsy//jrsy/by//jrsy/wh//jrsy/yf//jrsy/zd//jrsy/zl//jrsy/zz//kfal//kydt//lylx//qt//qt/azb//qt/fl//qt/lb//qt/md//qt/rtr//qt/rxg//rdxw/szqpz//szqpz/by//szqpz/wh//szqpz/yf//szqpz/zd//szqpz/zl//szqpz/zz//yydt//zjfc//zljs/第5頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三傳染源:患者或無癥狀帶毒者傳播途徑:主要通過糞—口途徑傳播易感者:4個(gè)月以下嬰兒很少得病,1~5歲小兒發(fā)病者最多。近年來,小兒普遍服用疫苗,故發(fā)病年齡有增高趨勢(shì)。第6頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三感染特征:1、病毒在腸道中增殖卻很少引起腸道疾??;2、不同腸道病毒可引起相同臨床綜合征,同一種病毒可引起不同的臨床疾?。?、傳播主要通過糞-口途徑,亦可通過呼吸道;4、感染過程中形成病毒血癥第7頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三主要疾病類型:1、脊髓灰質(zhì)炎2、無菌性腦膜炎、腦炎3、皰疹性咽峽炎4、手足口病5、流行性胸痛6、心肌炎和心包炎7、眼?。?0型引起急性出血性結(jié)膜炎)第8頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三[臨床表現(xiàn)]潛伏期一般為7~14日。按癥狀輕重及有無癱瘓可分為隱性感染、頓挫型,無癱瘓型及癱瘓型。/wtrl//zy//yc//yl//shqh//gwy/第9頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三第10頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三隱性感染(無癥狀型):占全部感染者的90~95%。感染后無癥狀出現(xiàn),病毒繁殖只停留在消化道,不產(chǎn)生病毒血癥,不浸入中樞神經(jīng)系統(tǒng),但從咽部和糞便中可分離出病毒,體內(nèi)可查到特異性中和抗體。第11頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三頓挫型(輕型):約占4~8%,病毒侵襲全身非神經(jīng)組織。臨床癥狀缺乏特異性,可出現(xiàn)①上呼吸道炎癥狀,如不同程度發(fā)熱,咽部不適,咽充血及咽后壁淋巴組織增生,扁桃體腫大等;②胃腸道癥狀,惡心、嘔吐、腹瀉或便秘,腹部不適等;③流感樣癥狀,關(guān)節(jié)、肌肉酸痛等。癥狀持續(xù)1~3日,迅速恢復(fù)。第12頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三無癱瘓型:脊髓灰質(zhì)炎病毒侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頸背強(qiáng)直、肌痙攣、皮膚感覺過敏等。腦脊液檢查結(jié)果符合無菌性腦膜炎改變,壓力增高。第13頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三癱瘓型:約占感染者的0.1~2%,其特征為在無癱瘓型臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上,再加上累及脊髓前角灰質(zhì),腦及腦神經(jīng)的病變,導(dǎo)致肌肉癱瘓,第14頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三免疫性機(jī)體感染脊髓灰質(zhì)炎病毒后,血清中最早出現(xiàn)特異性IgM,2周后出現(xiàn)IgG和IgA。保護(hù)性中和抗體,可維持終身。病后對(duì)同型病毒有持久免疫力,二次發(fā)病者罕見。第15頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三
微生物學(xué)檢查第16頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三口服減毒活疫苗:各加服Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型三價(jià)糖丸1粒,每次間隔1個(gè)月。以涼開水送服;切忌用熱水,以免將病毒殺死而失敗。4足歲時(shí)加強(qiáng)免疫。服完后,免疫力基本可維持終生。缺點(diǎn):VAPP
防治原則第17頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三疫苗:第18頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三第19頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三第20頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三第21頁(yè),共24頁(yè),2023年,2月20日,星期三
第2節(jié)輪狀病毒1、雙鏈RNA病毒(分節(jié)段基因),雙層衣殼,無包膜;2、共11個(gè)基因片段,分別編碼6個(gè)結(jié)構(gòu)蛋白和5個(gè)非結(jié)構(gòu)蛋白3、VP7、VP4為重要的中和抗原;4、根據(jù)內(nèi)衣殼VP6的抗原性,輪狀病毒可分7個(gè)組,A~~C組HRV可致人類腹瀉;5、對(duì)理化因素有較強(qiáng)的抵抗力,耐酸堿(PH3.5~~10)
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