醫(yī)學(xué)開(kāi)題報(bào)告(優(yōu)選十六篇)

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1、課題研究的目的與意義

連花解毒顆粒由金銀花、牛蒡子、蘆根等多味中藥提取制成，該處方是我院中醫(yī)科專家長(zhǎng)期在臨床使用的驗(yàn)方，具有清熱解毒，涼血利咽，宣肺化痰，止咳平喘的功能。臨床適用于風(fēng)熱感冒，溫病初起，流感、上呼吸道感染、咽炎、支氣管炎、腮腺炎、斑疹等病癥治療[1-5]。中醫(yī)理論認(rèn)為：由于風(fēng)熱之邪犯表，則熱郁肌膚腠理，衛(wèi)表失和，故見(jiàn)身熱較著，微惡風(fēng)，汗泄不暢等癥;風(fēng)熱上擾則頭脹痛;風(fēng)熱之邪上犯則咽燥或咽喉紅腫疼痛，口渴欲飲、鼻塞、流黃濁涕。中醫(yī)的“毒〞含義甚廣，清熱解毒中藥所解之的“毒〞為火熱壅盛所致的“熱毒〞及“火毒〞，主要用于溫?zé)岵〖盁岫緹胧Y。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，清熱解毒中藥所解之“毒〞不僅包括“外源性之毒〞(細(xì)菌、病毒、內(nèi)毒素)，還包括氧自由基和細(xì)胞因子過(guò)度釋放等“內(nèi)源性之毒〞[6]。連花解毒顆粒所含主藥均為清熱解毒中藥的典型代表，利用動(dòng)物發(fā)熱模型對(duì)發(fā)熱過(guò)程進(jìn)行模擬，從而對(duì)解熱作用進(jìn)行進(jìn)一步研究。本課題還對(duì)藥物的急性毒性進(jìn)行了考察，為臨床安全用藥提供了試驗(yàn)數(shù)據(jù)和理論基礎(chǔ)。

2、國(guó)內(nèi)外研究的發(fā)展概況和趨勢(shì)

目前，國(guó)內(nèi)外研究藥物急性毒性的方法有好多，經(jīng)典的有半數(shù)致死量試驗(yàn)(50%lethaldose，LD50)、最大給藥量試驗(yàn)等，除此之外，還有限量試驗(yàn)、近似致死劑量試驗(yàn)、擴(kuò)展試驗(yàn)、固定計(jì)量法、劑量累積試驗(yàn)等。中藥新藥中應(yīng)用最多的是半數(shù)致死量和最大給藥量試驗(yàn)?！吨兴帯⒆匀凰幬锛毙远拘匝芯考夹g(shù)指導(dǎo)原則》規(guī)定未在國(guó)內(nèi)上市的由中藥、自然藥物組成的非注射給藥的復(fù)方制劑，如該復(fù)方制劑處方組成符合中醫(yī)藥理論，有一定的臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，一般狀況下，可采用一種動(dòng)物，按臨床給藥途徑進(jìn)行急性毒性反應(yīng)的觀測(cè)。本課題選用嚙齒類動(dòng)物小鼠為試驗(yàn)動(dòng)物，采用口服給藥方式，對(duì)連花解毒顆粒進(jìn)行急性毒性反應(yīng)的研究。發(fā)熱是清熱藥最主要的適應(yīng)癥之一，解熱作用是清熱藥的一個(gè)重要共性。在試驗(yàn)中可以采用多種方法來(lái)引起試驗(yàn)動(dòng)物發(fā)熱，如細(xì)菌或細(xì)菌產(chǎn)物、造成無(wú)菌炎癥、化學(xué)藥物、刺激丘腦體溫調(diào)理中樞及暴露于高熱壞境等，這些發(fā)熱模型均可用于解熱試驗(yàn)研究，如目前國(guó)內(nèi)外常用的有注射腐化枯草浸液、角叉菜膠、牛乳或蛋白胨、加熱殺死的革蘭陰性菌(大腸桿菌、傷寒或副傷寒桿菌、痢疾桿菌)菌液、傷寒副傷寒菌苗、啤酒酵母、2,4—二硝基苯酚等發(fā)熱方法研究中藥的解熱作用。為了進(jìn)行機(jī)制分析或特別研究目的，還可選用內(nèi)生致熱原生成及發(fā)熱試驗(yàn)、微量PGE腦室內(nèi)或下丘腦注射致熱試驗(yàn)、LipidA、IL-1、干擾素及TNF性發(fā)熱試驗(yàn)等[7]。本課題選用嚙齒類動(dòng)物大鼠為試驗(yàn)動(dòng)物，擬采用角叉菜膠為發(fā)熱模型致熱源，皮下注射可于局部產(chǎn)生猛烈的炎癥反應(yīng)，此炎癥的形成主要與其誘導(dǎo)前列腺素生物合成及釋放有關(guān)，可引起一個(gè)持續(xù)炎癥反應(yīng)，并激活巨噬細(xì)胞引發(fā)發(fā)熱。因其來(lái)源不同，其致熱作用有些差異，故于正式試驗(yàn)前宜先做預(yù)試驗(yàn)，以選擇適合的種類、濃度與劑量，此外在預(yù)試驗(yàn)階段觀測(cè)大鼠體溫變化全過(guò)程。