重癥醫(yī)學(xué)?？谱o士培訓(xùn)班(摸底考試)

重癥學(xué)?？谱o培訓(xùn)班摸底考）一、單選題(選擇一個最答案填寫，每題1)1病人處于熟睡狀態(tài)，在強烈的刺激下可被勉強喚醒，醒時答話含或答非所問，很快再入睡的意識狀態(tài)稱為（）[選題]*A.睡淺昏迷C.睡(確答案)D.昏迷意識模糊2搶救大咯血室息最關(guān)鍵的措施是（）[選題]*A.即進行人工呼吸立即使用呼吸中樞興奮劑C.即給予鼻導(dǎo)管吸氧D.即采取解除呼吸道梗阻的措施(正確答案)立即輸液、輸血、注射止血劑3貧血的概念主要的是指單位容積的外周血液中（）[選題]*A.細(xì)胞低于正常紅細(xì)胞比積低于正常C.紅蛋白量低于正常(正確答案)D.織紅細(xì)胞數(shù)低于正常血小板計數(shù)低于正常

4右心功能不全的體征不包括（）[選題]*A.靜脈怒張肝頸靜脈回流征陽性C.腫大D.肢浮腫交替脈正確答案)5尿培養(yǎng)和菌落計數(shù)時錯誤的有（）[選題]*A.在用抗菌藥前收集尿液已經(jīng)用抗生素的病人應(yīng)停藥5天后收集尿液(正確答案)C.標(biāo)本應(yīng)迅速作培養(yǎng)D.集后立即送檢必須用無菌容器收集標(biāo)本6痰液過多且無力咳嗽者，為防止室息，在翻身前護士首先應(yīng)（）[選題]*A.病人吸氧給病人吸痰正確答案)C.導(dǎo)病人有效咳嗽D.病人拍背功能鍛煉7最有效緩解心絞痛的藥物是（）[選題]*A.酸甘油正確答案)速效救心丸C.方丹參滴丸D.定阿司匹林腸溶片

8禁用冷療的部位不包括（）[選題]*A.后、耳廓、陰囊胸前區(qū)C.背(確答案)D.部足底9測量CVP，零點位置位于（）[選題]*A.前線水平右心房水平正確答案)C.骨中線水平D.后線水平高壓系統(tǒng)，無所謂10CVP的正常值為（）[選題]*A(正確答案)D.10-20cmH20E.cmh20以上都不是11的床表現(xiàn)為（）[選題]*A.性呼吸窘迫正確答案)嚴(yán)重的低氧血癥C.血壓

D.明顯呼吸困難意識障礙，高熱12少尿指每日尿量（）毫升[選題]*(正確答案C.0D.<50以上都不是13呼吸監(jiān)測最直接的指標(biāo)是（）[選題]*A.Spo2BC.氣分析(確答案)D.吸頻率潮氣量14某病人氣管切開術(shù)后小，因固定不良導(dǎo)管脫出氣管，此時護士正確的處理是()[選題]*A.即通知醫(yī)生處理就地取才，分開切口，切開處給氧，同時通知醫(yī)生正確答案)C.新把導(dǎo)管插入切口D.病人頭后仰，保持呼吸道通暢以上都不對15關(guān)于休克的病情觀察，下列哪項不正確（）[選題]*A.神狀態(tài)反映腦灌注情況

肢體的溫度、色澤反映體表灌注情況C.壓、脈壓反映血管痙攣程度D尿量:成人在以說明組織灌注良好(正確答案)中心靜脈壓正常值為16胸腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先（）[選題]*A.緊導(dǎo)管更換引流導(dǎo)管C.引流導(dǎo)管重新防入傷口D.即縫合引流口手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚(正確答案)17顱底骨折腦脊液耳漏，護理哪些有錯誤（）[選題]*A.持耳道清潔B禁止腰穿C.免腹壓增加D.洗耳道使之通暢(確答案)將干棉球放置在外耳道口18如發(fā)現(xiàn)咯血患者有室息先兆，應(yīng)立即采取的搶救措施（）[選]*A.導(dǎo)管吸出血塊，保持呼吸道通暢(正確答案)B作氣管插管C.行氣管切開D.壓吸氧應(yīng)用呼吸興奮劑19心肺復(fù)蘇首選的給藥途徑是（）[選題]*

A.內(nèi)注射皮下注射C.脈注射(確答案)D.內(nèi)注射肌肉注射20下列哪項不是微量泵的基本報警功能（）[選題]*A.射接近結(jié)束時報警通道阻塞報警C.射器安裝不良報警D.射泵注射完畢報警液體外滲于皮下報警(正確答案)21哪項不是呼吸機常見報警功能（）[選]*A.源報警氣源報警C.氣報警(確答案)D.力報警容量報警22長期臥床的心力衰竭病人，下肢靜脈血栓脫落可能引起哪個部位血管的栓塞()[選題]*A.肺正確答案)C.D.心

23癲癇強直陣攣發(fā)作呈持續(xù)狀態(tài)時，最重要的護理措施是（）[選]*A.止繼發(fā)感染注意保暖C.氧分D.持呼吸道通暢(正確答案)防止跌傷24傳染病的流行過程必須經(jīng)過哪三個環(huán)節(jié)（）[選題]*A.原體、環(huán)境、易感人群病原體、環(huán)境、傳染源C.染源、傳播途徑、易感人群(正確答案)D.人、傳播途徑、易感人群傳染源、傳播途徑、環(huán)境25溶媒液體開啟后，其使用時間最長不得超過)[選題]*A.2小時B.4小C.12時小時正確答案)E.48小時26有高碳酸血癥的慢性呼吸衰端者，適宜的吸氧濃度（）[選題]*A.25%-30%正確答案)C.45%-50%

27根據(jù)肺復(fù)蘇指南，腳外心臟按壓配合人工呼吸的比例是（）[選題]*A.5:1B.10:1(正確答案)28大量輸血時出現(xiàn)手足抽摘，應(yīng)使用的藥物是（）[選題]*5碳酸氫鈉B.10葡萄糖酸鈣(正確答案).0.9氯化鈉D.方氯化鈉溶液.10%KCL29尿毒癥患者護理措施不包括（）[選題]*A.食清單，易消化，優(yōu)質(zhì)低蛋白準(zhǔn)確記錄時出入液量C.予心理支持，増強治療信心D.膚瘙癢時用酒精擦洗(正確答案)避免勞累，預(yù)防感染30張力性氣胸首選的治療方法是（）[選]*A.管切開吸氧

C.吸機D.吸興奮劑胸腔閉式引流正確答案)31護理少尿或無尿病人，最主要的措施是（）[選題]*A.床休息預(yù)防感染C.證飲食總熱量D.格控制鉀攝入(正確答案)限制蛋白質(zhì)的攝入32胰島素使用時應(yīng)除外哪一項（）[選題]*A.前分鐘注射皮下注射C.量準(zhǔn)確D.次更換注射部位肌內(nèi)注射正確答案)33一位心梗病人心電監(jiān)護時發(fā)現(xiàn)一提前出現(xiàn)的寬大畸形的群，T與QRS主方向相反，你認(rèn)為這個最可能是（）[選題]*A.性心律不齊交界區(qū)早搏C.性早搏D.性早搏(正確答案)正?，F(xiàn)象34男、50、在家用煤氣加熱器淋浴時出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、胸悶、心悸、惡心等癥狀。對其進行搶救的首要措施是（）[選題]*

A.即將病人搬到室外空氣新鮮處(正確答案)吸氧C.與止痛藥D.持呼吸道通暢松解衣服35男、18、噴灑農(nóng)藥3小時發(fā)生頭暈、惡心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚?；颊邍娋茣r反穿背心短褲，在清除患者被污染的皮膚時忌用溫開水的原因()[選題]*A.止?fàn)C傷患者皮膚防止皮膚血管擴張，促進毒物吸收(確答案)C.制呼吸中樞D.法清除毒物防止毒物對熱發(fā)生反應(yīng)36全胃腸道外營養(yǎng)的護理要點哪項不正確（）[選題]*A.制必須嚴(yán)格無菌操作營養(yǎng)液應(yīng)小時勻速滴入C.存放上(確答案)D不可在營養(yǎng)液靜脈通道采血、給藥等每隔無菌操作下更換與靜脈導(dǎo)管相接的輸液管及輸液瓶一次37哪項不是ICU基礎(chǔ)監(jiān)護的內(nèi)容（）[選]*A.氧持續(xù)ECG監(jiān)測(確答案)C.證條開放的靜脈通路D.置尿管測尿量

兩小時監(jiān)測神志、瞳孔一次38呼吸機高壓報警常見的原因不包括（）[選題]*A.吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工氣道氣管插管或氣管切開管移位。C.吸機管路不暢，如管路打折、積水過多D.機對抗人呼吸過快(正確答案)39急性肺水腫的特征性癥狀為（）[選題]*A.促、發(fā)紺、煩躁不安肺動脈瓣區(qū)出現(xiàn)第二心音分裂C.粉紅色泡沫痰，肺部哮鳴音和濕啰音(正確答案)D.尖區(qū)舒展期奔馬律下肢浮腫40根據(jù)醫(yī)療事故處理條例，凡搶救無效出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在（）小時內(nèi)補充整理好搶救記錄。[選題]*A.1小時B.2小C.4小時D.6時正確答案)時41下列哪項不是艾滋病的傳播途徑（）[選]*A.傳播血液傳播

C.脈吸毒傳播D.嬰傳播消化道傳播正確答案)42各類休克的共同點為（）[選題]*A.壓下降有效循環(huán)血量急劇減少(確答案)C.膚蒼白D.肢濕冷煩躁不安43休克病人采取何種體位最為合理（）[選]*A.低15°足高25°平臥位C.軀于抬高～，下肢拍高1520°(確答案)D側(cè)臥位下肢低垂44影響脈搏血氧飽和度測定值的因素不包括（）[選題]*A.人手指的大小正確答案)病人通氣功能C.人換氣功能D.頭與監(jiān)測測部位的接觸情況監(jiān)測部位循環(huán)灌注情況45患者王某，因便秘數(shù)日，需行”大量不保留灌腸”護士應(yīng)指導(dǎo)病人采用（）[選題]*

A.臥位俯臥位C.側(cè)臥位(確答案)D.膝仰臥位右側(cè)臥位46急性肺水腫的護理措施，下列錯誤的是（）[選題]*A.流量吸氧立即平臥，頭偏向一側(cè)(確答案)C.氣濕化瓶中用酒精D.下注射嗎啡病人坐位，四肢下垂47機械通氣的病人，體重50kgVC模，最適的設(shè)置VT（）[選題]*(正確答案)Dmlml48某外科手術(shù)后病人，HR135/分，BP85/50mnHg，量根據(jù)上述情況考慮為（）[選題]*A.量不足正確答案)左心衰C.管擴張D.量負(fù)荷過多以上都不對

49桃動脈置管前需做試驗，是為了判斷（）是否有足夠的血液供應(yīng)[選題]*A.動脈正確答案)撓靜脈C.靜脈D.動脈肱動脈50需連續(xù)輸液數(shù)天者，其輸液器應(yīng)（）[選]*A.8h更一次B.12h換一次C.16h換一次D.2Oh更換一次換一次(確答案)51空氣栓塞導(dǎo)致死亡的原因是氣栓阻塞（）[選題]*A.靜脈入口肺動脈入口正確答案)C.腔靜脈入口D.腔靜脈入口主動脈入口52的含義:）[選題]*A.外周靜脈置入中心靜脈的導(dǎo)管(正確答案)經(jīng)外周動脈置入中心靜脈的導(dǎo)管C.中心靜脈置入的導(dǎo)管

D.外周動脈置入上腔靜脈的導(dǎo)管經(jīng)外周靜脈置入的導(dǎo)管53確定給氧方法和濃度的首要指標(biāo)是（）[選題]*A.紺的輕重呼吸困難的程度C.志狀態(tài)D.情和血氣檢查(正確答案)血紅蛋白含量54無創(chuàng)通氣適合于（）患者[選題]*A.氣腫鼻出血C.胸D.(正確答案)急性中耳炎55根據(jù)和Sp02項指標(biāo)判斷以下哪項屬中度低氧血癥（）[選題]*APa0250-60mmhgB.Sa0260-80%:：(正確答案)C.Pa02<40mmhgD.E.56男，30，因汽車撞傷頭部發(fā)生顱前窩骨折，其護理下列哪項是錯誤的（）[選題]*A.頭抬高15-20°

抗生素溶液沖洗鼻腔(確答案)C.止腰椎穿刺D.部墊無菌巾禁止填塞鼻腔57使用呼吸機時出現(xiàn)高壓報警的常見原因不正確的是（）[選題]*A.道扭曲呼吸道分泌物過多C.氣管痙攣D.壓報警上限設(shè)置過高(正確答案)自主呼吸與呼吸機對抗58下列哪項原因不易引起代謝性酸中毒（）[選題]*A.尿病休克C.吸心跳驟停D.吐(正確答案)腹瀉59某患者血氣:，，酸堿平衡紊亂的類型是()[選題]*A.謝性堿中毒正確答案)呼吸性酸中毒C.謝性酸中毒D.吸性堿中毒呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

60早期血乳酸水平測定是感染性休克患者早期集術(shù)化治療的內(nèi)容之一你，般認(rèn)為血乳酸值多少時應(yīng)立即進行液體復(fù)蘇（）[選]*>6mmol/LB.>5mmol/LC.正確答案)D.>3mmol/L>2mmol/L二、多選題:選項中，選擇符合要求的選項，每題2分)1動脈置管撥管的指征（）*A.側(cè)遠(yuǎn)端手指的顏色蒼白、發(fā)涼(正確答案)患者應(yīng)用抗凝劑C.管處有感染跡象(正確答案)D.管時間超過7天(正答案)發(fā)現(xiàn)動脈置管內(nèi)有回血2急性肺水腫病人，乙醇濕化吸氧的目的是（）*A.正缺氧狀態(tài)正確答案)減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管的滲出C.張支氣管(確答案)D.低氣管內(nèi)泡沫表面的張力降低肺泡表面張力(正確答案)3心跳驟婷后可導(dǎo)致的病理生理改變包括（）*A.謝性酸中毒正確答案)高血鉀正確答案)

C.謝性堿中毒D.血鉀細(xì)胞內(nèi)水腫正確答案)4氣管插管或氣管切開患者行床旁纖維支氣管鏡采樣時，下列哪項準(zhǔn)備正確（）*A.前禁食4-6時(正確答案)常規(guī)心電圖、呼吸、血壓及氧合等監(jiān)測(確答案)C.前常規(guī)靜脈給予鎮(zhèn)靜(正確答案)D.般需仰臥位(正確答案)調(diào)整吸入氧濃度至100，一般不調(diào)整PEEP25判斷俯臥位通氣的臨床療效，包括（）*A.脈血PaO2升高(確答案)吸氧濃度降低正確答案)C.低PEEP正確答案)D.短機械通氣(正確答案)動脈血PaCO2降低6下列哪些是中心靜脈導(dǎo)管置管時發(fā)生的并發(fā)癥（）*A.律失常正確答案)血栓形成和栓塞C.氣栓塞(確答案)D.胸(正確答案)導(dǎo)管打結(jié)正確答案)7關(guān)于迷評分方法，描述正確的是（）*

A.根據(jù)患者睜眼、意識及運動對刺激的不同反應(yīng)評分，然后將三種分值相加正確答案)滿分為15分，以下為昏迷C.13--15分為輕度，8以下昏迷(正確答案)D.分≤重度(正確答案)評分越低，說明病情越輕，預(yù)后越好8氣管插管的并發(fā)癥包括（）*A.入食管正確答案)聲帶損傷正確答案)C.側(cè)通氣(確答案)D.胸或縱膈氣腫一過性心律不齊正確答案)9持續(xù)血液凈化治療的并發(fā)癥（）*A.腫、感染正確答案)血小板降低正確答案)C.解質(zhì)紊亂(確答案)D.血壓高血脂10下面哪些是急性重癥哮喘的癥狀（）*A.息、咳嗽、呼吸困難(正確答案)B面色蒼白、口唇發(fā)紺C.迫端坐呼吸、不能平臥(正確答案)D.下肢凹陷性水腫脈率大于/分或變慢或不規(guī)則

11ICU病面臨的應(yīng)激源很多，應(yīng)針對病人的具體情況有針對性的消除或降低應(yīng)激源的強度，包括（）*A.加感知，反復(fù)給病人進行時間、地點和人物的定向(正確答案)早期活動正確答案)C.解疼痛，促進舒適(正確答案)D.制夜間燈光和噪聲水平，保證病人的睡眠，促使睡眠一覺醒周期的變化(正確答案)預(yù)防性應(yīng)用抗生素12關(guān)于腦室引流下列哪些是正確的（）*A.流瓶開口高出側(cè)腦室平面10-15cm正確答案)引流瓶開口與側(cè)腦室平面平行C.日引流量以不超過宜(正確答案)D.日引流量以不超過宜術(shù)后1-2引流液可略帶血性，以后轉(zhuǎn)為橙黃色(正確答案)13房顫心電圖表現(xiàn)為（）*A.前出現(xiàn)波心率波動在次/分之間C.前發(fā)生的群，寬大畸正確答案)D.ST段與波群方向相反(正確答案)段與QRS主波群方向相同14成分輸血的優(yōu)點（）*A.效好正確答案)副作用小正確答案)C.加疾病傳播D.理利用血液(正確答案)

針對性強正確答案)15患者女性，70，因反復(fù)咳嗽、咳痰10年費力，擬診慢性