2022-2023學年內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識點測試卷（含答案）

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000337753StartFragment:0000000127EndFragment:00003377352022-2023學年內(nèi)蒙古自治區(qū)烏蘭察布市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元知識點測試卷（含答案）學校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.組織液生成大于回流是由于（）

A.GFR降低B.血漿膠體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌過多D.醛固酮分泌增多E.腎小球濾過分數(shù)增加

2.一定程度的急性低張性缺氧可使心率加快，心輸出量增加，這是因為（）

A.中樞化學感受器受刺激B.外周化學感受器受刺激C.壓力感受器受刺激D.肺牽張感受器受刺激E.容量感受器受刺激

3.關于發(fā)紺，下列哪項是錯誤的？（）

A.缺氧不一定有發(fā)紺

B.毛細血管中還原血紅蛋白超過5g/d1便可出現(xiàn)發(fā)紺

C.動脈血氧分壓低于6.67kPa(50mmHg)，血氧飽和度低于80%時易出現(xiàn)發(fā)紺

D.嚴重貧血引起的缺氧，一般出現(xiàn)較明顯的發(fā)紺

E.發(fā)紺是否明顯，還和皮膚、黏膜中的血流量有關

4.檢查動－靜脈血氧含量差主要反映的是（）

A.吸入氣氧分壓B.肺的通氣功能C.肺的換氣功能D.血紅蛋白與氧的親和力E.組織攝取和利用氧的能力

5.尿崩癥患者易出現(xiàn)（）

A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.水中毒E.水腫

二、A1型選擇題(20題)6.評價的結果可應用于（）

A.指導新的計劃設計B.確定需要加強的工作C.重新評價目標和目的D.終止某些不起作用的干預活動E.上述四項均適用

7.男，45歲。2周前燒傷，燒傷面積40％左右，近5天開始發(fā)熱，體溫38~39℃，間歇性，逐漸加重并伴有寒戰(zhàn)，血培養(yǎng)出的細菌可產(chǎn)生凝固酶、殺白細胞素、腸毒素。最可能感染的細菌是（）。

A.肺炎鏈球菌B.溶血性鏈球菌C.厭氧芽孢菌D.大腸埃希菌E.金黃色葡萄球菌

8.下列哪一項關于醫(yī)師良心的說法中是不正確的A.A.深化了醫(yī)德情感

B.是對履行道德義務后的滿足和欣慰

C.是對沒有履行道德義務的慚愧和悔恨

D.是一種能夠評價對他人醫(yī)療行為的能力

E.是一種道德責任感和自我評價能力

9.心電圖P-R間期進行性延長，直至一個P波受阻不能下傳心室，最可能的診斷是A.A.-度房室傳導阻滯B.二度工型房室傳導阻滯C.二度Ⅱ型房室傳導阻滯D.三度房室傳導阻滯E.心房顫動

10.男，37歲。在心臟手術過程中，患者心電圖表明：突然發(fā)生三度房室傳導阻滯。此時該用作緊急處置的藥物是（）。

A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注異丙腎上腺素C.靜脈注射腎上腺素D.靜脈滴注山茛菪堿E.靜脈滴注去甲腎上腺素

11.某地市級衛(wèi)生行政部門接到舉報，稱市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科主治醫(yī)師陶某違反《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法相關規(guī)定，未經(jīng)市級衛(wèi)生行政部門批準擅自從事母嬰保健專項技術服務，經(jīng)查證舉報屬實，依法給予陶某行政處罰。陶某的違法行為是（）。

A.擅自開展宮腔鏡手術B.擅自從事婚前醫(yī)學檢查C.擅自從事助產(chǎn)技術服務D.擅自開展嬰兒保健E.擅自開展孕婦營養(yǎng)咨詢和指導

12.《希波克拉底誓言>涵蓋了醫(yī)學倫理學的A.A.不傷害原則、為病人利益原則和保密原則

B.不傷害原則、尊師原則和保密原則

C.不傷害原則、為病人利益原則和尊師原則

D.尊師原則、為群眾利益原則和保密原則

E.尊師原則、整體醫(yī)學理念和保密原則

13.宮內(nèi)妊娠時孕婦血清絨毛膜促性腺激素高峰出現(xiàn)在

A.5～7周B.8～10周C.11～13周D.14～16周E.17～19周

14.下列哪一項不屬于DNA復制特點（）

A.RNA不參與其中

B.新生DNA鏈沿5’-3’方向合成

C.DNA鏈的合成是不連續(xù)的

D.定點雙向進行是其復制的特點

E.DNA聚合酶參與其中

15.醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中應具備的最起碼醫(yī)德情感是A.克己

B.正直

C.同情

D.有利

E.公正

16.DNA分子上能被RNA聚合酶特異結合的部位稱（）

A.外顯子B.內(nèi)含子C.密碼子D.終止子E.啟動子

17.一般情況下可引起先天性嬰兒畸形的病毒是（）

A.風疹病毒B.麻疹病毒C.狂犬病毒D.脊髓灰質(zhì)炎病毒E.EB病毒

18.比較RNA與DNA的組成，下列哪項是正確的A.A.戊糖相同，部分堿基不同

B.戊糖不同，堿基相同

C.戊糖相同，部分堿基相同

D.戊糖不同，部分堿基不同

E.DNA中含有大量的U，RNA中含有大量的T

19.若在動物新生期時，將它們的胸腺切除，動物的免疫系統(tǒng)將受到的影響是

A.細胞和體液免疫功能均不受影響

B.細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能正常

C.細胞免疫功能缺陷，體液免疫功能受損

D.細胞免疫功能正常，體液免疫功能缺陷

E.機體造血和免疫功能均有損害

20.女，50歲。雙下肢水腫10余年，晨輕暮重，無眼瞼水腫和泡沫尿。查體：BP130／70mmHg，雙肺呼吸音清，心界不大，HR87次／分，心律齊，腹軟，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，雙下肢凹陷性水腫，淺靜脈呈蚯蚓狀改變。該患者下肢水腫的最可能原因是（）。

A.下肢靜脈壓增高B.血漿膠體滲透壓降低C.淋巴液回流受阻D.血漿晶體滲透壓降低E.心肌收縮力降低

21.關于水腫，下列哪項描述是不正確的A.A.心源性水腫常從身體的低位開始

B.腎源性水腫初為晨起眼瞼和顏面水腫

C.肝源性水腫常以腹水為主要表現(xiàn)

D.腎源性水腫常伴高血壓

E.甲狀腺功能低下的病人常出現(xiàn)下肢可凹性水腫

22.妊娠早期患重型病毒性肝炎的孕婦，正確的處理應是（）

A.首先積極治療，如果病情不見好，應轉行人工流產(chǎn)術

B.立即行人工流產(chǎn)術

C.肝炎控制后繼續(xù)妊娠

D.治療肝炎同時行人工流產(chǎn)術

E.治療肝炎，病情得到控制后行人工流產(chǎn)術

23.以下哪項符合營養(yǎng)素的概念A.A.富含蛋白質(zhì)、脂類和碳水化合物的食物

B.富含礦物質(zhì)、維生素和水的食物

C.富含必需氨基酸及微量元素的營養(yǎng)物質(zhì)

D.無機鹽、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)總稱

E.維持生命和健康，保證生長發(fā)育以及生產(chǎn)勞動所必須從食物中獲取的營養(yǎng)物質(zhì)

24.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機制是其抑制了細菌的（）。

A.蛋白質(zhì)合成B.細胞壁合成C.DNA螺旋酶D.二氫葉酸還原酶E.二氫葉酸合成酶

25.屬于亞氨基酸的是（）。

A.脯氨酸B.組氨酸C.甘氨酸D.色氨酸E.賴氨酸

三、1.A1型題(10題)26.按照《母嬰保健法》規(guī)定，屬于婚前醫(yī)學檢查的疾病有

A.腫瘤B.重性精神病C.嚴重傳染病D.指定傳染病E.法定傳染病

27.醫(yī)療機構配制制劑，須經(jīng)所在地哪個部門批準后方可配制

A.省級衛(wèi)生行政部門B.省級藥品監(jiān)督管理部門C.地市級藥品監(jiān)督管理部門D.縣級衛(wèi)生行政部門E.省級工商行政管理部門

28.氯丙嗪抗精神病作用機制主要是

A.激動中樞M膽堿受體

B.阻斷中樞多巴胺受體

C.阻斷中樞僅腎上腺素受體

D.阻斷中樞5-HT受體

E.抑制腦干網(wǎng)狀結構上行激活系統(tǒng)

29.青霉素抗菌作用的機制是

A.干擾菌細胞壁的合成B.干擾菌細胞蛋白質(zhì)的合成C.干擾細菌細胞器的合成D.破壞菌細胞核酸的代謝E.破壞菌細胞膜通透性

30.臨床試驗中的雙盲法指的是

A.研究組與對照組互不熟悉

B.觀察者與被觀察者不知道安慰劑的性質(zhì)

C.觀察者與被觀察者均不知分組情況和接受的治療措施

D.研究組與對照組均不知分組情況和接受的治療措施

E.觀察者與被觀察者均不知道研究藥物的性質(zhì)

31.關于心身關系，說法正確的是

A.心身三元論B.心身二元論C.神靈支配論D.心身還原論E.心身平行論

32.下列哪項是使用頻率最高的人格測驗

A.艾森克人格問卷B.主題統(tǒng)覺測驗C.明尼蘇達多相人格調(diào)查表D.卡特爾十六項人格因素問卷E.洛復測驗

33.下列哪項不是環(huán)境污染對健康的直接損害

A.急性中毒B.機體免疫力下降C.兒童佝僂病的發(fā)生增加D.致癌作用E.變態(tài)反應

34.許多冠心病患者都具備A型性格的個性特征，下列說法不正確的是

A.競爭意識強B.辦事較急躁C.時間緊迫感D.情緒易沖動E.過分依賴他人

35.反映均數(shù)抽樣誤差大小的指標是

A.均數(shù)B.全距C.標準差D.變異系數(shù)E.標準誤

四、A2型選擇題(10題)36.男，25歲。一周前右足底被鐵釘刺傷，未做清創(chuàng)處理。近日，感頭痛、咬肌緊張酸脹，診斷為破傷風，其發(fā)病機制中錯誤的是（）。

A.破傷風梭菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素引起癥狀

B.痙攣毒素是引起癥狀的主要毒素

C.溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害

D.破傷風是一種毒血癥

E.毒素也可影響交感神經(jīng)

37.一份粉塵樣品分散度測定結果如下

其中呼吸性粉塵所占的比例是A.A.40%B.35%C.12%D.75%E.92%

38.某男性，70歲，蛋白質(zhì)供熱比為14％，脂肪供熱比為30％。該老年人應減少攝入的營養(yǎng)素為（）

A.脂肪B.蛋白質(zhì)C.碳水化合物D.無機鹽E.維生素

39.女，27歲。妊娠分娩胎兒死亡，3天后出現(xiàn)精神異常，并出現(xiàn)黃疸，尿檢中有蛋白，下列檢查對診斷幫助最大的是

A.腦電圖B.腎功能C.血膽紅素D.血常規(guī)E.血清抗核抗體

40.女性，68歲，雙下肢及顏面水腫l周，尿蛋白8．8g／24h，腎活檢病理診斷為膜性腎病，對其主要治療應是

A.潑尼松足量足療程治療B.潑尼松聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療C.硫唑嘌呤治療D.靜脈輸注白蛋白E.口服血管緊張素轉換酶抑制劑

41.男，40歲。扛重物時突然出現(xiàn)頸部疼痛，繼之四肢癱瘓。查體：神清，腦神經(jīng)檢查正常，雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，最可能的病變部位在（）。

A.腦橋B.延髓C.高位頸髓D.頸膨大E.胸髓

42.男性，75歲，既往有高血壓、糖尿病病史多年?；颊?天前發(fā)現(xiàn)左側上、下肢活動受限，吐字不清，神志清楚。無明顯頭痛、嘔吐，檢查發(fā)現(xiàn)左側上、下肢肌力3級，左半身痛覺減退，頭顱CT未見異常，該老年男性最可能患有（）

A.短暫性腦缺血發(fā)作B.腦出血C.腦栓塞D.腦血栓形成E.蛛網(wǎng)膜下腔出血

43.60歲男性，冠心病患者，稍活動后即可有心悸、氣短，根據(jù)其臨床表現(xiàn)，下面正確的診斷為A.A.心功能工級B.心功能Ⅱ級C.心功能Ⅲ級D.心功能Ⅳ級E.心功能0級伴老年性肺氣腫

44.女，65歲。發(fā)熱、咳嗽、痰中帶血、胸痛2個月。胸部X線片發(fā)現(xiàn)右下肺周邊有一直徑6cm的結節(jié)狀陰影。首先應考慮為（）。

A.肺膿腫B.結核球C.周圍型肺癌D.團塊狀硅結節(jié)E.轉移性肺癌

45.男孩，3歲。以發(fā)熱、咽痛、呼吸困難入院。查體：體溫38.5℃，咽部及扁桃體有一層灰白色膜。心率103次／分。實驗室檢查：白細胞計數(shù)23×109％／L，初診為白喉。試問正確治療原則是（）。

A.注射白喉抗毒素B.注射丙種球蛋白及青霉素C.注射白喉抗毒素及抗生素D.注射白喉類毒素及抗生素E.注射青霉素或紅霉素

五、A1型題(10題)46.左旋多巴抗帕金森病的作用機制是

A.在外周脫羧轉變成多巴胺

B.促進中樞多巴胺能神經(jīng)元釋放多巴胺

C.進入腦內(nèi)脫羧生成多巴胺

D.直接激動中樞神經(jīng)系統(tǒng)多巴胺受體

E.在腦內(nèi)抑制多巴胺的再攝取

47.社區(qū)衛(wèi)生服務的特點中，說法不正確的是

A.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容B.提供綜合性、連續(xù)性服務C.提供的是可及性服務D.進行協(xié)調(diào)性服務E.針對疑難雜癥

48.血栓形成的條件不包括

A.心血管內(nèi)膜損傷B.血小板激活C.血流緩慢D.血液凝固性增高E.纖維蛋白溶解酶活化

49.經(jīng)典精神分析療法常用的技術是（）

A.識別負性自動想法B.暴露療法C.自由聯(lián)想D.逐步接近法E.自我管理法

50.細菌“核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)”指（）。

A.mMAB.核糖體（核蛋白體）C.質(zhì)粒D.異染顆粒E.性菌毛

51.關于早期肺癌，下列錯誤的是（）

A.有淋巴結轉移B.管內(nèi)型C.管壁浸潤型D.管壁周圍型E.腫塊直徑小于2cm

52.下列氨基酸在體內(nèi)可以轉化為月γ－氨基丁酸的是（）。

A.谷氨酸B.天冬氨酸C.蘇氨酸D.色氨酸E.蛋氨酸

53.下列關于炎癥介質(zhì)的描述，不正確的是（）。

A.凝血系統(tǒng)在炎癥中具有重要功能

B.C3、C5是重要的炎癥介質(zhì)

C.緩激肽可使血管通透性增加

D.前列腺素可導致疼痛

E.組胺具有陽性趨化作用

54.根據(jù)韋氏智力測驗結果，個體智商在（）以上叫極優(yōu)秀，智商小于（）為智力缺損

A.12084B.12070C.12054D.13084E.13070

55.異嗜性抗原的本質(zhì)是（）

A.異種抗原B.共同抗原C.改變的自身抗原D.同種異型抗原E.半抗原

六、A1/A2(15題)56.HLAl類抗原不在下列哪一種細胞表面表達

A.淋巴細胞B.成熟紅細胞C.巨噬細胞D.網(wǎng)織紅細胞E.粒細胞

57.RNA是

A.脫氧核糖核苷B.脫氧核糖核酸C.核糖核酸D.脫氧核糖核苷酸E.核糖核苷酸

58.關于醫(yī)務人員決策權的下述認識和作法中，正確的是

A.需要根據(jù)患者的意見，開具診斷書

B.需要用強制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為

C.如何運用藥物治療可以不必考慮患者的意見

D.是住院治療還是門診治療，由醫(yī)者最后決策

E.拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)

59.需要依靠細胞內(nèi)cAMP來完成跨膜信號轉導的膜受體是

A.G蛋白偶聯(lián)受體B.離子通道型受體C.酪氨酸激酶受體D.鳥苷酸環(huán)化酶受體E.絲氨酸環(huán)化酶受體

60.關于腎小管泌H+的描述，正確的是A.僅發(fā)生于遠端小管

B.通過質(zhì)子泵和Na-H交換而實現(xiàn)

C.腎小管泌NH3有礙于泌H

D.分泌1個H可有多個HCO3重吸收

E.受腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)調(diào)節(jié)

61.進行底物水平磷酸化的反應是（）。

A.葡萄糖→6-磷酸葡萄糖

B.6-磷酸果糖→1，6-二磷酸果糖

C.3-磷酸甘油醛→1，3-二磷酸甘油酸

D.琥珀酰CoA→琥珀酸

E.丙酮酸→乙酰CoA

62.下述情況能導致腎小球濾過率降低的是

A.血漿膠體滲透壓下降B.血漿膠體滲透壓升高C.血漿晶體滲透壓下降D.血漿晶體滲透壓升高E.腎小球毛細血管血壓升高

63.蛙的有髓神經(jīng)纖維動作電位的持續(xù)時間約為2ms，從理論上講它1s內(nèi)所產(chǎn)生的動作電位的次數(shù)不可能超過多少次

A.100B.200C.300D.400E.500

64.在酵解過程中催化產(chǎn)生NADH和消耗無機磷酸的酶是

A.乳酸脫氫酶B.3-磷酸甘油醛脫氫酶C.醛縮酶D.丙酮酸激酶E.烯醇化酶

65.下列有關密碼的錯誤敘述是

A.密碼無標點符號B.有終止密碼和起始密碼C.密碼有簡并性D.密碼有通用性E.蛋白質(zhì)中的氨基酸均有一個相應密碼

66.具有抑制補體活化作用的是

A.CDB.CAMC.CRlD.CKRE.FER

67.識別抗原，并把識別信號傳遞到T細胞內(nèi)的是

A.TCR-CD3復合物B.mIgC.FCRD.C3BRE.BCR復合物

68.下述哪種物質(zhì)是體內(nèi)合成膽堿的原料

A.肌醇B.蘇氨酸C.絲氨酸D.甘氨酸E.核酸

69.女性，20歲。勞累后心悸，氣短5年。查體：心尖部有抬舉感，BP120/50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及杜柔雙重音，X線片示左房、左室大，最可能的診斷是

A.風心病，二尖瓣狹窄

B.風心病，二尖瓣狹窄兼關閉不全

C.風心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全

D.風心病，主動脈瓣關閉不全

E.擴張型心肌病

70.心臟正常起搏點位于

A.竇房結B.房室交界區(qū)C.心房D.心室末梢普肯耶纖維網(wǎng)E.心室

參考答案

1.B

2.D

3.D

4.E

5.A

6.E見評價的目的。

7.E金黃色葡萄球菌可以產(chǎn)生的毒素有溶血毒素、殺白細胞素、血漿凝固酶、脫氧核糖核酸酶、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克綜合征毒素。金黃色葡萄球菌產(chǎn)生的脫氧核糖核酸酶能耐受高溫，可用來作為依據(jù)鑒定金黃色葡萄球菌?；颊吒腥镜闹虏【鸀榻瘘S色葡萄球菌，故選E。

8.D良心是重要的倫理學范疇，它對行為的作用表現(xiàn)在行為前的選擇、行為中的監(jiān)督和行為后的評價。同時良心是自己對自己的評價，不是自己對他人的評價。

9.B心電圖特征為P-R間期在相繼的心動周期中逐漸延長，最后發(fā)生QRS波脫漏，即P波出現(xiàn)后，未能下傳心室。如此周而復始，表現(xiàn)為數(shù)個P波，有一個P波未能下傳心室，顯然為二度I型房室傳導阻滯。二度Ⅱ型房室傳導阻滯時P-R間期固定，不會逐漸延長。

10.B異丙腎上腺素能興奮心臟的β腎上腺素受體，增快心率、增強心肌收縮力，增加心臟傳導系統(tǒng)的傳導速度，縮短竇房結的不應期。舌下含藥或靜脈滴注給藥，治療二度、三度房室傳導阻滯。故選B。

11.B從事遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷的人員，須經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門許可；從事婚前醫(yī)學檢查的人員，須經(jīng)設區(qū)的市級人民政府衛(wèi)生行政部門許可；從事助產(chǎn)技術服務、結扎手術和終止妊娠手術的人員須經(jīng)縣級人民政府衛(wèi)生行政部門許可。故選B。

12.A《希波克拉底誓言》道出了醫(yī)學倫理學的基本原則和內(nèi)涵：不傷害原則、有利于病人原則和保密原則。

13.B宮內(nèi)妊娠時孕婦絨毛膜促性腺激素在受精后第6天開始分泌，到第8～10周出現(xiàn)高峰，持續(xù)10d后下降，中、晚期妊娠時血濃度僅為高峰的10％，持續(xù)至分娩，一般產(chǎn)后1～2周消失。

14.ADNA復制具有半保留性和半不連續(xù)性等特征。DNA復制時，母鏈DNA解開為兩股單鏈形成復制叉。兩股單鏈各自作為模板合成與模板互補的新生鏈。復制時先合成RNA引物，然后新生鏈從5’→3’方向延伸，需要DNA聚合酶參與。故答案是A。

15.C醫(yī)德情感包括同情感、責任感和事業(yè)感，其中同情感是醫(yī)務人員在醫(yī)療實踐中應具備的最起碼的醫(yī)德情感，責任感是在此基礎上的升華，而事業(yè)感又是在責任感基礎上的升華。

16.E啟動子是含有轉錄起始點和RNA聚合酶結合位點的DNA序列。啟動子結合RNA聚合酶有一定特異性。轉錄過程，RNA聚合酶必定要經(jīng)過“密碼子”，即二者也有一定相互作用，但這種相互作用是非特異的、一過性的。

17.A妊娠4個月以內(nèi)的孕婦，如患風疹，其風疹病毒可通過胎盤感染胎兒，可使新生兒患先天性白內(nèi)障、耳聾、心臟病、先天性青光眼、視網(wǎng)膜病，及先天性發(fā)育滯后等先天性畸形。麻疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰質(zhì)炎病毒及EB病毒一般均不經(jīng)宮內(nèi)傳播，故不引起先天性感染和畸形。

18.D解析：RNA含核糖，DNA含脫氧核糖；RNA含尿嘧啶，不含胸腺嘧啶，DNA則正相反，其他堿基卻相同。

19.C胸腺是哺乳動物以及禽類等T細胞分化成熟的中樞免疫器官。在動物新生期切除胸腺，將使成熟T細胞生成障礙，導致細胞免疫功能缺陷，同時由于絕大多數(shù)抗原刺激，B細胞均需Th細胞呈遞抗原以產(chǎn)生抗體，所以新生期切除胸腺的動物的體液免疫功能也受損。

20.A根據(jù)題干信息，考慮患者存在靜脈曲張，主要是由于靜脈壓升高、靜脈回流受阻所致。故選A。

21.EE【解析】甲狀腺功能低下病人的水腫又稱黏液性水腫，因組織液中蛋白含量較高，所以是非可凹性水腫，好發(fā)于下肢脛骨前區(qū)域．也可出現(xiàn)于眼眶周圍，因此答案是E。

22.E孕婦于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正確的處理應是治療肝炎，待病情好轉行人工流產(chǎn)術。

23.E營養(yǎng)素是機體為了維持生命和健康，保證生長發(fā)育，從事生活和生產(chǎn)勞動，必須從食物中獲取必需的營養(yǎng)物質(zhì)

24.C第三代喹諾酮類是通過抑制細菌DNA合成酶之一的螺旋酶，造成細菌染色體的不可逆損害而呈選擇性殺菌作用。故選C。

25.A脯氨酸的α－碳上連接的是亞氨基而不是氨基，所以實際上屬于一種亞氨基酸，而其他氨基酸的α－碳上都連接有氨基，是氨基酸。脯氨酸是在組成蛋白質(zhì)的常見20種氨基酸中唯一的亞氨基酸。故選A。

26.D

27.B

28.B

29.A

30.C

31.B心身關系有一元論和二元論。一元論可分為唯物論和唯心論；二元論又可分為心身平行論和心身交感論。

32.C

33.C

34.E

35.E

36.A破傷風梭菌的芽孢在缺氧環(huán)境中發(fā)育為增殖體，迅速繁殖并產(chǎn)生大量的外毒素（A錯誤），主要是痙攣毒素，引起患者的一系列臨床癥狀和體征。痙攣毒素吸收至脊髓、腦干等處，抑制突觸釋放抑制性神經(jīng)遞質(zhì)，還可阻斷脊髓對交感神經(jīng)的抑制。其溶血毒素引起組織局部壞死和心肌損害。所以可以認為破傷風是一種毒血癥。故選A。

37.D能夠到達肺，引起塵肺的粉塵為呼吸性粉塵，通常為粒徑小于5um的粉塵，因此正確答案是75%。

38.A老人對脂肪的消化能力降低，故脂肪供熱比應為20％。

39.C

40.B暫無解析，請參考用戶分享筆記

41.D頸膨大(C5~T12)病變可致雙上肢弛緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，常伴頸肩痛和手麻，故選D。

42.D患者老年男性，既往有高血壓、糖尿病病史。左側肌力減退，左半身痛覺減退1天，頭顱CT未見異常，可排除腦出血及蛛網(wǎng)膜下腔出血?；颊甙Y狀已持續(xù)1天，可排除短暫性腦缺血發(fā)作。由于患者無房顫等容易導致血栓形成的病史，故考慮最可能的疾病為腦血栓形成。

43.CNYHA心功能分級為：工級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅱ級（心衰工度）：心臟病患者的體力活動受到輕度限制?休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛。Ⅲ級（心衰Ⅱ度）：心臟病患者的體力活動明顯受限，小于平時的一般活動即可引起上述癥狀。Ⅳ級（心衰Ⅲ度）：心臟病患者不能從事任何體力活動。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動后加重。根據(jù)題中患者的情況．應選心功能Ⅲ級。

44.C老年女性，咳嗽、咯血、胸痛，無明顯炎癥征象，胸部X線片示肺部陰影，首先考慮肺癌。肺癌按解剖學部位分為中央型、周圍型。周圍型是發(fā)生于段以下支氣管，常在近胸膜的肺周邊組織形成孤立的癌結節(jié)，C正確。肺膿腫常有高熱、咳膿臭痰，胸部X線片示膿腫有液平面。結核球應有低熱、盜汗等結核中毒癥狀。矽肺結節(jié)有長期接觸病史。轉移性肺癌常有原發(fā)病灶的表現(xiàn)，胸部x線片表