2023年內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識模擬試卷及答案

2023內(nèi)科主治醫(yī)師專業(yè)知識模擬試卷及答案

1、左心衰竭時肺部啰音的特點

A、濕啰音常見于兩肺底，并隨體位變化而變化

B、以哮鳴音為主

C、兩肺散在干、濕啰音

D、兩肺滿布干、濕啰音

E、固定性局限性肺部濕啰音

2、胃潰瘍常見的部位為

A、胃角和胃竇大彎側(cè)

B、胃幽門部

C、胃角和胃竇小彎側(cè)

D、胃體

E、胃竇

3、肝硬化治療原則哪項不對

A、高維生素飲食

B、忌用對肝臟有損害的藥物

C、休息

D、高熱量高蛋白飲食

E、肝炎引起的肝硬化抗肝炎治療

4、缺鐵性貧血在妊娠和哺乳婦女中最多見的緣由是

A、汲取不良

B、骨髓造血功能減退

C、消化道慢性失血

D、攝入缺乏而需要量增加

E、失血過多

5、急性心肌梗死時血清中上升最早的是

A、AST

B、肌紅蛋白

C、LDH

D、CPK-MB

E、cTnT

6、慢性腎衰病人內(nèi)分泌功能受損，表現(xiàn)為

A、胰島素排出增加

B、EPO生成增多

C、腎素-血管緊急素Ⅱ分泌削減

D、促腎上腺皮質(zhì)激素水平下降

E、繼發(fā)性甲旁亢

7、以下哪項符合急性淋巴細胞性白血病

A、易發(fā)生DIC出血嚴峻

B、與EB病毒感染有關(guān)

C、為兒童最多見的急性白血病

D、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病少見

E、化療效果差

8、化學(xué)性窒息性氣體中毒后皮膚、黏膜呈櫻桃紅色的緣由主要是

A、動脈血氧含量降低

B、心跳及血液循環(huán)加快

C、耗氧量增加

D、動脈血氧含量增加

E、靜脈血氧含量下降

9、以下心肌損傷標(biāo)志物中對急性心肌梗死敏感性和特異性都很高，被認為是目前最確定的診斷指標(biāo)的是

A、LDH

B、AST

C、CK-MB

D、cTnT

E、CK

10、急性腎盂腎炎最常見的致病菌是

A、葡萄球菌

B、銅綠假單胞菌

C、大腸桿菌

D、變形桿菌

E、克雷伯桿菌

11、關(guān)于缺鐵性貧血以下說法錯誤的選項是

A、血清鐵蛋白是體內(nèi)貯存鐵的指標(biāo)，當(dāng)其低于12μg/L可作為缺鐵的依據(jù)

B、當(dāng)幼紅細胞合成血紅素所需鐵供應(yīng)缺乏時，紅細胞游離原卟啉上升，一般0.9μmol/L

C、可有黏膜損害，常見有口炎、舌炎、咽下困難及皮膚枯燥、毛發(fā)無澤、反甲等

D、缺鐵性貧血可導(dǎo)致異食癖

E、紅細胞體積較小，并大小不等，中心淡染區(qū)擴大，MCHC增大，MCV、MCH降低

12、簡單局部性癲癇發(fā)作的特征是

A、發(fā)作性抽搐及意識障礙

B、持續(xù)存在的精神特別

C、發(fā)作性嗜睡

D、持續(xù)數(shù)秒鐘的意識丟失

E、發(fā)作性意識障礙伴隨精神病癥和自動癥

13、流行性出血熱病毒是

A、與丙型肝炎病毒一樣

B、漢坦病毒屬，為單股負鏈RNA病毒

C、一種DNA病毒

D、單股正鏈RNA病毒

E、與艾滋病毒(HIV)一樣屬反轉(zhuǎn)錄病毒科

14、能引起嚴峻貧血的瘧疾是

A、間日瘧

B、三日瘧

C、卵形瘧

D、惡性瘧

E、輸血后瘧疾

15、急行胃鏡檢查顯示球部潰瘍較深，累及小動脈，則下一步的治療應(yīng)當(dāng)選擇

A、三腔二囊管壓迫止血

B、奧曲肽

C、手術(shù)治療

D、奧美拉唑

E、內(nèi)鏡下高頻電灼治療

16、陣發(fā)性室上速伴心力衰竭時首選的藥物為

A、普羅帕酮

B、胺碘酮

C、腺苷

D、維拉帕米

E、西地蘭

17、不屬于糖尿病典型病癥的是

A、視物模糊

B、體重減輕

C、多飲

D、多尿

E、多食

18、關(guān)于癲癇以下說法錯誤的選項是

A、強直發(fā)作是一種發(fā)作性僵直的劇烈的肌收縮

B、失張力癲癇發(fā)作時全身肌張力突然消逝致猝倒，同時意識丟失

C、癲癇根據(jù)病因可分為特發(fā)性癲癇和病癥性癲癇

D、精神性發(fā)作主要表現(xiàn)為各種類型的遺忘癥、情感特別、錯覺、簡單幻覺

E、失神發(fā)作患者意識短暫中斷，發(fā)作突然，緩慢停頓，每日可發(fā)作數(shù)次至數(shù)百次，事后對發(fā)作無記憶

19、關(guān)于流行性乙型腦炎說法錯誤的選項是

A、可應(yīng)用地西泮、水合氯醛等冷靜劑

B、腦脊液特點是蛋白降低、糖及氯化物增高

C、起病急，體溫高，伴頭痛、惡心嘔吐，可有精神萎靡或嗜睡

D、可有呼吸系統(tǒng)的衰竭，表現(xiàn)為呼吸節(jié)律不規(guī)章，最終呼吸停頓

E、可用20%甘露醇快速靜滴減輕腦水腫

20、關(guān)于結(jié)核性腦膜炎以下說法錯誤的選項是

A、RFP是治療結(jié)腦最常用的藥物之一

B、可以用糖皮質(zhì)激素來削減腦脊液滲出、粘連

C、頭痛是最常見的病癥

D、腦脊液外觀為毛玻璃樣，蛋白含量降低

E、藥物治療要遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、適量、全程的化療原則

21、關(guān)于糖尿病患者胰島素治療說法錯誤的選項是

A、胰島素治療簡單消失空腹高血糖

B、胰島素最常見的副作用為過敏反響

C、1型、2型糖尿病患者都可以使用胰島素治療

D、速效胰島素對降低餐后血糖優(yōu)于常規(guī)人胰島素

E、長效胰島素類似物能更好的模擬生理根底胰島素分泌

22、可以作為Graves病治療效果評價、停藥時機確定及猜測復(fù)發(fā)的最重要的指征是

A、TSAb

B、TRAb

C、TT3

D、TT4

E、TBG

23、SLE累及器官發(fā)生率最高的是

A、肺

B、腎

C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

D、漿膜

E、血液系統(tǒng)

24、關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的描述，以下哪項不正確

A、是一種非特異性炎癥

B、其發(fā)生與免疫機制和HLA-DB4抗原有關(guān)

C、臨床表現(xiàn)為多發(fā)性和對稱性關(guān)節(jié)炎

D、病程進展緩慢但常有急性發(fā)作，漸漸形成關(guān)節(jié)畸形

E、與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是同一疾病，只是好發(fā)年齡不同

25、急性白血病診斷的主要依據(jù)是

A、發(fā)熱、貧血、出血

B、白細胞計數(shù)〉50×109/l

C、骨髓增生極度活潑

D、胸骨壓痛(+)

E、骨髓中原始細胞明顯增高

26、以下臨床表現(xiàn)中，與肝硬化患者體內(nèi)雌激素增加無關(guān)的是

A、蜘蛛痣

B、男性乳腺發(fā)育

C、毛細血管擴張

D、貧血貌

E、女性患者月經(jīng)失調(diào)

27、急性胰腺炎治療時，以下屬于抑制胰酶活性的藥物是

A、屈來密多(抑肽酶)

B、胰升糖素

C、降鈣素

D、生長抑素

E、奧曲肽

28、以下哪項肺功能檢查結(jié)果不符合堵塞性通氣功能障礙

A、VC減低或正常

B、RV增加

C、TCL正?；蛟黾?/p>

D、FEV1/FVC減低

E、MMFR正常

29、乙醇在消化道中被汲取入血，空腹飲酒則汲取更快。血中的乙醇由肝臟來解毒，其中哪兩個酶起主要作用

A、乳酸脫氫酶，乙醇脫氫酶

B、乙醛脫氫酶，乙酸脫氫酶

C、乙醇脫氫酶，乙醛脫氫酶

D、乙醇脫氫酶，乙酸脫氫酶

E、乳酸脫氫酶，乙醛脫氫酶

30、治療肺結(jié)核的藥物中能夠抑制細菌DNA合成的”是

A、INH

B、RFP

C、PZA

D、EMB

E、SM

31、原發(fā)性高血壓的治療中三種降壓藥聯(lián)合治療方案中除有禁忌證外必需包含

A、ACEI

B、β受體阻滯劑

C、CCB

D、利尿劑

E、ARB

二、A2

1、男性，50歲。半年前體檢發(fā)覺2型糖尿病，無口渴、多尿病癥，身高165cm，體重66kg，堅持飲食掌握及運動熬煉，近3個月空腹血糖5.0～6.0mmol/L，餐后血糖10.0～13.0mmol/L，擬加用

A、短效胰島素

B、中效胰島素

C、雙胍類降血糖藥

D、磺脲類降糖藥

E、α-葡萄糖苷酶抑制劑

2、男性，28歲。充滿性甲狀腺腫伴甲亢，丙基硫氧嘧啶+普奈洛爾治療2個月，T3、T4恢復(fù)正常，但甲狀腺腫及突眼加重，應(yīng)加用

A、再加一種抗甲狀腺藥

B、皮質(zhì)醇

C、普奈洛爾

D、甲狀腺片

E、復(fù)方碘液

3、男性，34歲。間歇發(fā)生嘔血1周，每次量300～1000ml，伴有柏油樣便1日兩次，否認肝炎病史。查體：貧血貌，心率100次/分，血壓正常，最可能的病因是

A、肝內(nèi)膽道感染

B、胃十二指腸腫瘤

C、胃十二指腸潰瘍

D、出血性胃炎

E、門脈高壓癥

4、女性，27歲。貧血1年半，Hb70g/L，RBC2.9×1012/L，網(wǎng)織紅細胞2.6%，白細胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后，血紅蛋白未上升，網(wǎng)織紅細胞4.2%，最可能的診斷是

A、溶血性貧血

B、地中海貧血

C、再生障礙性貧血

D、缺鐵性貧血

E、巨幼細胞性貧血

5、26歲女性。1年前因腹瀉，右下腹包塊行手術(shù)治療。近期再次消失腹瀉，排黏液便，無膿血，鋇灌腸檢查可見腸瘺。最可能的診斷為

A、腸息肉

B、結(jié)腸癌復(fù)發(fā)

C、克羅恩病

D、潰瘍性結(jié)腸炎

E、腸結(jié)核

6、52歲女性。咳嗽咳痰2個月，右胸痛1個月，胸片示右下肺圓形陰影2cm×2cm左右，肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A、肺膿腫

B、肺結(jié)核球

C、四周型肺癌

D、肺癌(中心型)

E、細支氣管肺泡癌

7、男性，50歲。肝硬化患者，合并食管胃底靜脈曲張，1周前因進食魚時被魚刺刮破曲張靜脈，賜予止血治療后，現(xiàn)出血已停頓，為預(yù)防再次出血，應(yīng)賜予以下哪種藥物

A、硝笨地平

B、纈沙坦

C、貝那普利

D、垂體后葉素

E、普奈洛爾

8、女性，22歲，多關(guān)節(jié)腫痛1年來診，包括雙腕、雙手指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)，伴晨僵2小時，查體見雙手近端指間關(guān)節(jié)梭形腫脹，雙腕關(guān)節(jié)腫。此患者的診斷最可能是

A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B、骨關(guān)節(jié)炎

C、銀屑病性關(guān)節(jié)炎

D、強直性脊柱炎

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

9、某家工廠食堂，工人就餐1小時后，間續(xù)消失唇、指甲以及全身皮膚青紫等病癥。依據(jù)中毒病癥，中毒的緣由最可能是

A、亞硝酸鹽中毒

B、病毒感染

C、氰(qíng)化物中毒

D、有機磷中毒

E、一氧化碳中毒

10、50歲男性，因半年前患腦血栓后始終每日晨起服用阿司匹林，今晨覺上腹部燒灼樣痛苦，伴有反酸、燒心，惡心，嘔吐咖啡樣物約500ml，首選的檢查是

A、上消化道鋇餐檢査

B、血清胃泌素測定

C、急診胃鏡

D、胃酸測定

E、上腹部B超

11、36歲女性患者反復(fù)消失口舌灼痛1年就診。查體：雙側(cè)腋下各有一個約1.5cm淋巴結(jié)，無壓痛，移動性好，舌體可見毛狀黏膜白斑，不易拭去，心肺腹部查體無特別。行胸片檢查提示浸潤性肺結(jié)核，口腔分泌物找到真菌菌絲及孢子，8年前曾因分娩后大出血有輸血史。該患者應(yīng)高度疑心哪種疾病

A、咽部腫瘤

B、肺腫瘤

C、艾滋病

D、淋巴瘤

E、先天性免疫功能不全

12、65歲男性，退休工人。半年來上腹部不適，排稀便，消瘦明顯，未查胃鏡，試驗室檢查便常規(guī)：潛血++，口服抗生素，2周后，復(fù)查便常規(guī)，潛血++，則進一步應(yīng)做哪種檢查、化驗

A、血清胃泌素測定

B、X線上消化道造影

C、纖維胃鏡檢查

D、B超檢查

E、胃液分析

13、男性，45歲。甲亢患者。甲狀腺Ⅱ度腫大，有房顫。經(jīng)丙硫氧嘧啶治療3個月后，甲狀腺未縮小，房顫未消逝。此病治療應(yīng)

A、改用放射性131I治療

B、改用手術(shù)治療

C、連續(xù)原有治療

D、連續(xù)原治療+普奈洛爾

E、連續(xù)原治療+地高辛

14、女性，22歲。近2月胸悶，乏力，咳嗽。查體：頸部淋巴結(jié)腫大，可推動，心肺(-)。胸片：肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，WBC7.2×109/L，結(jié)核菌素試驗(1：10000)48小時觀看(+++)，診斷應(yīng)首先考慮

A、支氣管肺癌

B、淋巴肉瘤

C、胸內(nèi)淋巴結(jié)結(jié)核

D、肺結(jié)節(jié)病

E、淋巴細胞白血病

15、男性，60歲。近半年來自覺心前區(qū)陣發(fā)性痛苦，常在休息或早晨時發(fā)作，持續(xù)時間15分鐘，含服硝酸甘油后緩解，痛苦發(fā)作時，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，運動負荷試驗陰性，其診斷為

A、變異型心絞痛

B、惡化型心絞痛

C、初發(fā)型心絞痛

D、臥位型心絞痛

E、穩(wěn)定型心絞痛

16、40歲男性，胃潰瘍病史13年，近2個月來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在消失的臨床特點中，錯誤的選項是

A、嘔吐物中有酸臭味和宿食

B、可消失低氯低鉀性堿中毒

C、酸中毒

D、可見胃型及蠕動波

E、嘔吐量大，多發(fā)生于黃昏

17、59歲男性患者，常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時帶血性，雙肺底聞及濕性啰音，以下疾病可能性大的是

A、心源性哮喘

B、喘息型支氣管炎

C、肺癌

D、支氣管哮喘

E、過敏性肺炎

18、一肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療3個月，消失視力減退，視野縮小，應(yīng)停用以下哪種藥物

A、卡那霉素

B、吡嗪酰胺

C、利福平

D、異煙肼

E、乙胺丁醇

19、男性，60歲，胃鏡檢查診斷有幽門梗阻;近半月來持續(xù)嘔吐，未進食，可造成

A、等滲性失水、低鉀及代謝性堿中毒

B、高滲性失水、高鉀及代謝性酸中毒

C、低滲性失水、低鉀及代謝性酸中毒

D、等滲性失水、高鉀及代謝性酸中毒

E、低滲性失水、低鉀及代謝性堿中毒

20、患者女，65歲。早晨起床時發(fā)覺右側(cè)半身麻木，起床做早飯發(fā)覺右上肢無力。查體：神志清晰，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退。最可能的診斷是

A、腦血栓形成

B、蛛網(wǎng)膜下腔出血

C、出血性腦梗死

D、腦挫裂傷

E、腦出血

21、63歲男性，近4個月雙手背明顯水腫，消失雙手近端指間關(guān)節(jié)痛苦伴晨僵，試驗室檢查類風(fēng)濕因子陰性，雙手放射線檢查未見特別。該患者治療首選

A、甲氨蝶呤

B、羥氯喹

C、非甾體抗炎藥

D、糖皮質(zhì)激素

E、來氟米特

22、45歲女性，近3年來上腹痛反復(fù)發(fā)作，屢次診斷為急性胰腺炎，每次發(fā)病前均無明顯誘因。該患者發(fā)病的最常見病因可能是

A、內(nèi)分泌與代謝障礙

B、特發(fā)性胰腺炎

C、急性傳染病

D、膽道疾病

E、家族性高脂血癥

23、女性，56歲。4年前確診為肝硬化，2個月前消失上腹部隱痛，食欲下降。1天前進食油炸食品后1個小時嘔吐咖啡樣物約100ml。最可能的出血緣由是

A、急性胃黏膜病變

B、胰腺出血

C、胃癌

D、食管癌

E、食管胃底靜脈曲張裂開

24、71歲男性患者，慢性肺源性心臟病9年。其心電圖表現(xiàn)以下不符合病情的是

A、重度逆鐘向轉(zhuǎn)位

B、可見右束支傳導(dǎo)阻滯

C、肺型P波

D、RV1+SV5≥1.05mV

E、肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓

25、男性，69歲。猛烈心前區(qū)痛苦4小時不緩解，急診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體：BP100/62mmHg，呼吸急促，29次/分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細小水泡音，心率120次/分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是

A、急性廣泛前壁心梗合并心源性休克

B、急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞

C、急性廣泛前壁心梗合并肺部感染

D、急性廣泛前壁心梗合并心律失常

E、急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭

26、男性，65歲。慢性咳喘22年。痰多，黏稠而不易咳出。近年來病癥加重，伴有氣急?；颊呖僧a(chǎn)生的呼吸困難類型是

A、吸氣性呼吸困難

B、呼氣性呼吸困難

C、混合性呼吸困難

D、勞力性呼吸困難

E、靜息性呼吸困難

27、男性，26歲。突然消失抽搐，從一側(cè)手指開頭，向腕部、臂、肩部及半身擴展。診斷最大可能是

A、全面強直-陣攣發(fā)作

B、精神運動性發(fā)作

C、失神發(fā)作

D、杰克遜癲癇

E、局部性感覺性癲癇

28、一農(nóng)夫師傅診斷為急性有機磷農(nóng)藥中毒，該患者的臨床表現(xiàn)除哪項外，均可診斷為重度中毒

A、呼吸麻痹

B、肺水腫

C、昏迷

D、瞳孔縮小

E、腦水腫

29、男性，61歲，吸煙40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年，近3年來勞累時有氣急。查體:兩肺呼吸音減弱，肺下界下移，兩肺底有細小濕啰音。最可能的診斷是

A、大葉性肺炎

B、慢性堵塞性肺疾病

C、胸腔積液

D、支氣管哮喘

E、肺癌

三、A3/A4

1、女性，40歲。反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性心悸8年，發(fā)作時心電圖診為“心動過速”，心率178次/分，靜推“維拉帕米”后病癥很快緩解，今日患者再次心悸40分鐘，伴乏力，尿頻感，急診入院。心電圖示：心率180次/分，律齊，QRS波群形態(tài)準時限均正常，未見明顯ST-T轉(zhuǎn)變

1、該患者的診斷最可能的是

A、室上性心動過速

B、預(yù)激綜合征

C、竇性心動過速

D、房性心動過速

E、室性心動過速

2、此患者最有意義的檢查是

A、心臟彩超

B、心電生理檢查

C、心電圖

D、阿托品試驗

E、動態(tài)心電圖

3、最正確治療方法是

A、口服藥物維持

B、不需長期用藥，有病癥發(fā)作時臨時賜予維拉帕米等藥物靜推

C、射頻消融手術(shù)

D、冠脈內(nèi)支架治療

E、化學(xué)消融手術(shù)

4、若患者此時突發(fā)心房撲動、心房率270次/分，應(yīng)實行的治療措施為

A、Ⅰa類抗心律失常藥

B、頸動脈按摩

C、超短效β受體阻滯劑

D、直流電復(fù)律

E、普羅帕酮

2、男性，35歲。1型糖尿病病史10年，平素應(yīng)用胰島素治療，未監(jiān)測血糖。此次外出，2天未應(yīng)用胰島素，消失乏力、口渴、萎靡，惡心，嘔吐，腹痛。于醫(yī)院就診時化驗血糖20.32mmol/L，尿酮體+++，血氣pH7.01，HCO3-5.3mmol/L，血鉀3.56mmol/L。

1、該患者診斷為

A、乳酸酸中毒

B、重癥感染

C、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

D、休克

E、糖尿病酮癥酸中毒

2、該患者需實行補液+小劑量胰島素治療，胰島素的劑量應(yīng)為

A、每小時每公斤體重0.1U

B、每小時每公斤體重0.2U

C、每小時每公斤體重0.3U

D、每小時每公斤體重0.4U

E、每小時每公斤體重0.5U

3、該患者治療血糖下降的速度哪項較為適宜

A、每2小時6.1～10.5mmol/L

B、每天3.9～6.1mmol/L

C、每小時3.9～6.1mmol/L

D、每2小時3.9～6.1mmol/L

E、每小時6.1～10.5mmol/L

4、為處理該患者水電解質(zhì)平衡紊亂，以下哪種狀況可以開頭補鉀

A、治療前，血鉀正常，每小時尿量30ml以上

B、治療前，血鉀高于正常

C、治療酸中毒起初的2小時

D、治療前，血鉀正常，每小時尿量20ml以上

E、治療前，血鉀正常，每小時尿量40ml以上

3、女性，63歲。反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、尿痛15年，再發(fā)伴發(fā)熱2天，尿常規(guī)白細胞25～30/HP，尿蛋白(+)，中段尿培育(+)，尿pH7.5，尿SG1.015，血Cr478μmol/L，BUN7.5mmol/L。

1、最可能的診斷為

A、慢性腎小球腎炎合并尿路感染

B、腎結(jié)核合并急性腎衰

C、急性腎盂腎炎合并急性腎衰

D、急性間質(zhì)性腎炎合并急性腎衰

E、慢性腎盂腎炎合并慢性腎衰

2、為了進一步明確診斷，最有意義的檢查是

A、腎臟彩超

B、組織活檢

C、尿濃縮稀釋試驗

D、晨尿滲透壓測定

E、腎小管酸化功能測定

3、清潔中段尿培育陽性，對常用抗生素均敏感，不宜選用的抗生素是

A、喹諾酮類

B、碳青霉烯類

C、頭孢菌素類

D、氨基糖苷類

E、半合成青霉素類

4、患者經(jīng)治療2周后病癥消逝，復(fù)查尿常規(guī)(-)，進一步的處理是

A、聯(lián)用另一敏感抗生素連續(xù)治療2周后停用

B、改用低劑量抗菌藥物抑制療法

C、停用抗生素1周及1個月后復(fù)查尿常規(guī)及尿培育

D、連續(xù)使用至4周后停用

E、改用另一敏感抗生素連續(xù)治療2周，如此交替，共2～4個月后停用

4、男性，50歲。乙肝病史16年，3年來消失乏力，腹脹，尿量削減，偶有牙出血和鼻出血。1天前，勞累后突然消失惡心，嘔新奇血含有血塊，共約1000ml。查體：BP85/45mmHg，P110次/分，神志冷淡，移動性濁音(+)。

1、最可能的診斷為

A、肝炎后肝硬化并發(fā)消化性潰瘍

B、肝癌并發(fā)急性胃黏膜病變

C、肝癌并發(fā)上消化道出血

D、肝炎后肝硬化并發(fā)上消化道出血

E、肝炎后肝硬化并發(fā)下消化道出血

2、為明確診斷應(yīng)實行以下哪項檢查

A、血、尿、便常規(guī)、肝功能

B、上腹部增加CT

C、急診胃鏡

D、鋇餐透視

E、食管X線造影檢查

3、在積極治療上述病癥的同時應(yīng)當(dāng)實行

A、預(yù)防出血量進一步增大

B、預(yù)防腎臟衰竭

C、預(yù)防高熱

D、預(yù)防感染

E、預(yù)防肝性腦病

4、治療患者腹水的手段不包括以下哪一項

A、腹腔-頸靜脈引流

B、持續(xù)大量放腹水、盡快緩解患者腹脹

C、每日攝入鈉鹽0.5～0.8g(氯化鈉1.2～2.0g)

D、進水量限制在1000ml/d左右

E、保鉀利尿劑

5、患者，女，30歲。8個多月來月經(jīng)量增多，1周來皮膚瘀斑伴牙齦出血，不挑食，無光過敏和口腔潰瘍。查體:脾側(cè)位肋下剛觸及。化驗血Hb85g/1，WBC5.1×109/1，PLT25×109/l，尿常規(guī)(-)。骨髓檢查:粒紅比例正常，全片見巨核細胞138個，其中產(chǎn)板型4個。

1、最可能的診斷是

A、再生障礙性貧血

B、ITP

C、脾功能亢進

D、MDS

E、過敏性紫癜

2、最有助于診斷的進一步檢查是

A、血小板抗體

B、腹部B超

C、骨髓活檢

D、骨髓干細胞培育

E、凝血功能

6、男性，27歲。突然水腫尿少、血尿，3周后進入昏迷，尿蛋白(+++)，RBC10?15個/HP，WBC1?3個/HP，顆粒管型0?3個/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/l，急診入院。

1、病人入院后各種其他檢查沒有回報前的緊急措施應(yīng)實行

A、止血藥物應(yīng)用

B、靜點地塞美松

C、靜點甘露醇

D、應(yīng)用呋塞米及降壓治療

E、抗感染治療

2、經(jīng)治療病人意識清晰，但BUN進一步上升，血Cr到達1030μmol/l，進一步治療應(yīng)實行最有效的措施是

A、靜點必需氨基酸

B、加大呋塞米用量

C、改善腎血流

D、擴血管藥物應(yīng)用

E、透析治療

四、B

1、A.肝性腦病前驅(qū)期

B.肝性腦病昏迷前期

C.肝性腦病昏睡期

D.肝性腦病昏迷期

E.隱性肝性腦病

1、有撲翼樣震顫而腦電圖多正常的肝性腦病屬于

ABCDE

2、撲翼樣震顫無法引出而腦電圖明顯特別的肝性腦病屬于

ABCDE

2、A.男性乳腺發(fā)育

B.食管靜脈曲張

C.氨中毒

D.凝血因子削減

E.黃疸