2021年浙江省紹興市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)

Version:1.0StartHTML:0000000107EndHTML:0000339611StartFragment:0000000127EndFragment:00003395932021年浙江省紹興市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷一(含答案)學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________一、單選題(5題)1.下列哪一項(xiàng)不是左心衰竭引起肺水腫的主要發(fā)病因素（）

A.肺泡毛細(xì)血管內(nèi)壓增高B.肺泡毛細(xì)血管壁通透性增高C.血漿膠體滲透壓降低D.肺淋巴回流障礙E.肺泡表面活性物質(zhì)減少

2.正常成人每天最低尿量（）

A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml

3.胰島素抵抗性糖尿病的胰島素受體異?？杀憩F(xiàn)為（）

A.受體合成增加B.受體降解變慢C.受體往細(xì)胞膜運(yùn)輸受阻D.PTK活性增加E.受體親和力增加

4.下述哪種疾病與受體異常無關(guān)？（）

A.腫瘤B.肥胖C.心力衰竭D.霍亂E.巨人癥

5.高原肺水腫的發(fā)病機(jī)制主要是（）

A.吸入氣氧分壓減少B.肺血管擴(kuò)張C.肺小動(dòng)脈不均一性收縮D.外周化學(xué)感受器受抑制E.肺循環(huán)血量增加

二、A1型選擇題(20題)6.提高醫(yī)務(wù)人員修養(yǎng)的根本途徑和方法是A.A.追求慎獨(dú)B.堅(jiān)持自我評價(jià)C.持之以恒D.堅(jiān)持醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐E.堅(jiān)持學(xué)習(xí)理論知識

7.DNA分子上能被RNA聚合酶特異結(jié)合的部位稱（）

A.外顯子B.內(nèi)含子C.密碼子D.終止子E.啟動(dòng)子

8.以下哪項(xiàng)是強(qiáng)心苷治療心房纖顫的主要機(jī)制

A.抑制竇房結(jié)B.減慢房室傳導(dǎo)C.心房不應(yīng)期延長D.直接抑制心房纖顫E.縮短心房有效不應(yīng)期

9.關(guān)于生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式，正確的是

A.20世紀(jì)50年代建立起來的一種強(qiáng)調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平上看醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展的醫(yī)學(xué)模式

B.20世紀(jì)60年代建立起來的一種主要強(qiáng)調(diào)病人心理健康的醫(yī)學(xué)模式

C.20世紀(jì)70年代建立起來的一種強(qiáng)調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平上認(rèn)識人的健康和疾病的醫(yī)學(xué)模式

D.20世紀(jì)80年代建立起來的一種主要強(qiáng)調(diào)病人的社會生存狀態(tài)的醫(yī)學(xué)模式

E.20世紀(jì)90年代建立起來的一種強(qiáng)調(diào)病人生存質(zhì)量的全新醫(yī)學(xué)模式

10.血管閉塞性脈管炎引起的足趾壞死、變黑屬于（）。

A.干性壞疽B.濕性壞疽C.氣性壞疽D.干酪樣壞死E.液化性壞死

11.在臨床醫(yī)學(xué)研究中，對待受試者的正確做法是（）。

A.對受試者的負(fù)擔(dān)不可以過分強(qiáng)調(diào)

B.對受試者的受益要放在首要位置考慮

C.對受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配

D.需要特別關(guān)照參加試驗(yàn)的重點(diǎn)人群的利益

E.對參加試驗(yàn)的弱勢人群的權(quán)益可以不必太考慮

12.只受對側(cè)大腦運(yùn)動(dòng)皮層支配的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核為A.A.三叉神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核B.迷走神經(jīng)背側(cè)運(yùn)動(dòng)核C.疑核D.舌下神經(jīng)核E.動(dòng)眼神經(jīng)核

13.奧美拉唑的作用機(jī)制是

A.保護(hù)胃黏膜制劑B.H2受體阻斷劑C.阻斷胃泌素受體D.阻斷M膽堿受體E.胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵抑制劑

14.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換是指

A.從神靈主義的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式

B.從自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式

C.從生物—醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式

D.從心理—社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式

E.從生物—心理醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學(xué)模式

15.以下哪個(gè)是爆發(fā)的定義A.A.在一個(gè)局部地區(qū)短時(shí)間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象

B.突然發(fā)生某種傳染病的一種現(xiàn)象

C.疾病集中發(fā)生的過程

D.某地區(qū)疾病發(fā)生率顯著超過歷史同期水平的現(xiàn)象

E.起病突然，波及范圍廣，短時(shí)間內(nèi)可以越過國界、洲界，形成世界范圍的流行

16.免疫應(yīng)答的基本過程包括（）。

A.識別、活化、效應(yīng)3個(gè)階段

B.識別、活化、排斥3個(gè)階段

C.識別、活化、反應(yīng)3個(gè)階段

D.識別、活化、增殖3個(gè)階段

E.識別、活化、應(yīng)答3個(gè)階段

17.下列關(guān)于地西泮的不良反應(yīng)的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.治療量口服可抑制心血管系統(tǒng)

B.治療量可見困倦等中樞抑制作用

C.大劑量常見共濟(jì)失調(diào)等肌張力減低現(xiàn)象

D.長期服用可產(chǎn)生習(xí)慣性、成癮性、耐受性

E.久用突然停藥可產(chǎn)生戒斷癥狀如失眠

18.地西泮通常在臨床上用于治療A.A.失眠B.抑郁癥C.精神病D.慢性疼痛E.癲癇大發(fā)作

19.以下哪種呼吸系統(tǒng)疾病較常出現(xiàn)杵狀指（趾）

A.慢性支氣管炎B.阻塞性肺氣腫C.支氣管哮喘D.支氣管擴(kuò)張癥E.支原體肺炎

20.適用于頻數(shù)分布資料，說明觀察單位分布狀況的統(tǒng)計(jì)圖是A.A.線條圖B.圓形圖C.直方圖D.直條圖E.散點(diǎn)圖

21.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

22.人類免疫缺陷病毒(HIV)作用于人體的靶細(xì)胞是（）

A.CD4+T淋巴細(xì)胞B.CD8+T淋巴細(xì)胞C.B淋巴細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.CTL細(xì)胞

23.青霉素抗菌作用的機(jī)制是

A.干擾菌細(xì)胞壁的合成B.干擾菌細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成C.干擾細(xì)菌細(xì)胞器的合成D.破壞菌細(xì)胞核酸的代謝E.破壞菌細(xì)胞膜通透性

24.以下哪項(xiàng)是飲水消毒的主要目的A.A.保證水的感官性狀良好B.防止發(fā)生腸道傳染病C.預(yù)防食物中毒D.預(yù)防化學(xué)性中毒E.預(yù)防發(fā)生“三致”作用25.標(biāo)準(zhǔn)誤越大，其意義是表示此次抽樣得到的樣本均數(shù)A.A.變量值的離散程度越大B.系統(tǒng)誤差越大C.可靠性越大D.抽樣誤差越大E.可比性越差三、1.A1型題(10題)26.下列輔酶含有維生素PP的是

A.FADB.NADP+

C.CoQD.FMNE.FH4

27.我國甲類傳染病是指

A.鼠疫、霍亂B.肺結(jié)核、鼠疫C.百日咳、血吸蟲D.傳染性非典型性肺炎、白喉E.病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾

28.細(xì)菌進(jìn)入血中并大量繁殖，引起全身中毒癥狀，稱之為

A.病毒血癥B.菌血癥C.毒血癥D.敗血癥E.膿毒敗血癥

29.具有抗心律失常、抗高血壓及抗心絞痛作用的藥物是

A.心得安B.可樂定C.硝酸甘油D.利多卡因E.倍他樂克

30.患者要從常規(guī)的角色中脫離出來，是患者的一種

A.責(zé)任B.權(quán)利C.任務(wù)D.義務(wù)E.道德

31.TIA發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是

A.增加再灌注B.預(yù)防復(fù)發(fā)C.保護(hù)腦細(xì)胞D.擴(kuò)張腦血管E.改善神經(jīng)功能的缺失

32.假設(shè)檢驗(yàn)的兩類錯(cuò)誤，正確的是

A.Ⅱ型錯(cuò)誤：不拒絕實(shí)際上不成立的H2

B.Ⅱ型錯(cuò)誤是“棄真”的錯(cuò)誤

C.Ⅰ型錯(cuò)誤的概率常用β表示

D.Ⅰ型錯(cuò)誤：拒絕實(shí)際上不成立的H0

E.以上都不對

33.“潛意識”理論上屬于心理學(xué)上的哪種理論

A.行為學(xué)習(xí)理論B.精神分析理論C.心理生物學(xué)理論D.人本主義理論E.認(rèn)識理論

34.關(guān)于利多卡因的抗心律失常作用，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.是窄譜抗心律失常藥

B.能縮短普肯野纖維的動(dòng)作電位時(shí)程和有效不應(yīng)期

C.對傳導(dǎo)速度的作用，受細(xì)胞外液K+濃度的影響

D.對心肌的直接作用是抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流

E.治療劑量就能降低竇房結(jié)的自律性

35.對于醫(yī)德情感，最起碼、最基本的是

A.關(guān)心B.愛心C.同情心D.事業(yè)心E.責(zé)任心

四、A2型選擇題(10題)36.男，28歲，勞動(dòng)時(shí)突然出現(xiàn)胸部悶痛多次暈倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)，體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)候雜音增強(qiáng)，初步診斷為（）。

A.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B.風(fēng)濕性心瓣膜病C.梗阻性肥厚型心肌病D.先天性心臟病E.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

37.男性，68歲，既往有慢性支氣管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重就診，查體：神志模糊，雙肺哮鳴音，心率110次／分，血?dú)夥治鍪緋H7.30，PaO250mmHg，PaCO2

80mmHg。以下哪項(xiàng)治療措施是正確的

A.尼可剎米靜脈滴注B.毛花苷C靜脈注射C.4%碳酸氫鈉靜脈滴注D.呋塞米靜脈注射E.人工機(jī)械通氣

38.右手活動(dòng)不靈，站立時(shí)右腿也無力，癥狀在數(shù)小時(shí)后加重，患者自發(fā)病來意識一直清楚，無其他不適。最可能的診斷是（）

A.腦栓塞B.腦出血C.腦血栓形成D.TIEE.蛛網(wǎng)膜下腔出血

39.一肝炎患者做肝穿刺活檢，鏡下見肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死，匯管區(qū)見少量淋巴細(xì)胞浸潤及輕度纖維組織增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整。上述病變符合（）。

A.急性普通型肝炎B.輕度慢性肝炎C.中度慢性肝炎D.重度慢性肝炎E.早期肝硬化

40.女性，22歲，在一次車禍中頭部嚴(yán)重受傷，顱內(nèi)壓升高。下列哪項(xiàng)利尿藥不宜選用？（）

A.呋塞米B.甘露醇C.螺內(nèi)酯D.布美他尼E.依他尼酸

41.某年輕女患者，自述左側(cè)乳房有硬結(jié)，到某醫(yī)院外科診治．經(jīng)活體組織檢查證實(shí)為乳腺癌．經(jīng)患者及其家屬同意后，收住院行乳腺癌根治術(shù)．在術(shù)中右側(cè)乳房也作了活體組織切片，檢查結(jié)果為“乳腺瘤性腫瘤，伴有腺體增生”．雖然目前不是癌組織，但是將來有癌變的可能性，醫(yī)生決定將右側(cè)乳房切除．術(shù)后患者及其家屬認(rèn)為，醫(yī)生未經(jīng)患者或其家屬同意切除右側(cè)乳房，要求追究醫(yī)生的責(zé)任并要求賠償．上述病例從倫理學(xué)上分析，哪一個(gè)說法是正確的

A.該醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬同意，自行切除患者右側(cè)乳房，損害了患者的知情同意權(quán)

B.該醫(yī)生為了防止右側(cè)乳房癌變，切除右側(cè)乳房的做法是正確的

C.該醫(yī)生未經(jīng)患者及其家屬同意，自行切除患者右側(cè)乳房，是對患者的傷害，不符合無傷原則

D.患者及其家屬的賠償要求是無理的

E.以上說法都不對

42.女性，23歲，有先天性心臟病病史，持續(xù)發(fā)熱兩周來診。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間可聞及4／6級粗糙的收縮期雜音，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次均為陽性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次。該患者最可能的診斷是（）。

A.室間隔缺損合并急性心衰

B.室間隔缺損合并肺部感染

C.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥

D.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染

E.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞

43.女，35歲。丈夫因車禍去世，令其痛不欲生，遂到心理咨詢門診尋求幫助。該女性在訴說其目前的心境時(shí)痛哭流涕。對此，心理咨詢師在初始階段一般不應(yīng)采取的措施是（）。

A.對質(zhì)其懦弱B.幫助其領(lǐng)悟C.增強(qiáng)其自控D.指導(dǎo)其放松E.接受其宣泄

44.64歲男性患者，反復(fù)咳嗽、咯痰，痰中帶血2周。體溫38.3℃，WBC12×109／L，胸片示右肺門腫塊影，伴遠(yuǎn)端大片狀陰影，抗炎治療陰影不吸收。

有助于盡快明確診斷的檢查首選

A.CTB.磁共振C.胸腔鏡D.纖支鏡E.核素掃描

45.男，68歲。刺激性咳嗽2個(gè)月，發(fā)現(xiàn)痰中帶血1周。胸部X線片檢查提示右肺上野團(tuán)塊影，大小約4cm×3cm，有分葉。最可能的診斷是

A.錯(cuò)構(gòu)瘤B.炎性假瘤C.支氣管肺癌D.肺轉(zhuǎn)移癌E.肺結(jié)核

五、A1型題(10題)46.對外界抵抗力最強(qiáng)的細(xì)菌結(jié)構(gòu)是（）

A.細(xì)胞壁B.莢膜C.芽胞D.核質(zhì)E.細(xì)胞膜

47.竇房結(jié)細(xì)胞的電生理特性是（）

A.0期去極化速度快B.傳導(dǎo)速度快C.收縮速度慢D.自律性高E.復(fù)極化快

48.硝酸甘油常與β受體阻斷劑合用治療心絞痛的原因是二者均可（）

A.減慢心率B.減小心室容積C.減弱心肌收縮力D.協(xié)同降低心肌耗氧量E.協(xié)同改變心室內(nèi)壓力

49.關(guān)于臨終關(guān)懷，正確的是（）

A.仍以延長患者生命的積極治療為主

B.臨終關(guān)懷是24小時(shí)的全程服務(wù)

C.臨終關(guān)懷注重的是對臨終患者的照護(hù)

D.臨終患者死亡，臨終關(guān)懷即可結(jié)束

E.臨終患者已脫離社會，因此，他們沒有社會需求

50.按診療同意制度，無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時(shí)，處理措施是

A.可以由經(jīng)治醫(yī)生決定施行

B.可以由經(jīng)治醫(yī)生與其他醫(yī)生商量后決定旌行

C.經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案后，由無利害關(guān)系的人二人以上在場見證情況下施行

D.經(jīng)治醫(yī)師提出處置方案，取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施

E.經(jīng)治醫(yī)師決定，其他醫(yī)護(hù)人員在場見證情況下施行

51.合格的心理治療家是（）

A.有建立和睦關(guān)系的能力B.受過系統(tǒng)訓(xùn)練C.患者的利益至上D.要恰當(dāng)估計(jì)自己的能力E.以上都正確

52.不屬于繼發(fā)性肺結(jié)核臨床病理特征的是

A.病變多從肺尖開始B.主要沿支氣管播散C.病程較長D.滲出、增生、壞死病變并存E.肺門淋巴結(jié)顯著腫大

53.參與TD－A9刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體的細(xì)胞是（）。

A.B細(xì)胞B.T細(xì)胞和B細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞、T細(xì)胞、B細(xì)胞D.巨噬細(xì)胞和8細(xì)胞E.巨噬細(xì)胞和T細(xì)胞

54.下述氨基酸中屬于人體必需氨基酸的是（）。

A.甘氨酸B.組氨酸C.蘇氨酸D.脯氨酸E.絲氨酸

55.在下列方法中，屬于精神分析治療常用1的是

A.系統(tǒng)脫敏B.厭惡治療C.患者中心D.催眠治療E.自由聯(lián)想

六、A1/A2(15題)56.血液凝固的實(shí)質(zhì)是生成了A.Na+

B.葡萄糖C.白蛋白D.纖維蛋白E.清蛋白

57.自律細(xì)胞與非自律細(xì)胞的區(qū)別是

A.1期去極的快慢B.1期復(fù)極的快慢C.2期復(fù)極的快慢D.3期復(fù)極的快慢E.4期自動(dòng)去極的有無

58.在神經(jīng)一肌接頭化學(xué)傳遞中，消除乙酰膽堿的酶是

A.磷酸二酯酶B.腺苷酸環(huán)化酶C.膽堿酯酶D.ATP酶E.單胺氧化酶

59.正常成年人安靜時(shí)的肺通氣/血流比值為A.0.048B.0.084C.0.24D.0.48E.0.84

60.有嚴(yán)重肝病的糖尿病患者禁用哪種降血糖藥

A.氯磺丙脲B.甲苯磺丁脲C.苯乙雙胍D.胰島素E.二甲雙胍

61.下列哪項(xiàng)屬于副交感神經(jīng)的作用

A.瞳孔擴(kuò)大B.糖原分解增加C.逼尿肌收縮D.骨骼肌血管舒張E.消化道括約肌收縮

62.tRNA反密碼第1位上的I與mR—NA密碼第3位上的A、C、u均可配對，屬于

A.擺動(dòng)性B.通用性C.連續(xù)性D.簡并性E.特異性

63.對流動(dòng)人1：3中的傳染性非典型肺炎患者、疑似患者處理的原則是

A.就地控制、就地治療、就地康復(fù)

B.就地隔離、就地治療、就地康復(fù)

C.就地控制、就地觀察、就地治療

D.就地隔離、就地觀察、就地治療

E.就地觀察、就地治療、就地康復(fù)

64.男性性腺分泌的激素是

A.肽類激素B.氨基酸C.糖蛋白D.兒茶酚胺E.類固醇

65.不屬于空間結(jié)構(gòu)的是

A.蛋白質(zhì)一級結(jié)構(gòu)B.蛋白質(zhì)二級結(jié)構(gòu)C.蛋白質(zhì)三級結(jié)構(gòu)D.蛋白質(zhì)四級結(jié)構(gòu)E.單個(gè)亞基結(jié)構(gòu)

66.有關(guān)還原當(dāng)量的穿梭敘述錯(cuò)誤的是

A.2H經(jīng)蘋果酸穿梭在線粒體內(nèi)生成3分子ATP

B.2H經(jīng)α磷酸甘油穿梭在線粒體內(nèi)生成2分子ATP

C.胞液生成的NADH只能進(jìn)線粒體才能氧化成水

D.2H經(jīng)穿梭作用進(jìn)入線粒體需消耗ATP

E.NADH不能自由通過線粒體內(nèi)膜

67.肺泡表面張力來自

A.肺泡表面活性物質(zhì)B.肺泡表面液體薄層C.肺泡上皮細(xì)胞D.間質(zhì)E.毛細(xì)血管基膜和內(nèi)皮細(xì)胞

68.屬于TI-Ag的物質(zhì)有

A.病原微生物B.肺炎球菌莢膜多糖C.血細(xì)胞D.血清蛋白E.外毒素

69.下列選項(xiàng)中，不屬于促胃液素生理作用的是

A.刺激胃酸分泌B.促進(jìn)胃運(yùn)動(dòng)C.刺激胰酶分泌D.抑制唾液分泌E.促進(jìn)唾液分泌

70.下列關(guān)于糖類在小腸內(nèi)吸收的敘述，錯(cuò)誤的是()。A.與鈉離子的吸收相耦聯(lián)B.需要載體蛋白參與C.單糖的吸收是耗能的主動(dòng)過程D.果糖的吸收速率快于半乳糖

參考答案

1.E

2.C

3.C

4.D

5.C

6.D進(jìn)行醫(yī)德修養(yǎng)，實(shí)踐是根本。其他所有方面都是在實(shí)踐中實(shí)施的，另外，堅(jiān)持實(shí)踐的同時(shí)，也需要配合理論的學(xué)習(xí)。

7.E啟動(dòng)子是含有轉(zhuǎn)錄起始點(diǎn)和RNA聚合酶結(jié)合位點(diǎn)的DNA序列。啟動(dòng)子結(jié)合RNA聚合酶有一定特異性。轉(zhuǎn)錄過程，RNA聚合酶必定要經(jīng)過“密碼子”，即二者也有一定相互作用，但這種相互作用是非特異的、一過性的。

8.B心房纖顫主要危險(xiǎn)在于心房過多的沖動(dòng)傳到心室引起心室率過快，妨礙心室泵血功能，導(dǎo)致嚴(yán)重循環(huán)障礙。強(qiáng)心苷主要作用是減慢房室傳導(dǎo)，阻止過多纖顫沖動(dòng)傳人心室，從而減慢心室率，改善心搏血功能。但對多數(shù)患者并不能消除心房纖顫。

9.C生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式是20世紀(jì)70年代建立起來的一種強(qiáng)調(diào)在生物、心理、社會全面綜合的水平上認(rèn)識人的健康和疾病的醫(yī)學(xué)模式。

10.A血管閉塞性脈管炎患者的患肢可出現(xiàn)靜息痛，趾（指）端發(fā)黑、干癟，壞疽或缺血性潰瘍，為干性壞疽。如果繼發(fā)感染，干性壞疽轉(zhuǎn)為濕性壞疽，可出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁等全身毒血癥狀。故選A。

11.C《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》規(guī)定，對受試者的負(fù)擔(dān)和受益要公平分配，并可適當(dāng)減輕或免除受試者在受試過程中因受益而承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；對于喪失或缺乏能力維護(hù)自身權(quán)力和利益的受試者（脆弱人群），包括兒童、孕婦、智力低下者、精神病患者、囚犯、經(jīng)濟(jì)條件差和文化程度很低者，應(yīng)予以特別保護(hù)。故選C。

12.D除了面神經(jīng)核下部和舌下神經(jīng)核外，其他腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核均接受雙側(cè)大腦皮層的支配，故應(yīng)選擇舌下神經(jīng)核。

13.E消化性潰瘍的發(fā)病與黏膜局部損傷和保護(hù)機(jī)制之間平衡失調(diào)相關(guān)。損傷因素（胃酸、胃蛋白酶）的增強(qiáng)、保護(hù)因素（黏液，HC03(—)）屏障和黏膜修復(fù)）的減弱或幽門螺桿菌的侵蝕，均可引起消化性潰瘍，所以臨床常用的治療藥有抗酸藥、胃酸分泌抑制藥、胃黏膜保護(hù)藥及抗幽門螺桿菌藥。其中奧美拉唑?qū)儆谖副诩?xì)胞質(zhì)子泵抑制藥，有很強(qiáng)的抗酸效果。

14.C醫(yī)學(xué)模式的發(fā)展和轉(zhuǎn)換經(jīng)歷了4個(gè)階段：①神靈主義的醫(yī)學(xué)模式；②自然哲學(xué)的醫(yī)學(xué)模式；③生物醫(yī)學(xué)模式；④生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換是指從生物一醫(yī)學(xué)模式到生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)換。

15.A爆發(fā)是指在一個(gè)局部地區(qū)短時(shí)間出現(xiàn)許多同種疾病病例的現(xiàn)象。局部地區(qū)是指集體單位或居民小區(qū)等。短時(shí)間是指在該病的最長潛伏期內(nèi)，爆發(fā)的原因主要是通過共同傳播途徑而感染或具備共同傳染源。E項(xiàng)是大流行的定義，D項(xiàng)是流行的定義。

16.A免疫應(yīng)答是機(jī)體免疫系統(tǒng)對抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程，分為3個(gè)階段：①抗原識別階段，是抗原通過某一途徑進(jìn)人機(jī)體，并被免疫細(xì)胞識別、呈遞和誘導(dǎo)細(xì)胞活化的開始時(shí)期，又稱感應(yīng)階段。②淋巴細(xì)胞活化階段，是接受抗原刺激的淋巴細(xì)胞活化和增生的時(shí)期，又可稱為活化階段。③抗原清除階段，是免疫效應(yīng)細(xì)胞和抗體發(fā)揮作用將抗原滅活并從體內(nèi)清除的時(shí)期，也稱效應(yīng)階段。故免疫應(yīng)答的基本過程包括識別、活化、效應(yīng)3個(gè)階段。故選A。

17.A地西泮（安定）激動(dòng)苯二氮卓類受體，增強(qiáng)GABA的作用。其作用為：①抗焦慮作用：小劑量有明顯的抗焦慮作用。②鎮(zhèn)靜催眠：對快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕；連續(xù)用藥依賴性輕；治療指數(shù)高；對肝藥酶無誘導(dǎo)作用。③中樞性肌肉松弛作用。④抗驚厥抗癲癇作用。其不良反應(yīng)為：后遺效應(yīng)、耐受性、成癮性比巴比妥類輕，安全范圍大。但長期用藥也可產(chǎn)生依賴性，停藥后產(chǎn)生戒斷癥狀；靜脈注射過快可引起呼吸循環(huán)抑制。

18.A地西泮作用特點(diǎn)為主要延長NREMS的第2期，明顯縮短sws期。因此，藥物安全范圍較大，由于對REMS的影響較小，故其依賴性和戒斷癥狀較輕，地西泮是目前臨床上廣泛使用的鎮(zhèn)靜催眠藥。

19.D較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病包括支氣管擴(kuò)張癥、支氣管肺癌和慢性肺膿腫等，因此答案是D，而其余疾病均不會出現(xiàn)杵狀指（趾）。

20.C直方圖是以各條直方形面積代表各組頻數(shù)，各直方形總面積代表各組頻數(shù)的總和。從總圖形的形狀可初步確定該資料的頻數(shù)分布是呈正態(tài)分布或偏態(tài)分布，也可看出哪些變量組的頻數(shù)較多（或較少）及其所起的作用。

21.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細(xì)胞變性、點(diǎn)灶狀壞死或凋亡小體，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周圍纖維增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細(xì)胞變性，肝小葉內(nèi)散在點(diǎn)狀壞死，并有少量炎癥細(xì)胞浸潤，纖維支架沒有塌陷，故不選A。中度慢性肝炎是肝細(xì)胞碎片狀壞死和橋接壞死，纖維間隔形成，故不選C。重度慢性肝炎表現(xiàn)為重度碎片狀壞死，橋接壞死廣泛，纖維間隔增生，故不選D。早期肝硬化表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，故不選E。

22.A要求考生掌握逆轉(zhuǎn)錄病毒HIV的致病引起免疫缺陷的機(jī)制。CD4分子是HIV的主要受體，CD4＋T淋巴細(xì)胞是HIV感染后作用的靶細(xì)胞。CD4＋T淋巴細(xì)胞在人體免疫中起關(guān)鍵作用，HIV感染直接殺傷CD4＋T淋巴細(xì)胞，導(dǎo)致其數(shù)量急劇減少，并直接或間接地作用于巨噬細(xì)胞、細(xì)胞毒性T細(xì)胞(CTL)及CD8＋T淋巴細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞（NK細(xì)胞）、B細(xì)胞等，使其功能喪失或降低，最終致使人體細(xì)胞免疫和體液免疫崩潰。

23.A

24.B飲水消毒的目的主要是殺滅水中的病原體，預(yù)防腸道傳染病的傳播流行。目前我國廣泛采用的是氯化消毒法。

25.D標(biāo)準(zhǔn)誤是表示均數(shù)抽樣誤差的指標(biāo)，標(biāo)準(zhǔn)誤大抽樣誤差大。用標(biāo)準(zhǔn)誤大的樣本均數(shù)估計(jì)總體均數(shù)不可靠。

26.B

27.A

28.D敗血癥指致病菌侵入血循環(huán)，并在血中生長繁殖，產(chǎn)生毒素而發(fā)生的急性全身性感染。若侵入血的細(xì)菌被人體防御功能所清除無明顯毒血癥癥狀則稱為菌血癥。敗血癥伴有多發(fā)性膿腫而病程長者稱為膿毒血癥。

29.A

30.D

31.B阿司匹林為抗血小板、聚集藥物，可減少微栓子及短暫性腦缺血的復(fù)發(fā)。

32.A

33.B

34.E①藥理作用：利多卡因抑制Na+內(nèi)流，促進(jìn)K+外流，僅對希一普系統(tǒng)有作用。a．降低自律性，治療濃度能降低普肯野纖維自律性。b．傳導(dǎo)速度，治療濃度對傳導(dǎo)速度沒有影響，但當(dāng)血K+升高而血液偏酸時(shí)利多卡因能減慢傳導(dǎo)。當(dāng)血K+降低或心肌部分除極時(shí)，利多卡因可因促K+外流使普肯野纖維超極化(靜息電位下移)而加速傳導(dǎo)速度。高濃度利多卡因可明顯抑制0相上升速率而減慢傳導(dǎo)。c．縮短不應(yīng)期：可縮短普肯野纖維及心室肌的APD、ERP，但以APD縮短更為明顯，故相對延長ERP。②臨床應(yīng)用：主要治療各種室性心律失常，如心臟手術(shù)、心導(dǎo)管術(shù)、急性心肌梗死或強(qiáng)心苷中毒所致室性心動(dòng)過速或心室纖顫。

35.C

36.C

37.E根據(jù)臨床資料和血?dú)夥治?，可以判斷患者為慢性Ⅱ型呼吸衰竭，由于患者有神志障礙，已出現(xiàn)肺性腦病的表現(xiàn)，且PaCO2>70mmHg，說明有人工機(jī)械通氣指征。而COPD患者引起呼衰，主要是肺泡通氣不足，因此最有效的方法是改善通氣，故選擇E是正確的。

38.C患者中老年男性，既往有高血壓病史，近來時(shí)有右手發(fā)麻，晨起突然發(fā)生右側(cè)上下肢活動(dòng)差，數(shù)小時(shí)內(nèi)癥狀加重，無意識障礙，考慮最可能的診斷為腦血栓形成。

39.B輕度慢性肝炎的病理特征是肝細(xì)胞變性、點(diǎn)灶狀壞死或凋亡小體，偶見輕度碎片狀壞死，匯管區(qū)周圍纖維增生，肝小葉結(jié)構(gòu)完整，故選B。急性普通型肝炎病理為廣泛肝細(xì)胞變性，肝小葉內(nèi)散在點(diǎn)狀壞死，并有少量炎癥細(xì)胞浸潤，纖維支架沒有塌陷，故不選A。中度慢性肝炎是肝細(xì)胞碎片狀壞死和橋接壞死，纖維間隔形成，故不選C。重度慢性肝炎表現(xiàn)為重度碎片狀壞死，橋接壞死廣泛，纖維間隔增生，故不選D。早期肝硬化表現(xiàn)為肝細(xì)胞彌漫性壞死，繼而出現(xiàn)纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，故不選E。

40.C頭部外傷引起顱內(nèi)壓升高，應(yīng)選擇利尿脫水作用快而強(qiáng)的藥物。螺內(nèi)酯是抗醛固酮的利尿藥，作用效果慢，利尿弱，故不能迅速有效降低顱內(nèi)壓。甘露醇靜滴具有高滲脫水利尿作用，可迅速降低顱內(nèi)壓，是常用安全有效的首選藥。

41.A案例中未說明醫(yī)生為向患者說明切除乳房的原因，違背了尊重原則中的知情同意與知情選擇，即醫(yī)生既沒有告知為什么切除乳房，而又沒有取得患者的同意或選擇。

42.E患者青年女性，有先天性心臟病病史，且胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，發(fā)熱，血培養(yǎng)陽性，符合感染性心內(nèi)膜炎。突發(fā)呼吸困難，胸痛、咯血難以用肺部感染解釋，而符合肺栓塞臨床特點(diǎn)，因此選項(xiàng)E正確。

43.A心理咨詢的手段包括：①接受其宣泄：是指來咨詢者將其郁積已久的情緒及變態(tài)行為傾訴給咨詢?nèi)藛T的過程。②幫助其領(lǐng)悟：指來咨詢者在咨詢?nèi)藛T的幫助下，全面深刻地認(rèn)識其心理不適與情緒障礙的過程。③強(qiáng)化自我控制：可使來咨詢者解除某種不良情緒狀態(tài)與行為對自我的禁錮，協(xié)調(diào)個(gè)人與環(huán)境的關(guān)系，從而獲得內(nèi)心的和諧。④指導(dǎo)其放松：調(diào)節(jié)自我與環(huán)境的不協(xié)調(diào)，以樂觀的態(tài)度對待人生。故選A。

44.D解析：肺門部陰影行纖維支氣管鏡檢查可明確部位，并可取病理活檢。

45.C

46.C

47.D

48.D

49.B

50.D醫(yī)生的權(quán)利

51.E

52.EE項(xiàng)為原發(fā)性肺結(jié)核的臨床病理特征，故此題的正確選項(xiàng)為E。

53.C胸腺依賴性抗原(TD—Ag)是指需要T細(xì)胞輔助和巨噬細(xì)胞參與才能激活8細(xì)胞產(chǎn)生抗體的抗原性物質(zhì)。絕大多數(shù)蛋白質(zhì)抗原如病原微生物、血細(xì)胞、血清蛋白等均屬TD—A9。

54.C人體必需氨基酸指人體不能合成或合成速度遠(yuǎn)不適應(yīng)機(jī)體的需要，必需由食物蛋白供給的氨基酸，這些氨基酸稱為必需氨基酸。共有賴氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、異亮氨酸、亮氨酸、纈氨酸8種，上述選項(xiàng)中只有蘇氨酸為人體必需氨基酸，選項(xiàng)C正確。

55.E精神分析的常用方法有以下幾種。①自由聯(lián)想：是精神分析的基本手段；②移情：病人可能將治療者看成是過去與其心理沖突有關(guān)的某一人物，將自己對某人的體驗(yàn)、態(tài)度、幻想等有關(guān)的情感不自覺地轉(zhuǎn)移到治療者身上，從而有機(jī)會重新“經(jīng)歷”往日的情感，這就是移情；③阻抗：在自由聯(lián)想過程中病人在談到某些關(guān)鍵問題時(shí)所表現(xiàn)出來的自由聯(lián)想困難；④釋夢：夢的內(nèi)容能反映人們的潛意識，可以通過對夢的分析間接了解病人的深層次心理真諦：⑤[解析]精神分析師對病人的一些心理實(shí)質(zhì)問題，如他所說的話的無意識含義進(jìn)行解析或引導(dǎo)，幫助患者將無意識沖突的內(nèi)容帶入意識層面加以理解；⑥疏泄：讓病人自由地表達(dá)被壓抑的情緒，特別是過去強(qiáng)烈的情感體驗(yàn)。

56.D血凝的實(shí)質(zhì)時(shí)纖維蛋白的形成，故此題的正確選項(xiàng)為D。

57.E

58.C

59.E

60.A暫無解析，請參考用戶分享筆記

61.C解析：參閱[2003N015]。類似的題很多，如[2000N018]、[1998N01