廣中醫(yī)中醫(yī)基礎理論六腑與奇恒之腑精

廣中醫(yī)中醫(yī)基礎理論六腑與奇恒之腑精第1頁/共19頁概述

六腑，即膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦的總稱。以傳化飲食和水液為主要功能，以“瀉而不藏”為其生理特點。六腑以降為順，以通為用。第2頁/共19頁

一、膽位于右脅下，附于肝之短葉間。又屬于奇恒之府。生理功能1.貯存和排泄膽汁2.主決斷肝主疏泄膽功能失調(diào)脅下脹滿疼痛、食欲減退，腹脹、便溏；膽汁外溢出現(xiàn)口苦、嘔吐黃綠苦水、黃疸等；怯弱，善太息，或謀慮不決等。第3頁/共19頁二、胃胃又稱胃脘，位于中焦，與脾“以膜相連”。生理功能1.主受納水谷又稱“太倉”、“水谷之?！薄ⅰ八葰庋！?。臨床強調(diào)“保胃氣”。2.主腐熟水谷即初步消化飲食物。第4頁/共19頁胃功能失調(diào)口臭，脘腹脹悶或疼痛，大便秘結(jié)；或噯氣酸腐，惡心，嘔吐，呃逆等。1、主通降指胃氣宜保持通暢下降。2、喜潤惡燥指胃當保持充足的津液以利于受納、腐熟。生理特性第5頁/共19頁

三、小腸位于腹中，上與胃相接（幽門），下與大腸相接（闌門）。生理功能1.主受盛和化物2.主泌別清濁第6頁/共19頁小腸受盛食糜化物分清水谷精微全身別濁剩余水分（濁中之清）殘渣糟粕（濁中之濁）膀胱脾尿腎的氣化大腸糞便第7頁/共19頁小腸中水液量的多少與尿量有關，有“小腸主液”之說。臨床應用：“利小便及所以實大便”。小腸功能失調(diào)腹脹，腹痛，嘔吐，便秘；便溏，小便短少，泄瀉等。第8頁/共19頁

四、大腸位于腹中，上口與小腸相接（闌門），下端為肛門。生理功能傳導、排泄糟粕胃的降濁肺的肅降腎的氣化大腸的傳導排泄第9頁/共19頁大腸功能失調(diào)便秘或泄瀉

五、膀胱位于小腹，居腎之下，大腸之前。生理功能貯存和排泄尿液腎的氣化第10頁/共19頁膀胱功能失調(diào)遺尿，甚至小便失禁；尿痛，淋澀，排尿不暢，甚至癃閉。

六、三焦（一）六腑之三焦形態(tài)結(jié)構：認為是腹腔中的腸系膜及大小網(wǎng)膜。生理功能：疏通水道，運行水液。第11頁/共19頁（二）部位之三焦1、生理功能（1）通行諸氣（2）運行水液:三焦對水液代謝的平衡作用，稱為三焦氣化。2、部位劃分及其生理特點上焦

---膈以上（心肺、頭面）：主氣的宣發(fā)與升散，--“上焦如霧”

中焦

---膈至臍（脾胃、肝膽）：消化、吸收、輸布水谷精微、化生血液，--“中焦如漚”下焦

---臍以下（腎、膀胱、大腸、小腸、精室、女子胞等）：排泄糟粕與尿液—“下焦如瀆”第12頁/共19頁第四節(jié)奇恒之腑奇恒之腑的主要生理功能及病理證候及癥狀奇恒之腑與臟腑經(jīng)脈的關系概述腦、髓、骨、脈、膽、女子胞的總稱。形態(tài)似腑，功能似臟，故曰“奇恒”。髓、骨、脈、膽已在相關章節(jié)介紹。第13頁/共19頁一、腦

腦居于頭顱內(nèi)，由髓匯集而成。又稱“髓?！薄５?4頁/共19頁（一）生理功能1.主宰生命活動“腦為元神之府”2.主精神意識“頭者，精明之府”3、主感覺運動《靈樞.海論》：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥”。第15頁/共19頁（二）與臟腑精氣的關系腎精生髓，充養(yǎng)腦髓；精神活動由五臟主司。例如：心---藏神，主喜，開竅于舌肺---藏魄，主悲，開竅于鼻肝---藏魂，主怒，開竅于目脾---藏意，主思，開竅于口腎---藏志，主恐，開竅于耳第16頁/共19頁二、女子胞又稱“胞宮”，即子宮。位于小腹部，在膀胱之后，大腸之前，呈倒梨狀。第17頁/共19頁（一）生理功能1.主持月經(jīng)2、孕育胎兒（二